慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗体会

乙型病毒性肝炎不仅发病率高,有广泛的流行性,且有大量的病毒携带者成为潜在的发病者。近年来,对慢性乙型病毒性肝炎的治疗虽有很大进展,但疗效仍不理想。2009年1月-2010年1月,我院收治了126例慢性乙型病毒性肝炎患者,现将临床资料的回顾性分析,报道如下。     

慢性乙型病毒性肝炎的诊治——慢性乙型病毒性肝炎的流行病学与转归

介绍慢性乙型病毒性肝炎的流行病学与转归，为防控乙型肝炎提供科学依据。     

虹口区慢性乙型病毒性肝炎患者营养状况分析

目的评价虹口区慢性乙型病毒性肝炎患者营养状况,分析其影响因素,为进一步探索适用于本地区的慢性乙肝患者营养干预措施提供依据。方法采用横断面调查方法,经知情同意后对虹口区111例慢性乙型病毒性肝炎患者,采用人体测量指标（身高、体重、三头肌皮褶厚度和上臂围）及实验室指标（总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和总淋巴细胞计数）进行营养状况评价和问卷调查并分析相关影响因素。结果经人体测量法评定虹口区慢性乙肝患者营养不良率最高为52.3%,实验室指标评价方法营养不良率最高为50.0%,年龄、文化程度明显影响慢性乙肝患者的营养状况。结论慢性乙肝患者营养不良率较高,应开展针对性的营养宣教和干预,定期进行营养评价。     

慢性病毒性肝炎患者的心理分析及健康教育策略

我国为肝病高发国家，发病以儿童及青壮年常见，其中慢性乙肝患者达1200万，乙肝表面抗原（HbsAg）携带者就有1．3亿。近年丙型肝炎发病率也呈逐年上升趋势,每年死于肝病者约30万人，其中半数为肝炎后肝硬化和肝癌，肝病已成为危害我国人民身心健康的重要杀手。由于该病病程长．易迁延复发．缺乏特效治疗，许多患者在被确诊后容易背上沉重的思想包袱，影响疾病康复，故心理疏导及健康教育在整个治疗过程中就起作重要作用。     

慢性乙型病毒性肝炎的治疗与预防

介绍慢性乙型病毒性肝炎的一般治疗、一般药物治疗、抗病毒治疗,以及一般预防、母婴阻断、意外暴露的预防。     

慢性乙型病毒性肝炎的流行病学与转归

介绍慢性乙型病毒性肝炎的流行病学与转归,为防控乙型肝炎提供科学依据.     

农村育龄妇女乙型病毒性肝炎防治健康教育效果评价

目的 评价农村育龄妇女乙型病毒性肝炎(乙肝)防治健康教育的效果,为加速控制乙肝提供依据.方法 在两个县(区)实施农村育龄妇女乙肝防治健康教育项目,对育龄妇女开展多途径、多渠道的健康教育活动,加强医务人员培训和孕产妇管理,对乙肝病毒表面抗原阳性的母亲及其新生儿实施母婴阻断等措施.结果 项目完成后,两个县(区)新生儿乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)首针(HepB1)及时接种率从76.34%提高到93.79%;乡级新生JhHepB1及时接种率从54.10%提高到93.28%,HepB全程接种率从73.77%提高到92.91%;育龄妇女乙肝防治知识显著提高;乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)母婴传播阻断率达到98.11%.结论 在农村育龄妇女中开展乙肝防治健康教育项目取得了良好效果,对提高新生JhHepB接种率和育龄妇女乙肝防治知识,阻断HBV母婴传播发挥了重要作用.     

防治乙型病毒性肝炎的体会

防治乙型病毒性肝炎的体会湖北省化学研究所医务室刘玉璞一、认识乙肝的危害自１９６５年Ｂｌｕｍｂｅｒｇ发现了澳大利亚抗原后，对乙型肝炎血清学诊断有了新的突破。乙型肝炎不像甲型肝炎那样，常呈暴发性流行，如１９８８年１～３月上海市流行的甲型肝炎那样来势凶猛，...     

病毒性肝炎住院患者健康教育需求调查及对策研究

病毒性肝炎是我国常见病、多发病之一。目前 ,按病原学分型为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚及ＴＴＶ感染八型。其中乙型和丙型易转为慢性 ,部分患者可能发展为肝硬变、肝癌。有资料显示 :我国约有 6 9亿人正在感染或已经感染乙肝病毒 ,其中 1 2亿人为乙肝病毒携带者[1 ] 。因而对肝炎病毒携带者和肝炎患者及家属进行健康教育 ,提高其自护能力 ,成为一项十分重要的工作。为使健康教育工作更具有可行性、针对性、实效性 ,对 2 0 0 0年太原市传染病医院 5 0 0例住院肝炎患者健康教育需求程度及焦虑情况进行了调查 ,现报告如下。对象及方法1 对…     

乙型病毒性肝炎患者的家庭感染及防护意识调查

目的 调查乙型病毒性肝炎患者的家庭感染状况及对乙型肝炎病毒的防护意识,为制定有针对性的干预措施提供现实依据.方法 选取2006年1月-2010年1月的30例乙型病毒性肝炎患者及其家庭为研究对象,针对家庭感染及防护意识进行了调查研究.结果 30户家庭已明确有乙型肝炎家族病史的患者有15例,占50.00％,属于非家庭内感染的患者有8例,占26.67％;63.33％的家庭对乙型肝炎的传播途径有了解,56.67％的家庭能主动为家人注射乙型肝炎疫苗,53.33％的家庭了解并采取了相关的隔离措施和手段.结论 家庭内感染是乙型病毒性肝炎患者感染的主要途径,多数人群对于乙型肝炎相关知识的认知水平有待提高,医护人员应加强对于乙型病毒性肝炎患者及其家庭成员的相关预防知识的健康教育.     

慢性乙型病毒性肝炎患病率调查方法的探讨

目的分析中国曾开展慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患病率调查和在重庆市开展慢性乙肝患病率调查试点的相关资料,探讨慢性乙肝患病率的调查方法。方法比较4次慢性乙肝患病率调查的方法、对象、病例定义和调查结果,重点分析在重庆市开展慢性乙肝患病率调查试点的经验与方法。结果4次调查慢性乙肝年龄别标化患病率分别为2 771.4/10万、158.25/10万、115.77/10万、707.97/10万。运用问卷调查与实验室检测、临床辅助检查来筛查的慢性乙肝病例差别显著。结论在中国开展慢性乙肝患病率调查应考虑乙肝的病原学和流行病学特征。在进行病例筛查时,应以实验室检测和临床辅助检查为主,问卷调查为辅。     

武威市慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性调查

目的调查武威市慢性乙型病毒性肝炎患者应用抗病毒药物的依从性。方法随机选取武威市3家区级医院的慢性乙型病毒性肝炎患者进行问卷调查,用χ2检验作统计学分析。结果 672例慢性乙型病毒性肝炎患者中,规范应用抗病毒药物者248例,占36.9%,影响治疗依从性的主要因素为对慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗认识不足、经济承受能力差、害怕药物副作用和医师肝病防治知识有限等。结论武威市慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性较差,加强各级医师的慢性乙型病毒性肝炎防治知识培训,加大经济投入,进行健康教育可有效提高患者治疗依从性。     

慢性乙型病毒性肝炎经济费用分析

慢性乙型病毒性肝炎目前仍被认为是一种严重危害人类健康的传染性疾病。国内外研究结果表明乙型肝炎病毒主要存在于亚洲和西太平洋地区[1,2 ] ,我国属于乙型肝炎高流行区。据Ｚｕｃｋｅｒｍａｎ估计 ,大约 1/3的慢性ＨＢＶ感染者将发展为严重的进展性肝病 ,最终导致肝硬化和肝细胞肝癌[3 ,4 ] 。我国曾报道 :2 0 0 0年 ,我国病毒性肝炎累计高达78万例 ,占 35种法定报告传染病总病例数的 34%。其中 ,慢性乙型病毒性肝炎 5 4万例 ,占病毒性肝炎总数的6 9 2 3%。卫生部疾病控制司曾报告 ,病毒性肝炎每年至少给我国带来直接经济损失 5 0 0亿元[5…     

中医治疗慢性乙型病毒性肝炎的体会

目的探索中医治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将符合慢性乙型病毒性肝炎诊断的100例患者随机分为治疗组和对照两组,每组各50例。治疗组使用西医常规治疗配合中药龙胆泻肝汤加减治疗,对照组予西医常规治疗,治疗1~3个疗程,一个疗程为4周。结果使用西医治疗配合中药龙胆泻肝汤加减的治疗组在治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果上要优于使用西药常规治疗的对照组。并且两组患者治疗前后均未出现明显的不良反应。结论说明中医治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果显著,值得在临床上推广使用。     

干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的护理

慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是严重危害人体健康的顽症之一，日前尚无满意的治疗方法。临床上常采用保肝、降酶、增强机体抵抗力为主要治疗措施。自1998年以来，笔者单位传染科选择78例慢性乙肝患者在以上治疗的基础上增加了干扰素的治疗。78例慢性乙肝患者应用干扰素后，由于干扰素的不良反应，致使大多数思者用药后出现程度不同的临床症状。通过加强临床护理，保证了患者在用药期间的治疗效果，护理体会如下：     

乙型病毒性肝炎和原发性肝细胞癌

乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)是原发性肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)最主要的危险因素之一。HBV感染引发HCC发生和发展机理复杂,不仅与HBV感染宿主状况、地理环境,还与HBV基因型、病毒载量和基因突变有关,更与感染HBV时宿主年龄、感染方式及与宿主染色体整合位点密切相关。     

中国东中西部地区乙型病毒性肝炎流行现状

目的了解中国东、中、西部地区乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状。方法利用2002年中国居民营养与健康状况调查保留的血清开展乙肝病毒感染血清学检测。结果①中国东、中、西部地区全人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)标化阳性率分别9.20%、7.24%、8.24%。东部地区城市、农村全人群HBsAg阳性率分别为4.29%、11.79%;中部地区城市、农村全人群HBsAg阳性率分别为4.41%、7.84%;西部地区城市、农村全人群HBsAg阳性率分别为4.53%、9.05%。②东、中、西部地区<15岁儿童HBsAg阳性率分别为6.46%、4.47%、5.48%。东部地区城市、农村<15岁儿童HBsAg阳性率分别为2.29%、12.39%;中部地区城市、农村<15岁儿童HBsAg阳性率分别为1.61%、6.82%;西部地区城市、农村<15岁儿童HBsAg阳性率分别为2.57%、7.35%。结论中国东、中、西部地区全人群HBsAg阳性率均有不同程度下降,<15岁儿童下降最明显。表明中国自1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理效果显著。     

河南省乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的为了解河南省乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,评价实施乙肝疫苗免疫10年后,人群乙肝病毒(HBV)感染的血清流行病学变动趋势,确定全省乙肝的综合预防控制策略。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对全省14个县1～85岁人群共5 081人进行了乙肝血清流行病学调查,并用放射免疫(RIA)法检测了乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。结果河南省调查人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别是5.17%、52.66%、21.40%,1～14岁人群HBsAg阳性率3.4%。与1992年病毒性肝炎血清流行病学调查结果相比,全人群HBsAg携带率下降53.42%,1～14岁人群HBsAg携带率下降62.7%。结论接种乙肝疫苗是控制人群HBV感染的有效措施,能明显提高抗-HBs阳性率,降低HBsAg携带率,提高人群对HBV的免疫保护能力。     

特殊起病慢性乙型病毒性肝炎1例

1 病例介绍 患者,青年男性,27 岁,因＂乏力、纳差6 d,眼黄、尿黄3 d＂入院.6 d 前,患者无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀,无腹痛、腹泻,无恶心、厌油,无发热、呕吐、胸闷、气促、皮肤瘙痒等不适,自服＂感康、藿香正气水＂,症状未缓解.3 d 前,出现眼黄、尿黄,就诊于贵州省人民医院,查肝功能提示转氨酶及胆红素明显升高.     

南通市慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用及影响因素分析

目的分析探讨南通市慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用的影响因素及费用构成情况,为相关部门的医疗决策提供依据。方法采集2017年南通市某三级甲等传染病专科医院出院主要诊断ICD-10编码为B18.1的出院患者病案首页信息,应用单因素分析方法和逐步多元线性回归方法分析住院费用的主要影响因素,进一步分析住院费用的构成差异。结果1)住院天数、临床特征、手术操作及合并症是慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用的主要影响因素,标准偏回归系数分别为0.545、0.414、0.133和0.125。2)住院费用构成中药费和检查费权重系数较高,分别为0.52和0.22。结论积极治疗以防止或延缓病情进一步恶化,缩短住院天数是降低慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用的根本方法,合理用药和防止过度检查亦是控制住院费用的有效途径。