fFN检测联合宫颈长度测量对临床早产预测效果评价

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,f FN)检测联合宫颈长度测量对临床早产的预测效果。方法选取75例先兆早产孕妇,均接受f FN检测及宫颈长度测量,观察妊娠结局,分别计算单一方法和联合方法预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 175例先兆早产孕妇中,42例f FN阳性,其中17例早产,f FN阳性孕妇在7 d、14 d和37周内分娩发生率均高于f FN阴性孕妇(P<0.01);宫颈长度测量阳性孕妇39例,其中16例早产,宫颈长度测量阳性孕妇在7 d、14 d和37周内分娩发生率高于宫颈长度测量阴性孕妇(P<0.01);两种方法联合检测28例阳性,其中早产20例,在7 d、14 d和37周内分娩发生率均高于两种方法联合检测阴性孕妇(P<0.01)。2两种方法联合预测37周内早产的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单行f FN检测或宫颈长度测量。结论 f FN检测和宫颈长度测量对临床早产预测均有一定价值;两种方法联合可有效提高先兆早产孕妇预测早产的灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,值得进一步在临床推广应用。     

宫颈长度联合高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的价值

目的探讨超声检查宫颈长度联合检测早产孕妇宫颈分泌物中高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)对预测早产的价值。方法选取我院2011年1月至2012年12月,孕28～36周孕妇106例。采用分娩预测试剂盒检测孕妇宫颈分泌物中phIGFBP-1,并联合B超测量计算宫颈指数。按照分娩情况分为早产组和足月组,对数据进行记录并作出比较与分析。结果 106例孕妇妊娠分娩结果为早产组24例,足月组82例;测量平均宫颈长度,早产组为(3.51±0.59)cm,足月组为(4.21±0.89)cm。将宫颈长度≤4.0cm作为指标和临界点,在phIGFBP-1的阳性率中早产组占50%(13/26),足月分娩组占50%(13/26)。二者联合预测的结果为早产敏感性为54.2%;早产特异度值为100%;阳性预测值为100%;阴性预测值为85.7%。结论以孕妇宫颈分泌物中phIGFBP-1检测为阳性且检查宫颈长度≤4.0cm为指标可以提高早产预测的准确性。     

阴道液β-hCG的定性检测在胎膜早破诊断中的价值

胎膜早破是产科的一种常见并发症 ,其发生率占分娩总数的 2 %～ 2 5 % ,导致早产率升高 ,围产儿病死率增加 ,宫内感染率及产褥感染率升高。胎膜早破如处理不当可危及母婴生命 ,快速、准确地作出诊断是正确处理胎膜早破的前提。本文通过对我院产科住院分娩的 5 0例胎膜早破孕妇和 5 0例正常孕妇的宫颈阴道分泌物进行 β -ｈＣＧ的定性 (早孕试条 )检测 ,旨在评价 β -ｈＣＧ的定性 (早孕试条 )检测诊断胎膜早破的实用价值。1　材料与方法1.1研究对象　选择 1999年 3— 10月在本院住院分娩 ,临产前胎膜己破裂 ,羊水流出的 5 0例胎膜早破孕妇为…     

分娩预测在停经41周后引产中的应用

资料证明 ,孕 41～ 42周分娩较足月分娩的围产儿死亡率增加 6 0 % [1] ,故对孕 41周后孕妇应尽早引产。本文对2 0 0 0年 1～ 11月在本院待产孕妇中的 87例进行分娩预测 ,旨在选择正确引产时机 ,提高停经 41周后孕妇引产的成功率。1　资料和方法1 1　一般资料选择 87例孕妇 ,年龄为 2 1～ 35岁 ,平均 (2 5 .36± 3.48)岁 ,且为停经 41周后、无临产先兆、有引产指征、无引产及使用米索前列醇禁忌证的单胎头位孕妇。1 2　方法使用芬兰制造的ＡｃｔｉｍＰａｒｔｕｓ分娩预测试剂 ,采用单克隆抗体免疫层析法检测宫颈分泌物中是否存在磷酸化胰岛素…     

胎儿纤维连接蛋白及超声测量宫颈长度预测早产的临床研究

目的 通过150例先兆早产病例分析,研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)和测量宫颈长度联合预测早产的价值.方法 对2011年5月至2012年5月在包钢三医院产科门诊急诊诊断为先兆早产需住院保胎治疗的孕妇150例,测定其阴道分泌物中fFN及部分病例超声测量子宫颈长度,追踪病例结果进行分析.结果 150例病例中,37例fFN阳性,阳性率为24.67％,37例fFN检测呈阳性者在7、14 d和37周内分娩,分娩率分别为18.92％,37.83％,46.65％;阴性者则分别为0％,0％,3.57％.对于7、14 d和37周内分娩的阴性预测值分别为100.0％、100.0％和96.46％.同时98例孕妇进行了宫颈长度的测量,22例孕妇的宫颈长度≤26 mm,其18例在7d,14 d,37周内分娩,其分娩率为22.72％,40.91％,81.82％.二者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为76.47％、特异性为81.70％、阳性预测值为92.30％、阴性预测值为94.37％.结论 (1)fFN呈阳性对预测早产有一定价值,宫颈长度超声测量也是一种有价值的早产预测手段;(2)宫颈长度测量与fFN检测两者结合可提高早产预测的准确性.     

胎儿纤维连接蛋白和宫颈长度测定预测早产的价值

目的研究fFN和宫颈长度对预测先兆早产孕妇发生早产的价值。方法对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果(1)共检测122例先兆早产孕妇,60例fFN阳性,阳性率为60.0%。(2)阳性孕妇中7d内、14d内、37周前分娩率分别为22.7%(17/75)、41.3%(31/75)、65.3%(49/75);阴性孕妇则分别为0(0/47)、0(0/47)、12.8%(6/47)。对于7d内、14d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%和87.2%。(3)50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量。以宫颈长度≤26mm为异常。50例中fFN( )和宫颈长度同时异常者7d内、14d内、37周前分娩率分别为13.3%(2/15)、40.0%(6/15)、93.3%(14/15),均显著高于fFN( )而宫颈长度正常的孕妇。宫颈长度异常而fFN阴性者中无1例14d内分娩。两者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70.0%,特异性为97.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为85.4%。结论(1)在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大。(2)fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大。     

阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合预测早产的多中心前瞻性研究

目的探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度测量联合应用在早产预测中的价值。方法选择2012年1月～2012年12月就诊的孕22～35周,有不规律宫缩,或有早产高危因素的121例孕妇为研究对象,检测其宫颈阴道分泌物中fFN,同时B超测量宫颈长度,比较其临产的时间及孕周情况。结果同时行宫颈长度超声测量与fFN检测的121例先兆早产孕妇中,82例孕妇的宫颈长度≤3．0cm,其中57例fFN呈阳性．25例呈阴性;39例宫颈长度〉3．0cm的孕妇中,4例fFN呈阳性,35例呈阴性。fFN阳性对7d内分娩预测的敏感度为75．44％,特异度为100．00％,阴性预测值为100．00％。宫颈缩短（≤3cm）者7d内分娩的敏感度、特异度、阴性预测值分别为52．44％、100．00％、100．00％;二者联合7、14d内分娩预测敏感度明显高于fFN检测和宫颈长度测量（P〈0．05）。结论阴道分泌物fFN比宫颈长度对预测7d及14d内分娩有较高的阴性预测值及特异度。超声宫颈长度测量联合可进一步提高其阳性预测值和特异度,提高对早产的预测。     

胰岛素样生长因子结合蛋白—1在预测宫颈成熟度中的价值

目的　探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1 (IGFBP - 1 )的高磷酸化异构体在预测宫颈成熟度中的价值。方法　应用免疫层析法检测Bishop评分不同的 1 0 2例足月妊娠的孕妇宫颈分泌物中IGFBP - 1的高磷酸化异构体。 结果　IGFBP - 1阳性率随宫颈成熟的程度升高而升高 ,宫颈成熟组IGFBP - 1阳性率与未成熟组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　IGFBP - 1的高磷酸化异构体与宫颈的成熟度有关 ,对早产的预测与计划分娩的实施有一定的指导作用。     

宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白检测在孕足月分娩中的预测作用

目的:研究宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（FFN）检测结果对分娩的临床预测作用。方法:选择247例孕妇,孕37～41+6周,分为FFN阳性组和阴性组,对比2组孕妇的分娩方式;并在2组中遴选阴道分娩的产妇,对比其分娩时间,评价FFN在分娩中的预测价值。结果:宫颈阴道分泌物FFN检测阳性的孕妇其阴道分娩率为70.83%,剖宫产率为29.17%;而宫颈阴道分泌物FFN检测阴性的孕妇阴道分娩率为57.48%,剖宫产率为42.52%,差异有统计学意义（P<0.05）。阴道分娩的FFN阳性组孕妇分娩时间明显少于FFN阴性组（P<0.01）。阴道分娩的FFN阳性组孕妇7 d内分娩率为90.59%,阴性组为67.12%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:宫颈阴道分泌物FFN检测在分娩预测中具有临床指导意义。     

孕妇携带加德纳菌对妊娠结局的影响

加德纳菌 (GardnerellaVaginalis,Gv)是引起细菌性阴道病的主要病原菌 ,其与妊娠结局的关系日益受到人们的重视。本研究对 65 1例孕妇阴道分泌物进行检测及临床观察 ,初步讨论孕期Gv感染对母婴的影响 ,现报道如下。一、资料与方法(一 )研究对象　选择 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 3月间在我院分娩的 65 1例孕妇作为调查对象 ,年龄 2 0～ 3 9岁 ,初产妇 478例 ,经产妇 173例 ,孕周为 3 2～ 43周。(二 )分组与随访1.分组 :根据Gv分离培养及鉴定方法检测结果 ,将所有研究对象分为Gv阳性组 ( 10 1例 )和Gv阴性组 ( 5 5 0例 )2 .随访 :以统一调查表随访所有研究对象的围产结局。各种异常妊娠结局判断依据参考文献 [1]。(三 )检测方法1.标本的采集 :孕妇排空膀胱 ,取膀胱截石位 ,窥阴器撑开阴道 ,暴露宫颈 ,用无菌棉签挑取后穹窿处分泌物作为采集的标本。2 .分离方法 :将采集的样本直接涂抹接种于Gv选择性培养基上 ,置CO2 培养箱培养 2 4～ 48h后观察结果 ,挑取可疑菌落做革兰染色及生化鉴定。3 .鉴定 :从培养基上...     

笑气吸入用于分娩镇痛40例临床观察

分娩镇痛已广泛用于临床 ,探索一种安全、简便、有效地分娩镇痛方法 ,使产妇在清醒、无痛苦状态下分娩是医生和孕妇的共同心愿。我院自 2 0 0 1年试用笑气吸入分娩镇痛 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 0 0 1年 1 0月至 2 0 0 2年 2月住院者 ,随机选择孕龄在 37～ 42周 ,单胎头位 ,无明显头盆不称 ,无产科合并症及并发症 ,胎儿情况正常者40例初孕妇为镇痛组 ,40例为对照组。两组孕妇年龄、孕周、体重、身高、宫颈评分等因素均无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。1 .2　方法　镇痛组当宫口开大 3～ 4cm时 ,由医…     

胎儿纤维连接蛋白与胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的临床应用

目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)和胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在预测早产中的临床应用价值.方法 选择先兆早产孕妇80例,高危早产孕妇70例,随机分为3组各50例,应用免疫测定法定性检测宫颈阴道分泌物中fFN和lGFBP-1的含量.A组行fFN检测,B组行IGFBP-1检测,C组行二者联合检测,通过与1周内分娩结局对照,计算3种方法 的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值,并相互比较.结果 A组中13例fFN阳性,1周内分娩9例,37例阴性者中1周内分娩1例;B组中15例IGFBP-1阳性,1周内分娩10例,35例阴性者中1周内分娩1例;C组两者均阳性或两者之一阳性共13例,1周内分娩9例,37例两者均阴性孕妇中1周内分娩1例.三种检测方法 比较上述指标差异无显著性.结论 fFN和IGFBP-1均可单独应用作为预测早产的有效指标,但联合应用可最大限度提高阴性预测值.     

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1与宫颈超声测定学预测分娩的研究

目的探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)与阴道B超评价宫颈成熟度的价值以及两者相结合预测分娩时机的价值。方法选择120例妊娠37～40周的孕妇,先用免疫层析法测定宫颈分泌物中的高磷酸化IGFBP-1,之后,经阴道B超测定宫颈长度、宫颈内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈内影像(HM),并计算出宫颈超声评分。每周测定一次,直至自然临产。结果94例孕妇最终被纳入研究之列。IGFBP-1阳性者自然临产时间短于阴性者;宫颈超声评分高者自然临产时间短于低评分者,差异显著,两者相结合预测自然临产时间的回归方程为:距自然临产时间(天)=3.423-1.001×宫颈超声评分+3.875×宫颈阴道分泌物IGFBP-1+0.142×年龄。结论宫颈分泌物中IGFBP-1和宫颈超声评分均能反映宫颈成熟度,两者相结合能更全面、客观评价宫颈成熟度,预测分娩时机。     

HMGB1与妊娠期下生殖道感染及感染性早产的相关性研究

目的探讨高迁移率蛋白-1（HMGB1）在孕妇宫颈分泌物、母血清、脐血清中的表达及其与下生殖道感染及感染性早产的关系。同时,探索孕妇宫颈分泌物中HMGB1水平,对预测感染性早产的可行性。方法选择在围生门诊行产前检查,并住院分娩的140例孕妇为研究对象。分娩时,对胎盘、胎膜组织作绒毛膜羊膜炎的病理学诊断,采集孕妇宫颈分泌物、母血清、脐血清,用ELISA法分别检测HMGB1水平。结果宫颈分泌物病原微生物检测呈阳性组宫颈分泌物及血清HMGB1水平较其他组显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论有下生殖道感染早产孕妇的宫颈分泌物、母血清及脐血清中HMGB1含量升高,与绒毛膜羊膜炎相关,宫颈分泌物中HMGB1可作为预测感染性早产的参考指标。     

阴道超声观测宫颈形态预测足月初产妇引产及分娩方式的研究

目的 评价经阴道超声观测单胎头位足月初产孕妇后宫颈形态与引产潜伏期时间相关性及预测分娩方式的价值.方法 219例需引产的单胎头位初产孕妇于引产前经阴道超声测量宫颈长度、宫颈管宽度,观察宫颈内口有无开大以及宫颈回声和位置,同时由专人用指检法进行Bishop评分,记录引产潜伏期、产程及分娩方式,评价宫颈形态与引产潜伏期及分娩方式的相关性.结果 宫颈长度＞3.0cm者平均引产潜伏期和剖宫产率分别为(18.4±4.0)h和73.9%,宫颈长度≤3.0cm者平均引产潜伏期和剖宫产率分别为(7.9±2.0)h和27.7%,二者比较,差异有显著性(P＜0.01).34例宫颈管轻度扩张(0.2～0.6cm)者32例引产成功,引产潜伏期(6±1)h.结论 经阴道超声可以客观准确反映宫颈形态变化,经阴道超声测量宫颈长度能有效预测引产潜伏期及分娩方式,联合宫颈管宽度、宫颈回声等指标可用于评价初产妇引产前的宫颈成熟度.     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度在双胎妊娠早产的诊断价值

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)与宫颈长度(CL)联合检测对双胎妊娠早产的预测价值。方法选择我院2013年10月1日~2014年9月30日期间收治的80例双胎妊娠孕妇的资料进行研究,患者在孕中期20~32周之间定期进行阴道超声CL测量,同时在孕22~30周之间定期联合测定fFN,观察并分析fFN联合CL检测对预测早产的价值。结果以宫颈长度≤25mm为异常,80例双胎妊娠孕妇中,共38例孕妇的宫颈长度≤25mm,其中fFN(+)25例,fFN(-)13例,fFN(+)组共23例于孕37周前分娩,早产率高达92.00%,而fFN(-)组仅6例于孕37周前分娩,早产率为46.15%,fFN(+)组与fFN(-)组早产率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 fFN联合CL检测是一种客观、有效的双胎妊娠早产预防方法 ,具有较高的早产预测价值,值得在临床上推广使用。     

宫颈扩张球囊与米索前列醇在足月妊娠初产妇促宫颈成熟引产中的临床疗效及安全性分析

目的:探讨宫颈扩张球囊与米索前列醇在足月妊娠初产妇促宫颈成熟引产中的临床疗效及安全性。方法:选取2015年6月-2017年6月就诊于本院有引产指征的孕妇共72例作为此次研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组各36例。试验组孕妇采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟引产,对照组则使用米索前列醇,比较两种方法的临床效果及安全性。结果:试验组孕妇阴道分娩率明显高于对照组(P0.05),剖宫产率明显低于对照组(P0.05),两组缩宫素使用率比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组孕妇引产期间发生胎儿窘迫、梗阻性分娩、子宫先兆破裂等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。新生儿结局比较,两组新生儿Apgar评分及体重比较,差异均无统计学意义(P0.05)。引产操作前两组孕妇宫颈Bishop评分比较差异均无统计学意义(P0.05),引产后12 h试验组孕妇宫颈Bishop评分均明显高于对照组(P0.05),证明试验组孕妇宫颈成熟程度优于对照组;24 h内引产成功率比较,试验组明显高于对照组(P0.05)。结论:宫颈扩张球囊在足月妊娠初产妇促宫颈成熟引产中效果显著,可有效提升孕妇阴道分娩率,并发症少,安全性高,具推广价值。     

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1对分娩预测的研究

目的 探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)对分娩预测的作用.方法 对200例妊娠37-41周、未临产、胎膜完整的孕妇,采用免疫层析法进行宫颈分泌物IGFBP-1测定,比较IGFBP-1和宫颈评分预测72小时内分娩的成功性.结果 宫颈分泌物中IGFBP-1预测72小时内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是99.1%、92.14%、91.52%、97.56%,与宫颈Bishop评分比较,有较高的预测价值.结论 宫颈分泌物IGFBP-1不仅反映宫颈成熟度,也反映子宫下段的生理变化过程,可作为产程发动的指标,且不依赖于临床经验,对于指导临床进行必要的产科处理具有实际意义.     

剥膜及人工破膜缩短产程100例分析

剥膜及人工破膜临床上应用甚广 ,临床实践证明 ,剥膜及人工破膜可以缩短产程 ,减少滞产的发生 ,是安全有效加强宫缩、促进分娩的方法。现将我院 1997年 6月至 1998年 6月对 10 0例产妇进行早期剥膜及人工破膜缩短产程的观察结果进行临床分析如下。1　对象与方法1 1　对象 :年龄 2 0～ 30岁 ,孕周 37～ 42周 ,胎次 1～ 3胎 ,但均为初产妇、单胎、头先露 ,无明显头盆不称及合并症 ,预测胎儿体重 2 5 0 0～ 40 0 0 ｇ ,宫颈成熟。1 2　方法 :甲组 (施术组 )、乙组 (对照组 )各 10 0例。甲组宫口开大 4ｃｍ ,先剥膜然后针刺破膜。破膜在宫缩间歇…     

解脲支原体感染与早产及胎膜早破的关系

【目的】探讨宫颈解脲支原体 (UU )在不同状态下与早产及胎膜早破 (PROM )的关系。【方法】通过聚合酶链反应 (PCR)对 2 10例孕妇的宫颈分泌物进行UUDNA检测 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测孕妇血清抗UUIgM ,以两项检测结果同时阳性做为宫颈UU感染的标准 ,以UUDNA阳性而血清抗UUIgM阴性做为宫颈UU的携带状态的标准 ,并结合分娩后胎膜UU培养及病理检查 ,进一步区分宫颈UU的携带状态与感染。【结果】 2 10例孕妇中宫颈分泌物UUDNA阳性10 0例 ,占 47 6 % ,宫颈分泌物UUDNA及血清抗UUIgM均为阳性者 6 2例 ,占分娩总数的 2 9 5 % ,占宫颈分泌物阳性者的6 2 % ;感染组分别与携带组和阴性对照组比较 ,胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎等不良妊娠结局的发生率明显升高 ,差异显著(P <0 0 5 ) ,而携带组与阴性对照组相比 ,无显著差异 (P >0 0 5 )。【结论】宫颈UU发生感染与早产胎膜早破的发生密切相关 ;携带状态与其无相关性。