雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性。方法120例行胃镜检查患者,随机分为2组。先以1%丁卡因行咽喉喷雾舌咽部表麻后,A组以雷米芬太尼0.75μg.kg^-1.min^-1静脉注射,然后静注丙泊酚0.8-1.0 mg/kg,速度为5 ml/10 s;B组以芬太尼1μg.kg^-1.min^-1静脉注射,然后静注丙泊酚1-1.5 mg/kg,速度为5 ml/10 s。根据镇静深度追加丙泊酚,直至患者入睡,对呼叫无反应,咽喉反射完全抑制。观察术中BP、HR、RR、SpO2的变化,麻醉效果,体动、头晕、烦躁等并发症,苏醒情况。结果麻醉效果A组明显优于B组（P（0.05）;苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间A组明显短于B组（P（0.05）;不良反应A组明显少于B组（P（0.05）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚联合应用于无痛胃镜是可行性的,且并发症较少,较轻。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用

目的:雷米芬太尼复合丙泊酚应用于乳腺癌根治术的效果。方法:本研究选择ASAⅠ-Ⅱ级,乳腺癌根治手术的患者60例,随机分为芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(F组)和雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(RF组)。所有患者麻醉前静脉滴注戊乙奎醚0.15mg/kg,予以神经安定咪达唑2mg、芬太尼0.1mg静脉滴注。结果:诱导后两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)与诱导前比较明显下降(P<0.005),停药后患者清醒程度RF组强于F组(P<0.01)。结论:芬太尼与雷米芬太尼属于吗啡药,其中有眩晕、恶心、呕吐不良反应。尤其芬太尼不良反应较雷米芬太尼更甚,复合丙泊酚麻醉效果较好。     

芬太尼复合丙泊酚在纤维胃镜检查中的应用

随着内镜技术的不断发展,胃镜检查在消化系统疾病诊断和治疗中应用越来越广泛,但检查时患者往往有明显的不适感,如咽喉部不适、屏气、咳嗽、恶心呕吐甚至躁动,难以合作,给患者带来诸多痛苦,给胃镜检查带来困难,许多患者因此拒绝检查,延误诊治。2002年8月-2008年4月我院将芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉,取得满意麻醉效果,现报告如下。     

丙泊酚芬太尼复合液伍用麻黄碱在胃镜检查中的应用

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常见的方法之一。患者在检查前存在着不同程度的紧张和恐惧，检查时常有恶心、呕吐、呛咳、呃逆和心血管应激反应。丙泊酚芬太尼复合液是一种起效快、作用时间短、苏醒迅速的静脉复合麻醉药，近年来广泛应用于门诊胃镜检查，但其对呼吸循环有抑制作用，我们将其复合小剂量麻黄碱后应用于门诊胃镜检查，观察其麻醉效果及对呼吸循环的影响，现报道如下。[第一段]     

丙泊酚复合雷米芬太尼在结肠镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合雷米芬太尼在结肠镜检查中的应用效果.方法:选择结肠镜检查患者1600例,随机均分为丙泊酚复合雷米芬太尼Ⅰ组和丙泊酚复合芬太尼Ⅱ组,记录诱导及苏醒时间,HR,SpO2,R,MAP.结果:Ⅰ组诱导及苏醒时间明显早于Ⅱ组(P<0.01),苏醒后Ⅰ组嗜睡、呕吐的发生率明显低于Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组诱导期躁动、检查中出现体动反应明显少于Ⅱ组(P0.05).结论:丙泊酚复合雷米芬太尼在结肠镜检查中的应用是可行的.     

丙泊酚复合雷米芬太尼用于门诊无痛胃镜检查的临床观察

目的研究雷米芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜麻醉的临床效果，以及可行性和安全性，并与丙泊酚静脉麻醉比较。方法选择90例胃镜检查患者ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成3组（每组30例）。A组：0．5μg／kg雷米芬太尼加2mg／kg丙泊酚；B组：1μg／kg雷米芬太尼加1．5mg／kg丙泊酚；C组：单纯静注2．5mg／kg丙泊酚，必要时追加丙泊酚0．5～1mg／kg。结果3组间丙泊酚用药量差异有非常显著性（P〈0．01），意识恢复，定向力恢复，安全离院时间A、B组明显短于C组。A、B组患者术中均无体动反应，而与C组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。3组患者术中MAP、HR均明显低于术前和术后（P〈0．01）。3组间呼吸均明显抑制，其中A、B组多于C组（P〈0．01），术者满意度A、B组好于C组（P〈0．05）。患者满意度3组间差异无显著性（P〉0．05）。结论丙泊酚复合适量的雷米芬太尼（0．1μg／kg）用于门诊无痛胃镜的麻醉，不仅减少了丙泊酚静脉麻醉药的总用药量，且不影响清醒质量，与单纯丙泊酚静脉麻醉一样安全可行。     

丙泊酚复合雷米芬太尼用于门诊胃镜检查术的临床观察

电子胃镜检查术是一种侵入性操作，由于胃镜管径粗，镜身长，易引起患者恐惧，尤其是在插入胃镜通过咽部时，可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压增高、心率加快等不适。为减轻病人痛苦和紧张心理，以及躁动引起的机械性损伤，我院自2004年起开展在丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉下施行胃镜检查良好效果，现报告如下。     

丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在无痛肠镜检查中的应用

雷米芬太尼是一种超短效的阿片类药,具有起效快、作用消退快、镇痛强等特点。本院自2002年7月将丙泊酚复合雷米芬太尼应用于无痛肠镜检查,并与丙泊复合芬太尼静脉麻醉进行比较,现报道如下。     

丙泊酚芬太尼复合液伍用麻黄碱在胃镜检查中的应用

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常见的方法之一。患者在检查前存在着不同程度的紧张和恐惧,检查时常有恶心、呕吐、呛咳、呃逆和心血管应激反应。丙泊酚芬太尼复合液是一种起效快、作用时间短、苏醒迅速的静脉复合麻醉药,近年来广泛应用于门诊胃镜检查[1],但其对呼吸循环有抑制作用,我们将其复合小剂量麻黄碱后应用于门诊胃镜检查,观察其麻醉效果及对呼吸循环的影响,现报道如下。     

小剂量雷米芬太尼复合丙泊酚抑制气管拔管的应激反应

目的:探讨雷米芬太尼复合丙泊酚对气管拔管时应激反应的影响。方法:全麻术后,观察组静脉缓慢推注雷米芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚0.3￣0.5mg/kg,2￣3min后吸痰拔管。对照组不给药,直接吸痰后拔管。结果:观察组与用药前比,HR、MAP、RR均下降。对照组拔管时、拔管后5min HR、MAP、RR均较前明显升高。结论:小剂量雷米芬太尼复合丙泊酚能有效的抑制气管拔管时的应激反应。     

芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺手术中的应用

目的观察芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）在乳腺手术应用中血流动力学的变化及苏醒效果。方法 60例全麻下乳腺包块切除手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组：芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚TI-VA组（F组）和雷米芬太尼复合丙泊酚TIVA组（RF组）,每组30例。麻醉诱导给予利多卡因1 mg/kg、顺时阿曲库铵0.1mg/kg、咪唑安定0.04mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg,F组给予芬太尼3～4μg/kg,RF组给予雷米芬太尼1μg/kg。意识消失后置入4#喉罩（LMA）。麻醉维持均以雷米芬太尼0.1～0.25μg/（kg.min）、丙泊酚5～8mg/（kg.h）微量泵持续输注。两组患者均在缝皮结束前2min停麻醉药。记录诱导、切皮前后血流动力学的变化、苏醒时间、术后24h疼痛VAS评分及不良反应。结果与T0比较,两组T1和T3时BP和HR下降,P〈0.05或P〈0.01,差异有统计学意义;组间比较差异无统计学意义。苏醒时间R组长于RF组,两组间比较差异无统计学意义。术后2h内VAS评分R组低于RF组（P〈0.01）,差异有统计学意义。两组术后不良反应各有1例。结论以芬太尼诱导、雷米芬太尼复合丙泊酚维持的TIVA平稳、苏醒快、舒适,适用于乳腺包块手术。     

雷米芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚在无痛人流手术中应用的对比

目的对比雷米芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚在无痛人流手术中对患者呼吸、循环系统和苏醒时间的影响。方法选择拟行无痛人流手术的患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（RP组）和芬太尼复合丙泊酚组（FP组）。RP组首剂静注雷米芬太尼1g/kg,丙泊酚的用量为1.5mg/kg,追加剂量为0.75mg/kg;FP组首剂静注芬太尼1.5g/kg,丙泊酚用量不变。记录术前和注药后1min,3min,5min及术后5min各时点的Bp、HR、SpO2监测值,并记录起效时间,苏醒时间和定向力恢复时间。结果 RP组与FP组对比循环改变和起效时间上无统计学意义,但RP组的呼吸抑制减少且苏醒时间和定向力恢复时间明显缩短。结论雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流手术中应用和芬太尼对比具有一定的优势。     

靶控输注丙泊酚复合芬太尼在门诊老年患者胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚TCI复合芬太尼静脉麻醉在门诊老年患者胃镜检查中的麻醉效果、用药量及对循环、呼吸功能的影响。方法对60例胃镜检查的老年患者,分为丙泊酚TCI组(A组,30例),丙泊酚TCI复合芬太尼组(B组,30例),观察麻醉效果、入睡时间、苏醒时间及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)和丙泊酚用药总量。结果两组麻醉效果明无显差异(P>0.05);丙泊酚TCI组比丙泊酚TCI复合芬太尼组用药总量多(P<0.01);入睡时间、苏醒时间无明显差异;对呼吸、循环影响小。结论丙泊酚TCI复合芬太尼在门诊老年患者胃镜检查中与单纯用丙泊酚TCI的麻醉效果相同,而丙泊酚的用药量少,对呼吸、循环影响小。     

丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉在脑瘤病人中的应用

雷米芬太尼是一种超短效的μ型阿片受体激动剂,具有起效快、作用消退迅速、镇痛强等特点。我院自2003年1月将雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于脑瘤手术病人,并与芬太尼复合异氟醚(ISO)静吸复合麻醉做比较,现将结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料60例20～60岁ASAⅠ～Ⅱ级     

丙泊酚复合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术的应用

目的：比较静吸复合全麻与丙泊酚复合雷米芬太尼全麻在妇科腹腔镜手术中的应用。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期行妇科腹腔镜手术的病人60例，随机分为两组。R组：咪唑安定＋丙泊酚＋雷米芬太尼＋维库溴铵静脉诱导；F组：咪唑安定＋芬太尼＋丙泊酚＋维库溴铵静脉诱导。比较插管反应、术后恢复情况。结果：气管插管后1分钟F组MAP高于R组。R组病人术后恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组比较有显著性差异。结论：静脉全麻中雷米芬太尼持续输注能够提供更平稳的血流动力学效应和更快的麻醉恢复。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于人工流产临床观察

无痛人流的药物组合各不相同,选择合理的配伍能进一步提高镇痛效果,缩短苏醒时间,提高苏醒质量,降低不良反应,笔者观察了雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的效果.现报告如下.     

小剂量丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在子宫肌瘤切除术中的应用价值

目的探讨小剂量丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在子宫肌瘤切除术中的应用价值。方法选取2014年5月至2017年3月郑州市第一人民医院收治的93例子宫肌瘤患者,按随机数表法将患者分为大剂量组、中剂量组、小剂量组,各31例。比较3组麻醉效果、拔管时间、睁眼时间、意识恢复时间和不良反应发生率。结果小剂量组优良率高于中剂量组和大剂量组,差异有统计学意义(均P<0.05)。小剂量组拔管时间、睁眼时间和意识恢复时间均短于中剂量组和大剂量组,差异有统计学意义(均P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将小剂量丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术中,能缩短患者意识恢复时间、睁眼时间和拔管时间。     

丙泊酚复合芬太尼在胃镜检查中的应用

胃镜检杏是临床上常用的诊断性操作,检查时患者难免紧张、焦虑、咽喉部不适,恶心呕吐。我院从2002年以来,需要接受无痛胃镜的,选用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉。     

两种剂量雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的观察探索

目的观察不同剂量雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果及可行性。方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级无痛胃镜检查患者,随机分为两组。麻醉用药方案,A组：丙泊酚1.5mg/kg＋雷米芬太尼0.2μg/kg;B组：丙泊酚1.5mg/kg＋雷米芬太尼0.4μg/kg;检查期间体动则追加丙泊酚0.5mg/kg;观察并记录入室（T0）、给药后2min（T1）、入镜后2min（T2）、退镜（T3）、苏醒时刻（T4）、离院前（T5）时刻平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及内镜检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）和麻醉效果。结果所有患者麻醉后MAP、HR、SpO2下降,离院前回升,其中SpO2在T2时刻最低（P〈0.01）,分别为A组96.7%±2.8%、B组96.1%±3.6%。两组患者检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间和离院时间均无显著性差异。B组麻醉效果明显优于A组（麻醉效果优占比96%vs.74%,P〈0.01）,呼吸抑制例数明显多于A组（发生SpO2低于90%例数比16%vs.0,P〈0.01）,但托下颌后均缓解。结论对于实施无痛胃镜检查的患者,采用丙泊酚1.5mg/kg联合雷米芬太尼0.4μg/kg实施静脉麻醉麻醉镇痛效果好,对呼吸循环抑制轻微,为较好的用药方案。