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1.
B超,CT检查对闭合性肾外伤诊治的作用 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:探讨B超,CT检查在闭合性肾外伤诊治中的作用。方法:闭合性肾外伤53例中,行B超检查22例,诊断阳性率为77.2%,CT检查31例,诊断阳性率100%,结果:I及Ⅱ类肾损伤41例中,手术探查3例(7.3%),损肾切除1例(2.4%),Ⅲ及Ⅳ类肾损伤12例中,手术探查11例(91.7%),损肾切除9例(75%),结论:超检查可以早期筛选和动态观察肾外伤,CT检查可以直观地显示肾外伤的部位和程度 相似文献
2.
为了探讨肾损伤急诊诊断和治疗方法。对1993年3月-1998年9月52例闭合性肾损伤采用常规剂量IVU,B超,CT等检查,行非手术治疗或手术治疗。常规剂量IVU,B超,CT检出损伤率分别为0%,71.4%,73.1%;非手术治疗50例,肾切除术2例,全部治愈。 相似文献
3.
林芝 《右江民族医学院学报》1998,20(4):552-553
总结32例闭合性肾损伤的诊治体会,非手术治疗18例(56.2%),手术治疗14例(43.8%),B超对肾损伤的诊断是一种迅速、安全、简便而有效的方法。对严重肾损伤,如有条件CT扫描应列为首选。认为肾损伤需手术的病人多为重度损伤及合并有其他伤,应选择腹部切口探查 相似文献
4.
目的:总结提高团合性肾损伤的诊治效果。方法:回顾分析58倒闭合性肾损伤各种诊断方法的特点,总结各种治疗方法的效果。结果:B超检查阳性率86.7%,CT及肾动脉造影阳性率100%,保守治疗49例(86.2%),肾动脉栓塞5例(8.6%),手术探查6例(10.3%),死亡3例,死于严重合并伤或休克。结论:CT为闭合性肾损伤首选的检查方法,B超简便易行,保守治疗效果良好,手术探查仅用于循环不稳定及有其它脏器损伤者,有条件者适当选用肾动脉栓塞术可降低手术探查率。 相似文献
5.
肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附22例报告) 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨肾血管滑肌脂肪瘤(错构瘤)的诊断治疗方法。方法:回顾分析22例肾错构的临床资料。结果:B超诊断符合率54.5%,CT为81.8%,术前诊断错构瘤18例,误诊为肾癌4例,其中3例术中冻冻切片示错构瘤,行肿瘤剜除11例,肾部分切除7例,肾切除3例,肾根治性切除1例。结论:CT是诊断错构瘤的首选检查手段,肿瘤体积大小、脂肪含量少、瘤内出血是影像学改变不典型导致误诊的原因,仔细分析病史、影像学资料及术中冰冻切片可避免误诊,手术治疗应尽量采用保留脏的手术。 相似文献
6.
肾脏闭合性重型损伤的诊断及外科治疗(附17例报告) 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:探讨肾脏闭合性重型损伤的诊断和治疗。方法:分析了1985-1999年间收治的17例诊治资料。结果:按Sargent分类,Ⅲ类肾损伤16例,Ⅳ类肾损伤1例。B超诊断准确率为85.6%,CT为100%。保守治疗1例,手术治疗16例。本组死亡1例,术后继发性出血1例,感染2例。10例随访5-8年,发现肾高血压1例,伤肾积水2例。结论:认为肾脏闭合性重型损伤常有腹膜炎表现,B超可作为常规性筛选检查,CT能准确判断伤情,是手术探查的重要依据。首先处理威胁生命最严重的损伤。尽可能保留有功能的肾组织。 相似文献
7.
目的:提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法:回顾分析闭合性肾损伤124例的临床资料,结果:血尿121例;B超检查41例中显示腹膜后血肿和肾包膜下血肿30例(73.2%);CT检查78例中显示肾脏挫裂伤及破裂伤70例(89.7%),IVU检查34例中可见肾集合系统变形或造影剂外溢20例,手术27例,非手术97例,死亡3例,结论:尿常规和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确性较高,并能同时了解其它脏器损伤的程度,如果损伤严重,需及时外科手术探查。 相似文献
8.
目的探讨肾外伤的诊治过程,提高肾外伤的诊治效果。方法回顾性分析该院2008年1月—2012年12月间收治的116例外伤性肾损伤的临床资料。结果合并伤82例(71%)。11例开放性肾损伤2例(18.2%)行肾切除术。105例闭合性肾损伤中13例行手术治疗,肾切除5例(38.5%)。随访0.5~1年。开放性肾损伤术后1例发生并发症;闭合性肾损伤7例发生并发症。结论尽早行B超、增强CT等检查明确诊断,及时制定有效的治疗方案,是处理肾损伤的关键。 相似文献
9.
目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对收治的闭合性肾损伤108例通过病因、临床表现、辅助检查进行定性及分类诊断,然后对保守治疗86例(79.6%)和手术治疗22例(20.4%)进行分析。结果 105例患者痊愈出院,死亡3例(2、8%),均为多器官损伤并有休克的患者。40例(37.0%)患者随访1~6年,肾功能均正常。结论 CT可较准确地诊断肾损伤程度,并可同时了解腹腔脏器损伤情况,B超可用以轻伤者筛选诊断。手术治疗应掌握探查肾脏的时机,是否切除伤肾应以挽救患者生命为前提。肾脏原有病变亦是肾损伤的病因之一,应注意这类病理性肾损伤的诊断与治疗。 相似文献
10.
目的 探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 对1996年10月-2003年12月41例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析,其中合并伤18例(43.9%),据CT和B超及手术证实:肾挫伤23例,肾挫裂伤16例,肾碎伤2例。保守治疗37例,手术治疗4例。结果 肾损伤均有不同的外伤史,临床表现中休克发生率19.5%,血尿为85.4%,腰痛92.7%,CT阳性率为97.6%,B超阳性率92.1%,治愈率100%,平均住院时间20天。结论 闭合性肾损伤诊断一般并不困难,受伤后有血尿及腰痛,CT检查不但能迅速、准确地确定诊断,而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情:肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈,对较严重的裂伤,尽量采用保守治疗,动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。 相似文献
11.
目的 为了解和提高闭合性肾损伤在多发伤中的诊治效果。方法 对146例肾外伤的诊治进行了总结,将美国创伤外科联合会的五级标准法与Sargent提出的IV类伤分类法相比较,认为后者临床较为实用,结果肉眼血尿129例(88.4%),血尿量的多少并不完全反应肾损伤的严重程度,B超检查阳性率95.5%,对III,IV类肾损伤检出率100%,建议在多发伤中常规首选B超定性检查,CT检查III类肾损伤时尿外渗及血肿诊断正确率100%,非手术治疗97例(66.4%),手术治疗52例(33.6%),结论 建议I II类肾损伤可保守治疗,III,IV类肾损伤需早期手术治疗。 相似文献
12.
本文分析了采用脑电地形图(BEAM)和CT检查143例患者的结果。患者平均年龄60.3岁;BEAM定位、定侧诊断率72.7%,CT阳性率74.8%,两者无显著性差异。其中TiA37例BEAM阳性率62.2%,CT为2.7%;脑梗塞83例,BEAM阳性率80.7%,CT定位率100%;腔隙性梗塞21例,BEAM阳性率为66.6%,与CT定位符合率42.9%。 相似文献
13.
目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法,方法;分析报告189例前者闭合性肾损伤的临床诊断和治疗情况。结果:B超CT检出率分别为84%和100%,181例采用非手术治疗,肾切除术3例,肾修补术4例,延期尿外渗引流术1 ,全部治愈,无严重并发症,结论:肾损伤的诊断应首选B超,CT诊断,分型更为准确,广泛性肾裂伤采用非手术治疗效果良好,功能肾,孤肾损伤应首选肾动脉分枝栓塞,腹膜后血肿超过中线或超过中腹部 相似文献
14.
目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对46例闭合性肾损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、IVU检查分别是42例(91.3%),18例(39.1%)和3例(6.5%);保守治疗35例(76.1%),手术治疗11例(23.9%),其中保肾手术8例(72.7%);治愈45例(97.8%);死亡1例(2.2%)。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度,有利于制订合理保肾治疗方案。 相似文献
15.
对小儿闭合性肾外伤63例作出分型诊断并选择理想治疗方案。结果63例中轻型45例,中重型18例,非手术治疗52例、急性诊手术探查11例,其中肾切除6例,部分肾切除1例,暂性时肾或肾盂造瘘4例,肾失率为9.5%,无死亡病例,轻型肾损伤通过非手术治疗,常能收到满意疗效。严重肾损应掌握好手术时机,适当放宽手术指征,可减少并发症和肾失率。 相似文献
16.
目的:评价闭合性肾损伤的早期影像学诊断方法,探讨其早期诊断分类对早期治疗的临床价值和指导意义。方法:对106例闭合性肾损伤患者的临床资料做回顾性分析。结果:CT、B超、IVP的早期诊断对临床治疗的指导价值不同。据此早期诊断分类所指导的治疗结果为:非手术治疗78例(占73.6%),其中并发症4例;手术治疗24例(占22.6%),其中行肾切除8例(占7.5%),肾修补术12例(占11.3%),另4例仅做探查行肾被膜加固修补或未予处理。死于多发伤4例(占3.8%)。结论:CT检查快速、准确,CT对肾损伤的分类对临床选择准确的早期治疗方案有重要指导价值,是诊断闭合性肾损伤的重要方法。B超检查快捷、简单,可以对肾脏损伤程度进行大致的分类,在基层医院可做为首选检,不失为一种较可靠的判断肾损伤类型的辅助检查;IVP检查对闭合性肾损伤预后的判定有一定参考价值。根据肾脏检查的伤情分类,选择合理的治疗方案,在闭合性肾损伤的治疗上应以积极、稳妥、动态观察的保守方法为主。 相似文献
17.
目的 评价非手术疗法在严重闭合性肾损伤中的疗效。方法 对1990年3月至1999年5月间保守治疗的38例严重闭合性肾损伤病例进行回顾性分析。结果 38例病人中,3例因持续低血压。2例因特持续血尿不减轻而改行切除或半肾切除术;33例保守治疗成功,26例随访6~24个月,血清BUN及肌酐均正常,2例轻度肾积水,1例肾萎缩,1例高血压,1例发生尿性囊肿,经皮穿刺引流后消失。19例肾脏ECT显示患侧肾脏的 相似文献
18.
我们于1983年7月至1998年10月收治唯一功能肾损伤11例 ,现报道并分析如下。1.一般资料 :本组男9例 ,女2例 ;年龄19~62岁 ,平均33岁。先天性孤立肾2例 ,对侧肾已切除4例 (肾破裂2例 ,肾结核钙化和肾癌各1例 ) ,对侧肾无功能5例 (肾结核2例 ,多囊肾出血后无功能1例 ,肾萎缩2例 )。损伤原因为交通事故7例 ,坠落或跌伤3例 ,棍击伤1例。损伤程度 [1]、临床表现及辅助检查 (B超、CT、静脉尿路造影或手术探查 )结果见表1。表111例唯一功能肾损伤程度、临床表现及辅助检查结果2.处理 :保守治疗8例 … 相似文献
19.
肾损伤104例诊治体会 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨肾损伤的诊断及治疗方法。方法:对1994年4月-1999年4月收治的104例肾损伤回顾性分析。结果:肾挫伤77例,肾裂伤18例,肾碎裂伤8例,肾蒂伤1例。合并伤28例。其中B超检查73例,阳性率87.6%,CT检查28例,阳性率92.8%。保守治疗90例,均治愈。手术治疗14例,其中肾切除9例,死亡1例。结论:根据受伤史、血尿、体征及特殊检查,肾损伤可分为三种类型。B超、CT检查对诊断肾损伤具有简单、安全、分型正确等特点。强调对复合伤患者要进行包括尿液检查在内的泌尿系统检查。大多数肾损伤可通过保守治疗治愈。对严重肾损伤合并多处脏器损伤时主张切除患肾以挽救病人生命。但必须在术前、术中检查对侧肾功能。 相似文献
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复合伤中闭合性肾损伤21例诊治体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨复合伤中闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法:对21例复合伤中闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:血尿、腰部疼痛是闭合性肾损伤的主要临床症状。B超阳性率81.0%,CT阳性率94.1%。非手术治疗14例,手术治疗7例,其中肾部分切除3例,肾修补2例,肾切除2例。结论:B超检查是诊断肾损伤的有效方法,CT能够准确评估伤情。准确评估伤情,严格掌握手术和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。 相似文献