大鼠虚寒证模型的研制

目的目前的虚寒证模型存在两个环节的不足一是可能未能在寒证的基础上达到寒邪伤阳而致虚;二是虚证上未达到"精气夺则虚”.本实验尝试通过加大造模量改进这一模型.方法雌性WistarⅡ级大鼠,按照动物体温分为对照组和虚寒证组.虚寒证用较典型的造模药物灌胃造模,但用量较大,时间较长.造模结束检测有关指标.结果与对照组比较,虚寒证组动物外观差,舌质淡嫩,明显腹泻,体重增长减缓,体温较低,食量减少,游泳时间缩短,受激排便增多.血浆cGMP含量、乳酸脱氢酶活性、肾脏指数、脾脏指数、肝脏指数、肾上腺指数显著增高,皮质醇含量、T含量、卵巢指数、血清乳酸含量显著降低,cAMP/cGMP比值,E2含量、E2/T比值、胸腺指数有降低趋势.血清IL-2含量、血清木糖吸收率、血清TT3含量无显著差异.结论本模型有程度较深的寒证表现,并出现虚证.     

虚寒证的辨证统计分析

为探讨虚寒证候的辨证规律，设对照组比较，通过用15个辨证因子对20例典型虚寒证患者进行评分，对评分结果从证候与辨证因子、五脏阳虚定位分析、五脏证候组合、证候轻重程度等进行统计分析，结果15个辨证因子与虚寒证的关系较密切，为进一步探讨虚寒证的基因表达谱规律提供了依据。     

虚寒与虚热证患者血浆皮质醇及其受体观察

本研究对10例虚寒证患者和10例虚热证患者的血浆皮质醇浓度及白细胞糖皮质激素受体含量（白细胞GCR含量）做了测定，并与10名健康人进行对照。结果显示，虚寒证患者血浆皮质醇浓度与正常人相比无显著性差异，但白细胞GCR含量则有显著性下降（P＜0．05）；而虚热证患者不仅血浆皮质醇浓度有显著性升高（P＜0．05），且白细胞GCR含量亦有上升趋势。本文对这种变化的意义做了初步探讨，并试图用综合指数来反映上述两项指标的变化。     

比较虚寒证与虚热证模型大鼠肝全基因表达谱的差异

目的采用基因芯片技术研究虚寒证与虚热证大鼠肝全基因表达谱的差异。方法使用中药复方虚寒证、虚热证大鼠模型,基因芯片检测各组大鼠基因表达,筛选差异表达基因,进行基因功能分类注释,荧光定量PCR验证芯片结果。结果虚寒模型组与虚热模型组比较有114条基因差异表达,主要涉及氧化还原酶相关基因。脂代谢相关氧化还原酶基因显著下调,细胞色素P450家族基因显著下调,提示虚寒证模型大鼠脂代谢与生物转化能力的降低。结论虚寒证与虚热证虽然同为虚证,但有寒证和热证不同的表现,氧化还原酶活性相关基因的异常表达可能是虚寒证与虚热证出现不同症状的物质基础。     

甘南县儿童脑瘫流行病学调查分析

通过对黑龙江省甘南县１～６岁１３７５５名儿童进行脑瘫调查,发现脑瘫患儿２５人,患病率为１．８２％。其流行特点：农村高于城镇,农民高于职工干部,母亲文化程度低,生活困难者居多。其主要成因：（１）新生儿窒息,（２）早产、低体重儿。（３）新生儿核黄疸。（４）新生儿脑瘫。（５）妊娠期服药,接触有毒有害物质。（６）遗传因素。     

虚寒证的脉象特点及脉图参数变化规律研究

目的：探讨中医虚寒证脉象的特点及脉图参数的变化规律,为提高虚寒证的临床辨证水平、促进中医脉诊客观化的研究提供依据。方法：采用ZM—Ⅲc型智能化中医脉象仪采集病例684例,筛选出虚寒证病例124例,其中心阳虚组29例、脾阳虚组31例、肾阳虚组33例、肿瘤病组31例;另采集相应年龄的正常人脉象44例作为正常对照组。通过对各组脉象的检测、记录,进行比较分析。结暴：虚寒证组脉图特征参数与正常人组比较,t1增大,脉波幅值h1、h5降低,脉图面积As、Ad减小,h3／h1、h4／h1值增加,h5／h1降低为负值,w1、w1／t值增大;与正常对照组比较,有4个不同病种的虚寒证脉图参数的变化趋势均符合虚寒证总体的脉图参数变化曲线;虚寒证不同病种组间的脉图参数比较分析也存在差异。结论：通过对正常人和中医虚寒证者脉象的比较分析,发现两者的脉图特征参数有显著差异,从而提示脉图特征参数可以作为虚寒证辨证的客观诊断指标之一。     

《伤寒论》阳明病虚寒证治规律探析

阳明病多为实热证，但有一系列虚寒证．未系统学习者往往对此认识不清。笔者通过对《伤寒论》进行温习，归纳、分析阳明病相关条文，探寻阳明病虚寒证的证治规律，从而明确了阳明病：一不单纯是实热证，也有虚寒证；二阳明虚寒证不能等同于太阴病。     

肝郁脾虚证临床流行病学调查

该文介绍应用病证结合的流行病学方法，研究制定肝郁脾虚证临床辩证标准。根据流行病学原理，调查５６０６例，涉及３７８个病种，属中医肝脏证候１０１３例，其中肝郁脾虚证２１５例，占肝脏证候２１．２２％，男１２７例，占５９．０７％，女８８例占４０．９３％，集中在２０～４９岁１７１例，占７９．５％３％，涉及３０个病种，消化道疾病占６７．０７％，了解症状出现率及症状程度，肝证构成比，年龄特点及证与病关系，为辩证规范化研究提供了客观的依据     

寒凝证动物模型的建立

目的:探讨建立寒凝证动物模型的最佳温度条件。方法:将50只雌性SD大鼠随机分为A、B、C、D、E 5组,每组10只,A组为对照组,B、C组为-15℃冷冻组,D、E组为-25℃冷冻组,各组均冷冻5 d,每天冷冻4 h。C、E组同样冷冻后,正常喂养5 d。观察大鼠体征和体重,在冷冻结束后第1天和第5天取血检测血液流变学指标。结果:与A组比较,B、C、D、E组大鼠体征变化评分均明显升高,P<0.05;与A组比较,B组和D组冷冻期内大鼠体重下降,P<0.05,E组冷冻结束后体重增加较少,P<0.05;与A组比较,B组与D组全血还原黏度高切明显升高,P<0.05,红细胞刚性指数有升高趋势,但未见统计学差异。结论:每天-25℃、4 h,连续冷冻5 d,可建立寒凝证模型,结合整体体征评分及血液流变学指标评价,符合中医寒凝证候特点。     

舒更宁心汤治疗肾阴阳俱虚型围绝经期综合征疗效分析

目的：探讨舒更宁心汤治疗围绝经期综合征的疗效。方法：将60例肾阴阳俱虚型围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用中药舒更宁心汤，对照组采用西药倍美力＋安宫黄体酮，比较2组的治疗效果。结果：2组疗效无明显差异（P〉0.05）。治疗组不良反应发生频率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：舒更宁心汤能够明显减轻或消除围绝经期综合征患者的症状，并能改善女性血中激素水平。     

南京市春季婴幼儿腹泻的病原学与流行病学研究

目的：探讨南京市春季婴幼儿腹泻的病原学特点及流行病学特点。方法：以2001年3-4月就诊于某儿童医院的5岁以下腹泻患儿为研究对象，进行腹泻的病原学研究。结果：在225份腹泻患儿粪便标本中细菌检出率为18.7%，轮状病毒检出率为8.4%。消化不良性腹泻占27.1%，其它无明确病因的腹泻占45.8%。结论：春季婴幼儿腹泻中除消化不良性腹泻外，细菌和轮状病毒感染仍是较为重要的致病因素。     

二甲双胍联合健脾方对脾虚型多囊卵巢综合征患者内分泌及生化指标的影响

目的 探讨二甲双胍联合健脾方对脾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及生化指标的影响.方法 选取黄石市中医医院妇科2014年1月至2016年12月期间收治的102例脾虚型PCOS患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组51例,对照组予二甲双胍治疗,观察组予二甲双胍联合健脾方治疗,疗程均为12周.比较两组患者治疗前后血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗后,观察组患者的血清LH、PRL、T、TC、TG及HOMA-IR分别为(8.64±1.13)U/L、(15.38±2.78)pmol/L、(1.93±0.52)nmol/L、(4.89±1.57)mmol/L、(1.51±0.53)mmol/L、(2.23±0.67),明显低于对照组的(10.14±1.24)U/L、(17.47±2.64)pmol/L、(2.30±0.59)nmol/L、(5.49±1.64)mmol/L、(1.79±0.65)mmol/L、(2.83±0.58),E2为(59.16±4.75)pmol/L,明显高于对照组的(54.12±4.38)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合健脾方治疗脾虚型多囊卵巢综合征可以有效调节患者内分泌激素水平,改善脂代谢紊乱及胰岛素抵抗.     

金雀异黄素对肝肾阴虚证卵巢功能早衰小鼠基因差异表达作用研究

目的 探讨金雀异黄素(GEN)对CDDP致肝肾阴虚证卵巢功能早衰(premature ovarian fail-ure,POF)小鼠卵巢基因差异表达的影响及机制.方法 依照文献建立化疗损伤后卵巢功能低下肝肾阴虚证小鼠模型,按一步法抽提GEN给药后POF组和正常对照组小鼠卵巢组织的总RNA;经逆转录分别用cy3、Cy5荧光标记,获得各组小鼠卵巢cDNA的探针,再与cDNA基因表达谱芯片杂交,结果由激光扫描仪扫描并用软件进行图像分析、标准化处理、ratio值分析、聚类分析.结果 GEN给药后基因表达谱分析发现60个差异表达基因,其中22个基因表达增加,38个基因表达下降.差异表达基因功能分类主要集中于细胞组件、分子功能和生物学过程三大类.pathway分析结果表明,GEN主要参与大核蛋白体和小核蛋白体差异表达过程,对GnRH、MAPK等通路的基因网络表达调控作用明显.结论 本研究从GEN给药后的POF小鼠卵巢组织中筛选出大量的差异表达基因,GEN可能部分解除肝肾阴虚证小鼠RNA功能受限,提升ATP代谢相关基因表达作用,使能量代谢作用得到增强,进而改善卵巢功能.     

寒热疑似证候的鉴别诊断

本文认为寒象、热象分别是构成和诊断寒证、热证的主要依据,阐述了二者的区别和联系。提出热象可主寒证,寒象可主热证的辨证概念。并用大量例证,对疑难杂病中寒热疑似的症状、体微分别从表现、病机、治法、方药进行了辨识和论述。     

广州市及周边地区2011年手足口病病原学与分子流行病学调查

目的对广州市及周边地区手足口病（HFMD）的流行病学和病原学特征进行分析。方法收集2011年广州市及其周边地区手足口病病例968份,采用荧光定量RT—PCR方法对采集的标本进行肠道病毒（EV）核酸检测,将其分为肠道病71型（EV71）、萨克奇病毒A组16型（CAl6）、非EV71、CAl6阳性肠道病毒（N）三类,分离部分EV71毒株并进行全基因测序和分析。并用生物信息学软件进行病毒基因特征分析．经在线比对后进行Ev型别鉴定。结果分析显示2011年广州市及周边地区HFMD的高发年龄段为年龄小于4岁的儿童,1．2岁婴幼儿发病率最高;5-7月为发病高峰期;EV71和CAl6为HFMD的主要病原：但有24．79％的病例由其他肠道病毒（EV）型别引起。基于全基因序列构建种系发生进化树显示,所分离的6株EV71毒株与c4亚型毒株具有最近的亲缘性和最高的同源性。结论2011年EV71和CAl6为广州市及周边地区流行的主要病原,EV71病毒株分离株属于c4型,且遗传性较稳定,但存在部分其他型别Ev引起HFMD。     

寒凝血瘀证大鼠模型的优化筛选研究

目的 探讨不同冷冻时间对寒凝血瘀证动物模型建立的影响,从而为中医学寒凝血瘀证的研究提供实验模型.方法 将大鼠随机分5组,即空白组、5d组、10d组、15d组、20 d组.除空白组外,其余大鼠置于0℃冰水中15 min,每日1次,各组分别冷冻相应天数,造成寒凝血瘀模型.观察血常规、卵巢和子宫指数和血液流变指标.结果 与空白组比较,造模5d和10d组大鼠红细胞可见显著降低和APTT的显著延长(P＜0.01);另外造模5天还可见血浆黏度、低转速全血黏度和红细胞聚集指数的显著降低,红细胞变形能力的显著增加,血红蛋白显著降低,子宫指数可见显著减少(P＜0.05～0.01).造模10d组还可见中性粒细胞百分比的显著增加,TT的显著缩短(P＜0.05～0.01).造模l0d和15d虽然均可见红细胞压积的显著减少,但是造模10 d组却可见红细胞变形指数的降低,而造模15d却见其变形指数的显著增加(与空白组比较,P＜0.01),TT的显著缩短(P＜0.05),血浆黏度的显著增加(P＜0.01),另外APTT也有缩短的趋势.而当造模时间延长到20d,反而可见PT和APTT的显著延长(P＜0.01).但是各组大鼠肛温在整个造模过程中未见显著改变(与空白组比较,P＞0.05).结论 造模10 d和15d可见大鼠出现凝血功能增强,并且15d组血液流变学异常最明显.该造模方法为中医寒凝血瘀证的研究提供新的思路.     

七叶皂甙钠软膏外用治疗新生儿寒冷损伤综合征的临床观察

目的:观察七叶皂甙钠软膏治疗新生儿寒冷损伤综合征的临床效果。方法:根据中华医学会新生儿寒冷损伤综合征诊断标准,将163例患儿随机分为2组,对照组80例给予常规治疗;治疗组83例,在常规治疗的基础上外用七叶皂甙钠软膏治疗。结果:治疗组有效率达90.36%,明显高于对照组(χ2=10.113,P=0.006);治疗组在复温时间,硬肿消退时间,住院时间均优于对照组(P<0.01)。结论:七叶皂甙钠软膏在治疗新生儿寒冷损伤综合征,安全有效,在基层医疗机构值得应用推广。