心电图与冠状动脉造影对诊断冠心病的临床价值

目的：探讨心电图与冠状动脉造影在诊断冠心病方面的临床价值,精确冠心病的诊断。方法：选取2013年6月至2014年2月我院收治入院的、确诊为冠心病的患者362倒,均对其行12导联静息心电图及冠状动脉造影术（CAG）检查,对比两种检查的结果,分析二者在冠心病方面的诊断价值。结果：CAG阳性者285侧,阴性者77例,与冠脉造影对照,心电图敏感性为75．6％,特异性为80．4％。结论：临床上,结合患者主诉及症状,加之心电图及CAG可帮助确诊为冠心病,但不能单凭某一依据即下诊断,避免造成漏诊和误诊。     

运动平板试验与动态心电图诊断冠心病的临床价值

目的 通过与冠脉造影（CAG）结果对比,探讨运动平板试验（TET）与动态心电图（DCG）对冠心痛（CAD）的诊断价值.方法 以CAG为诊断CAD（冠脉狭窄≥50％）的“金标准”,对同期先后行TET和DCG检查的200例疑似CAD进行回顾性分析,将其TET和DCG的结果分别与CAG进行比较,比较两种检查方法诊断CAD的敏感性和特异性.结果 TET检出CAD的敏感性为81.4％,特异性为61.2％,DCG检出CAD的敏感性为58.8％,特异性为36.7％,两种检查方法诊断CAD的敏感性和特异性比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TET和DCG检查均可有效诊断CAD,且TET更有优势,临床诊断中可根据患者的具体情况,选择合适的诊断方法.     

50例冠状动脉造影与冠心病临床诊断的对比探讨

目的探讨在冠心病（CHD）的临床诊断中冠状动脉造影（CAG）检查的价值及适应征。方法对50例冠心病患者进行冠状动脉造影并与临床对比分析。结果冠状动脉造影阳性率50％,其中心肌梗塞组88．9％,典型心绞痛组70．4％,不典型心绞痛组仅为12．5％。结论冠心病的诊断中冠状动脉造影检查最为可靠,但冠状动脉造影检查对不稳定型心绞痛诊断偏差较大极容易造成误诊。     

冠状动脉造影正常52例患者的临床心电图分析

目的探讨冠状动脉造影与心电图对冠心病室壁节段性运动异常的诊断价值。方法挑选临床经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者52例,均于造影前一周内行心电图检查。结果52例CAG检查正常患者ECG检查42例阳性,检出率为80．8％。ECG的异常表现为左心室肥大伴劳损、左前分支传导阻滞等。结论CAG对诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性都较高,能够客观、更全面地反映心脏供血情况,为目前较理想的诊断冠心病的非创伤性检查方法之一。     

运动试验后收缩压的异常恢复对冠心病的诊断价值

目的评价运动试验后收缩压的异常恢复对冠心病的诊断价值。方法将110例先后行平板运动试验和选择性冠状动脉造影（CAG）检查的胸闷、胸痛患者，根据CAG结果分为CAG阴性组和CAG阳性组。CAG阳性组根据冠状动脉病变支数分为三支、两支、单支病变亚组。采用运动后收缩压的异常恢复为运动试验阳性判定标准，即运动后3min时收缩压与运动后1min时收缩压的比值（ratio）≥0．95。结果ratio诊断冠心病的灵敏度为76．27％，特异度为82．35％，准确度为79．09％，阳性预测值为83．33％，均高于ST段压低标准；且ratio值与冠状动脉病变支数呈正相关（r=0．916，P〈0．01）。结论运动试验后收缩压的异常恢复可作为诊断冠心病的有效指标。     

双源CT冠状动脉成像评估PCI术后疗效的可行性研究及临床价值

目的：探讨双源CT（DSCT）冠状动脉成像对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后疗效评估的可行性及临床价值.方法：选取PCI术后行DSCT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影（CAG）检查的50例患者,分析比较DSCT诊断支架内再狭窄的敏感性、特异性及准确性.结果：①DSCT能清楚显示全部支架,95％支架图像达到良好以上;②DSCT对支架内再狭窄诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率分别为92.3％、94.45％、89.5％、94.2％及77.95％,与SCAG结果比较无显著差异;③DSCT对直径≥3.0mm支架的再狭窄检出阳性预测值、特异性及敏感性均优于直径＜3.0mm支架.结论：DSCT冠状动脉成像是评价PCI术后较好的影像检查方法,可为临床提供更多的信息.     

经胸超声心动图对冠心病诊断的应用评价

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图（cDE）在冠心病诊断中的价值。方法通过回顾性地对246例临床疑似冠心病患者的超声心动图（CDE）检查结果与冠状动脉造影（CAG）检查作对照,评价cDE对冠心病的诊断价值。结果246例临床疑似为冠心病患者经CAG检查明确了冠心病的诊断共139例,其中72例CDE检出室壁节段运动异常,107例非cHD患者经CDE诊断排除了93例,CDE诊断CHD的阳性预测值和特异度分别为83．72％、86．92％。结论CDE作为一种无创性快速诊断方法,以其较高的阳性预测值和特异度可应用于临床冠心病早期诊断。     

64排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值

@@@@目的评价64排螺旋CT对冠心病的诊断价值。方法选取98例疑诊为冠心病的患者,行冠脉造影（CAG）和冠状动脉血管CT（CTA）对患者冠脉主干及主要分支进行检查,记录两种检查各自的阳性、阴性结果。以CAG检查结果为标准,计算CTA诊断冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行评价。结果两种检查均能较好地显示冠脉狭窄等病变情况,CTA检查的灵敏度为96.1%,特异度为78.0%,阳性预测值为94.3%,阴性预测值为84.2%。结论64排螺旋CT对冠状动脉成像质量较高,诊断灵敏度高,是一种较为理想的冠状动脉病变的无创检查方法,有较高的临床应用价值。     

盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像与负荷心电图对冠心病诊断价值的对比研究

目的：比较盐酸去甲乌药碱（HG）负荷心肌灌注显像（MPI）和负荷心电图（ECG）对冠心病的诊断价值。方法70例患者同时完成HG负荷核素MPI及冠脉造影（CAG）检查,在心肌灌注负荷试验过程中观察ECG变化,并与同期负荷MPI和冠脉造影结果作对比。结果以CAG结果为金标准,HG负荷MPI诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为55.8%、92.6%、92.3%、56.8%、70%,HG负荷ECG诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为74.4%、29.6%、62.7%、42.1%、57.1%。MPI的特异性和阳性预测值明显高于ECG（P＜0.01）,敏感性、阴性预测值、准确性两者统计学差异不大（P＞0.05）。结论 HG可作为负荷MPI和负荷ECG药物来诊断冠心病,且HG负荷MPI的特异性要优于HG负荷ECG。     

核素心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床应用

目的评估核素心肌灌注断层显像在冠心病（CAD）临床诊断中的价值。方法对30例冠心病和可疑冠心病患者进行^99m锝-甲氧基异丁基异晴（^99mTc-MIBI）心肌灌注断层显像，同时采用半定量方法分析患者左心室心肌血流灌注情况，其中15例患者行冠状动脉造影术（CAG）。结果心肌灌注断层显像冠心病和可疑冠心病患者检查的阳性率为46．7％。结论。^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像是安全、无创伤、方便及费用低的检查方法，临床联合应用对冠心病的诊断、治疗和预后判断有重要的价值。     

单时相前瞻性心电门控CT冠状动脉成像:CTA与CAG对照分析

目的:探讨Revolution CT冠状动脉成像(CTA)单一时相前瞻性心电门控扫描与冠状动脉造影(CAG)诊断冠心病的准确性。方法:选取入院检查的拟诊为冠心病的患者69例为研究对象,入院后均行CTA和CAG检查,以CAG检查结果为金标准,分析冠状动脉CTA诊断冠心病的准确性、敏感性和特异性。结果:以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,根据节段数分析,诊断准确率为67.1%,敏感性为92.6%,特异性为68.3%。结论:Revolution CT冠状动脉成像作为诊断冠心病的无创检查方式,具有准确性和敏感性较高的特点,且辐射剂量小,无需严格控制心率的特点。     

心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究

目的：探讨心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床应用。方法以冠状动脉造影（CAG）检查结果作为判断冠心病的依据，抽取50例冠心病患者，心脏B超检查，并对其诊断效能进行评价。结果与病理学结果对照，心脏B超检查的敏感度为86．0％。结论心脏B超应用于冠心病的诊断具有较高的特异性、灵敏性和准确性，具有重要的临床意义。     

双源CT在冠状动脉血管造影中的临床应用价值

目的探讨双源CT冠状动脉造影（DSCTA）对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选择2011年7月-2012年9月问来我院诊断的76例疑似冠心病患者,行DSCTA检查,2周后再行选择性冠状动脉造影（CAG）检查。双源CT的原始数据均行容积再现、曲面重组、最大密度投影及横断面重建。结果76例患者993段可评价的冠脉节段中经DSCTA检查后有812段显示正常,181段冠脉显示不同程度的狭窄或闭塞,与CAG检查结果相对比分析,可以明显看出其对冠脉狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89．76％、96．14％、82．32％、97．91％。结论DSTCA检查对冠心病的诊断有较高的准确性．并且无创,是一种安全可靠方便快捷的检查方法。     

心电图ST—T改变对女性冠心病患者的诊断价值探讨

目的：探讨心电图ST-T改变对女性冠心病患者的诊断价值。方法：根据临床症状及心电图将53例女性患者分为两组，A组：ST-T改变伴典型心绞痛发作者25例；B组：ST-T改变伴非典型心绞痛发作或无症状者28例。两组均行冠状动脉造影（CAG），两组CAG阳性例数行X^2检验。结果：A组：CAG阳性17例，阳性符合率68％，B组：CAG阳性6例，阳性符合率21.4％，两组结果有显著性差异。结论：单纯心电图ST-T改变不能作为女性冠心病诊断的首要条件，尤其是绝经前期女性，对这类病人行冠状动脉造影尤为重要。     

不典型症状患者平板运动实验与冠脉造影结果临床对比

目的：研究临床有不典型症状患者应用平板运动试验（TET）筛选冠心病的临床价值以及相关影响因素的分析。方法：对我院近1年来有心悸、胸闷无典型胸痛症状的疑似或者未经冠脉造影（CAG）证实的冠心病的患者,年龄18～75岁,应用Bruce方案进行测试,同时给以CAG检查明确诊断。结果：入选156例病人,TET阳性84例,经CAG检查诊断冠心病72例,需行手术治疗53例。结论：TET筛选冠心病的临床价值较高,且简单易行,结合高危因素诊断价值更高,是目前最可靠的冠心病无创检查方法之一。     

动态心电图诊断冠心病心肌缺血的方法学探讨

目的探讨动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法对60例临床疑诊冠心病的患者行选择性冠状动脉造影和24h动态心电图监测,后者在检查时行症状限制性运动,同时结合病人年龄、性别、危险因子、ST—T改变及运动时峰值心率、有无心绞痛等多变量进行分析。结果24例选择性冠脉造影阳性的患者,动态心电图多变量分析均诊断心肌缺血。6例假阳性患者临床诊断冠状动脉微血管病变（X综合征）。诊断准确度为90％,特异性83％,敏感性100％。结论在动态心电图检查时,加做症状限制性运动,结合多变量分析,可进一步提高动态心电图诊断冠心病心肌缺血的检出率和临床应用价值。     

冠状动脉造影与常规心电图检查比较研究

目的通过比较冠状动脉造影(CAG)与常规心电图检查(ECG)诊断冠心病的效果,探讨冠状动脉造影与常规心电图的临床使用价值.方法选取进行冠状动脉造影的438例住院患者,将其常规心电图检查结果与冠状动脉造影结果进行比较.结果常规心电图诊断冠心病的灵敏性为77.7%,特异性为52.2%,假阳性率为47.8%,假阴性率为22.3%,阳性预测值为64.1%,阴性预测率为68.1%.ECG检查对冠状动脉狭窄单支病变检出率为64.8%,双支病变为87.9%,三支病变率88.7%.结论常规心电图检查是诊断筛选冠心病的首要有效手段,具有实用的临床诊断价值.     

心电图T波异常在冠心病诊断中的临床价值

目的通过对心电图T波异常的可疑冠心病患者的冠状动脉造影结果的分析,探讨心电图T波异常对冠心病的诊断价值。方法回顾性收集2010～2011年486例心电图T波异常住院患者的临床资料及检查资料,根据冠状动脉造影结果分为阳性组（104例）和阴性组（382例）。比较两组性别、年龄、体重指数、心率、收缩压、舒张压和是否抽烟。分析各因素对冠状动脉造影结果的影响。结果 （1）造影阳性者104例,阳性率为21.4%。（2）T波异常时,男性较女性患者冠状动脉造影阳性率高（27.0%vs15.9%）,特异性62.5%,敏感性53.9%。（3）T波异常时,心率偏慢的患者冠状动脉造影阳性率高（27.9%/17.6%）,特异性48.1%,敏感性66.2%。（4）联合性别和心率对冠状动脉造影阳性预测敏感性27.9%,特异性83.5%。结论单独心电图T波异常对冠心病诊断的敏感性低,但联合性别和心率可以提高对冠心病诊断的特异性,有助于临床初步筛选冠心病。     

超声心动图、心电图、冠脉CT对冠心病诊断的对比研究

目的 对比分析经胸超声心动图(TTE)、心电图(ECG)及多层螺旋CT冠状动脉造影(MSSCTCA)对冠心病的诊断价值。方法 回顾分析207例冠心病患者的TTE、ECG及MSSCTCA检查结果,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果做对照。结果 207例患者中,CAG检查165例为冠心病,TTE显示139例患者节段性室壁运动异常,ECG显示115例患者ST-T段改变,MSSCTCA显示149例患者显示异常。TTE、ECG及MSSCTCA诊断冠心病的敏感性和特异性分别为79.39%、59.39%、87.89%和80.95%、59.52%、90.48%。结论 MSSCTCA的敏感性与特异性均高于TTE和ECG,对冠心病的诊断有较高的准确性,值得广泛应用于临床。     

动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病临床价值比较

目的 探讨并比较动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病临床价值.方法 回顾性分析某院2009年2月～2011年8月收治临床确诊冠心病患者95例动态心电图及冠状动脉造影检查资料,比较两种检查手段诊断冠心病敏感性及特异性等.结果 动态心电图诊断冠心病敏感性和特异性分别为77.6％,64.3％；冠状动脉造影诊断冠心病敏感性和特异性分别为100.0％,100.0％;冠状动脉造影诊断冠心病敏感性和特异性均明显优于动态心电图,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉造影诊断冠心病临床检出正确率较高,但是动态心电图具有无创、操作简便及重复性强等优点,可作为筛选检查与冠状动脉造影配合加以使用.