眼球穿通伤并球内异物手术疗效分析

目的 探讨眼球穿通伤并球内异物手术治疗效果。方法 对2019年1月至2019年9月共9例外伤导致的眼球穿通伤并球内异物的临床资料进行回顾性分析.根据伤口位置、异物性质及滞留部位等分组,根据具体情形选择不同手术方式,通过观察术前术后视力变化情况,评估不同外伤对视力影响情况。结果 一期手术均顺利取出异物,二期手术3例行人工晶体悬吊术,1例行硅油取出+人工晶体悬吊术,术后随访3～5个月,随访期末最佳矫正视力手动者2例,0.05者1例,0.1～1.2者6例,相对于术前视力,及时手术的患者,视力明显提升。术前与术后视力比较P <0.05,差异有统计学意义。结论眼球损伤病情比较复杂,需要根据具体问题具体分析才能取得较好的临床效果,预后恢复情况与受伤程度相关。     

眼球穿通伤34例法医鉴定及临床分析

眼是面部暴露器官之一 ,眼球穿通伤后眼组织的病理性改变可使视力受到不同程度的影响 ,严重的可致失明或眼球毁损而摘除 ,预后较差。本文通过对 34例眼球穿通伤法医学鉴定分析 ,试就眼球穿通伤的规律作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 34例眼球穿通伤患者中 ,男 2 1例 ,女 13例 ,男女比为 1.6 2∶ 1;年龄 6～ 5 8a,以 2 0～ 40 a者居多 ,占总例数的 5 3.0 % .34例中农民 13例 (38.2 % ) ,工人 10例(2 9.4% ) ,学生 7例 (2 0 .6 % ) ,军人和干部各 1例 (2 .9% ) ,其他 2例 (5 .9% )。左眼 2 1例 ,右眼 12例 ,双眼 1例 ,左右眼比 1.75∶ 1…     

严重眼球穿通伤选择玻璃体手术时机的临床意义

严重的眼球穿通伤是导致失明的重要原因之一 ,手术时机的选择及术中处理对其预后起着非常重要的作用。作者近期遇见 5例 ,报告如下。例 1　赵××　男　 2 6岁　车祸后右眼碰伤 3 0天。当时在外院清创缝合。右眼视力光觉不确 ,角膜 4 -7∶ 0 0横型全层伤口 ,眼压 -2。 B超检查显示 :视网膜脱离、玻璃体积血 ,眼轴 19mm。术中发现视网膜脱离 (呈荷叶状 ) ,上方视网膜以视盘为界全嵌顿至下方角膜伤口处 ,形成 7∶ 0 0～ 4∶ 0 0巨大裂孔及视网膜翻卷。行周边视网膜 3 60°全切 ,剥离嵌顿处条索 ,前部玻璃体切割 ,注入重水后 ,视网膜平伏 ,注…     

眼球穿通伤388例分析

我院1971年～1994年共收治眼外伤1017例，其中眼球穿通伤388例，占38．15％，现将临床资料分析报告如下：一般资料：388例中男317例、占用．70％，女n例，占18．30叽，男女之比约4．5：1。本组病例最小1岁，最大为65岁。年龄分布（麦1）。表中所示14岁之前的学龄前期和学龄期少年儿童受伤比例高达3557％。因少年儿童缺乏保护眼球的意识，需要家长、学校及全社会提高责任感，对不同年龄的少年儿童采取不同的防范措施。职业以工人为最高，99例、占25．52％，其次为农民92例，占23．71％，再次为其他职业的万例，占19．33％，儿童为62例，占15…     

94例眼球穿通伤的分析和处理体会

眼外伤是致盲的主要原因之一,眼球穿通伤则是眼外伤中危害最大,致盲率最高的眼部损伤。现就我院1981年～1989年中收治蛇94例眼球穿通伤住院病例分析如下: (一)一般资料 9年中眼外伤住院总数为150例,其中眼球穿通伤94例,占62.67％。男69例,占     

玻璃体切割治疗眼球穿通伤球内异物的临床观察

目的 探讨玻璃体切割术治疗眼球穿通伤伴球内异物的效果.方法 对璃玻体切割术联合球内异物取出术45例(47只眼)的患者进行回顾性分析.结果 46只眼成功取出异物,成功率为97.8%,术后视力提高36只眼(76.9%);无变化8只眼(17.0%);视力下降4只眼(8.5%).术后随访6～8个月.结论 通过封闭式玻璃体切除术可有效地取出眼内异物,提高术后视力.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect of intraocular foreign bodies(IOFBs)with vitrectomy. Methods Forty-five patients(47 eyes)undergone extraction of intraocular foreign bodies with vitrectomy were reviewed. Results The IOFBs of 46 eyes were extracted successfully(97.8%). Visual acuity improved in 36 eyes(76.9%), no changed in 8 eyes(17.0%)and decreased in 4 eyes(8.5%). The follow-up was 6～8 months. Conclusions Vitrectomy is favorable for the extraction of IOFBs. The vision increases postoperatively.     

复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的玻璃体手术治疗

目的　评价玻璃体手术治疗复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的效果。方法　回顾性分析 1998年 9月～ 2 0 0 2年 3月间应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术 ,部分病例结合巩膜外加压术等联合手术 ,治疗 5 9例 (6 3只眼 )复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的临床资料。结果　 6 2只眼成功取出异物 ,成功率为 98.4 %。术后视力提高 4 8只眼 (76 .2 % ) ;不变 10只眼 (15 .9% ) ;下降 5只眼 (7.9% )。视力 >0 .0 2者 4 9只眼 (77.8% ) ,其中视力≥ 0 .1者 15只眼 ,最佳矫正视力 0 .8。术后有 16只眼视网膜脱离复位(72 .7% )。结论　玻璃体手术治疗可有效地取出复杂性眼内异物 ,提高术后视力     

玻璃体切除术治疗眼球穿通伤的实验研究

自1986年10月至1988年3月选用家兔进行了玻璃体切除术治疗眼球穿通伤的实验研究。结果:(1)损伤区炎症反应明显,有淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性细胞浸润。(2)自穿通伤口向玻璃体内有明显的纤维组织增生。(3)实验组纤维组织增生较对照组轻,这说明早期施行玻璃体切除术对防止纤维组织增生有重要意义。(4)所有实验结果和临床观察表明以伤后1周手术较佳。(5)房水和玻璃体的细胞学检查表明主要是红血球,淋巴细胞和单核细胞。     

眼球穿通伤75例显微手术分析

目的:探讨眼球穿通伤在显微镜下手术的处理原则、方法及显微手术的优点。方法:对75例(77眼)眼球穿通伤病例进行回顾性分析。结果:眼球穿通伤以儿童、学生、青壮年为多,常见的致伤物为刀、剪、针及铁器伤;常见的受伤部位是角膜,角巩膜;常见的并发症是:虹膜脱出、外伤性白内障和前房、玻璃体积血。本组病例非手术治疗6眼(8%),手术治疗71眼(92%)。结论:精细的显微手术避免了以往肉眼术式的缺点,从而提高了手术成功率,降低了患者的致盲率。     

眼球贯通伤临床手术治疗探讨

目的探讨眼球贯通伤的一期治疗措施及玻璃体视网膜手术时机,并评价其疗效。方法对56例(59眼)眼球贯通伤的临床资料进行回顾性分析。治疗时首先缝合眼球前部贯通伤的入口,恢复眼压,摘出后部穿孔伤出口附近较大的眶内异物,再择期行晶状体玻璃体切除术。结果随访时间3～24月。术后最终视网膜在位49眼(83.05%),视网膜脱离7眼(11.86%),眼球萎缩3眼(5.09%)。术后矫正视力>0.3者23眼(38.98%),≥0.02者46眼(77.97%),无光感3眼(5.09%)。结论眼球贯通伤正确的一期处理,适时的玻璃体视网膜手术对视力的恢复及预后十分重要。     

眼球全层切裂伤的临床分析

目的探讨眼球全层切裂伤临床诊断和治疗。方法对眼球穿孔伤和全层破裂伤183眼进行回顾性分析。结果眼球全层切裂伤183眼治疗后，绝大部分眼球的完整性和视功能恢复良好，视力明显提高。结论眼球穿孔伤和全层破裂伤的正确诊断、及时治疗和正确地处理并发症，对预后都是十分重要的。     

58例眼球穿通伤治疗临床分析

目的探讨眼球穿通伤的处理方法和原则。方法对58例眼球穿通伤的临床资料进行回顾性总结分析。结果58例(60眼)眼球穿通伤治疗后,大部分眼球的完整性和视力明显提高。除年龄小,检查不合作的8眼外,术后矫正视力光感～0．1者有27眼(51．9％),0．2～0．5者12眼(23．1％),＞0．5的有8眼(15．4％),无光感5眼(9．6％)结论充分了解穿通伤的类型、损伤的部位、程度,及时治疗和正确地处理并发症,可有效地挽救伤眼的解剖和视功能。     

角膜穿孔伤预后相关因素分析

目的 分析影响角膜穿孔伤致自的有关因素：方法对162例(162眼)角膜穿孔伤的临床资料进行回顾性分析。结果162眼中48眼发生致盲。角膜伤口线形与非线形，有或无眼内异物，有或无虹膜脱出，以及前房积血的程度，均与致盲率存在显著关系。结论角膜伤口的非线形，眼内异物，虹膜脱出，和Ⅲ～Ⅳ级前房积血是角膜穿孔伤致盲的危险因素。     

Chorioretinectomy for perforating eye injuries

Purpose

To report the outcomes of chorioretinectomy in severe ocular injuries where a foreign body penetrated the choroid or perforated the globe.

Methods

The study sample consisted of a retrospective, non-comparative, consecutive interventional case series of 13 perforating or severe intraocular foreign body ocular injuries that were treated at a single institution from March 2008 to March 2010. All the patients were operated with 20-gauge three-port pars plana vitrectomy (PPV) by removing the choroid and/or retina with scar tissue at the perforation site of the foreign body. The reports of patients were examined for best-corrected visual acuity, globe survival, retinal detachment status, and proliferative vitreoretinopathy.

Results

A total of 13 eyes of 13 patients with a mean age of 25.8±9.0 years (range, 11–38 years) were followed for a median of 13.8±5.4 months (range, 8–29 months). The mean time period between injury and the vitreoretinal surgery was 13.6±9.3 days. All had an exit/impact site wound, eight of which were located in the posterior pole, which caused choroidal and retinal incarceration in the macular area. PPV together with chorioretinectomy, endolaser applications, silicone oil tamponade, with/without encircling band, and lensectomy surgery was applied to all of them. Final best-corrected visual acuity (BCVA) ≥20/200 occurred in 4 of 13 (30.76%) patients. Globe survival rates were 100% (13 of 13), and final retinal attachment rate was 84.6% (11 of 13). The proliferative vitreoretinopathy rate was 2 of 13 (15.3%).

Conclusion

Chorioretinectomy is a surgical option that may decrease post-traumatic proliferative vitreoretinopathy and tractional retinal detachment rates, thus improving final BCVA and increasing globe survival rates when a foreign body penetrates the choroid and perforates the globe.     

金属异物致眼球贯通伤的临床特点及治疗体会

目的 探讨金属异物致眼球贯通伤的临床特点、治疗措施、手术时机、手术技巧及其疗效.方法 对15例(16眼)金属异物致眼球贯通伤的临床资料进行回顾性分析.结果 随诊2周～2年.2眼未手术,视力0.8未见下降.14眼手术术后视力不同程度改善.12眼首次玻璃体视网膜手术视网膜复位,2眼二次玻璃体视网膜手术视网膜复位.眼球壁异物摘出2眼,眶内异物摘出3眼,异物存留者11眼,随诊期内未发现并发症.结论 金属异物致眼球贯通伤,创口自闭伴轻度的玻璃体积血可予观察,伴严重的玻璃体积血者,宜伤后7～14 d行玻璃体视网膜手术,伴有视网膜脱离或出现感染征象者宜尽早手术.后巩膜创口可用明胶海绵填塞.根据玻璃体状态、视网膜情况选择惰性气体或硅油填充.     

眼球穿孔伤发生眼内炎的危险因素探讨

目的 探讨分析眼球穿孔伤后发生眼内炎的危险因素。方法 回顾分析418例422眼眼球穿孔伤患者的资料,探讨发生眼内炎的危险因素。结果 422眼中发生眼内炎38眼,占9.00%,眼内炎的发生多与穿孔伤本身创口的感染、晶状体损伤、眼内异物存留时间过长、清创缝合时间过晚及未及时合理使用抗炎、抗感染药物等因素有关。结论 伤后及时诊断和及早合理治疗是防止和减少眼球穿孔伤后发生眼内炎的关键。     

A case of perforating injury of eyeball and traumatic cataract caused by acupuncture

Perforating globe injury is the leading cause of monocular blindness and vision loss. A 58-year-old male was injured by acupuncture needle during acupuncture treatment for his cerebral infarction. To the best of our knowledge, this is the first case report of perforating injury of the eyeball and traumatic cataract caused by acupuncture. The patient was hospitalized due to diagnosis of perforating ocular injury, traumatic cataract, and corneal and iris perforating injury. Moreover, he had to accept treatments of phacoemulsification, anterior vitrectomy along with intraocular lens implantation in the sulcus to improve his visual acuity. As acupuncture therapy has been widely performed for various diseases and achieved highly approval, the aim of this report is to remind acupuncturists operating accurately to avoid unnecessary injury during the treatment process, or the cure can also become the weapon.     

二期玻璃体视网膜手术治疗眼球贯通伤

目的探讨二期玻璃体视网膜手术治疗眼球贯通伤的疗效。方法对24例(24眼)眼球贯通伤行二期玻璃体视网膜手术，所有术眼均行巩膜扣带术，其中硅油填充16例，膨胀气体填充7例。随访3～32月，平均22月。结果眼球贯通伤24例术后有18例视力增进。3例无政变，3例下降，其中8例(33．33％)视力0．05以上。13例视网膜脱离中有11例复位，复化率84．62％。结论二期玻璃体视网膜手术是治疗眼球贯通伤的有效方法。     

眼后段异物早期和晚期玻璃体切除异物摘出效果的分析

目的探讨眼球穿孔伤合并眼后段异物早期和晚期玻璃体切除异物摘出的效果。方法眼球穿孔伤合并眼后段异物采用玻璃体切除异物摘出手术26例（26眼）。其中早期手术组12例,伤后6d以内（3.75±1.55）d手术;晚期手术组14例,伤后7～12d（9±1.96）d手术。比较两组病例术后1周眼内组织反应渗出情况及术后3～7个月视网膜脱离和增生情况。结果早期手术组术后瞳孔区渗出膜形成7例,前房积血1例,晚期手术组术后瞳孔区渗出膜形成4例,（P〉0.05）。早期手术组视网膜增生膜形成1例,复发视网膜脱离2例;晚期手术组复发视网膜脱离1例（P〉0.05）。结论眼球穿孔伤合并眼后段异物早期行玻璃体切除异物摘出治疗能及时控制病情发展,治疗效果好。