30例腹膜后肿块性病变的CT诊断

目的：探讨腹膜肿块笥病变的ＣＴ表现。材料与方法：分析３０例手术病理证实的腹膜后占位病人的ＣＴ表现。其中恶性淋巴瘤６例,淋巴结核５例,神经类肿瘤５例,腹膜后感染性病变３例。脂肪肉瘤４例,畸肥瘤,化学感受器瘤,肠源性囊肿及淋巴肉瘤各１例。结果：肿块内环状强化是淋巴结核的典型表现,淋巴瘤为边界不清的多结节融合块影,腹膜后感染强化不明显,常伴有典型临床症状。畸胎瘤则含有多种密度组织。结论：ＣＴ扫描对腹膜后     

腹膜后脂肪肉瘤的CT表现及病理对照

目的 结合病理探讨腹膜后脂肪肉瘤及其不同组织学亚型的CT表现特点，以加深对该病的认识。资料与方法 回顾性分析22例28例次（原发11例次，复发17例次）原发于腹膜后区脂肪肉瘤的CT资料，术前CT表现与复核病理切片对照，分析不同组织类型脂肪肉瘤的CT表现与病理的相关性。结果 与病理对照。脂肪瘤样脂肪肉瘤（LLS）4例，黏液样脂肪肉瘤（MLS）1例，圆细胞性脂肪肉瘤（RCLS）1例，去分化脂肪肉瘤（DDLS）2例，混合性成分20例。CT图像上，LLS表现为脂肪密度肿块，不均质，有分隔；MIS平扫表现为均匀的水样密度肿块。增强扫描可见网状，片状或岛状强化；RCLS表现为无脂肪的软组织肿块。与其他类型的软组织肿瘤难以鉴别；DDLS表现为明显强化的软组织肿块，常伴有分化良好的脂肪瘤样组织。结论 不同组织学亚型的脂肪肉瘤其CT表现有所不同，CT表现的差异取决于病7变内不同组织学亚型的比例。分布及混合的方式，本组中，腹膜后脂肪肉瘤多以混合形式存在，了解这些CT表现特点有助于脂肪肉瘤的术前诊断及分型。     

原发性腹膜后肿瘤的CT表现

腹膜后间隙是指腹膜壁层后部分与胳横筋膜之间的疏松脂肪间隙。腹膜后间隙肿瘤是指除来源于腹膜后间隙内胰腺、肾脏、肾上腺等脏器以外,来源于腹膜后间隙组织内的多种肿瘤,此类肿瘤病理类型繁多,笔者搜集18例经手术、病理证实的原发性腹膜后肿瘤．结合文献进行探讨,以提高对此类肿瘤的认识。     

小儿腹膜后神经节源性肿瘤的CT表现

目的描述26例腹膜后神经节源性肿瘤的CT表现,以提高对本病的认识.方法男18例,女8例.经手术、病理(24例)及临床骨穿(2例)证实.成神经细胞瘤、神经节成神经细胞瘤、神经节瘤分别为14、10、2例,平均年龄分别为1岁3个月、3岁6个月、6岁,其中神经节瘤2例分别合并白血病及恶性嗜铬细胞瘤.全部病例于术前作腹部CT平扫,其中14例同时作了增强扫描.术前作B超检查20例.结果(1)肿瘤约2.0cm×2.5cm×2.5cm～16cm×10cm×8cm大小,26例均位于腹膜后,位于一侧22例,位于中线上3例,2处多发1例.(2)肿物外形不规则20例,类圆形6例;边缘清楚14例,模糊12例.(3)25例肿瘤与肾脏对比呈等密度为主的混杂密度,1例为均匀低密度;23例肿瘤有不同形态钙化;增强扫描者12例肿瘤有不均匀增强,2例增强不明显.(4)腹膜后淋巴结肿大19例,肝转移3例,肿瘤包埋血管18例,下腔静脉内瘤栓1例,肿瘤侵入椎管3例.结论CT平扫可以提示腹膜后神经节源性肿瘤的诊断,增强扫描能够进一步明确肿瘤内部及其周围异常.     

浅谈腹膜后肿瘤的CT表现（附30例病例分析）

腹膜后肿瘤，由于病变位置较深，其临床症状、征一般均表现较迟且不大显著。CT扫描能较早期地发现改变，明确病变范围及诊断，因而是腹膜后肿瘤最主要的诊疗手段。本文通过30例腹膜后肿瘤的CT征象分析，以期在工作中对其获得正确诊断。     

腹膜后肿瘤的CT诊断

我院自1996年12月至2004年12月，共收治腹膜后肿物的患者53例，其中CT资料齐全并经我院手术病理证实的腹膜后肿瘤患者22例，现就我院的实际病历，谈谈腹膜后肿瘤的CT诊断：     

小儿腹膜后肿块的CT诊断

目的：探讨CT对小儿腹膜后肿块的诊断价值。材料与方法：对42例行CT检查并具有完整资料的小儿腹膜后肿块的病例进行回顾性分析，其中男29例，女13例，年龄3个月-14岁，小于5岁36例。30例手术及病理证实，12例具有典型的CT征象可资诊断。32例行B超检查。结果：42例患儿中，良性肿块20例（占47．62％）．恶性肿块22例（占52．38％），实质性肿块25例，占59．52％，囊性肿块17占40．47％。先天性肾盂积水7例，先天性肾囊肿6例，囊性畸胎瘤2例，肠系膜囊肿1例，腹腔脓肿1例。实质性肿块中神经母细胞瘤6例，肾母细胞瘤11例，淋巴瘤5例，畸胎瘤3例。本组CT检查结果术前定位诊断正确率95．2％（40／42），定性诊断正确率61．9％（26／42）。同时对各种疾病进行了鉴别诊断。结论：CT检查是儿童腹膜后肿块最有诊断价值的检查方法之一，可为术前定位、定性诊断、鉴别诊断、决定能否完整切除和估计预后提供重要依据，是儿童腹部肿块病变的必查项目之一。     

特殊CT增强表现腹膜后Castleman病一例

病例资料患者,女,56岁。体检发现腹膜后肿块半月入院。既往有高血压病史10余年,最高达150/90 mmHg,自服降压药可控制在正常范围内,余无特殊阳性临床症状及体征。实验室检查无特殊。     

腹膜后原发少见肿瘤的CT表现及其诊断价值

目的探讨腹膜后原发性肿瘤的CT特点,试图进一步提高对该类病变的认识水平。资料与方法回顾性分析经病理证实的28例腹膜后肿瘤的CT图像,观察肿块的位置、形态、大小及强化程度,并结合病理结果分析腹膜后肿瘤的CT特点。结果脂肪肉瘤3例,平滑肌肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤3例,胃肠外恶性胃肠间质瘤2例,血管平滑肌脂肪瘤1例,神经鞘瘤4例,副神经节瘤2例,嗜铬细胞瘤3例,神经内分泌肿瘤1例,皮样囊肿1例,脉管瘤3例,囊性淋巴管瘤1例。其CT表现各不相同,CT定位腹膜后的准确率为71.42%(20/28),其中准确定性率为21.42%(6/28)。另有8例错误定位于腹膜后的脏器。结论腹膜后肿瘤种类多,其CT表现有很多重叠,但CT对腹膜后肿瘤的定位诊断率较高,对定性诊断及鉴别诊断也有一定的价值。     

腹膜后纤维化的CT、MRI表现

目的：研究腹膜后纤维化的ＣＴ、ＭＲＩ表现。方法：本组经临床病理证实病例８例,其中男５例、女３例,平均年龄４８．０岁。特发性６例,非特发性２例。８例全部进行了ＣＴ扫描,其中２例作了强化扫描,１例进行了ＭＲＩ扫描。结果：８例中病变呈弥漫性３例,肿块性５例。ＣＴ平扫可呈低密度、不均匀密度或等密度,增强扫描显示不同程度强化。ＭＲＩ、Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ呈低信号强度。结论：本病为一种ＣＴ扫描表现多变的少见疾病,如腹膜后出现弥漫或肿块样病变合并肾及输尿管积水时应考虑到本病诊断。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT诊断

目的 探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT表现及鉴别诊断要点.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的20例原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT资料.20例均行CT平扫,19例行增强扫描.结果 (1) 肿瘤大小约10 cm×14 cm×16 cm～15 cm×17 cm×30 cm;肿瘤的形态绝大多数不规则.所有肿瘤均位于腹膜后间隙.(2) 20例脂肪肉瘤中,17例肿块中含有典型的脂肪成分,其CT值为-20～-130 HU,增强扫描时肿块内的脂肪成分无强化,软组织成分轻度强化,其中1例伴有钙化;1例肿瘤的上部呈软组织密度,下部呈囊性改变;另2例为黏液型脂肪肉瘤,平扫CT值为20 HU,1例增强无强化,另1例未行增强扫描.结论 CT在原发性腹膜后脂肪肉瘤的定位诊断以及判断肿瘤与邻近器官的关系方面具有十分重要的价值,而且对分化型脂肪肉瘤或含脂肪的其他类型脂肪肉瘤能够明确诊断.     

腹膜后神经源性肿瘤的CT诊断

目的 分析30例腹膜后神经源性肿瘤的CT表现,以加深对其认识。资料与方法 30例均经病理证实。使用Siemens Plus 4A CT扫描仪。全部病例均进行了CT平扫和增强扫描。结果 （1）良性肿瘤16例,恶性肿瘤14例。位于肾上腺者19例,位于交感神经链上11例。（2）肿块不规则形14例。类圆形16例;边缘清楚25例,边缘模糊5例。（3）成神经细胞瘤和神经节成神经细胞瘤CT表现具有特征：平扫与肾脏呈等密度为主的混杂密度,增强扫描呈不均匀强化;均有较粗大无定形钙化伴有血管的包埋及腹膜后淋巴结肿大。其他病理类型的神经源性肿瘤CT表现的特征性没有前者明显。结论 大多数腹膜后神经源性肿瘤可根据其CT表现、好发于肾上腺及沿椎旁交感神经链分布的特点,结合患者发病年龄和临床资料CT可作出诊断。     

腹膜后原发性肿瘤的CT诊断

目的：分析原发性腹膜后肿瘤的CT表现特点。探讨CT的诊断价值。材料与方法：对40例手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤CT平扫及增强表现进行了回顾性分析。其中33例为初诊，另7例为术后复发，根据肿快大小、形态、相邻器官、腹壁和血管受累情况，密度特点及增强表现。总结定位定性征象。结果：定位正确率87.5%（术前84.8%,28/33)。定性正确良性5/13，恶性14/20，肿块边缘不整，邻近结构分界不清或粘连、肿块的实性或混杂强化以及体积较大对提示恶性较有意义。结论：CT对原发性腹膜后肿瘤诊断及术后随访有重要价值。强调了增强扫描的意义。     

CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中的价值评估

目的：评估CT在原发性腹膜后肿瘤诊断巾的价值。材料和方法：回顾性分析经手术和病理证实的30例原发性腹膜后肿瘤的CT平扫和增强表现、并与手术病理结果对照、结果：腹膜后肿瘤的主要定位征象为腹膜后器官和血管受压前移或侧移，肿瘤与相邻后腹壁或盆壁肌肉、脂肪间隙不清晰或消失，肿瘤与腹腔内脏器间隔的完整．术前CT定位诊断准确率为867％(26／30)；对良恶性判断的准确率为833％（25／30)；神经源性肿瘤表现为水样密度或软组织密度，脂肪肉瘤呈现为囊实性或软组织密度肿块，嗜铬细胞瘤以囊变和明显强化为主要表现，畸胎瘤、脂肪瘤各有特征性表现，术前病理组织类型判断准确率为33.3％(10／30)。结论：CT对原发性腹膜后肿瘤定位诊断可靠．对肿瘤良恶性预测具有帮助作用，对病理组织类型估计能提供线索和有助于鉴别诊断。     

卵巢良性病变的CT表现

目的 提高对卵巢良性病变ＣＴ表现的认识。材料与方法 回顾性分析经手术病理证实的６６例共８０个卵巢良性肿块的ＣＴ及Ｂ超资料,讨论其ＣＴ表现特点及ＣＴ在诊断中的作用。结果 本组２５个功能性囊肿ＣＴ发现２３个;１８个卵巢子宫内膜异位囊肿,长径多与同侧的盆壁近科平行（１２／１８）,甚至大于横径达１．５倍（９／１８）;１５个囊腺瘤均呈边缘光滑的囊性肿块,其中浆液性囊腺瘤（ｎ＝９）密度均匀,多为单房（６／９）     

腹膜后原发肿瘤的CT表现

目的　探讨腹膜后原发肿瘤的特征性CT表现。材料与方法　对 2 5例经穿刺活检或手术后病理证实的腹膜后原发肿瘤的CT表现进行回顾性分析。结果　CT显示腹膜后原发肿瘤的敏感性为 10 0 % ,定位诊断正确率为 84.0 % ,良、恶性定性诊断率为6 8.0 %。肿瘤径线较大 ,腹膜后器官和相邻的血管受压移位 ,肿瘤与邻近腹腔内器官间的脂肪间隙中断或消失 ,以及与邻近盆壁和/或腹后壁间界限不清均为肿瘤定位、定性特征性CT表现。结论　CT对腹膜后原发肿瘤定位、定性诊断有一些重要的征象     

腹腔和腹膜后间隙结核的CT诊断

探讨腹腔和腹膜后间隙结核的CT表现特征及其解剖病理基础。材料和方法：回顾性分析8例淋巴结结核，7例淋巴结结核合并结核性腹膜炎及4例结核性腹膜炎的CT表现。结果：淋巴结结核主要表现为淋巴结肿大，增强扫描呈环状强化，可融合成分隔状肿块，主要累及肠系膜、网膜、胰周及L2平面以上腹膜后间隙，且腹腔淋巴结受累程度明显重于腹膜后间隙淋巴结。结核性腹膜炎之腹水密度较高，系膜、网膜上有斑片状及结节状病灶，肠曲粘连固定。结论：CT扫描可反映淋巴结结核及结核性腹膜炎的解剖病理改变特征。     

腹膜后脂肪肉瘤的CT、MRI诊断

目的：研究腹膜后脂肪肉瘤的ＣＴ、ＭＲＩ诊断。方法：本组经病理证实１９ 例,男８例,女１１ 例,平均年龄５４．０ 岁。ＣＴ检查１３例,其中ＣＴ强化扫描６ 例;ＭＲＩ检查９例。结果：１９ 例中发生于肾周围８例,其他部位１１例。１８例单发,１例多发。肿瘤直径＞ １０ｃｍ １８例,＜ １０ｃｍ １例。肿瘤内含有脂肪组织密度或信号强度者１８例,其中１ 例呈均匀脂肪改变,１７ 例脂肪肉瘤内见条、片、块肌肉组织改变;１例呈完全肌肉样改变。肿瘤侵犯周围组织器官９例,压迫改变１０例。结论：腹膜后巨大肿块,含有脂肪密度或信号强度者应诊断本病。