高分辨力CT对额窦引流通道解剖结构的研究

探讨高分辨力ＣＴ扫描对额窦引流通道解剖结构的显示及其扫描技术。材料与方法采用冠状倾斜薄层ＣＴ扫描法,对额窦,额窦引流通道诸结构及其病变进行观察分析。结果５０例被检查者的５０个额窦全部显示;１００个窦口,鼻额管,筛漏斗及中鼻道结构,４个未显示,９６个被显示,其中７０个窦口。     

颞骨的HRCT技术及临床应用

本文报告５９例耳疾病ＨＲＣＴ表现，结果表明ＨＲＣＴ不仅能够显示细微耳病变及与周围复杂结构的关系，还能提供丰富软组织信息，为目前耳疾病最有价值的影象学检查方法，同时对颞骨的ＨＲＣＴ扫描技术进行了讨论。     

颞骨高分辨率CT各向同性的研究

目的　研究颞骨高分辨率CT是否能够达到各向同性并筛选出最佳扫描参数组合。方法　采用Philips公司Mx 80 0 0 4层螺旋CT机进行扫描 ,MxVIEW工作站进行图像后处理。矩阵采用5 12× 5 12 ,视野 (FOV)为 2 5 0mm× 2 5 0mm ,选用头颅标本 4具 ,8耳 ,分别用准直 0 5mm、重建间隔5 0 % (0 3mm)、不同螺距 (0 6 2 5、0 875、1 2 5 0、1 75 0 )得到直接扫描轴、冠状面图像各 4组。通过图像重建技术 ,得到准直 0 5mm、重建间隔 83 3% (0 5mm) ,准直 1 0mm、重建间隔 5 0 % (0 5mm)的重建图像各 4组。轴面选用镫骨、弓形下窝、前庭上神经管、鼓膜张肌、前庭导水管等 9个解剖结构 ,冠状面选用鼓膜张肌、锤骨外侧韧带、前庭下神经管、蜗窗等 9个解剖结构。利用多平面重建 (MPR)技术 ,采用上述解剖结构 ,分别将 12组轴、冠状扫描图像与相应的重建图像的显示质量进行统计评分处理 ,验证能否达到各向同性并筛选出达到各向同性的最佳参数组合。利用这个最佳参数组合 ,采用患者组 15耳进一步验证其正确性。结果　螺距 0 6 2 5、0 875 ,准直 0 5mm、重建间隔 0 3mm 2组扫描参数的MPR图像与直接图像能够达到各向同性。 [前组t0 0 5( 2 ) =- 0 78,P >0 0 5 ;后组t0 0 5( 3 ) =- 1 93,P>0 0 5 ]。采用准直 0     

听骨高分辨力CT研究

本文报告38例正常人和45例中耳疾病患者（28例手术证实）听骨CT表现，着重改进和提高听骨扫描技术，研讨CT对听骨诊断价值，提出：（1）用本文扫描技术，高分辨力CT能清晰，准确地显示正常听骨链结构，大部分病理状态能得到正确诊断；（2）听骨的某些部位病变如砧镫关节纤维化，局限于镫骨脚的病变诊断困难，但当发现邻近部位有异常病灶时可推测上述结构是否受侵犯，听骨的正确诊断对听力重建手术具有重要意义。     

颞骨立体解剖图谱的研制和应用

目的 综合颞骨连续切片、计算机三维重建技术和体视学研制颞骨系列立体解剖图谱。方法 制作50套带参照点的颞骨连续切片,应用计算机三维重建技术恢复颞骨内系列结构的三维形态,配合体视镜制作系列颞骨结构立体图谱。结果 共进行针对骨迷路、膜迷路、听骨链、耳内肌、面神经、圆窗龛和膜,后壶腹神经、肉淋巴囊、前庭水管、耳蜗导水管、前庭蜗神经的三维重建48例次,选取最佳的有代表性的图片制成系列颞骨立体解剖图谱,系统显示了上述结构的细微形态和结构间的空间关系,应用于颞骨手术指导和颞骨解剖教学。结论 颞骨立体解剖图谱是一种强有力的新型解剖工具,在耳科以及其他学科均有很好的推广应用前景。     

颞骨CT扫描方案对晶体剂量影响的研究

目的 探讨颞骨CT的不同扫描方式对眼晶体剂量的影响。方法 在相同管电压和有效mAs下,对成人离体头颅标本分别行横断位和冠状位的标准单层连续扫描、常规多层螺旋扫描以及改良的多层螺旋扫描。分析各种扫描方式的CT容积剂量指数(CTDI_vol)和剂量长度乘积(DLP),计算被检体有效剂量,并使用热释光剂量片测量晶体的器官剂量。结果 单层连续扫描时总体有效剂量为1.21 mSv,横断位扫描的晶体剂量为50.96 mGy,冠状位晶体剂量为1.73 mGy;常规多层螺旋扫描的有效剂量为0.803 mSv,晶体剂量为40.17 mGy;改良的多层螺旋扫描的有效剂量为0.803 mSv,晶体剂量为10.33 mGy。结论 相同管电压和有效mAs下,单层连续横断位和冠状位扫描的总体有效剂量和晶体剂量分别是常规螺旋扫描的1.51和1.31倍。改良的多层螺旋CT扫描方式可将螺旋扫描时的晶体剂量降低74.3%,可作为临床颞骨CT扫描的选择方式。     

高分辨率CT诊断颞骨骨折及其并发症（附41例报告）

笔者用高分辨率ＣＴ诊断颞骨骨折４１例，其中纵形骨折２９例，横形骨折４例，混合型骨折４例，不典型性骨折４例。主要并发症：听骨链损伤２０例，面神经管损伤６例，内耳迷路损伤４例，耳液瘘３例。该检查方法具有重要的临床意义。     

High Grade Hemangioendothelioma of the Temporal Bone in a Child: A Case Report

Hemangioendothelioma is a rare vascular tumor characterized by endothelial tumor cells and variable malignant behavior, and it''s not common for this lesion to involve the bone. Although there are a few reports of cranial involvement by hemangioendothelioma, only rare cases arising in temporal bone have been published. We present the radiologic findings of a 7-year-old boy who had a high grade hemangioendothelioma involving the temporal bone with intracranial extension. Evidence of flow voids on MR images suggested a tumor of vascular origin, and the ill-defined margins, cortical destruction and intracranial extension on the CT and MR images were correlated with the tumor''s high histologic grade.     

下颌神经管的螺旋CT解剖及临床意义

探讨应用螺旋CT研究下颌神经管在下颌骨中的走行位置及其临床意义.材料和方法:应用GE Lightspeed utra多层螺旋扫描仪,对53例要求行下颌牙种植的患者行横断面扫描,通过GE 4.0工作站,在Dentascan软件支持下进行牙重建.结果:下颌神经管在下颌骨中的总体走行相对偏向舌侧骨板;越向下颌孔方向走行,越紧贴舌侧骨板;越向颏孔方向走行,越紧贴颊侧骨板.而且,下颌神经管在下颌第一或第二磨牙区走行与下颌下缘基本成平行状.结论:经螺旋CT扫描重建,能够很好地显示下颌神经管走行方向及与周围结构关系,对牙种植前手术方案的制定,具有重要临床指导意义.     

Anatomy of the minor fissure: assessment with high-resolution CT and classification

The aims of this study were to investigate the anatomy of the minor fissure and its variations on high-resolution CT (HRCT) sections and to propose a detailed classification. The prospective study included 67 patients who were referred to CT for various indications. High-resolution CT examinations (1.5-mm collimation) were obtained through the region of the minor fissure. The CT scans were assessed for the presence, completeness, and configuration of the minor fissure. Various configurations of the minor fissure were classified into four major types, based on whether the highest portion of the middle lobe upper surface was medial (type I), lateral (type II), posterior (type III), or central (type IV). Minor fissure was identified in 65 (97%) of 67 patients, and absent in 2 (3%) cases. The fissure was incomplete in 35 (54%) of 65 patients. Type-I minor fissure is seen in 28 (43%) patients, type II in 22 (34%), type III in 5 (8%), and type IV in 2 (3%) patients. Because the majority of the fissure was absent in 8 (12%) of 35 patients with incomplete fissure, they were considered indeterminate. Comprehensive knowledge of the various configurations of the minor fissure is helpful in correct localization of a lesion and its extension. In equivocal cases, limited thin-section CT scans through the fissure delineate the anatomy more clearly and provide greater degree of precision in localizing pulmonary lesions.     

多层螺旋CT后处理在骨肿瘤诊断中的临床价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)后处理在骨肿瘤诊断中的临床价值。资料与方法34例骨肿瘤患者行MSCT扫描后，做多层面重建(MPR)，最大强度投影(MIP)，三维重建(3D)，四维重建(4D)4种后处理。结果每一种重建图像均显示了所有的肿瘤。MPR准确显示了肿瘤的范围及细微结构；MIP及3D能立体显示骨改变；4D能立体显示骨改变及肿瘤的范围和细微结构。4种后处理图像结合横断层面原始图像能从不同方向准确显示肿瘤的范围、骨改变及骨膜反应的形态。结论MSCT后处理对病变的显示全面准确，结合横断面图像，可对骨肿瘤做出准确的评价。     

胰周区域淋巴结CT表现及其解剖、病理基础

本文所述胰周淋巴结主要位于胰周围、肠系膜根部、门腔间隙和脾门。常见的淋巴结病变包括结核、淋巴瘤及转移性肿瘤。淋巴结结核CT强化表现为淋巴结增大，呈周边强化，易形成多房样征象。87．5％霍奇金病和70％非霍金奇淋巴瘤淋巴结增大呈均匀强化，少数呈均匀强化并坏死，解剖上优势地累及腹主动脉周围上、下部淋巴结。转移性肿瘤结增大强化特征与原发灶的细胞类以及有无化疗等相关，其优势解剖分布取决于原发肿瘤的淋巴引流途径。     

颞骨骨纤维异常增殖症HRCT研究

目的 探讨颞骨骨纤维异常增殖症HRCT表现，评价HRCT 的诊断价值。资料与方法回顾性分析资料完整的16例颞骨骨纤维异常增殖症的HRCT扫描图像。结果 颞骨单侧发病lO例，双侧发病6例。腿cT示受累颞骨弥漫性膨大，骨皮质变薄。根据病变的密度分为3种类型：硬化型9例(56．25％)，表现为均匀一致的高密度；变形性骨炎型6例(37．5％)，表现为高密度病灶中散在点或片状低密度区；囊型1例(6．25％)，病变明显膨胀，表现为多个球形或卵圆形透亮区，有薄的骨壳包绕。骨纤维异常增殖症可导致颞骨的自然腔隙、孔道狭窄，如外耳道、鼓室腔、内听道、前庭导水管、耳蜗导水管及面神经乳突段骨管；一般不破坏听小骨和内耳骨迷路；常见并发症为炎症、胆脂瘤，3例(18．75％)继发胆脂瘤分别位于外耳道、乳突及上鼓室，乳突窦，其中上鼓室，乳突窦胆脂瘤破坏邻近听小骨、上半规管。此外，还可引起岩段颈内动脉管、颈静脉孔、茎乳孔和颞下颌关节形态的改变。结论HRCT可清楚显示颞骨骨纤维异常增殖症骨质改变、病变范围及并发症，在本病的诊断、治疗及随访中起重要作用。     

高分辨率CT在肺间质纤维化的诊断及应用

目的：探讨高分辨率CT（HRCT）在肺间质纤维化中的诊断价值及临床应用。方法：随机选择2010-01～2011-11间84例肺间质纤维化患者作为研究对象,行直接数字化X线摄影系统（CR）、电子计算机X线断层扫描技术（CT）进行检查。在此基础上对主动脉弓、支气管分叉、隆突下、右肺门、肺底膈上等区域的局灶性或弥漫性病变区行高分辨率CT扫描。对各项影像学检查结果进行分析和比较。结果：高分辨率CT检查结果显示双肺或单侧肺的基底部可见网织状阴影、磨玻璃样改变,密度较低,在阴影区内可见肺血管纹理。54例患者可见肺小叶间隔增厚,有43例患者可见胸膜增厚。28例患者肺部出现蜂窝状改变,小叶结构模糊。HRCT检查均被诊断为弥漫性间质性肺部纤维化。三种影像学检查方法对弥漫性肺间质性纤维化的检出率差异有统计学意义。结论：高分辨率CT在肺间质纤维化的诊断和鉴别诊断上具有较好的应用价值。     

颞骨骨纤维异常增殖症的HRCT表现

目的:探讨颞骨骨纤维异常增殖症的HRCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析资料完整的6例颞骨骨纤维异常增殖症患者的HRCT资料。结果:6例中左侧颞骨受累4例,右侧受累2例。主要HRCT表现为受累部位骨膨大,根据病变密度分为变形性骨炎型4例,表现为高密度或磨玻璃样改变中可见点状或片状低密度区;硬化型2例,表现为均匀一致的高密度影。结论:HRCT可清晰显示颞骨骨纤维异常增殖症时颞骨骨质改变、病变范围及并发症,是诊断及随访本病的重要检查方法。     

降低时间分辨力对CT灌注图像的影响

目的:探讨降低时间分辨力对CT灌注成像(CTP)参数图数据测量以及图像质量的影响。方法:对15例急 性脑缺血患者的CTP成像资料进行回顾性分析。分别采用全部数据和按一定时间间隔选择部分数据进行CT灌注图像 的计算,每组数据的时间分辨力分别为0.5s、1s、2s和4s,并在不同时间分辨力的CTP图像上选择相同部位的ROI进行 灌注参数(CBF、CBV、MTT)的测量并对每组数据进行配对t检验。结果:降低时间分辨力在一定范围内(≤2s)对各灌注 参数图的图像质量以及CBV绝对值的测量影响不大,但对参数CBF和MTT的绝对值测量产生显著影响。以健侧大脑 半球作为内参照时,降低时间分辨力不会影响对病变的检出。结论:降低CT灌注扫描的时间分辨力可以在不影响临床 诊断的情况下扩大灌注扫描范围。