吴门医家叶天士胃脘痛辨治特色探析

通过分析叶天士《临证指南医案》、《叶氏医案存真》等著作中关于治疗胃脘痛的病案,总结叶天士治疗胃脘痛的特色。发现叶氏辨治胃脘痛时,着眼于全身气机升降平衡在胃脘痛发病中的作用,重视肝与胃、肺与胃之间的关系,多用疏肝和胃、降肺理气法;胃脘痛久病、重病从络病理论辨治,实证祛邪通络,虚证则补虚通络,常用辛香药和虫类药。此外,叶氏将胃阴学说运用在胃脘痛治疗中,常用滋补胃阴法。     

叶天士通补胃阳法治疗胃脘痛思想浅析

叶氏治疗胃脘痛以养胃阴见长,对于胃阳盛衰在胃脘痛发病中的作用,叶氏也给予了足够了重视,今就《临证指南医案》(卷八)胃脘痛门相关医案进行分析归纳,探讨叶氏以通补胃阳法治疗胃脘痛的思路.     

叶桂论治胃脘痛的用药规律探析

通过对叶桂《临证指南医案》中胃脘痛医案分析,总结出叶氏论治胃脘痛的特点有:病因多端,斟酌虚实论治;实者通之,当究气血阴阳;虚者荣之,通补运化相合。其论治法则和用药规律为中医药治疗胃脘痛提供了宝贵经验。     

浅论叶天士治温病的透法

<正>《温热论》是叶天士切合临床实用的温病理论总结。充分表达了叶氏治疗温病的心得。叶氏治病技法多而巧,而对温热病的治疗则独善透法,《温热论》文中多次提及"透"字,体现了叶氏用药以轻灵见长的特色。透法以     

《临证指南医案》胃脘痛辨治探析

《临证指南医案》充分反映了叶天士辨治胃脘痛之经验。辨证当首辨虚实,再辨寒热、辨气血、辨燥湿、辨病邪,再根据证型立法选方。通过对本书的研读,笔者对叶氏治疗胃脘痛之经验进行归纳总结,并举例分析典型医案,以求充分展示叶氏之学术思想。     

《临证指南医案》胃脘痛用药统计分析

通过对叶天士《临证指南医案》胃脘痛门医案中的用药进行统计分析,探讨胃脘痛的用药特点。叶天士对胃脘痛的治疗注重温通胃阳,以通为补,以降为顺,用药多为辛温之品;治胃不忘疏肝是叶氏治疗胃痛又一特点,常投金铃子散或伍用郁金、香附、柴胡;对久痛入络者,法当祛瘀通络。     

《临证指南医案》胃脘痛治法特点探讨

目的：探讨叶天士著《临证指南医案》胃脘痛治法特点。方法：列举三个方面,一是首分胃阴虚/胃阳虚而治,达胃气和顺之效;二是治肝安胃,以肝郁犯胃,肝气犯胃,肝浊犯胃所致疼痛;三是久病入络,根据病因不同,分别治之。对久瘀病深者,用虫类搜剔。结果：叶氏治胃脘痛,机圆法活,辨证准确,用药精巧,效若桴鼓,为后人所推崇。结论：叶氏治疗胃脘痛的学术思想多有独创,辨证论治,立法处方条理井然,实补东垣脾胃学说之未及,为后世树立了典范。     

叶天士从肝论治胃病心法

从肝论治是叶天士治疗胃病的特色,《临证指南医案》中属于胃病的病案有130多例,相关的症状有胃脘痛、嘈、不食、呕吐、噫嗳、噎膈、反胃、痞等。叶氏对这些病症的诸多治法中,从肝论治的方法十居其七,值得后学者继承和探索。     

黄文东治疗脾胃病的用药特色

以"胃脘痛"及"久泻"为例,介绍了黄文东先生治疗脾胃系疾病的用药特色及常用药对。     

叶天士治胃脘痛七法

叶天士《临证指南医案》卷八之胃脘痛载有44案,计用药71味,篇末有华岫氏按语。全篇反映叶氏对胃脘痛实践经验,体现了叶氏学术思想,简要而有独到之处。现就本人学习与临证体会予以浅谈。 以通为用,以降为顺 叶氏认为“夫痛则不通,通字须究气血阴阳,便是看诊要旨矣。”叶氏通法治胃脘痛,需先辨清属寒属热,在气在血,是经是络,变化通法,或调气和胃,或调血和胃;上逆者使之下行,中结者使之旁达,虚者助之使通,寒者温之使通。认为“脾宜升则健,胃宜降则和”。胃和的关系就在于胃气润泽,降则生化有源,出入有序;不降则转化无由,壅滞成病。只有保持舒畅通降之性,才能奏其纳食传导之功。如案:江某,二十岁,胃痛缓,气逆不降,投鲜枇杷叶、杏仁、生香附、降香汁、厚朴、橘红、桔梗、白蔻、以芳化淡渗,健脾     

《未刻本叶氏医案》血证治疗特色及用药规律探寻

分析《未刻本叶氏医案》血证治疗特色及用药规律。叶氏治血证不囿于止血,都不忘养阴,还注意"治未病"。治咳血,肺肾同治或肝肾同治;治便血,亟培脾胃;治尿血,肺肾同治。     

基于数据挖掘分析叶天士治疗胃脘痛的处方用药规律分析

目的:应用中医传承辅助平台软件,研究《叶天士医案大全》中治疗胃脘痛医案的处方用药规律。方法:收集、整理《叶天士医案大全》中治疗胃脘痛的处方,录入系统平台,并利用改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法进行处方用药分析。结果:1对筛选出的治疗胃脘痛的105首处方进行分析,使用频次≥10次的药物有20味;2使用频次≥11次的常用药对有19个(支持度个数设为11),及得到药物关联规则(置信度设为0.6);3熵聚类得到的新核心药物组合14对,以及新处方7个;4以金铃子散进行方剂匹配,检索到包含金铃子散的20首处方的相似度。结论:通过中医传承辅助平台软件总结出叶天士治疗胃脘痛的用药规律,为深入了解和掌握叶氏遣方用药规律提供了数据支持。     

张珍玉从肝论治胃脘痛治则治法用药经验

从肝论治胃脘痛是张珍玉临床治疗胃脘痛的特色,本文从治则治法角度对其从肝论治胃脘痛学术思想进行了深入的分析研究。     

叶天士《临证指南医案》辨治“痿痹”经验探析

"痿痹"是以肢废不用或兼痹痛为主症的一种虚实夹杂肢体经络病。文章通过对叶天士《临证指南医案》中治疗痿痹的验案进行分析,明确叶氏对痿痹病机的认识为肝肾亏虚、阳明亏乏,湿热、痰瘀阻滞经络,虚实夹杂;辨证以卫气营血辨证与脏腑辨证相结合,并提出辨证分期的理论;分析叶氏"痿痹"治疗特色以温养宣通为基本大法,强调经热则痹,络热则痿;新邪急散,宿邪缓攻,治法以温养肝肾、清利湿热、祛痰化瘀、固卫却邪等为主。     

《临证指南医案》脱肛病辨治探析

《临证指南医案》脱肛篇展现了叶天士诊治脱肛的特色经验。叶氏勤求古训,创立新说,认为脱肛病位在大肠,与脾、胃、肾等脏腑相关。从辨虚实、辨脏腑、辨脉象等辨证,以"升举、固摄、益气"三法为治疗大法,具体体现在重视温补后天脾胃,甘药培中,甘温益气,治在中焦;以血肉之品填补下元,温肾助阳,兼理奇脉;中药炒炭增强收涩之力,固摄肾气,收敛阴液等。叶氏治疗脱肛圆机活法,提高了临证疗效,对后世医家具有指导意义。     

特色脐疗法治疗虚寒型胃脘痛70例

目的:观察特色脐疗法治疗虚寒型胃脘痛的临床疗效。方法:70例用中药饼敷于神阙并灸之,疗程30天。结果:治疗后胃脘痛中医症候积分显著降低(P0.05),治愈率25.71%、总有效率98.57%,治疗后生活质量评分明显降低(P0.05)。结论:特色脐疗法治疗虚寒型胃脘痛临床疗效显著。     

叶天士治疗中风病用药规律分析

采用"中医传承辅助系统"软件对叶天士《临证指南医案·中风门》中的52个医案中所使用药物,按照频数、配伍频数、以及关联规则等方法进行数据处理,分析叶氏治疗中风病的用药特色以及用药规律。从统计结果可以看出,叶氏用药轻灵,寒热平调;喜用滋阴补肾、健脾化痰、咸寒清热之品。滋阴补肾药物如枸杞子、熟地黄、肉苁蓉、石斛、牛膝、当归;健脾化痰药物如半夏、茯苓、生姜、竹沥、人参;咸寒清热药物如羚羊角、玄参、连翘、生地。用药强调辨证,急证以固护阳气为先,缓证以补肾化痰为本。     

中医特色护理胃脘痛的效果评价

目的探讨中医特色护理在胃脘痛患者中的临床应用效果。方法选择2011年1月—2012年1月接受治疗的胃脘痛患者90例,将患者随机分为两组,各45例,其中观察组采用中医特色护理,对照组采用常规护理。比较两组治疗前后的临床疗效及护理满意度。结果观察组治疗总有效率97.8%,显著高于对照组的82.2%;观察组护理满意度95.6%,显著高于对照组的68.9%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用中医特色护理为胃脘痛患者实施护理,可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,减少住院时间,并增强患者的护理依从性及满意度,因此,中医特色护理具有临床推广应用的价值。     

基于虚劳探究叶天士对经方的继承与创新

虚劳是一种由外感、内伤、七情过度所诱发,以脏腑亏损、气血阴阳俱损为基本病机的慢性虚损性疾病,也可作为症状出现在诸多疾病中.叶天士对于各类杂病治疗造诣颇深,尤善治虚劳.《临证指南医案》是叶氏学术思想的集中体现,其中虚劳医案较多,也独具特色.通过阅读《临证指南医案》医案,探讨叶氏经方特色.叶氏论治虚劳的理论特色包括:建中培...     

李鲜教授辨治胃脘痛的经验

李鲜教授为硕士生导师,全国第六批名老中医药专家学术经验继承人指导老师,擅长对脾胃病的辨治诊疗。胃脘痛是临床常见病,现从"辨证也要辨病""次辨虚实寒热""治疗重在制酸止痛"等方面总结李鲜教授对于胃脘痛的辨治思路;并针对不同的证型,分别采用"温中散寒""疏肝和胃""辛开苦降"等方法,本文概括了李鲜教授治疗胃脘痛的思路及方法。