手术治疗关节内跟骨骨折

作自1999年4月至2004年8月共手术治疗跟骨骨折30例患，36侧跟骨骨折，均采用开放复位钢板内固定加植骨治疗取得了满意效果，现报告如下。     

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法研究

目的探究桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法。方法选取2016年3月～2017年5月在我院进行治疗的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者96例,将其随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者行常规外固定,观察组患者行内固定,比较两组患者治疗效果、治疗前后关节活动及疼痛情况,对比两组不良反应发生情况。结果观察组患者治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前关节活动度及VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者关节活动度及VAS评分较治疗前均有所改善,且观察组患者关节活动度及VAS评分改善情况显著优于对照组(P0.05);两组患者并发症发生情况比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者行内固定治疗,能够显著改善患者关节活动度,降低其疼痛程度,促进恢复。     

吸收螺钉治疗多种关节内骨折84例

目的：探讨吸收螺钉治疗多种关节内骨折的临床疗效。方法：84例多种关节内骨折患者均在麻醉下切开关节显露骨折，清除血肿，骨折解剖复位，选择力矩短、垂直于骨折线的力点钻孔，攻丝，旋入一枚或多枚可吸收螺钉，完成内固定。结果：84例患者术后摄片均达解剖复位，对位紧密，无松动、分离。切口Ⅰ期愈合，无感染或皮下积液。2～3个月骨性愈合。追踪观察半年，无移位、无塌陷、无骨坏死或吸收。优54例，良19例，可5例，差6例。有效率为92．86％。结论：吸收螺钉治疗关节内骨折，安全可靠，操作简便，固定牢实，可在关节面进钉，损伤小。恢复快，可吸收，无需二次手术取出。不失为关节骨折内固定的首选方法。     

手术治疗跟骨关节内骨折15例

目的 探讨跟骨关节内骨折手术治疗的可行性,评价切开复位内固定治疗跟骨关节骨骨折疗效。方法 对15例跟骨关节内骨折行切开复位内固定,其中5例行重建钢板加松质骨螺钉内固定,10例可塑型钢板内固定。结果 15例手术均获得成功,成术前相比跟骨关节面,Bohler角,Gissane角,跟骨高度长度及宽度均达到或接近正常,内固定牢固,术后不用外固定,无明显并发症,经6－18个月（平均11．5个月）随访,优8例,良5例,可2例。结论 对于涉及关节面的跟骨骨折进行手术治疗,以达到牢固的内固定,并尽可能恢复其正常的解剖位置,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端关节内骨折

<正>桡骨远端骨折是一种常见病,传统治疗方法是手法整复石膏或小夹板固定。近年来随着医疗水平及康复的发展,对桡骨远端骨折的认识不断提高,主张采取更积极的治疗。我院自2005年6月～2008年2月采用腕掌侧入路LCP固定治疗桡骨远端关节内骨折28例,取得满意效果。现报告如下:     

跟骨关节内骨折21例手术治疗体会

目的：探讨手术治疗跟骨关节内骨折的方法。方法：本组跟骨关节内骨折患者21例，男17例，女4例，年龄18～53岁。平均33岁。按Sanders分型，Ⅱ型7足，Ⅲ型12足，Ⅳ型2足。均采用骨折内固定术手术治疗。结果：功能评价根据Kerr评分标准，优14例，良4例，可3例，优良率86％。术后Bohler角、Gissane角明显恢复。结论：对有移位或粉碎性关节内骨折采用手术治疗，可以取得良好的疗效。     

手术治疗老年桡骨远端关节内骨折病人的护理

桡骨远端骨折是一种多发性骨折,约占全身骨折发生率的14％[1]。老年桡骨远端关节内骨折是临床上较难处理的骨折,传统的手法复位石膏外固定治疗对大多数简单的骨折可获满意的疗效,但对于不稳定骨折,尤其是合并关节内骨折时行单纯石膏外固定很难做到良好的对位和稳定,往往导致畸形、骨关节炎、握力下降、肌萎缩及手指僵直等并发症^[2]。我科采用切开复位内固定方法,治疗老年桡骨远端关节内骨折患者,并进行系统的护理,疗效满意,现报道如下。     

复杂Pilon骨折的手术治疗

目的 探讨复杂Pilon骨折手术治疗的相关问题.方法 对36例Pilon骨折采用胫骨远端解剖钢板和螺钉、克氏针进行固定治疗,并随访12～38个月(平均29个月).结果 骨折愈合时间12～38周,平均14.2周,1例外踝皮肤坏死.按AODAS评分标准:优20例,良8例,可6例,差2例,优良率77.8%.结论 胫骨远端解剖钢板结合螺钉、克氏针内固定是治疗复杂Pilon骨折较为理想的方法.     

复杂Pilon骨折的手术治疗

目的:探讨采取手术处理RüediⅢ型Pilon骨折的方法和疗效。方法:RüediⅢ型Pilon骨折49例,采用开放骨折行清创术。侧卧位复位固定腓骨,仰卧位复位固定胫骨远端,于同侧髂前上嵴取松质骨充填于干骺端。C-arm下证实复位情况。术后毋需外固定。结果:本组49例均获得了随访。按Mazur标准评分,优38例,良4例,可3例,差4例。优良率85.7%。结论:良好的解剖复位,是复杂Pilon骨折治疗成功的关键。     

复杂踝关节骨折的手术内固定及康复治疗

目的 :探讨复杂踝关节骨折的手术内固定及康复治疗。方法 :分析我科从 1995年以来 5 6例踝关节复杂骨折病人的手术治疗情况 ,按Danis Weter分类 ,B型 42例 ,C型 14例。采用AO技术 ,克氏针张力带钢丝固定 ,1/ 3环形钢板固定或螺丝钉固定 ,术后常规弹力绷带固定及患肢主动功能锻炼。结果 :5 6例中 5 1例得到随诊 5～ 2 4个月 ,平均 13个月 ,按Teeny和Wiss提出的评分标准 ,临床疗效优良者 48例 ( 94% )。结论 :应用AO技术 ,采取有效、坚强的内固定和早期积极功能锻炼是治疗复杂踝关节骨折的较好方法。     

跟骨关节内骨折手术治疗26例体会

跟骨骨折是足部常见损伤,以青壮年最多[1], 特别是关节内骨折的治疗尤为重要,目前多数学者认为手术切开复位内固定可以恢复关节面平整及跟骨的高度、宽度及生物力线,减少后遗症的发生[2].作者对2006～2008年26例(30足)跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定的病例进行了回顾,取得了满意的疗效,现报告如下.     

可吸收螺钉在关节内骨折应用

2002～2004年作者应用国产聚-DL乳酸(PDLLA)可吸收螺钉治疗关节内骨折20例,随访18例,近期疗效满意.现报告如下. 1 临床资料     

可吸收螺钉在关节内骨折应用

2002～2004年作者应用国产聚-DL乳酸（PDLLA）可吸收螺钉治疗关节内骨折20例,随访18例,近期疗效满意。现报告如下。1临床资料：本组20例,男16例,女4例;年龄15～60岁,平均31岁。骨折部位：髌骨骨折3例,内踝骨折8例,胫骨髁间隆突骨折3例,肱骨内髁骨折3例,胫骨平台后交叉韧带止点撕脱性骨折3例。     

股骨髁部关节内复杂骨折术后膝功能康复训练

股骨髁部关节内复杂骨折术后常出现膝关节僵硬 ,导致严重功能障碍 ,为探讨这一问题 ,我们对1998年以来收治的 72例股骨髁部关节内骨折术后患者分别采用ＣＰＭ训练与常规治疗进行疗效比较 ,结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　股骨髁部关节内复杂骨折术后患者 72例 (不含合并膝关节韧带损伤者 ) ,临床ＡＯ分型均为Ｃ3型 ,男 4 3例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 6 7岁 ;开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 6 4例 ,均采用ＡＯ内植物对骨折行坚固内固定。 72例患者分为ＣＰＭ组4 2例和常规组 30例 ,2组一般资料比较差异无显著性 ,Ｐ >0 .0 5。1 2　方…     

关节内跟骨骨折的治疗

目的：总结应用跟骨钛钢板治疗关节内跟骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析2000年1月～2005年6月治疗的32例（36足）跟骨关节内骨折病例，其中Sanders分型：Ⅱ型15足，Ⅲ型17足，Ⅳ型4足，均采用外侧L型切口，跟骨钛钢板内固定治疗。结果：32例（36足）患者应用跟骨钛钢板内固定治疗术后基本恢复了距下关节面的解剖学关系和跟骨的高度、长度、宽度。所有患者均得到随访，平均随访40月。按Kerr评定标准：优15例，良17例，可2例，差2例。优良率88．9％。结论：应用跟骨钛钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折，可恢复跟骨的大致形态，取得了较好的临床效果。     

手术治疗关节内跟骨骨折37例

<正>跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的60%,治疗很棘手,严重者易遗留伤残。很多学者为此做了有益的探索,使跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗取得了较大进展。切开复位可在直观下复位关节面骨块和跟骨外侧壁,结合牵引可同时恢复跟骨轴线并纠正短缩和内外翻,使用钢板螺钉达到较坚强固定,可使患者早期活动,尽快地恢复足的功能,避免了由于复位不良带来的各种并发症,为广大学者所接受[1-2]。本院共收治37例,现就其治疗体会做一总结。     

内固定手术与关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的比较内固定手术与关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院骨外科收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据治疗方法将其分为A组(30例,内固定手术)和B组(30例,关节置换术)。比较两组的治疗效果。结果B组的手术时间、术后引流时间、卧床时间、住院时间均长于A组,术中出血量多于A组(P<0.05)。术后3个月,B组的髋关节功能优良率高于A组(P<0.05)。术后1、2、3个月,两组的髋关节功能评分均高于术前,且B组均明显高于A组(P<0.05)。结论关节置换术可更好地改善老年股骨粗隆间骨折患者的髋关节功能,但其手术创伤更大。     

微动关节周围骨折和（或）合并关节脱位的内固定治疗后疗效分析

目的 通过对微动关节周围骨折和（或）合并关节脱位的内固定治疗后的疗效分析，进而为临床治疗提供经验。方法 对2000年1月～2005年1月期间62例患者进行随访，并从影像学及关节功能、并发症等方面进行评估。结果 治疗该类创伤病例存在着以下几个问题：（1）部分患者的关节功能在内固定解除术后，存在着不同程度的功能障碍，甚至丧失而影响到患者的生活质量。（2）并发内固定断裂情况时有发生。结论 治疗微动关节周围骨折尤其在合并有关节脱位时，应充分考虑到既要修复因创伤引起的骨折使其愈合并使该关节稳定，又应该最大限度地恢复关节功能，并将并发症降低到最小限度。     

有限内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：报告采用有限内固定治疗跟骨关节内折的疗效。方法：2000年8月至2006年3月采用切开复位有限内固定治疗跟骨关节内骨折32剜（34足），骨折按Sander分型：Ⅱ型4足、Ⅲ型26足、Ⅳ型4足。结果：所有患者均获随访，随访4～16个月，平均10个月，28例（30足）切口一期愈合，4足发生表浅皮肤坏死，经换药后伤口均愈合，按Maryland foof Score评分标准：优18足、良10足、可4足、差2足、优良率82．3％。结论：有限内固定治疗跟骨关节骨折疗效肯定，操作简单，并发症少，经济，适合基层医院的开展。