脑转移瘤钆造影增强与磁化传递成像双对比研究

本文搜集经组织学证实的１５例颅内转移瘤病例，采用Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强和增强后磁化传递对比技术（ＭＴＣ）相结合的方法，初步探讨了ＭＴＣ在检测脑转移瘤中的价值，发现：（１）ＭＴＣ在低磁场强度下对Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强有协同作用；（２）两者结合可进一步发现和明确常规ＳＥ序列成像上没有或可疑的病灶，从而可提高检出率，防止漏检。     

磁化传递增强法及其应用

磁化传递增强法是一种相对较新的磁共振成像方法，利用人体组织内自由水的氢原子核和大分子的氢原子核的磁化交换，产生新的对比成像，现广泛应用中于枢神经系统，心脏，骨骼，乳腺等组织，并日益成为ＭＲＩ提高图像质量及诊断水平的重要工具。     

磁化传递成像技术与神经系统疾病

磁化传递成像是一种较新的MRI技术。它不需要更换硬件，与一般的序列合用可增强不同组织间的对比度，与对比剂合用还可提高增强作用，在定量描述组织结构和组成方面具有巨大潜力，成为当前研究的热点之一。本文就磁化传递成像技术的基本原理、进展及在神经系统疾病应用情况作一概述。     

磁化传递增强时间飞跃法磁共振血管成像对脑肿瘤诊断的价值

目的 评价磁化传递增强时间飞跃法磁共振血管成像（ＭＲＡ）对脑肿瘤诊断的价值。方法 ３６例脑肿瘤患者,男２２例,女１４例,全部行该技术检查。所有图像后处理均采用最大信号强度投影（ＭＩＰ０技术。结果 ３２例虱叠加图像可清楚地显示“肿瘤染色”与邻近血管或病理血管的不同视角三维空间关系。结论 磁化传递增强时间飞跃法ＭＲＡ是一种快速,无创,直观的图像叠加技术,它可作为制定治疗７方案的补充手段。     

磁化传递技术在中枢神经系统磁共振成像中的应用

磁化传递技术在中枢神经系统磁共振成像中的应用倪红艳张文波祁吉李鹏张华宁磁化传递（ｍａｇｎｅｔｉｚａｔｉｏｎｔｒａｎｓｆｅｒ，ＭＴ）是一种较新的磁共振技术，该技术在常规激励脉冲之前预先使用频率偏离水质子共振频率的低能量射频脉冲，选择性地饱和大分子质子池...     

磁化传递对比成像在大鼠肝硬化的初步应用

目的 探讨磁化传递对比（MTC）成像在大鼠肝硬化的初步应用价值。材料与方法 二乙基亚硝胺诱导的单纯性肝硬化Wistar大鼠6只,5只正常大鼠作为对照组;全部大鼠均行附加磁化传递（MT）脉冲前后SE序列T1WI及FSE序列T2WI扫描。测量感兴趣区平均信号强度、背景噪声,计算信噪比及磁化传递率（MTR）。结果 6只大鼠病理证实均为单纯性肝硬化。电镜下见肝硬化细胞间隔增宽,胶原纤维明显增多。T1WI上正常肝实质附加MT脉冲后信噪比（SNR）低于无MT脉冲图像（P=0．002）;肝硬化附加MT后SNR明显低于无MT时（P=0．000）;肝硬化的MTR显著高于正常肝实质（P=0．000）。T2WI上正常肝实质附加MT后SNR低于无MT时（P=0．021）;肝硬化附加MT后SNR显著低于无MT时（P=0．000）;肝硬化的MTR较正常肝实质明显增高（P=0．002）。结论 MTC成像能间接反映肝硬化组织中胶原成分变化,为肝硬化的诊断和分期提供依据,可作为评价肝硬化的有效手段。     

磁化传递（magnetization transfer,MT）成像与钆造影…

磁化传递成像是近年来的一种较新的ＭＲＩ技术。本文简明阐述了磁化传递成像钆造影增强的概况、原理及临床应用。     

磁化传递技术在提高膝关节磁共振影像对比中的应用

目的：探讨磁化传递（ＭＴ）技术在提高膝关节ＭＲ影像对比中的作用。材料与方法：用琼脂凝胶和ＣｕＳＯ４溶液两种水模成像,摸索并优化ＭＴ成像的参数条件。对１０例骨关节病患者及１０名志愿者先后进行Ｔ２加权二维场回波（ＦＥ）和ＦＥ加ＭＴ序列成像,对其中１２名还先后进行了三维Ｔ２另权傅立叶采集稳态技术（ＦＡＳＴ）和ＦＡＳＴ加ＭＴ序列成像。     

扩散张量成像及磁化传递成像评价正常婴幼儿脑白质髓鞘化研究

目的 探讨MR扩散张量成像(DTI)和磁化传递成像(MTI)两种方法评价正常婴幼儿脑白质髓鞘化过程的意义. 资料与方法 对30名正常婴幼儿行常规MRI及DTI、MTI检查.运用感兴趣区(ROI)技术测定脑内13个脑白质ROI的表观扩散系数(ADCiso)、各向异性指数(FA)、磁化传递率(MTR)值. 用13个ROI MTR值、ADCiso、FA的平均值分别代表相应的全脑值. 结果 脑白质区局部及全脑ADCiso值与年龄呈负相关.除双侧小脑脚外,各个脑白质ROI局部FA值及全脑FA值与年龄无相关性. 局部及全脑MTR值与年龄呈正相关. 结论 DTI及MTI在正常婴幼儿脑白质髓鞘化过程中有一定的变化规律,可提示髓鞘化病理生理过程.     

颅内原发性肿瘤动态增强MRI探讨

目的：探讨动态增强ＭＲＩ对颅内原发性肿瘤的诊断价值。材料与方法：使用１．０ＭＲＩ系统（Ｍａｇｎｅｔｏｍ Ｉｍｐａｃｔ,Ｓｉｅｍｅｎｓ）ＳＥ序列对７２例颅内原发性肿瘤进行动态增强扫描,分析各种肿瘤的对比增强率－时间（ＣＥＲ－Ｔ）曲线类型、 增强峰值（ＥＰ）及最大对比增强率（ＭＣＥＲ）。结果：ＥＰ在９０秒内见于３例血管瘤型脑膜瘤、１例血管母细胞瘤及１例脉络膜乳头状瘤;２６例星形细胞瘤仅４例Ⅲ、Ⅳ级的Ｅ     

磁共振动态增强在颅内肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨磁共振动态增强(dynamic contrast-enhanced MR imaging,DMRI)在颅脑肿瘤诊断中的应用价值.材料和方法采用FSPGR序列对84例颅脑肿瘤患者行DMRI检查.根据增强后肿瘤实质区信号上升和下降的速度,将信号强度-时间(SI-T)曲线分为3大类型(Ⅰ型为速升型90s内到达峰值;Ⅱ型为相对快升型90～180s内到达峰值;Ⅲ型为缓升型180s后到达峰值或无峰值)及七个亚型.观察不同肿瘤的SI-T曲线类型,分析各肿瘤最大信号强度(SImax)、最大对比增强率(MCER)、到达增强峰值的时间(Tmax)和增强后信号上升速率(Va)的大小变化.结果91%(20/22)的脑膜瘤SI-T曲线为速升(Ⅰ型)或快升型(Ⅱ型),其中血管瘤型均为Ⅰ型.垂体瘤75%(9/12)表现为早期快速强化,尤以侵袭性垂体瘤为著.转移瘤均表现为快升型(8例)或速升型(1例).胶质瘤有65%(15/23)为缓升型.听神经瘤5例、颅咽管瘤3例、脊索瘤2例、三叉神经鞘瘤1例的动态增强曲线均呈Ⅲ型.脑膜瘤SImax、MCER和Va均明显高于其他各组肿瘤(p＜0.001).血管瘤型脑膜瘤与间变型脑膜瘤间Tmuax与Va均有显著差异(p＜0.01),SImax、MCER无明显差异(p＞0.05),两者SImax、MCER和Va均明显高于其他亚型(p＜0.01).Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤SImax、MCER和Va均明显高于Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤(p＜0.01).侵袭性垂体瘤Tmax明显小于微腺瘤和大腺瘤,而Va则明显大于微腺瘤和大腺瘤(p＜0.05).结论综合分析SI-T曲线类型、SImax、MCER、Tmax和Va的大小以及结合原始图像,可评价肿瘤的血供、鉴别肿瘤的良恶性程度,能同时获得形态学和功能定量资料,提高肿瘤术前诊断的精确性.     

Magnetic resonance imaging of human cerebral infarction: Enhancement with Gd-DTPA

Summary Five patients (1 female and 4 males) with cerebral infarction of 4 h to 27 months duration were studied 9 times with magnetic resonance (MR) using Gd-DTPA. Spin-echo (SE) MR images (MRI) were obtained before and after the administration of Gd-DTPA, and correlative CT scans were performed on the same day. In 2 cases, 4 h and 27 months after the ictus, there was no enhancement with Gd-DTPA. There was faint enhancement in 2 cases with cerebral infarction of about 24h duration and obvious enhancement in all cases in the subacute stage. Compared with enhanced CT, MR using Gd-DTPA demonstrated more obvious enhancement of infarcted areas. MR enhancement using Gd-DTPA showed a gradual increase and the accumulated Gd-DTPA in infarcted areas slowly diffused to the periphery. MR enhancement with Gd-DTPA is similar to that of enhanced CT, but may be more sensitive in the detection of blood brain barrier breakdown.     

Gd-DTPA增强MRI诊断肺内结节

目的：研究Gd－DTPA增强MRI在孤立性肺结节鉴别诊断中的作用。材料和方法：对26例≤3cm的孤立肺内结节（肺癌16例，结核10例）进行了常规和动态Gd－DTPA增强MRI检查，测量病灶的增强程度，分析MRI表现并与病理对照。结果：16例肺癌在静脉注入Gd－DTPA后均有强化，表现为实体均匀（9例）和不均匀（7例）增强，而多数（8／10）结核球表现为环形增强。肺癌平均增强71％，与结核球（23％）有显著差异。肺癌结节的动态增强曲线也与结核球不同。结论：肺癌与结核球的MRI增强形态和增强程度不同，对鉴别诊断很有帮助。     

磁共振成像弛豫时间测定在颅内肿瘤组织定性诊断中的价值

目的：探讨磁共振成像序列中测出的弛豫时间在确定颅内肿瘤组织类型方面的价值。材料和方法：选用最佳参数成像后对有病理证实的３４例（１１种）颅内肿瘤的弛豫时间进行测定和分析。结果：星形细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤及神经纤维瘤病的Ｔ１延长最为明显，Ｔ２也较长。转移瘤、垂体瘤及软骨瘤的Ｔ１、Ｔ２呈中度延长。囊性颅咽管瘤可呈短Ｔ１长Ｔ２表现。听神经鞘瘤的Ｔ１最短，与其它肿瘤无重叠，Ｔ２则较长。结论：部份肿瘤的弛豫时间较有特征性，可用作鉴别诊断的参考，大部份肿瘤的弛豫时间在分布上弥散和重叠明显，不能明确分界，因而不能单凭弛豫时间作出组织类型诊断。     

Quantitative Analysis of Dynamic Gd-DTPA Enhancement in Breast Tumors Using a Permeability Model

The MRI signal enhancement in a breast tumor, measured as a function of time after a bolus injection of Gd-DTPA, may contain enough information to differentiate malignant from benign tissue. We find a physiological model for measuring capillary permeability and leakage space (P. S. Tofts, A. G. Kermode, measurement of the blood-brain barrier permeability and leakage space using dynamic MR imaging. 1. Fundamental concepts. Magn. Reson. Med. 17, 357–367 (1991)) fits the data well. The enhancement curve is particularly sensitive to the preinjection T₁, of the tumor, the dose, and the time of injection. This model may provide a means of characterizing the pathophysiology of breast tumors from the Gd-DTPA enhancement curve.     

动态Gd-DTPA增强MRI对肝局灶性病变的诊断价值

目的：探讨动态Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲ扫描对肝局灶性病变的诊断价值。方法：对４１例肝局灶病变进行常规Ｔ１Ｗ、Ｔ２Ｗ和动态Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描，比较两种方法对肝局灶病变和诊断正确率，并对动态增强的类型和血液动力学改变进行分析。结果：平扫诊断率为８０％，单纯动态增强为９３％，两者结合起来则正确率提高到１００％（ｐ＜０．０５）。动态增强上，９４％的恶性肿瘤表现为早期强化，后期消退（Ⅰ型）；９０％血管表现为进行性强化（Ⅱ型）；而表现为轻度强化（Ⅲ型）者１００％为恶性肿瘤。不强化（Ⅳ型）者主要为良性病变，占７７％（ｐ＜０．０５）。结论：动态增强扫描对肝局灶病变诊断正确率优于平扫，尤其结合平扫则更能提高对肝局灶病变的诊断和鉴别诊断能力。