脑膜瘤的MRI表现与组织病理对照研究

目的　研究脑膜瘤的磁共振表现与其病理分类之间的关系。方法　回顾分析 12 8例经手术病理证实为脑膜瘤患者的MRI表现。结果　T1WI图像 ,上皮型脑膜瘤 2 9例 ( 4 9% )呈低信号 ,11例 ( 19% )呈稍低信号 ,17例 ( 2 9% )呈等信号。而纤维型脑膜瘤T1WI信号类型分别为 2 3例 ( 5 9% ) ,5例 ( 13 % )和 9例 ( 2 3 % )。在T2 WI图像上 ,3 4例 ( 5 8% )上皮型脑膜瘤呈高信号 ,15例 ( 2 5 % )呈稍高信号 ,10例 ( 17% )呈等信号 ,而纤维型分别为 2例 ( 5 % ) ,8例 ( 2 0 .5 % )和 11例 ( 2 8% )。上皮型、纤维型、移行型在T1WI上均呈现等、低信号 ,而在T2 WI图像上 ,上皮型、血管瘤型及移行型呈现为高信号或稍高信号 ;纤维型脑膜瘤T1WI以低或稍低信号为主。结论　在MRIT1WI图像上 ,各组织学类型之间信号强度的分布无显著性差别 ,而在T2 WI上 ,信号强度与病理类型具有统计学的相关性     

脑膜瘤－脑组织界面MRI表现及其病理基础

目的：探讨脑膜瘤－脑组织界面ＭＲＩ表现及其病理基础。材料和方法：分析３６例手术病理证实脑膜瘤之肿瘤－脑组织界面ＭＲＩ表现，并对部分病例进行ＭＲＩ－病理对照研究。结果：１１例（３０．６％）肿瘤周边显示Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ均为低信号环影（Ｉ型界面）；１１例（３０．６％）肿瘤周边显示Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ高信号环影（Ⅱ型界面）；７例（１９．４％）肿瘤周边无明确环影（Ⅲ型界面）；７例（１９．４％）显示混合型（Ⅳ型界面）。结论：脑膜瘤周边Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ低信号环影代表纤维结缔组织包膜；脑膜瘤周边强化环系肿瘤包膜纤维结缔组织排列较为稀疏且包含丰富的毛细血管所致：脑膜瘤周边Ｔ１ＷＩ低信号、Ｔ２ＷＩ高信号环影代表脑脊液间隙。     

恶性脑膜瘤MRI表现与病理的相关性研究

目的 探讨恶性脑膜瘤MRI征象与病理分型及恶性程度的关系.方法 回顾性分析经病理证实的31例恶性脑膜瘤MRI表现.结果 Ⅱ型脑膜瘤形态规整,伴有瘤周中度水肿,增强后瘤实质明显均匀强化.其中透明细胞型脑膜瘤T2WI上呈毛玻璃样均匀高信号,边界清楚,伴有轻度瘤周水肿.非典型脑膜瘤呈等T1等T2信号影,其内多见坏死.Ⅲ型脑膜瘤瘤实质信号混杂,形态不规整,呈分叶状多中心生长,增强后不均匀强化.其中间变型脑膜瘤囊变多见.乳头型脑膜瘤常侵犯邻近颅骨,增强呈中度不均匀强化.横纹肌型脑膜瘤呈弥漫性片状生长,边界模糊,伴有囊变坏死及出血.结论 部分恶性脑膜瘤的MRI征象与病理分型及恶性程度具有相关性,结合MRI表现,可以提示恶性脑膜瘤的恶性程度以及病理分型.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照研究

目的　分析原发性中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL)的CT、MRI表现及病理基础。方法对 2 2例经病理证实的PCNSL患者CT、MRI及病理资料进行对照研究 ,另对 15例行血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度 (MVD)检测 ,并以 12例胶质瘤作为对照。结果　 2 2例中单发者 17例 ,占 77%。多发者 4例 ,共有病变 10个 ,1例呈弥漫浸润型。分布于脑室旁深部白质的有 15个 ,占 5 6% ,位于脑表面及灰白质交界区的有 8个 ,位于胼胝体的有 4个。肿瘤影像学形态多为类圆形肿块或结节 ,瘤周水肿多为轻至中度水肿。 16例 2 0个病变CT平扫呈等或高密度影 ,无出血或钙化 ,呈团块状、结节状均匀强化 ;2个病变中心呈低密度 ,增强扫描呈环状强化。MR平扫 11例T1WI均呈等或较低信号 (与灰质信号相比 ) ;T2 WI10例呈等信号或较低信号 ,1例中心囊变呈高信号 ,增强扫描实质呈团块状、结节状均匀明显强化。 2例PCNSL行MR动态增强扫描 ,早期强化均不明显 ,时间 信号强度曲线呈缓慢上升型。病理上肿瘤细胞弥漫分布 ,瘤细胞大小较一致 ,胞质少 ,核大 ,染色质颗粒粗 ,可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润 ,均未见明显的出血及片状坏死 ,亦未见钙化。淋巴瘤MVD值 (2 1 8± 11 2 )与恶性胶质瘤组 (44 4± 16 8)的差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结     

软组织脓肿MRI、超声表现与病理对照研究

目的 研究软组织脓肿的MRI和超声表现及其病理学基础，并评价它们对软组织脓肿的诊断价值。材料与方法 14只兔肌肉内注入松节油后即刻、1、3、5、7、10、14、19、27、36d随机抽取4只兔行MRI和超声检查后再抽取其中1只行病理检查。结果 即刻T1WI表现为片状模糊稍低信号，T2WI为高信号，超声示少量液性暗区；10d T1WI为高信号环，内为稍低信号，T2WI为低信号环，超声示类圆形低回声区；10～36dMRI显示环增厚，境界变清，环内信号T1WI增高，T2WI7～10d最高，以后减低，超声示不均质稍低回声。病理表现为水肿、炎性细胞浸润、组织坏死、脓肿形成。结论 超声检查经济、方便，是诊断软组织脓肿的首选方法，而MRI更能反映软组织脓肿的病理特征及病变范围，是显示软组织脓肿的最佳方法。     

恶性脑膜瘤的MRI表现

目的 探讨恶性脑膜瘤的MRI特征表现.方法 搜集经手术后病理证实的50例恶性脑膜瘤患者的MRI资料,观察肿瘤的生长部位、形态、瘤体平扫及强化信号特点、坏死囊变、肿瘤边界、瘤周水肿及邻近脑膜改变等特点并与病理对照分析.结果 50例中,肿瘤部位以大脑凸面及矢状窦旁多见,分别为15例(30％)及14例(28％).肿瘤形态规则16例(32％),形态不规则34例(68％).边界清晰19例(38％),边界不清晰31例(62％).MRI平扫与脑灰质比较T1WI多呈稍低或等信号,T2WI多呈等及稍高信号,增强后均匀强化13例(26％),不均匀强化37例(74％).16例(32％)可见明显囊变或坏死.34例(68％)瘤周见不同程度水肿.34例(68％)可见“脑膜尾征”.9例(18％)可见邻近颅骨破坏.复发者15例(30％).其中29例免疫组织化学示Ki-67指数平均8.48％(1％ ～35％).结论 肿瘤形态不规则,瘤脑界面不清晰,信号不均匀,坏死、囊变,增强扫描不均匀强化,邻近骨质破坏等可考虑恶性脑膜瘤.     

恶性脑膜瘤的MRI诊断

目的：探讨恶性脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断准确率.方法：回顾性分析14例经手术病理证实的恶性脑膜瘤病例资料.结果：肿瘤边缘多不规则（11/14）,T1WI呈等、低信号9例,等、高信号2例,较均匀信号3例;T2WI像呈不均匀信号12例,呈较均匀信号2例;增强扫描均呈不均匀强化.结论：恶性脑膜瘤的MRI表现具有一定的特异性,但需注意和良性脑膜瘤鉴别.     

过渡(混合)型脑膜瘤的MRI表现与病理对照

目的 探讨过渡型脑膜瘤的MRI表现特征.方法 回顾性分析23例经手术病理证实的过渡型脑膜瘤的影像学及病理资料,并进行对比分析.结果 23例过渡型脑膜瘤均为单发病灶,直径2.0～7.4 cm,平均4.9 cm,6例位于侧脑室,其中5例为儿童.12例呈类圆形或椭圆形,11例呈分叶状;15例与脑膜宽基底相连,并边界清晰.MRI平扫,22例瘤组织T1WI呈等、稍低信号,14例T2WI呈结构有层次、成分多样的混合信号,增强呈有层次的不均匀明显强化;5例瘤组织中可见到血管流空双低信号.病理示瘤细胞围绕血管形成典型的同心圆漩涡状结构,16例可见到典型的沙粒体,8例见玻璃样变性,7例可见钙化块;血管丰富,可见到典型的脑膜上皮细胞区域.结论 过渡型脑膜瘤的MRI表现有一定的特点.     

恶性脑膜瘤CT与MRI诊断的比较研究

目的：通过对恶性脑膜瘤的ＣＴ，ＭＲＩ诊断加以比较研究探讨其价值及限度，材料与方法，对术后病理证实的２０例恶性脑膜瘤术前同时行ＣＴ，ＭＲＩ检查的影像学特征进行回顾性分析，结果：ＣＴ像上，病灶内密度不均匀者８例，增强后不均匀强化者４例，病灶不规则边缘分叶状和／或结节状者１２例，肿瘤包膜显示者２例，ＭＲＩ示肿瘤呈呈不均匀信号者，Ｔ１ＷＩ１３例，Ｔ２ＷＩ１４例；增强后呈不均匀强化者１４例，肿瘤不规则边缘呈     

恶性脑膜瘤的MRI诊断

目的：探讨恶性脑膜瘤的ＭＲＩ表现。材料与方法：手术病理证实的恶性胸膜瘤１９例，所有病例均行ＭＲ检查，其中部分病例还做了ＣＴ检查，结果：Ｔ１加权像病灶以等、低混杂信号多见，Ｔ２加权像均为均匀或混杂高信号；增强检查，肿瘤以不均匀强化最常见；肿瘤边缘不规则，呈“蕈”形，肿瘤部分或全部境界模糊。结论：恶性脑膜瘤ＭＲＩ表现具有一定特异性，但须与良性脑膜瘤、恶性胶持瘤及脑转移瘤鉴别。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现与病理对照分析

目的探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的MRI表现及病理特点,提高对其的诊疗水平。资料与方法回顾性分析48例MFH患者的临床、影像及病理资料,男30例,女18例。结果席纹-多形型30例,MRT1WI显示肿瘤呈中-低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后有不均匀强化;黏液型10例,T2WI显示片状显著高信号;炎症型4例,巨细胞型4例,MRI显示所有病例信号不均匀。结论软组织MFH MRI表现与病理类型相关。席纹-多形型和黏液型的MRI表现具有一定的特点,但炎症型、巨细胞型的MRI表现不典型,确诊需依靠病理检查。     

磁共振成像对颅内脑膜瘤水肿分析

目的：探讨脑膜瘤周围脑水肿的程度和肿瘤的生长部位．质地．组织学亚型的相关性．研究其瘤周水肿的形成原因．材料和方法：使用经手术和病理证实的65例脑膜瘤MRI和临床病理资料．观察分析脑膜瘤的瘤周水肿的程度．肿瘤的质地，组织学亚型等．结果：发生于大脑颅盖部或／和有矢状窦受累的脑膜瘤有明显的脑水肿．而发生于其它部位(颅底，丘脑、小脑、脑池等)无或只有轻度脑水肿．结论：轻度脑水肿主要是脑膜瘤对脑组织的直接压迫，而中，重度脑水肿主要是脑膜瘤对大脑表面引流静脉尤其是矢状窦的压迫或阻塞．脑水肿和肿瘤的发生部位有关，面和肿瘤的质地、组织学亚型无关．     

结节性筋膜炎的影像学表现与病理对照

目的 探讨MRI和CT对结节性筋膜炎(NF)的诊断价值.方法 回顾性分析8例NF患者的临床、影像及病理资料,其中6例行MRI检查,2例行CT检查.结果 8例NF中,位于上肢5例,位于颈部、胸部、下肢各1例,大小1.5 ～5.0 cm.皮下型均表现为皮下小结节影,伴周围软组织水肿;肌内或肌间型表现为结节状或不规则形实性肿块,边界清楚或呈浸润性生长.CT平扫显示肿块密度与肌肉密度相仿,边界清楚或伴少许渗出.MRI表现与组织学构成相关,本组病例组织学上可分为黏液型6例,细胞型1例以及纤维瘤、黏液混合型1例,大多数病灶在T1WI上呈均匀等信号,T2WI则以高信号为主,可伴钙化或囊变,增强扫描病变呈中、重度强化,可不均匀.结论 NF影像学表现与病程和病理类型有一定相关性.一些特征性表现,如皮下型表现为皮下结节伴水肿,以及“靶征”或“筋膜尾征”,有助于诊断,但最终确诊还需密切结合临床.     

脑膜瘤的磁共振成像和质子磁共振波谱

探讨磁共振成像（ ＭＲＩ） 和质子磁共振波谱（１ Ｈ ＭＲＳ） 对脑膜瘤的诊断价值。材料和方法：３６４ 例行常规ＭＲＩ 检查, 其中１５ 例加做１ ＨＭＲＳ, 行肿瘤实质与健侧对应部位对照研究。结果： ＭＲＩ 平扫示： Ｔ１ ＷＩ５８ ．０ ％（２１１／３６４） 表现为等信号,３２ ．７ ％ （１１９／３４７） 为略低信号,９ ．３ ％ （３４／３６４） 为混合信号。Ｔ２ ＷＩ４０ ．１ ％ （１３９／３４７） 表现为等信号,４２ ．７ ％ （１４８／３４７） 表现为高信号,９ ．５ ％ （３３／３４７） 为略低信号,７ ．８ ％ （２７／３４７） 为混合信号。注射Ｇｄ － ＤＴＰＡ 后３３７ 例肿瘤实质部分均有不同程度的强化。６５ ．９ ％ （２２２／３３７） 出现“脑膜尾征”。５５ ．５ ％ （２０２／３６４）可见不同程度的水肿。１５ 例１ Ｈ ＭＲＳ 均表现为明显增高的胆碱（Ｃｈｏ） 峰,无氮乙酰门冬氨酸（ＮＡＡ） 峰,Ｃｈｏ／Ｃｒ（ 肌酸） 比值升高,ＮＡＡ／Ｃｒ 及ＮＡＡ／Ｃｈｏ 比值降低。４ 例出现乳酸峰（Ｌａｃ） 。结论：ＭＲＩ 平扫＋ 增强是诊断脑膜瘤的最主要方法,１ Ｈ ＭＲＳ 可作为很重要的补充。     

垂体腺瘤MRI与病理对照研究

目的分析垂体腺瘤的MRI表现与手术、病理关系.材料与方法对242例垂体腺瘤的MRI特征性表现进行分析,并与手术病理对照.结果大腺瘤(高度＞10 mm)161例,MRI平扫T1WI等信号101例,略低信号21例,混合信号39例,T2WI等信号112例,高信号11例,混合信号38例,增强后肿瘤实质部分均有强化,出血、囊变、坏死和钙化区无强化,微腺瘤(高度＜10mm)81例,MRI平扫表现为T1WI略低信号53例,等信号28例,T2WI等信号42例,高信号39例,注射Gd-DTPA后立即成像,77例呈相对低信号,4例呈等信号.手术和病理发现,T1WI等或略低信号区为肿瘤实质,T1WI低信号、T2WI高信号区为坏死或囊变区,T1WI、T2WI均呈高信号区为出血,手术和病理发现钙化6例,术前MRI未发现.结论MRI能清晰显示垂体瘤的大小、形态、轮廓和与周围结构的关系,可为制定手术方案提供重要依据.     

甲状腺结节良恶性与MRI表现特征的相关性研究

目的 研究甲状腺结节MRI的特征表现及其与病理类型的相关性.方法 回顾性分析72例甲状腺结节患者术前的MRI表现特征与术后病理结果的关系,并行统计学检验.结果 72例共计有结节192个,包括147个良性结节和45个恶性结节.良恶性结节的MRI表现在数目、形态(x2=95.02)、“包膜”(x2 =73.51)、囊变(x2=67.96)、实性部分强化特点(x2=77.41)及淋巴结肿大方面差异具有显著统计学意义(P＜0.05),而在有无出血和/或钙化方面差异无统计学意义(x2=0.028,P=0.867).结论 结节MRI表现为单发、形态不规则、囊变少及实性部分强化不均可提示恶性诊断;无明确边界或瘤周有“包膜”样低信号影但不连续是恶性结节的特征性表现;甲状腺周围脂肪间隙是否清晰,邻近组织器官是否受侵,是否有颈部淋巴结转移和/或远处转移是鉴别良恶性结节的主要征象.     

MRI及MRS在大脑胶质瘤病诊断中的应用

目的：探讨MRI及MRS在大脑胶质瘤病诊断及鉴别诊断中的意义。方法：回顾性分析经穿刺病理或手术病理证实的5例大脑胶质瘤病患者,所有患者均行常规MRI检查及单体素MRS检查。结果：MRI常规图像显示所有病灶均呈浸润性生长但无明确肿块形成,病变累及区脑回肿胀、脑沟及脑裂变浅。5例患者均累及三个脑叶,其中同时合并单侧基底节区受累4例,合并胼胝体区受累5例。MRI常规图像所有病灶T1WI均呈弥漫性低信号,T2WI呈弥漫性高信号;增强扫描2例病灶内见斑片状强化区,所有病灶内未见明显坏死区或囊变区。MRS谱线显示5例病灶内谱线均表现为不同程度NAA峰降低,Cho峰升高,Cho/Cr比值及Cho/NAA比值升高。结论：MRI及MRS对大脑胶质瘤病的早期诊断及鉴别诊断具有重要作用。     

Influence of dental materials on dental MRI

Objectives:

To investigate the potential influence of standard dental materials on dental MRI (dMRI) by estimating the magnetic susceptibility with the help of the MRI-based geometric distortion method and to classify the materials from the standpoint of dMRI.

Methods:

A series of standard dental materials was studied on a 1.5 T MRI system using spin echo and gradient echo pulse sequences and their magnetic susceptibility was estimated using the geometric method. Measurements on samples of dental materials were supported by in vivo examples obtained in dedicated dMRI procedures.

Results:

The tested materials showed a range of distortion degrees. The following materials were classified as fully compatible materials that can be present even in the tooth of interest: the resin-based sealer AH Plus^® (Dentsply, Maillefer, Germany), glass ionomer cement, gutta-percha, zirconium dioxide and composites from one of the tested manufacturers. Interestingly, composites provided by the other manufacturer caused relatively strong distortions and were therefore classified as compatible I, along with amalgam, gold alloy, gold–ceramic crowns, titanium alloy and NiTi orthodontic wires. Materials, the magnetic susceptibility of which differed from that of water by more than 200 ppm, were classified as non-compatible materials that should not be present in the patient’s mouth for any dMRI applications. They included stainless steel orthodontic appliances and CoCr.

Conclusions:

A classification of the materials that complies with the standard grouping of materials according to their magnetic susceptibility was proposed and adopted for the purposes of dMRI. The proposed classification can serve as a guideline in future dMRI research.     

胎儿MRI技术及正常胎儿脑解剖MRI研究

目的：探讨孕期胎儿颅脑MR检查技术及胎儿颅脑各解剖结构在MR图像上的显示情况。材料和方法：使用0．35T磁共振成像仪对44位孕妇进行MR成像，观察检查前使用与未用镇静剂组的MR图像，分析其图像伪影改善情况以及胎儿颅脑诸结构在不同MR层面上的显示率等．结果：孕妇检查前静脉注射小剂量安定(5～10mg)及腹带固定可限制胎儿运动，减弱母体呼吸运动．使胎儿MR图像清晰。研究其中42例正常胎儿颅脑的形态结构及信号变化，发现MR对显示大脑半球，小脑、脑干、侧脑室、眼球等具有较高的显示率(≥74%)．结论：小剂量镇静剂的应用能改善MR图像质量，产前行MR检查可获得胎儿颅脑内的细微结构图像，对观察研究胎儿颅脑的生长发育有重要作用．