心肌损伤标志物的测定在急性心肌梗死中的临床应用

目的：对心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌红蛋白（Mb）进行定量分析比较,对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断和风险预测提供较为可靠的检测指标。方法：对85例急性冠状动脉综合征患者（ACS）在入院后24h内检测cTnI、CK—MB和Mb的质量水平,探讨它们对AMI的敏感性和特异性,并进行评估。结果：患者入院后24h内cTnI、CK—MB和Mb对AMI的敏感性分别为93．3％,86．7％和78．3％,特异性分别为100％,100％和88．0％;同时检测cTnI和Mb时AMI的敏感性为96．7％,特异性为88．0％;同时检测cTnI、Mb和CK—MB时AMI的敏感性为98．3％,特异性为88．0％,阳性预期值为95．2％,阴性预期值为88．0％。结论：cTnI、CK—MB和Mb联合检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,而且cTnI可作为评估发生因心血管死亡事件的独立风险因子。     

Mb、cTnI与心肌酶谱检测对不同时段AMI诊断的评价

目的评价肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）对急性心肌梗死（AMI）发病时段诊断的灵敏度与特异性。方法对急性胸痛疑为AMI的患者，用速率法测定其CK、CK—MB、AST、LDH、HBDH，用免疫金标法测定其Mb、cTnI。结果发病后〈5hMb灵敏度最高；病后5—10hcTnI、CK、CK—MB、AST灵敏度均达到90％以上；发病后72hCK、CK-MB、cTnI特异性为100％。结论Mb、cTnI、心肌酶谱是诊断AMI的最好指标。根据发病时间的不同，选择不同的检测项目组合，不仅能早期诊断AMI，且可对发病不同时段进行全程观察，并能进一步了解是否有再发AMI的可能。     

三种心肌损伤标记物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的：探讨血清心肌钙蛋白I（cTnI），肌红蛋白（Mb），和肌酸激酶同工酶（CK—MB）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法：对40例急性心肌梗死患者及40例健康老年人（对照组）进行cTnI、Mb和CK—MB定量检测。结果：急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK—MB含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论：急性心肌梗死患者cTnI、Mb和CK—MB的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析。     

Mb与CK-MB及cTnI联合检测在AMI早期诊断中的应用

目的对肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）单项定量检测及联合检测进行比较，为急性心肌梗死（AMI）的早期诊断和预后评估提供更准确合理的检测指标。方法对239例临床征象高度可疑的AMI患者在入院后24h内检测cTnⅠ、Mb和CK—MB。比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性，并进行组合。结果在入院后24h内cTnⅠ、Mb、CK—MB对AMI的敏感性分别为96．8％、100％和76．6％，特异性分别为100％、89．4％和97．6％。AMI患者死亡率随着cTnⅠ水平的升高而显著增加。cTnⅠ、Mb、CK—MB联合检测，对AMI的敏感性为100％，特异性为88．2％，阳性预期值为100％，阴性预期值为84．2％。结论cTnⅠ、Mb和CK—MB联合检测，结果其敏感性提高到100％，阳性预期值迭100％，其综合特异性也可迭88．2％，同时对预后、再梗死发生及疗效有很好的观察效果。     

肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中的临床意义

目的研究一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期对急性心肌梗死患者进行检测和诊断。方法收集400例诊断为急性心肌梗死患者的血液标本,分别对所采血液进行肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）和肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）水平的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性。结果阳性率：cTnI为93．4％,CK—MB为32．1％;敏感性：cTnI为100％,CK-MB为48．2％;特异性：cTnI为93．4％,CK—MB为32．1％。结论cTnI阳性结果对急性心肌梗死患者发生具有高度的预见性,cTnI的阴性结果显示急性心肌梗死患者发生机率很小。cTnI可作为心肌细胞受损时一种高度敏感性和特异性的血液标记物。cTnI可以早期预见急性心肌梗死（AMI）患者微血栓的形成,cTnI也可以作为一种排除不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死的标记物。     

肌钙蛋白I和CK_MB定量检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的评估肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK—MB）在急性心肌梗死（AMJ）诊断中的价值。方法回顾本院近年收治的AMI病人100例（男72例,女28例）,平均年龄58±3岁,有较明确的发病时间;正常健康人（排除心脏疾病患者）100例,（男76例,女24例）,平均55±2岁;检测心肌酶学、1cTnI,对上述指标进行对比研究。结果100例AMI患者发病后4～6小时,cTnI明显高于0.16ug／L,16～24小时达到峰值,可持续7～10天。患者发病后6～84,时检测CK_MB开始升高,16～24小时达到峰值,48小时后开始下降并逐渐恢复正常。AMI组cTnI均大于正常值,对照组5例大干正常值,cTnI对AMI诊断的敏感性为100.0％（100／100）,特异性为97.0％（97／100）;AMI组CK_MB均为大于正常值,对照组20例大于正常值,CK_MB对AMJ诊断的敏感性为100.0％（100／100）,特异性为80.0％（80／100）。两者无显著性差别（“P〉0.05”）。结论cTnI是诊断AMI最好的方法,CK—MB、cTnI在AMI诊断中具有较高的特异性和灵敏度,二者结合可提高AMI的诊断率,为梗死时间提供必要的信息。     

心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨心肌损伤标志物血清心肌肌钙蛋白I（cTnI），肌红蛋白（Myo），肌酸激酶同工酶（CK—MB）单项及联合检测在诊断急性心肌梗死（AMI）中的临床应用。方法分别采集107例患者发病后2,4、8h静脉血，采用化学发光法在1h内定量测定cTnI、Myo、CK—MB；同时检测30例正常对照。结果在发病后2h，只有Myo的含量升高，敏感性达到47．06％，特异性58．33％；发病后4h，Myo、cTnI和CK—MB的敏感性分别为88．23％、45．10％和52．94％，特异性分别为71．11％、81．48％、82．61％；发病后8h，Myo、cTnI、CK—MB的敏感性均为100％，特异性分别为88．24％、96．08％、90．19％，含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论cTnI、Myo、CK—MB联合检测，可提高对诊断AMI的敏感性和特异性，连续采血检测更能提高诊断率和病情分析。     

急性心肌梗死患者血清中hs—CRP、cTnI、Myo及CK—MB的表达及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肌钙蛋白（cTnI）、肌红蛋白（Myo）及肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测的临床意义。方法选取本院收治的68例急性心肌梗死患者为研究对象（AMI组）,同时选取68例健康者为对照组,检测两组患者的心肌酶,并进行比较。结果两组血清hs—CRP、cTnI、Myo及CK—MB比较,差异均有统计学意义（t值分别为15．61、10．25、14．19、4．35,P〈0．01或P〈0．05）。AMI患者的血清hs—CRP的敏感性较cTnI、Myo及CK—MB高,其中cTnI的特异性为最高。AMI患者2、4、8h血清hs—CRP、cTnI及CK—MB逐渐升高,而Myo于4h左右达到最高峰后逐渐降低。结论血清hs—CRP、cTnI、Myo及CK—MB联合检测对诊断急性心肌梗死具有重要的价值。     

H—FABP在早期急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的探讨心肌脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在早期急性心肌梗死（AMl）诊断中的临床价值。方法检测111例0～3h内和0～6h内胸痛发作患者的血清H—FABP、cTnI和CK．MB水平,其中急性心肌梗死（AMI）40例、非急性心肌梗死（NO—AMI）36例、非心源性胸痛（NCCP）35例,同期选择37例健康体检者为对照组。比较各组0～3h内和0—6h内胸痛发作患者I-I—FABP的表达水平,观察H—FABP、cTnI和CK—MB诊断AMI的敏感性和特异性。结果0～3h内和0～6h内AMl组H—FABP水平表达（38．14±24．18）ng／ml和（73．35±56．73）ng／ml均明显高于其他各组（P〈0．01）;H—FABP诊断发病3h和6h内AMI的敏感性显著高于cTnI和CK．MB（P〈0．05）,特异性比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论H—FABP诊断早期急性心肌梗死的敏感性优于cTnI和CK—MB,可作为一种有效诊断指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死诊断价值的比较研究

目的研究比较心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值。方法急性心肌梗死（AMI）患者45例，不稳定型心绞痛（UAP）患者42例，陈旧性心肌梗塞（OMI）患者47例，检测其血清中的肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和肌酸激酶同工酶（CK—MB），cTnⅠ〉0．5ng／ml为阳性，CK—MB增高超过正常值为血清酶异常，对比观察三组患者的检测结果。结果AMI组cTnⅠ检测为阳性结果的例数明显高于UAP组及OMI组（P〈0．01），cTnⅠ诊断AMI的敏感性为100％（45／45），CK—MB为86．7％（39／45）；cTnⅠ诊断AMI的特异性为96．7％（86／89），CK—MB为55．1％（49／89）。rTnⅠ检测的敏感性和特异性均明显高于CK—MB。结论cTnⅠ对于诊断AMI较CK—MB具有更高的敏感性和特异性，且检测更方便、快捷，对AMI的诊断、鉴别诊断等具有重要意义，是一种新的更有价值的AMI诊断的特异性标志物。     

肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶联合检测诊断急性心肌梗死

目的探讨肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）联合检测诊断急性心肌梗死（AMI）的临床价值。方法检测82例AMI患者和80例健康对照者血清cTnI、Mb、CK—MB水平,并动态分析其在AMI患者血清中的变化。结果AMI组cTnI、Mb、CK—MB水平明显高于对照组。cTnI于AMI发病后0—2小时升高,24小时达到高峰,72小时仍维持较高水平,7天后达到基线水平;Mb于0—2小时水平明显升高,12小时到达高峰,24小时出现明显下降,48小时到达基线水平;CK—MB于0～2小时水平开始升高,24小时达到峰值,48小时水平明显下降,72小时达到基线水平。结论cTnI、Mb、CK—MB心肌标志物在AMI检测中各具有其不同的临床价值,三种标志物联合检测对于AMI的诊断有重要临床价值。     

肌钙蛋白I对溶栓治疗急性心肌梗死的检测意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）对溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）时的检测意义。方法：观察比较42例急性心肌梗死（AMI）患者和30例对照组的cTnI和心肌酶谱的测定。结果：AMI患者的阳性率分别：cTnI87．5％、CK56．3％、CK—MB62．5％。结论：AMI患者胸痛后6h之内血清cTnI的敏感性最高，对早期诊断及时溶栓治疗ANI有重大临床价值。     

心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断的意义

目的探讨快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法比较H—FABP快速检测试剂条定性检测与cTnI、CK—MB检测的敏感性、特异性。结果H—FABP诊断发病3h和6h内AMI的敏感性显著高于cTnI、CK—MB，特异性相比，差异无显著性。结论H—FABP诊断发病3h和6h内AMI的敏感性显著高于cTnI、CK—MB，特异性相比，差异无显著性。     

不稳定型心绞痛早期诊断指标的临床研究

目的研究早期诊断不稳定型心绞痛的高敏感性和高特异性的血清标记物。方法将200例诊断为不稳定型心绞痛患者分成两组,分别对他们采取血液进行肌钙蛋白T（TNT）、CK、CK—MB、Mb、MLC-1（肌球蛋白轻链-1）水平的定量检测,分析其阳性率、敏感性和特异性。结果阳性率：TNT为92．9％,CK为25．4％,CK—MB为34．3％,Mb为23．1％,MLC-1为18.3％;敏感性：TNT为100．0％,CK为35．2％,CK—MB为50．1％,Mb为26．3％,MLC-1为17．2％;特异性：TNT为92．9％,CK为25．4％,CK—MB为34．3％,Mb为23．1％,MLC-1为18．3％。结论TNT阳性结果对不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死具有高度的预见性,因此TNT可以作为一种排除不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死的标记物。     

3种心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cThI），肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法对40例急性心肌梗死患者及40例健康老年人（对照组）进行cThI、Mb和CK-MB检测。结果急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK-MB含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论急性心肌梗死患者cTnI Mb和CK—MB的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析。     

联合检测超敏C-反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨联合检测超敏-C反应蛋白（hs—CRP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法在不同时间段检测139例急性胸痛患者（AMI患者108例，非AMI患者31例）hs—CRP、cTnI、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）的水平，统计分析其单独和联合检测对AMI诊断的敏感度和特异度。结果AMI发病6h内，仅hs—CRP和Mb升高，敏感度为92．9％、80．1％；发病24h内，cTnI敏感度96．0％，特异度98．8％，明显高于其他单项指标，发病第7日敏感度和特异度达69．1％和82．5％；hs—CRP和cTnI联合检测，特异度100％，综合敏感度90．2％，与其他指标比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论hs—CRP与cTnI联合检测有更宽的诊断时间窗，既提高了灵敏度又增强了特异度，可作为AMI诊断的关键指标。     

心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的：探讨新的生化标记物对急性心肌梗多E（AMI）早期诊断价值。方法：动态监测198例AMI患者血清心肌肌钙蛋白I、T（cTnI、cTnT）及肌酸磷酸激酶（CK）及同工酶（CK—MB）的变化，对比分析它们对AMI的早期诊断和预后的判断价值。结果：AMI起病6小时之内，以cTnI诊断敏感性最高（90．20％），CK—MB次之（52．94％）．CK最低（27．45％）；cTnI和cTnT升高程度及持续时间与预后呈正相关。结论：早期确诊或排除AMI以cTnI和CK-MB组合更为可取；判断溶栓是否再通，cTnI和CK—MB更为准确可靠；这些心肌损伤标记物升高显著并呈持续升高者，则提示预后不佳。     

心肌肌钙蛋白I在心肌梗死患者诊断中的临床应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）的检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床意义。方法：比较133例冠心病患者的CTnⅠ及其心肌酶谱的测定结果。结果：AMI患者的各项指标阳性率分别为：CTnⅠ（90．6％）、CK（62．3％）、CK-MB（69.8％）、AST（50．9％）、LDH—L（45．3％）、LDH1（49．1％）。在AMI患者在发病后4h～6k血清cTnⅠ即可灵敏检出阳性，且发病后4h-6h血清中CTnⅠ的阳性敏感性最高，与“金标准”的CK-MB比较差异有显著性（P〈0.05），且阳性持续时间大部分达5d—12d；CTnⅠ的特异性也显著高于CK—MB及其他心肌酶谱。结论：CTnⅠ的检测对AMI患者的诊断和治疗有更重要的临床价值。     

肌钙蛋白I测定对早期急性心肌梗死的诊断意义

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）测定对旱期急性心肌梗死（AMI）的诊断意义。方法对60例急性心肌梗死（AMI）患者检测cTnI,并与肌酸激酶同工酶（CK—MB）加以比较。结果AMI后发病12h内cTnI诊断效率为90．00％,CK—MB（6．33％）,两组比较差异有统计学意义（P〈005）。结论对cTnI检测有利于AMI的诊断和治疗。     

评价心肌蛋白Ⅰ对急性心肌梗塞的诊断价值

心肌酶谱检查是用于诊断冠心病患者有无心肌损伤、坏死的重要手段之一，最常用于心肌梗塞（AMI）的诊断，其中肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）诊断敏感性及特异性都比较好。然而CK—MB诊断窗口时间短，临床应用受到限制。心脏肌钙蛋白I（cTnI）是近年来发展起来的一种新的心肌损伤特异性标志物，作者对此进行了探讨。