复发性面瘫针灸治疗体会

复发面瘫多为首次发病较重、未能及时治愈所致。笔者根据复发面瘫的病情发展用针灸分期治疗获较好效果,体会如下。1复发急性期复发7天左右为急性期。多无先兆症状,或有明显的受寒、劳累、精神紧张等诱因,急性期局部仍有炎性渗出、水肿、疼痛。治法:祛风散邪通络。循经远端取穴为主,面部取穴为辅,强调整体治疗与局部结合,关健是控制病情发     

周围性面瘫中医分期治疗

周围性面瘫的发生、发展规律显著。急性期风邪上受,面部经络亏虚,急则治其标,治疗以牵正散祛风通络、化痰止痉为首选,配合针灸面部患侧穴位,以浅刺、轻刺为主;静止期邪气渐入,正虚邪盛,治疗时桃红四物汤活血通络,佐以祛风止痉,针灸局部取穴与远端循经取穴相结合,则风邪得去;后遗症期气血亏虚,脉道不利,应用补阳还五汤益气活血通络,改善面肌功能,针刺多采用透刺法、深刺法,同时配合远端取穴。不同发展阶段的临床特征各异,分期治疗,针药并用,经络、脏腑通治。     

温通针法治疗急性期周围性面瘫的临床观察

目的:观察温通针法治疗急性期周围性面瘫的疗效。方法:以风池穴为主穴,运用温通针法并配合局部及远端取穴治疗急性期周围性面瘫,观察其疗效。结果:治疗急性期面瘫22例,治愈率达100%。结论:以风池穴为主运用温通手法治疗急性期周围性面瘫,疗效满意。     

论周围性面瘫治疗中的远道取穴

通过典型病例对周围性面瘫的针灸治疗方法进行论述,认为针灸治疗此病效果较好,临床取穴多侧重于头面部,根据面神经麻痹的分期和不同症状,采取不同的远端取穴,可以收到满意的临床效果。     

杨金洪针灸治疗顽固性面瘫经验撷要

总结杨金洪教授针灸治疗顽固性面瘫的临床经验与施术特色。杨老师认为顽固性面瘫在病机上多是正虚邪恋,痰瘀互结,治疗上应谨守病机,痰瘀并治,辨证用药,归经取穴;主张针刺、艾灸、穴位注射、中药内服等多法协同使用以促进康复,且需根据面部肌肉状态,选择不同疗法使用的时机。针刺取穴注重整体调理,局部与远端腧穴相配,面部取阳明经穴为主,配合谷、太冲、足三里等远端取穴,多用透刺与巨刺针法,重用隔姜灸法。     

对针灸治疗周围性面神经麻痹的思考

对针灸治疗周围性面神经麻痹中尚存的一些争议进行了思考。根据周围性面神经麻痹病程,结合患者不同时期的临床症状变化及病理变化特点,可将该病分为以下4期：急性期为发病后1～7d,静止期为发病后8-20d,恢复期为发病后21～90d．后遗症期为发病90d以后。在急性期即可以采取针灸治疗,早期针灸干预可以缩短疗程,提高痊愈率。因急性期邪气盛,风邪在络,病位浅,治以祛邪为主,以患侧面部局部取穴为主,配合远端取穴。针灸宜浅,手法宜轻。     

针灸治疗三叉神经痛56例

三叉神经痛是以面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛。针灸取阳明经穴位为主，局部取穴与远端取穴配合治疗，以清泻阳明，活血通络，缓急止痛。     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗周围性面瘫急性期的选穴规律

目的探索针灸治疗周围性面瘫急性期的选穴处方特点和规律。方法选取针灸治疗周围性面瘫急性期临床文献,采用Microsoft Excel 2016软件建立处方主穴数据库,运用数据挖掘技术中的关联规则方法和聚类分析,总结针灸处方用穴的特点和规律。结果总纳入的193条针灸处方中,包括穴位54个,穴位总使用总频次为1541,其中使用频次最高的穴位、经络、部位分别为合谷(169次)、足阳明胃经(503次)和头面部(1170次)。关联分析结果显示置信度最高的穴位组合为颧髎-阳白,支持度最高的穴位组合是阳白-下关-地仓,聚类分析结果显示存在5个有效聚类群。结论周围性面瘫急性期的选穴以局部为主,结合远端选穴,临床可以使用颧髎-阳白,合谷-阳白-下关-地仓组合,并结合不同的临床症状进行辨证施治。     

针刺足三里上巨虚为主治疗面瘫108例

目的:观察针刺治疗面瘫的疗效。方法:早期采用远端针刺足三里、上巨虚,急性期过后配合局部取穴针刺治疗面瘫108例。结果:治愈好转106例,总有效率98.1%。结论:针刺足三里、上巨虚具有扶正祛邪,通阳散寒,活血通络的功能。     

蒙医治疗三叉神经痛的疗效观察

三叉神经痛是以面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛。蒙医属头痛或面痛范畴。用针灸取头面部穴位为主,局部取穴与远端取穴配合蒙药治疗,以清泻血与气,活血通络,缓急止痛,总有效率达100%。     

论面瘫针灸治疗量的控制

探讨周围性面瘫(以下简称面瘫)针灸治疗量控制规律:①面瘫早期:穴定量恒,治疗取穴宜少、疗法宜简、针灸治疗量宜小且基本恒定;②面瘫中期:穴增量增,治疗取穴渐增、疗法渐增、针灸治疗量渐增并在一定时间段内达到峰值且维持峰值时间恰当;③面瘫后期:穴增量减,治疗取穴继增、疗法渐减、针灸治疗量渐减并在一定时间段内达到"谷点";④面瘫后遗症期:穴变量微,治疗取穴以症显局部为主、疗法宜单一、针灸治疗量宜微小。认为遵循面瘫临证治疗量控制规律方可获得最佳疗效。     

应重视周围性面瘫急性期的治疗

本文分析了周围性面瘫的病因病机,提出了面瘫早期治疗当以"疏散外风"为宜,介绍了双侧取穴、刺激适度、认知干预等治疗方法,强调了针灸治疗面瘫急性期辨证论治的重要性。     

用“脾胃学说”指导针灸分期治疗青年贝尔氏面瘫30例临床观察

目的:观察"脾胃学说"指导针灸分期治疗青年贝尔氏面瘫患者的临床疗效。方法:将60例青年贝尔氏面瘫患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用以"脾胃学说"为指导,局部取穴及分期选穴;对照组以局部取穴及循经远取合谷、足三里为主进行治疗。两组均两个疗程后作出疗效评价。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为86.7%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:用"脾胃学说"指导针灸治疗青年贝尔氏面瘫疗效优越,充实了针灸治疗面瘫的治则和取穴思路。     

针刺配合刺络拔罐治疗周围性面瘫76例

目的:对比单纯针刺治疗与急性期加刺络放血,配合拔罐疗法治疗周围性面瘫的疗效。方法:将76例周围性面瘫急性期患者,按就诊顺序随机分为治疗组(38例)和对照组(38例)。两组均本着急性期着重远端取穴,针刺面部穴采用浅刺法,留针时间短,禁止加电针;后期着重局部取穴留针时间长的原则,施以相同的取穴。但治疗组于急性期加取大椎、肺俞(双侧)穴刺络放血,配合拔罐治疗,每日1次,连续使用7天。结果:观察组和对照组的有效率分别为92.1%和100%,临床治愈率分别为50%和71.1%,组间差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:周围性面瘫急性期针刺同时加大椎、肺俞(双侧)穴刺络放血,配合拔罐治疗的疗效优于单纯针刺治疗。     

基于数据挖掘的针灸治疗腰椎间盘突出症的取穴规律研究

目的:探索现代针灸治疗腰椎间盘突出症的取穴规律,为临床取穴提供依据和思路。方法:查阅近5年针灸治疗腰椎间盘突出症的相关临床文献,对检索结果进行整理、分析、归纳。结果:共纳入542篇针灸治疗腰椎间盘突出症的临床文献,涉及119个穴位,合4356频次。结论:腰椎间盘突出症的取穴应重视足经和阳经的使用,重视局部取穴与远端取穴相结合,局部以腰部背俞穴为主,远端以下肢五输穴、下合穴及八会穴为主。从经络角度而言以足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉为主;从腧穴角度而言,以环跳、委中、腰夹脊、阳陵泉、肾俞、昆仑、承山等为主。     

浅析针灸治疗周围性面瘫的取穴和治疗时机

对针灸治疗周围性面瘫常见的远端取穴，近端取穴和透穴的具体应用进行分析，同时分析针灸治疗周围性面瘫的治疗时机，早期治疗具有缩短病程的作用，但不宜进行针刺强刺激，并讨论了在患侧进行针灸治疗的具体时机。     

以脾胃学说指导针灸治疗青年贝尔氏面瘫50例

目的：探讨脾胃学说指导针灸分期辨治青年贝尔氏面瘫临床效果。方法：选取100例贝尔氏面瘫患者为研究对象,分成对照组和观察组各50例。对照组予以针刺局部取穴和循经远取穴治疗;观察组以＂脾胃学说＂为指导,针刺局部取穴及分期选穴治疗。结果：对照组总有效率为80%,观察组总有效率为94%,治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）。结论：脾胃学说指导针灸分期辨治青年贝尔氏面瘫临床效果满意,丰富了针灸治疗面瘫治则和取穴思路。     

《肩周炎循证针灸临床实践指南》解读

2015年《肩周炎循证针灸临床实践指南》作为中国针灸学会标准已正式发布出版。本文从指南目的、指南方法学、指南适用疾病范围、具体推荐方案主体等方面进行解读,为针灸临床医生使用该《指南》提供便利。该《指南》在全面检索针灸治疗肩周炎文献,采纳国内外当前最佳证据、专家经验、患者价值观,借用证据质量与推荐强度分级系统(GRADE)方法,参考古代、近现代名老针灸专家临床经验,结合全国大范围专家共识的基础上制定而成,以期为针灸临床治疗肩周炎提供可靠证据,确保治疗的安全性和有效性。本《指南》建议针灸治疗肩周炎采用分期施治原则;急性期以缓解疼痛为主,针灸取穴以循经选取远端腧穴为主,强刺激,并配合局部腧穴;慢性期及功能恢复期以纠正肩关节功能活动障碍为主,针灸治疗采用病因辨证与经络辨证相结合,取穴以局部腧穴为主,并配合循经及病因辨证取穴。     

范郁山教授浅刺法治疗面瘫急性期临床经验

周围性面瘫是以口眼歪斜等面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病。大多数面瘫急性期组织水肿严重,有人认为不宜过早使用针刺刺激,以免加重局部炎症和水肿。导师范郁山教授从事针灸临床工作30余年,积累了丰富的临床经验,他认为面瘫急性期应及时针刺治疗,且应浅刺。笔者有幸师从于范郁山教授,通过三年的临床跟师学习,以及参考中医典籍,整理总结范师浅刺法治疗周围性面瘫急性期的临床经验,以便深入继承和发扬范师治疗周围性面瘫急性期独特的学术思想、临床经验和针灸技术,并加以推广应用。     

穴位注射疗法治疗周围性面瘫的选穴规律概况

针灸在治疗面瘫方面颇具中医特色与优势。穴位注射疗法是在经络、腧穴或压痛点、皮下阳性反应点上,适量注射液体药物,达到治疗疾病的方法。就近5年穴位注射治疗周围性面瘫的选穴规律,以局部取穴、远端取穴、多穴位配伍等方面进行概括和综述。参考文献23篇。