结节性多动脉炎误诊分析

我院1964年以来遇到结节性多动脉炎2例,开始均误诊为受累脏器相应疾病.现将其中1例分析如下.例1,女,20岁,农民,住院号77177.以冷烧2个月,腹痛、便血9天为主诉于1983年10月3日收住我院.患者8月开始不明原因冷烧,体温38～40℃,全身乏力不适,在当地区院按感冒、炎症治疗不见好转。入院前9天开始腹痛、便血,并发现四肢、腹部肿块,在当地县医院以脓毒败血症予以治疗,     

结节性多动脉炎22例临床分析

结节性多动脉炎 (Ｐｏｌｙａｒｔｅｒｉｔｉｓｎｏｄｏｓａ,ＰＡＮ)是一种少见的侵犯中小肌性动脉的炎性疾病 ,国外报道较多 ,而国内很少见。现收集我院 1987年 9月— 1999年 6月收住的ＰＡＮ患者2 2例分析如下。1　资料和方法1.1一般资料　ＰＡＮ患者 2 2例 ,均符合 1990年美国ＡＣＲ制订的ＰＡＮ的分类标准[1] ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 10个月～70岁 ,病程 (19± 2 .8)个月。1.2　实验室检查　血、尿常规 ,肝肾功能 ,乙肝五项 ,免疫球蛋白 ,Ｃ3、ＣＨ50 抗中性粒细胞胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)。1.3　辅助检查　Ｘ线胸片 ,心电图 ,超声 ,部分行血…     

结节性多动脉炎误诊分析——附2例报告

儿童结节性多动脉炎罕见。目前世界范围内文献报告不足３００例，国内报道不足１０例，大多发生于５～１５岁儿童，男女发病均等，我院１９９１～１９９７年共收治２例，现报告如下。１　临床资料例１，患儿，男，４岁，因发热半月，双下肢活动受限１０ｄ入院。病程中有尿频及排尿不畅现象，在院外曾用抗生素、激素等治疗，效果差。体检：ｔ３９℃，Ｐ１４３ｍｉｎ－１，神萎，心、肺无异常，腹壁可见数个散在隆起的结节，如花生米大小，局部皮肤无红肿，但触痛明显，移动度差，全腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝肋下３ｃｍ，下肢活动受…     

结节性多动脉炎临床与病理(附四例报告)

结节性多动脉炎（polyarteritisnodosa，PAN），是全身性中小动脉坏死性血管炎，国内儿童发病报道不足10例。本文报告4例中，3例活检确诊，1例死后病理证实。病例报告例1：女，9岁，右侧偏瘫反复发作3年，心跳、气短2年，卫个月来再次偏瘫发作，发热、关节及肌肉痛，近两天出现惊厥、失语、手凉、指痛症状。体检：BP20／14kPa，昏迷，气急，口周发组，心尖部奔马律，右小指发组，渐右上下肢发组，无脉。脑CT示右颞、顶、枕部多发性脑梗塞。尸检结果证实为多发性坏死性动脉炎（主动脉、大脑中动脉、右骼总动脉、骼外动脉）、多发性血栓形…     

误诊为胰腺癌的结节性多动脉炎1例

1 临床资料 患者,男,54岁,因"间断腹痛伴发热11个月,加重5天"于2008年10月入院.腹痛以下腹部为甚,呈间断性绞痛,无呕吐、腹泻、黑便等症状;腹痛后出现发热,最高体温达39℃,伴有寒战、盗汗;自发病以来体重下降约5 kg.既往有血吸虫病史30余年.体格检查无阳性体征.实验室检查:血常规示白细胞计数和分类正常,轻度贫血(98 g/L);尿常规、肝肾功能无异常;血、尿淀粉酶轻度升高;血沉增快(107 mm/h);肿瘤标志物CEA、CA19-9均在正常范围内;HBsAg、结核抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体、类风湿因子均阴性.大肠气钡双重造影示直、结肠未见明显器质性病变;腹部CT增强示胰腺体尾部占位,波及胃壁,脾脏肿大,腹膜后无肿大淋巴结.     

结节性多动脉炎并发急性肾破裂误诊一例

<正> [患者]男性,27岁。因腹部及四肢关节痛,伴不规则发热10天,于1990年9月25日入我院。入院前6天四肢末端麻木感,并转为持续性疼痛,进而指(趾)端变青紫。鼻(血丑)血一次,量约600ml。既往健康,无类似家族史。体检:T39.4℃,R18次,P98次/min,Bp21/13kPa。急性痛苦面容,颜面略苍白。颌下及双腋下均可触到数个黄豆粒大小之淋巴结,界线清楚,活动度好,无触痛。四肢皮下可见到数个0.5cm×0.5cm×1.0cm紫红色     

结节性多动脉炎

<正> 结节性多动脉炎(Polyarteritis Nodosa—PN)是以血管的炎症和坏死为特征的临床病理过程,为坏死性血管炎(Necrotizng an-giitis)的基本类型,对本病的认识在坏死性血管炎的研究中是很重要的。国内在1944—1982年间仅有7例报告,加之笔者最近见到1例共8例,由于病例少,病变分布广泛而多样,临床症状差异极大,生前多不易确诊。     

结节性多动脉炎

结节性多动脉炎临床症状多样,常被误诊,治疗不当时,死亡率高。病人常死于心、肾功能衰竭或动脉瘤破裂,确诊后,及时采用类固醇类药物治疗,则预后较好。然临床及实验室缺乏有力的诊断依据,常直至术后或死后尸解方能确诊,使病人遭受不必要的手术痛苦,乃至丧失生命。本文报告一例,生前误诊为转移癌。并就病因及实验室诊断方面的问题,复习文献。病例报告患者女性,21岁,未婚。因咳嗽、心悸、气促十余年,加剧并呼吸困难两天入院。患者自动患"支气管哮喘,"入院前两天开始,痰中带血,并出现心悸、不能平     

结节性多动脉炎

结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)可以恰当地称为血管炎初始型。本篇大巡诊讨论的病例是一位30岁男性患者，病程12年。患者表现为每日发热、心动过速和四肢末端皮肤溃疡，最终发生多发性单神经炎。患者因其显著的发热特征。多年来一直被诊断为成人Still病。在长期泼尼松治疗的基础上，每日加用了环磷酰胺，使其在患病10余年后首次缓解，并最终停用了所有的免疫抑制剂。我们以Kussmaul和Maier报道的已成为经典的首例PAN为基础对我们的病进行了讨论。     

结节性多动脉炎三例报告

结节性多动脉炎(Polyarteritis nodosa,PAN)是一种较罕见的结缔组织病,国内报告甚少。本院收治的6例PAN,因其临床表现错综复杂,其中3例以单一脏器的损害持续较久,造成误诊。现报告如下。 [例1]女性,46岁。系咳嗽,咯血伴低热乏力半年,心前区隐痛,气促,不     

结节性多动脉炎一例报告

<正> 结节性多动脉炎(Polyarteritis no-dosa)为一全身性疾病,主要病变为多个器官或系统的坏死性中、小动脉炎。病变最多发现于肾、心脏、肾上腺,其次为胃肠道、肝、脾和肺部。我院收治一例,报告如下:     

结节性多动脉炎一例报告

结节性多动脉炎(Polyarteritis no-dosa)为一全身性疾病,主要病变为多个器官或系统的坏死性中、小动脉炎。病变最多发现于肾、心脏、肾上腺,其次为胃肠道、肝、脾和肺部。我院收治一例,报告如下:     

结节性多动脉炎1例报道

结节性多动脉炎是一种原因不明的主要累及全身多个脏器或系统的坏死性中、小动脉炎,常呈急性起病,临床上以发热、乏力、肌肉关节疼痛、皮肤瘀点、紫癜、皮下小结,皮肤溃疡,腹痛,高血压,心力衰竭及肾损害等为主要临床表现。但其不具特异性,故临床较容易漏诊或误珍。     

皮肤型结节性多动脉炎9例分析

在结缔组织病中,结节性多动脉炎少见,而皮肤型结节性多动脉炎尤属罕见,国内仅见少数病例报道,我科自1961年以来共诊治9例,均经皮肤结节活检确诊,现报道如下: 一、一般资料:9例中男7女2。就诊年龄:20～29岁3例,30～39岁3例,40～49岁2例,50岁以上1例,以青壮年男性为多。病期:1月～17年,半年以内者有4例。 二、临床表现:1.皮肤症状:呈单一性,表现为结节损害,绿豆至花生米大小,除1例为单个外,余为多个,7例分布于四肢,1例于四肢及躯干,1例于前胸。5例沿血管分布呈条索状。结节表面的皮肤呈鲜红色或正常皮色。结节具有疼痛,按压时尤甚,可移动,多与周围组织无粘连。结节不处     

17例有神经系统表现的结节性多动脉炎临床分析

目的 :复习文献、研究结节性多动脉炎 (PAN)的临床特点。方法 :回顾性分析 1990～ 2 0 0 3年间诊治的17例PAN病例资料。结果 :本组PAN患者性别差异较小 (男 :女 =1:1.4 3) ,发病年龄以青少年为主(4 1 2 % ) ,其中半数 <2 9岁。 9例首发神经系统症状 ,其中头痛 5例 ,周围神经系统损害表现 4例 ,无脊髓受累病例。部分病例TCD和MRA检出头颅病变血管 ,神经活检示轴束性神经病伴小血管炎 ,肌活检示肌源性改变、中小动脉节段性坏死病变。激素或合用细胞毒药物疗效好。结论 :本组病例的临床资料与文献报道有差异 ,提示我国PAN的临床特点有独特之处 ?充分认识其临床特点将有助于临床的诊断和治疗     

结节性多动脉炎的病理(附三例病理报告)

结节性多动脉炎病变广泛,临床表现各异,其不典型病例易忽视每造成误诊,有时在病理诊断上也有一定困难。最近我室遇到三例病材(二例尸检、一例活检)。现报导如下,并就病理变化及病因进行扼要讨论。例1、张××,女,18岁。游走性关节痛、腰痛已一年,近一月因不规则发热、尿频及尿痛而入院治疗(住院号82—979)。查体:体温39℃,血压150/100毫米汞柱,腰部     

全身性结节性多动脉炎尸检一例

<正> 病例男,33岁,因头痛半月,发热3天于1988年4月30日拟上感入院。住院经抗生素治疗,体温不降,后用地塞米松降至37.5℃～38℃,血压波动在16.5～24.0/12.8～16.0kPa并持续性头痛。5月9日发现右肾区压痛明显,行肾周穿刺,抽出陈旧性液体3.5毫升,镜下为皱缩红细胞,15日出现顽固性呃逆,吞咽反射消失,右足巴彬氏征(+)。16日出现右侧上眼睑下垂,右眼不能向鼻侧转动,