30例脑室引流的护理体会

脑室引流是神经外科常用的一种治疗和急救措施，用于解除脑脊液循环障碍引起的颅内压增高。     

脑室体外引流治疗自发脑室出血的护理体会

目的探讨脑室引流患者的护理方法。方法术前备皮及向患者做好详细解释工作，术后24h内每0．5～1h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，整套引流装置为无菌装置，预防引流感染；引流装置最高点距离脑室15～20cm，保持引流通畅，准确记录24h引流液的量、颜色、性质，加强基础护理及心理护理。结果37例患者均未发生术后感染等并发症。结论术前、术后全程认真护理以及细心观察病情是保证脑室引流成功不可缺少的条件。     

双侧脑室引流冲洗治疗脑室出血的护理体会

目的通过对脑室出血术后患者的护理,探讨综合护理的效果。方法 26例脑室出血术后患者,采用有效的综合护理,严密观察病情,加强呼吸道护理,加强头部引流管护理。结果 26例患者经综合护理,21例痊愈,5例好转,无气颅及脑脊液感染,无脑积水,无压疮。结论对脑室出血术后患者实施综合护理,可以提高治愈率,减少并发症,使患者早日康复,提高生存质量。     

切58例脑室外引流患者的护理体会

1临床资料自2004年1月至2008年1月神经外科对58名患者行脑室外引流术（本组引流装置均采用福瑞达公司的闭式脑室外引流系统）。其中男36例，女22例。年龄最大74岁，最小11岁。平均45．2岁，本组患者中，高血压脑出血破入脑室39例，原发脑室出血5例，小脑出血破入四脑室8例，术后颅内感染合并脑积水3例，交通性脑积水1例，四脑室囊虫2例。     

应用尿激酶行脑室持续外引流加腰穿灌洗治疗脑室出血铸型的护理

脑室出血铸型是重度脑室出血中最凶险的一种类型 有报道死亡率高达99%.传统内科治疗以及外科手术效果差 本科自1997年2月～2001年2月应用尿激酶行脑室持续外引流加腰穿脑脊液灌洗治疗8例 脑室出血铸型患者 结合常规治疗 护理上严密观察病情变化 重点注意瞳孔、意识以及生命体征的变化.术前做好备皮及普鲁卡因皮试等工作;术后注意保持引流通畅 引流管防脱落、扭曲、受压或堵塞 观察引流液的颜色、量、性质;做好语言及肢体功能锻炼神志转清后加强心理护理 保持病人情绪稳定 积极配合治疗;同时做好饮食、皮肤及大小便等护理工作.结果死亡2例 存活6例 死亡率占25% 术后均无发生颅内感染 再次脑出血以及脑疝、褥疮等并发症.存活6例经随访5～20个月 生活能力(ADL)ADL14例 ADL31例;ADL41例.     

脑室外引流感染并发症的预防及护理

目的对脑室外引流感染并发症的预防及护理的探讨分析。方法对我院2008年2月至2012年2在本院行脑室外引流术的120例患者进行分析。结果患者护理前后SAS评分相比,护理后优于护理前,P<0.05具有统计学意义。结论术前确认好消毒范围和充足的准备,术中保持导管与皮肤的相对距离,术后责任护士的细心照顾和护理,在护理过程中特别是对引流瓶的护理,可降低感染率。     

脑室引流护理应注意的几个问题

脑室引流是神经外科常用的一种暂时性的治疗和急救措施，用其可迅速降低颅内压，对治疗挽救病人的生命起到关键作用。因此，脑室引流术后的护理就显得更加重要。1 妥善固定引流管，防止脱落 小儿及躁动不安病人常易将引流管扯断或拉出，应妥善加以固定。一般用缝针穿过头皮将导管结扎固定。橡皮引流管长度至少应为1m，以便于病人头部有适当的活动范围。小儿及意识不清的病人，应约束其双手，以免误将导管拔出。2 注意引流瓶高度，以维持正常脑脊液压力 引流瓶的高度一般以引流管在引流瓶内的末端至侧脑室额角的距离为10~15cm。引流瓶放置…     

脑室外引流的护理

脑室外引流是缓解颅内压增高的应急性手术。我院自1994～1997年共施行62例,取得满意效果,现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组62例,其中男43例,女19例,年龄5～72岁,平均41岁。其中颅脑损伤(脑挫裂伤、颅内血肿)25例,自发性脑出血21例,颅内肿瘤11例,小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiari畸形,阿-基二氏畸形)3例,其他2例。62例均经侧脑室额角置管外引流。     

应用尿激酶行脑室持续外引流加腰穿灌洗治疗脑室出血铸型的护理

脑室出血铸型是重度脑室出血中最凶险的一种类型,有报道死亡率高达99%.传统内科治疗以及外科手术效果差,本科自1997年2月～2001年2月应用尿激酶行脑室持续外引流加腰穿脑脊液灌洗治疗8例,脑室出血铸型患者,结合常规治疗,护理上严密观察病情变化,重点注意瞳孔、意识以及生命体征的变化.术前做好备皮及普鲁卡因皮试等工作;术后注意保持引流通畅,引流管防脱落、扭曲、受压或堵塞,观察引流液的颜色、量、性质;做好语言及肢体功能锻炼:神志转清后加强心理护理,保持病人情绪稳定,积极配合治疗;同时做好饮食、皮肤及大小便等护理工作.结果死亡2例,存活6例,死亡率占25%,术后均无发生颅内感染,再次脑出血以及脑疝、褥疮等并发症.存活6例经随访5～20个月,生活能力(ADL):ADL14例,ADL31例;ADL41例.     

应用尿激酶行脑室持续外引流加腰穿灌洗治疗脑室出血铸型的护理

脑室出血铸型是重度脑室出血中最凶险的一种类型,有报道死亡率高达99％ 传统内科治疗以及外科手术效果差,本科自1997年2月～2001年2月应用尿激酶行脑室持续外引流加腰穿脑脊液灌洗治疗8例,脑室出血铸型患者,结合常规治疗、护理上严密观察病情变化,重点注意瞳孔、意识以及生命体征的变化。术前做好备皮及普鲁卡因皮试等工作;术后注意保持引流通畅,引流管防脱落、扭曲、受压或堵塞,观察引流液的颜色、量、性质;做好语言及肢体功能锻炼:神志转清后加强心理护理,保持病人情绪稳定,积极配合治疗;同时做好饮食、皮肤及大小便等护理工作。结果死亡2例,存活6例,死亡率占25％,术后均无发生颅内感染,再次脑出血以及脑疝、褥疮等并发症。存活6例经随访5～20个月,生活能力(ADL):ADL14例,ADL31例;ADL41例。     

脑室外引流并腰穿治疗外伤性脑室出血体会

外伤性脑室出血是临床上相对少见神经外科急症，脑室内出血可影响脑脊液的循环和吸收，导致脑积水，还可引起血管痉挛，影响脑部的血液供应。由于脑室急剧膨胀，使颅内压骤然升高，而致脑深部组织结构破坏，引起严重的神经功能障碍，甚至死亡。自1996-07~2001-10本院共收治22例，现就影响疗效的主要因素进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 男16例，女6例，年龄8~74岁，平均37.5岁。致伤原因：车祸14例，高处坠落伤2例，砸伤3例，跌伤3例。受力部位：额部11例，颞顶部8例，枕部3例。 1.2 病情轻重 伤后本组病例中20例均有不同程度…     

脑室引流的护理

脑室引流是将脑脊液、颅内出血引流到体外,调节及控制颅内压的一种方法。术前护理有利于手术的顺利进行,术后护理观察能及时了解病情趋势,预防并发症,提高抢救成功     

44例脑室外引流的观察及护理体会

颅脑外科术后引流是开颅术后的常规治疗手段,是神经外科护士必须掌握的专科技术之一。引流的成败与否,直接关系到患者的生命及预后情况,其中引流管的管理又是保证引流成败的关键。我科自2007年1月至2008年1月成功护理颅脑术后引流44例,现介绍如下。1临床资料本组44例,男28例,女     

脑室出血行持续脑室外引流的管理

脑室出血在急性出血性脑血管疾病中较为常见 ,病死率高。我科于 1998年～ 2 0 0 1年对脑室出血行脑室外引流治疗37例 ,取得较满意的疗效 ,在脑室外引流过程中 ,合理的脑室外引流的管理起着重要的作用 ,现将临床体会介绍如下。1　临床资料本组 37例 ,均 CT扫描 ,诊为单纯脑室出血 9例 ,脑实质出血破入脑室 2 8例 ,均有不同程度的意识障碍。其中男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 6 2岁 ,5 0岁以下 2例 ,5 1～6 0岁以上 18例。本组 37例均行脑室外引流手术治疗。方法 :择额部发际后 2 cm、离中线 3cm处行锥孔点穿刺 ,方向与矢状线平行…     

脑室外引流辅以腰池持续引流治疗脑室内血肿

我院自2003年以来，采用脑室外引流，辅以腰池持续引流治疗脑室内血肿10例，取得良好的疗效，现总结报如下：     

脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血的疗效

目的 探讨脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血的临床疗效。方法 将安徽省立医院2015年1月至2017年5月收治的81例脑室出血患者根据治疗方式不同分为观察组41例和对照组40例,两组均行双侧侧脑室外引流术,观察组在引流术后早期放置腰大池引流。比较两组患者治疗后的血肿清除情况、颅内感染发生率、患者的死亡率及GOS评分差异。结果 术后7天,观察组血肿清除的患者比例为68.29%,高于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均血肿清除时间为（7.24±2.75）d,与对照组（11.33±4.03）d比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组颅内感染发生率、死亡率均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗有效率为75.61%,高于对照组的47.50%（P<0.05）。结论 脑室外引流术后早期放置腰大池引流能够有效促进脑室内血肿清除,减少颅内感染的发生并降低死亡率,改善脑室出血患者的预后。     

腰大池引流联合双侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效

目的 探讨腰大池引流联合双侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效。方法 收集2017年7月至2018年4月安徽医科大学附属阜阳医院神经外科收治的脑室出血患者48例,采用随机数字法将其分为对照组与观察组,每组24例。对照组患者在常规治疗的基础上使用双侧脑室外引流治疗法,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合腰大池引流,并以GCS评分等指标分析两组临床获益差异。结果 观察组患者手术后第3天、第7天脑室出血清除率分别高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者脑室出血清除时间及脑脊液恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。采用重复测量方差分析发现,手术后第3天和第7天,两组患者NSE均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）,并且观察组患者相对于对照组下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。手术后第3天、第7天,两组患者SF水平均较手术前增高,差异有统计学意义（P<0.05）,但观察组患者血清SF水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腰大池引流联合双侧脑室外引流可缩短脑室出血清除时间,有效改善脑脊液恢复时间,提高脑室出血患者术后恢复率及恢复效果。