男男性接触者包皮环切术接受意愿调查

目的 了解男男性接触者(MSM)对进行包皮环切术(Male Circumcision,MC)的接受意愿.方法 2008年8-9月,通过\     

外科门诊应用中国商环行包皮环切术临床分析

目的分析应用中国商环行包皮环切术与传统包皮环切手术。方法将128例包茎、包皮过长患者分两组,中国商环行包皮环切组（中国商环组）80例和传统包皮环切手术组（传统环切组）48例,比较两种术式的优缺点。结果中国商环组在手术时间、术中出血量、术后治疗优于传统组,术后不需换药,口服抗生素,伤口无出血、血肿,系带完整,阴茎外观满意,切缘整齐无瘢痕。传统环切组术后需换药输液抗炎治疗,2例切口出血,1例系带损伤,5例切缘不齐（P均〈0．05）。结论应用中国商环行包皮环切手术有明显优越性。     

包皮环扎术在包皮手术中的应用

目的 总结包皮环扎术的优缺点.方法 将施行包皮环扎术552例患者的临床资料进行回顾性总结,观察手术时间、术中及术后出血量、术后恢复时间、手术效果、术后并发症等.结果 552例施行包皮环扎术的患者手术时间(6.83±3.12)min,术中无出血,术后出血量(0.11±0.02)ml,结扎环脱落时间(424.23±27.81)h,术后发生感染3例(0.54%),术后疼痛强度尚可,外观光滑、流畅、无瘢痕形成.结论 包皮环扎术安全、有效,若无禁忌证时,施行包皮手术应首选包皮环扎术.     

推广男性包皮环切术对降低生殖道感染促进生殖健康的意义

男性包皮环切能显著降低60%男性阴茎-阴道性交获得性HIV感染风险,被WHO和联合国艾滋病规划署推荐为HIV预防策略中的一个重要干预措施。越来越多的研究已经证实,男性包皮环切也能降低人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒2型和其他性传播疾病感染风险,降低前列腺癌风险,为男女性生殖健康提供长远的益处。然而,男性包皮环切对促进两性生殖健康的长远益处与可接受性在中国一直被低估。最近累积的研究证据提示,男性包皮环切术,特别是应用创新的男性包皮环切术,例如中国商环将在HIV预防和促进人类生殖健康中发挥十分重要的作用,本文即对上述问题进行阐述。     

硫酸镁湿敷治疗包皮环切术后水肿的效果观察

目的 探讨25％硫酸镁湿敷对于包皮环切术后水肿的治疗效果.方法 92例已行包皮环切术后第3天换药包皮水肿患者按随机数字表法分为两组.观察组50例,术后给予抗感染、镇痛及抗勃起药物外,另给予25％硫酸镁湿敷5d;对照组42例,给予0.9％氯化钠湿敷,其余处理与观察组相同.5d后观察并记录水肿消退情况.结果 观察组45例（90.0％,45/50）治疗有效,对照组30例（71.4％,30/42）治疗有效,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 25％硫酸镁湿敷对于加快包皮环切术后水肿消退有明显的疗效,值得临床推广.     

中国商环包皮环切术的学习曲线

目的评估同一医师在不同阶段应用中国商环进行包皮环切术的手术效果,探讨中国商环包皮环切术的学习曲线。方法回顾分析本院为同一医师完成的30例中国商环包皮环切术的临床资料。按手术先后次序分为A、B和C3组,每组10例,以10例为一手术学习曲线阶段。比较各阶段的手术时间、术中出血量、术中和术后并发症发生率、中转传统包皮环切手术率、术后受者对外观满意率,分析不同阶段的手术效果。结果A组手术时间（10．5±2．4）min显著长于B组手术时间（5．6±1．8）min和C组手术时间（5．1±1．5）min（P〈0．01）;B组手术时间长于C组手术时间,但差异无统计学意义（P〉0．05）;各组出血量相比差异无统计学意义（P〉0．05）。A组1例在剪除过长包皮时损伤阴茎干背侧皮肤,2例改传统包皮环切术。B组和C组术中无并发症,无中转传统包皮环切手术的病例。A组有1例受者对术后外观不满意,B组和C组受者均对术后外观满意。结论中国商环包皮环切术是对传统包皮环切术的简化和改进,通过约10例的训练后即可达到较熟练程度。     

包皮环切术治疗早泄伴包皮过长的疗效观察

目的 观察包皮环切术对早泄伴包皮过长的治疗效果.方法 183例早泄伴包皮过长患者接受包皮环切术,记录手术前后患者性自信评分、患者及配偶性生活满意度评分和射精潜伏期时间.结果 随访3个月,56例患者成功随访,56例患者包皮环切术后性自信评分、患者及配偶性生活满意度评分、射精潜伏期时间分别为(15.69 ± 6.28)分、(5.23±1.03)分、(5.03±1.21)分、(5.78±1.63) min,均较术前的(4.25±1.98)分、(1.52±0.72)分、(1.70±0.65)分、(0.98±0.23) min明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 包皮环切术对早泄伴包皮过长患者的性生活质量改善有良好的效果.     

包皮环切术后商环拆除方法与疼痛的观察

目的通过对中国商环包皮环切术后不同拆环方法疼痛评分比较性研究,探索最佳拆环方法。方法按公开发表文献中介绍的3种拆环方法将284名包皮环切术后患者随机分组,采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分并组间比较。结果 3种方法中,温盐水浸泡法拆环疼痛评分最低,与其他2种方法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论温盐水浸泡不仅能充分软化痂面、易于拆环,且降低患者疼痛的敏感性。操作简便易行,患者依从性高,减痛效果好。     

包皮环切术降低男性感染HIV风险的Meta分析

包皮环切术(MC)预防HIV通过性途径传播的效果是近年来艾滋病防控领域研究热点之一,全球已经开展了一些前瞻性队列研究,但是未得到统一的结论.本文针对目前一些前瞻性队列研究存在的分歧进行Meta分析,系统地评价MC与HIV感染的关系.     

男男性行为人群包皮环切术预防HIV意愿调查

目的 了解男男性行为人群进行包皮环切手术以预防艾滋病感染的意愿情况及其影响因素。方法 于2009年2月-3月,在北京市招募男男性行为者进行问卷调查,了解其对艾滋病及包皮环切术预防艾滋病感染的认知情况。结果 在参加调查的200名男男性行为者中,13人已经接受了包皮环切,3人不清楚是否做过包皮环切;在参加者184人未做过包皮环切的中,36.4%表示愿意参加今后的包皮环切预防男男性行为感染艾滋病的科学研究。多因素Logistic回归分析显示,其影响因素包括包皮过长(OR=2.82,95%CI=1.45～5.49)和认为包皮环切能增加自己/同伴性伴的同性性乐趣或性快感(OR=4.50,95%CI=1.77～11.49)。结论 应在该人群中加大包皮环切及艾滋病知识的普及力度,消除人们对包皮环切手术及相关预防艾滋病感染研究的担心和歧视。     

阴茎根部皮肤切除阴茎前端包皮后退术29例临床分析

目的 探讨既防病术后又外形美观的阴茎包皮手术方法,以提高患者满意度.方法 对29例单纯包皮过长和反复发生包皮阴茎头炎的成年患者采用阴茎根部皮肤切除阴茎前端包皮后退术.结果 本组术后3例阴茎和切口周围轻微水肿,1例皮下小血肿,切口全部一期愈合.术后阴茎松弛状态,阴茎包皮仅1例全部上翻,16例阴茎头显露2/3,12例阴茎头显露1/2,术后外形美观,29例均获随访,无勃起功能下降等现象发生,患者满意率100%.结论 阴茎根部皮肤切除,阴茎前端包皮后退术,不破坏阴茎前端包皮解剖结构,保持阴茎包皮自然形态,减少了传统包皮环切术的诸多并发症,同样可预防包皮阴茎头炎的发生,值得临床上推广应用.     

威利坦预防包皮环切术后水肿及感染的临床研究

目的探讨威利坦预防和减轻包皮环切术后水肿及感染的临床价值,以降低临床包皮环切术后水肿及感染等并发症的发生率。方法将203例患者随机分为两组,对照组100例给予常规治疗,试验组103例在常规治疗基础上给予威利坦治疗,比较两组患者的疗效。结果术后两周对照组切口愈合1级占64.00%、2级占29.00%、3级占7.00%,试验组分别占85.44%、13.59%、0.97%,试验组1级愈合高于对照组,2级愈合低于对照组(P<0.05),3级愈合组间比较差异无统计学意义;对照组和试验组切口感染率为36.00%和14.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论威利坦具有预防和减轻包皮环切术后组织水肿及感染的作用,值得临床推广。     

不同术式治疗小儿包皮过长和包茎的临床比较

目的 比较不同术式治疗小儿包皮过长和包茎的疗效和并发症,探讨不同术式的优缺点.方法 回顾性分析2002-2007年手术治疗340例包皮过长和120例包茎患儿的临床资料,对110例行环切术(环切术组)、280例行环套术(环套术组)和70例行袖套术(袖套术组)患儿的疗效和并发症进行比较.结果 所有患儿均顺利完成手术,环套术组手术时间(7.6±1.8)min、术中出血量(2.3±0.3)ml、术后疼痛时间(42.6±1.9)h、局部麻醉180例、切口并发症11例、外观差10例;环切术组分别为(30.6±4.8)min、(12.6±2.5)ml、(39.1±11.7)h、41例、9例、8例;袖套术组分别为(45.8±7.9)min、(5.6±3.3)ml、(19.2±8.9)h、34例、1例、O例,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 各种术式均有优缺点,应根据患儿的具体情况在知情同意的情况下,个体化制订手术方案.     

广州市男性工人包皮环切术接受意愿及影响因素分析

目的 调查男性工人包皮环切手术接受意愿现状,分析手术接受意愿的影响因素。方法 以广州市南沙区建筑工地和工厂为基地采用方便整群抽样方法选取4家建筑工地和2家制造业工厂,对男性工人进行现场问卷调查;应用Logistic回归模型分析数据。结果 实际有效调查836名男性工人,其中建筑工地工人391人（46.8%）,制造业工人445人（53.2%）,手术接受意愿率为85.4%。不同文化程度间的接受意愿差异有统计学意义（χ²=12.67,P=0.002）,且手术接受意愿具有随着文化程度的提高而升高的趋势;艾滋病知识高分组的手术接受意愿比低分组高,差异有统计学意义（χ²=16.19,P<0.001）;手术知识高分组与低分组比较差异有统计学意义（χ²=19.90,P<0.001）;调整相关混杂因素后,对手术医学益处认知得分越高（OR=1.84,95% CI：1.44～2.34,P<0.001）,身边有人做过包皮环切术（OR=1.83,95% CI：1.06～3.15,P=0.029）是愿意接受手术的促进因素。结论 男性工人的手术接受意愿较高,提示该人群适合手术的推广和普及。     

一次性包皮环切器与传统包皮环切术的临床对比

包皮过长和包茎是男性生殖系统常见疾病，临床以手术治疗为主，根据开展手术条件不同，手术方法比较多，传统手术术后并发症多，患者有恐惧心理，我院2007年5月至2008年7月开展一次性包皮环切器行包皮环切术，本文就两术式的优缺点进行临床比较分析。     

广西高校医学生对包皮环切术预防艾滋病知信行定性分析

近年在非洲完成的3个大型随机对照研究认为,包皮环切术能使艾滋病病毒(HIV)通过异性传播的危险降低50%~60%[1-3]。包皮环切术作为一种简单易行、成本低、并发症少和效益高的预防男性感染HIV的方法,对于控制艾滋病蔓延具     

非穆斯林男性吸毒者包皮环切术接受意愿调查

目的 了解非穆斯林男性吸毒者对包皮环切术的接受意愿及其影响因素.方法 采用横断面调查研究,于2010年1-11月对新疆乌鲁木齐市350名非穆斯林男性吸毒者进行问卷调查.结果 350名非穆斯林男性吸毒人员中,55.1％ (193/350)有意愿接受包皮环切术,其中74.6％ (144/193)完全是出于个人意愿,其次是医生的建议、周围朋友的影响、配偶或女友的支持和父母的安排,分别占15.5％ (30/193)、13.0％ (25/193)、11.9％ (23/193)和8.8％(17/193);有44.8％(157/350)不愿意接受,其中,87.9％(138/157)认为没有必要、不影响健康;不愿意选择该手术的人有93.0％(146/157)完全是出于个人意愿;多因素logistic回归分析结果显示,身边有亲戚朋友或者同学做过该手术(OR=2.071,95％ CI=1.043 ～4.110)和感觉自己包茎或包皮过长(OR=9.355,95％CI=4.607 ～ 18.993)与包皮环切术的接受意愿相关.结论 该人群中大部分人有意愿接受包皮环切术,但其预防艾滋病的相关知识了解不够.     

北京市西城区男性青少年生殖健康现状分析

目的了解北京市西城区男性青少年的生殖健康咨询与现状,为进一步做好青少年生殖健康教育工作提供科学依据。方法以北京市西城区2006年中学入学新生6084名为研究对象,进行外生殖器检查,并选择部分学生进行询问调查和随访。结果在所有男生中,包皮过长914人,包茎429人,包皮炎（包皮粘连）1066人,精索静脉曲张84人,隐睾19人,包皮环切术后281人。询问和随访发现,目前与青少年男性生殖健康相关的人员和社会因素均非常薄弱。结论北京市西城区男性青少年生殖健康现状令人担忧。男性青少年生殖健康咨询与教育工作是目前学校健康教育工作的薄弱环节。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于小儿包皮环切术的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)超前镇痛用于小儿包皮环切术的镇痛效果及安全性.方法 将60例在全凭静脉麻醉下择期行包皮环切术患儿分为2组.A组于麻醉前缓慢静注凯纷1 mg/kg(用生理盐水稀释至10 ml),B组以生理盐水10 ml缓慢静注,注药时间为2 min.观察术后1、2、4、8、12、24 h疼痛评分;凝血功能指标及恶心、呕吐等不良反应.结果 A组术后各时点疼痛评分明显低于B组(P<0.05).两组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生,两组术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻包皮环切术患儿术后急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于小儿术后镇痛.     

煤矿农民工包皮环切术健康教育干预效果评价

目的评价包皮环切术推广材料在煤矿农民工中的干预效果。方法采用整群抽样的方法抽取广西省某市571名男性煤矿农民工作为研究对象,基线调查后进行健康教育干预,9个月后进行随访、了解研究对象相关包皮环切术预防艾滋病的知、信、行变化情况。结果干预后,煤矿农民工的包皮环切相关知识显著提高,包皮环切可以预防艾滋病及其他性传播疾病、保护性伴生殖卫生与健康、预防生殖器炎症或肿瘤的知晓率分别达到76.61%(321/419)、63.01%(264/419)、52.03%(218/419),与干预前比较,差异均有统计学意义(P=0.000);煤矿农民工的手术意愿明显提高,从基线的26.09%(149/571)上升到9个月后随访的55.37%(232/419)(P=0.000),其中共55人实施了包皮环切术,手术率达到13.13%(55/419)。最近6个月内有商业性行为的煤矿农民工有23人(6.63%),低于干预前的53人(9.81%);在有商业性行为的煤矿农民工中,最近一次商业性行为使用安全套的比例从28.30%(15/53)上升到65.22%(15/23)(P<0 05),且其最近6个月中商业性伴的个数明显减少(P<0.05)。结论推广包皮环切术的健康教育对煤矿农民工包皮环切术预防艾滋病的知、信、行的干预效果显著。