单侧肾发育不良伴输尿管异位开口的诊断与治疗

输尿管异位开口在临床上并不少见,常见于双肾盂双输尿管畸形者,肾发育不良伴输尿管异位开口较少见。自1992年以来我院共收治8例,现报告如下。临床资料本组共8例,皆为女性,年龄3～6岁,平均5．6岁。病人均有典型输尿管异位开口症状,即有正常分次排尿,又有不断尿液漏出。2例在前庭部见有尿液溢出,但无法插管造影检查。6例可见尿液不断从明道口溢出,患儿年幼未作阴道检查,所有病例均常规作B超及IVU检查,均提示为一侧发育正常孤立肾,对侧未见发育不良肾脏,肾功能检查正常。4例作ECT检察,末发现发育不良肾脏,报告为孤立肾。所…     

小儿异位输尿管开口的诊治体会

目的：探讨输尿管异位开口的诊断及治疗方法。方法：总结１９７６～１９９９年收治的２～１２岁输尿管异位开口患儿２１例进行分析讨论。结果：１４例随访１～１２年,术后排尿正常,尿常规及ＩＶＵ无异常。结论：术前明确诊断及采取恰当的术式是治疗输尿管异位开口的关键。     

孤立肾并肾盂旋转不良及输尿管异位开口1例

1　病例报告 男性,18岁,因右侧腹部包块3月余,近来自觉似有“增大”而就诊。体检:右上腹可触及5×5cm大小的包块质韧,无压疼,不活动。尿常规(-)。B超检查:探及右肾上极有5×5.8cm低回声团块,提示右肾上极占位性病变。X线检查:低张静脉肾盂造影,左肾未显影,左肾轮廓显示不清。右肾显影良好,右肾轮廓轻度增大,肾盂旋转不良,肾盂在前侧,     

输尿管异位开口诊疗体会：附23例报告

先天性输尿管异位开口为较少见的泌尿系统先天畸形，我院自１９８１年１月～１９９６年１２月共收治２３例，报告如下。一、临床资料本组２３例均为女性，年龄６～１８岁。左侧输尿管异位开口１５例，右侧异位开口８例。１０例异位开口于阴道壁，１２例开口于阴道前庭，１...     

重复肾、重复输尿管及并发畸形的诊治

重复肾、重复输尿管及开口异位是临床上较少见的小儿先天畸形 ,临床上变异较大 ,给治疗带来一定困难。近 7年我院共收治本病 13例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组共 13例 ,均为女性 ,年龄 7月～ 4岁 ,平均年龄 2岁。其中左侧 11例 ,双侧 2例。均经手术及病理证实为重复肾、重复输尿管及输尿管开口异位。1 2　临床表现　以排尿异常尿失禁为主要表现者 4例 ;以输尿管囊肿、排尿困难为主要表现者 4例 ;以反复脓尿、尿路感染为主要表现者 2例 ;以腹部膨隆、出现巨大囊肿入院者 2例 ;无明显临床症状 ,因其它原因发现肾盂积水、输尿…     

输尿管异位开口9例诊疗体会

<正>1995—2008年我院收治输尿管异位开口9例,均手术治疗,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组9例,男性1例,女性8例,年龄3～52岁,平均15岁,女性患者均表现为,除有正常排尿外,还有持续性尿滴沥,男性1例表现为尿频,尿急和下腹部憋涨     

输尿管异位开口25例报告

目的 探讨输尿管异位开口的诊断及治疗方法。方法 对1990～2003年间我科收治输尿管异位开口25例进行分析。结果 3例行异位肾、输尿管切除术，13例行上肾组，输尿管切除术，6例行输尿管膀胱移植术，3例行输尿管成形术 输尿管膀胱移植术。术后无漏尿，腰痛消失，泌尿系感染治愈。结论 阴道造影、漏尿口插管作逆行造影在诊断中有重要价值。手术是输尿管异位开口的有效治疗方法。     

输尿管异位开口28例报告

输尿管异位开口２８例报告陈小华，陈春光，郑光海，林芃，魏孝钰我院自１９８０～１９９４年共收治２８例女性输尿管异位开口，治疗效果满意，现报告如下。一、临床资料２８例全部为女性，年龄最小１岁２个月，最大２４岁，１～５岁１０例，６～１０岁１２例，１１～１５...     

3例先天生囊性肾发育不良的诊治

目的：提高对先天性囊性肾发育不良的认识及诊治水平。方法：检查方面，3例经B超，KUB，IVU及CT检查，2例加行膀胱镜及输尿管插管；1例在B超引导下经皮囊肿穿刺造影。治疗方面，2例行患肾切除术：1例行经皮囊肿穿刺抽囊内液。结果：2例行患肾切除术，病理所见为肾实实萎缩，被众多囊肿所取代，肾盂肾盏腔消失，输尿管呈实性条索状，病理诊断符合多发性囊性肾发育不良；另一例因拒绝手术而行囊穿刺后保守治疗。结论：先天性囊性肾发育不良，若无症状可观察，有症状或有并发症可行患肾切除术。     

高频超声对输尿管疾病的诊断价值

目的探讨高频超声对输尿管疾病的诊断价值。方法对于输尿管病变的患者首先利用低频超声检查输尿管，然后用高频超声检查输尿管，再对两种方法所获得的超声图像进行对比分析。结果利用高频超声检查可以弥补低频超声的部分不足，可以更清晰输尿管病变的情况，可以更清晰的显示输尿管的管壁结构层次及输尿管周围软组织的情况。结论利用高频超声结合低频超声可以提高输尿管疾病的诊断率，可以为临床诊治提供更加可靠的信息。     

术中联合~(125)I粒子植入治疗中晚期肾盂输尿管癌疗效分析

目的探讨术中联合125I粒子植入治疗中晚期肾盂、输尿管尿路上皮癌(UUTUC)的疗效。方法回顾分析2004—2009年50例肾盂、输尿管移行细胞癌患者的临床资料。粒子植入组20例行术中直视下瘤床组织间125I粒子植入,单纯手术组30例单纯根治性手术。局部控制率、生存率用Kaplan-Meier法计算并Log-rank法检验及单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型。结果单纯手术组、粒子植入组局部复发率分别为37%和10%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组生存率无明显差异。单因素和多因素分析显示分期(χ2=15.89,P=0.000)、脉管癌栓(χ2=3.92,P=0.048)与总生存率有关。结论术中联合125I粒子植入治疗中晚期肾盂、输尿管尿路上皮癌是简单、安全、有效的方法,可降低局部复发率,但在改善患者生存方面尚未现优势。T分期较晚及脉管癌栓是预后不良因素。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的 总结下腔静脉后输尿管的诊断与治疗方法.方法 对7例下腔静脉后输尿管临床资料进行回顾分析.结果 7例患者术前均明确诊断,采用输尿管切断复位矫正术治疗,术中切断下腔静脉后有病变的输尿管2～3 cm,无张力吻合输尿管.术后随访6个月至10年,所有患者症状消失,肾积水明显减轻.结论 下腔静脉后输尿管诊断主要依据多种影像学的协同检查,静脉肾盂造影(IVU)和逆行输尿管肾盂造影是主要的诊断方法,狭窄段切除,输尿管复位成形术效果良好.     

肾移植术后并发结核感染的诊断与治疗

目的总结肾移植术后并发结核感染的临床诊断与治疗经验。方法对11例该类患者进行回顾性分析。依据患者的临床表现、实验室检查、胸片、病理检查及对抗结核治疗的阳性反应确定诊断,即合理应用多种抗结核药。结果8例治愈并保持肾功能正常,摘除移植肾、移植肾失功转入血液透析及死亡各1例。结论肾移植术后机体免疫功能低下,容易并发结核感染。对肾移植术后出现不明原因的发热或常规抗感染治疗无效,即使无任何微生物和/或病理的支持,也应高度怀疑结核感染,并尽早应用抗结核治疗。     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗

目的 :为提高下腔静脉后输尿管的诊断和治疗水平。方法 :报告 6例下腔静脉后输尿管的临床资料。 6例患者均行输尿管造影等检查 ,影像学表现为输尿管呈鱼钩状或S形特征 ,对其中 2例并输尿管CT检查。治疗均行输尿管复位术。结果 :6例患者术前均明确诊断。术后 3— 6个月复查症状消失 ,肾积水程度减轻 ,吻合口无狭窄。结论 :下腔静脉后输尿管的诊断主要依靠IVU及逆行输尿管造影检查 ;输尿管造影结合输尿管CT检查方法可靠、准确。输尿管复位术是治疗此病有效的方法。     

16层螺旋CT成像技术在诊断输尿管小结石中的价值

目的：探讨16层螺旋CT及多种重建技术对输尿管小结石的诊断价值。方法：回顾性分析我院32例临床可疑输尿管结石而常规KUB、B超及IVP检查不能明确诊断，行16层螺旋CT扫描和多种重建技术后明确诊断者的资料，32例均行16层螺旋CT平扫，其中8例平扫后静脉注射76％泛影葡胺40ml延时扫描，扫描层厚5mm，重建层厚及间隔均为1mm，将原始数据传输至工作站进行图像后处理，获得多种输尿管重建图像。结果：32例中确诊结石29例，提供结石无关性诊断3例，确诊结石大小较常规KUB检查有变化者6例。所有结石病变螺旋CT扫描结果与术中所见一致。结论：16层螺旋CT扫描和多种重建技术能直观地显示输尿管结石，在发现和排除结石、测量结石大小上极其可靠。是目前诊断输尿管结石最准确、最有价值的方法之一。     

闭合性肾脏损伤129例诊治分析

目的探讨闭合性肾脏损伤的诊断与治疗效果。方法回顾性分析129例闭合性肾脏损伤患者的临床资料。结果腰痛或腹痛109例,血尿113例,合并其它损伤81例。B超检查129例,IVU检查37例显示异常者23例,CT102例。手术探查17例,非手术112例。118例获得随访3～56个月,尿常规、B超、IVU均正常。结论尿液常规、超声检查为首选、快速、安全、无创检查;CT确诊率高,有助于判断肾脏损伤程度、恢复程度以及是否合并其它组织脏器损伤。损伤严重或合并其它脏器损伤者应及时手术探查。     

连续性血液净化治疗烧伤并发急性肾功能衰竭

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗重度烧伤并发急性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法对12例严重烧伤并发急性肾功能衰竭患者早期接受CBP治疗,观察患者治疗前后生命体征、肾功能、血电解质及白细胞介素-6（IL-6）水平的变化。结果12例患者治疗后,肌酐、血钠、血钾浓度明显下降[（376．2±24．5）与（145．2±57．1）μmol／L、（5．3±1．6）与（4．0±0．7）mmol／L、（153．4±13．0）与（140．1±8．6）mmol／L]（t=2．79、3．06、3．01,均P〈0．05）,临床症状明显改善（均P〈0．05）;治疗前APACHEII评分及IL-6水平分别为：（15．2±5．8）分、（264．31±122．42）ng／L,治疗后分别为：（5．4±3．6）分、（94．18±63．82）ng／L,治疗前后差异均有统计学意义（t=4．17、3．67,均P〈0．05）;治愈8例,死亡4例。结论CBP能清除烧伤并发急性肾功能衰竭患者血循环中的炎性介质,维持内环境的稳定,是一种有效的辅助治疗方法。     

经腹部与经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经腹部(TAS)与经阴道超声(TVS)诊断早期异位妊娠的临床应用价值.方法:回顾分析经手术及病理证实异位妊娠患者112例TAS与TVS的临床资料.结果:TVS组各种声像图表现(附件包块、胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、子宫内假孕囊)阳性率均高于TAS组(P＜0.05),TVS组诊断符合率97.32%高于TAS组的73.21%(P＜0.05).结论:经TVS对诊断早期异位妊娠有极重要临床应用价值.     

国产苯磺酸氨氯地平治疗慢性肾功能不全高血压的临床观察

目的 评价国产苯磺酸氨氯地平（兰迪）治疗慢性肾功能不全高血压的降压疗效和安全性。方法 慢性肾功能不全高血压病患者60例．给予苯磺酸氨氯地平5mg／d治疗4周，治疗4周末坐位DBP〈80mmHg，且SBP≤130mmHg者继续原剂量治疗至8周末；坐位DBP〉90mmHg或SBP〉140mmHg者剂量分别加倍至10mg每日1次治疗至8周末。分别观察患者服药前后血压、心率和肝肾功能等生化指标变化及其不良反应。结果 60例患者均完成8周的临床试验。与试验前比较．用药第4周起，患者的收缩压和舒张压均有显著性下降（P〈0．01），降压总有效率达83．3％。不良反应轻而少。结论 国产苯磺酸氨氯地平治疗慢性肾功能不全合并轻中度肾性高血压有效，且安全。