颈静脉球瘤影像学诊断

目的 探讨颈静脉球瘤的影像学表现及其诊断价值。方法 8例颈静脉球瘤均经病理证实，均行MRI平扫，其中，6例行MRI增强扫描，MRA和MRV检查各2例，CT平扫2例，分析其影像学表现。结果 CT显示肿瘤密度均匀，周围骨质呈侵蚀性破坏；MRI肿瘤呈等T1长T2信号，“盐-胡椒”征为颈静脉球瘤特征性表现；MRA显示肿瘤区畸形血管及供血动脉，MRV显示静脉窦受压变细。结论 CT对显示骨性结构改变有明显优势，MRI，MRA和MRV对显示病变特征、诊断和鉴别诊断有明显意义。     

鼓室球瘤的影像学表现

目的 探讨鼓室球瘤的影像学诊断价值。方法 回顾性分析10例经手术病理证实的鼓室球瘤的CT和MRI表现，总结其影像学表现特点及其诊断价值。结果 8例行颞骨高分辨率CT检查，2例行常规CT扫描；其中7例轴面及冠状面均能显示鼓室软组织结节影，3例示中耳乳突内充满了略低密度软组织影，CT仅诊断为慢性中耳乳突炎，漏诊了其内的鼓室球瘤，所有病例未见骨质破坏。行MR检查者8例，T2WI显示肿瘤为较高信号（6例）和高信号（2例），增强后以明显强化为特点；3例伴有慢性中耳乳突炎者，T2WI可区分肿瘤的较高信号和周围炎症的高信号，增强MRI亦能显示强化的肿瘤和不强化的周围炎症。结论 MRI对鼓室球瘤的显示优于CT，伴有中耳乳突炎时MRI优势更明显。     

中下鼓室内结节的影像学研究

目的：探讨中、下部鼓室内结节的影像学诊断价值。方法：回顾性分析23例中、下鼓室内结节的影像学表现和影像鉴别诊断,23例病例均行横断面和冠状面高分辨力CT（HRCT）及MRI平扫和增强扫描。结果：23例病例在横断面和冠状面HRCT扫描中均能显示中、下鼓室内软组织结节,除4例血管变异CT能明确诊断外,其他病例HRCT均无特征性表现。23例行MRI平扫和增强扫描,其中19例中下鼓室结节显示为实质性占位,不同病例其MRI信号有差异;4例血管变异MRI显示血管的流空征,增强后显示变异的血管影。结论：横断面和冠状面HRCT可显示中下鼓室软组织结节,但对于软组织结节的性质CT难以明确诊断,MRI对中下鼓室结节性质的诊断优于CT。     

心脏血管瘤1例并文献复习

目的 探讨心脏血管瘤的临床表现、影像特征和病理特点,以提高对心脏血管瘤的认识和鉴别诊断能力。 方法 回顾性分析1例经手术病理证实的心脏血管瘤病人的影像及病理资料并行文献复习。 结果 超声心动图上可见胸腔内主动脉根部右后方、腹主动脉膈肌水平左前方一实性为主的中等回声团,内部可见低、无回声区,周边可见强回声的钙化,血流未见异常。CT显示心脏肿物位于左室下壁,密度欠均匀,内部及边缘可见明显钙化;增强后病变轻度强化。MRI显示左室下壁基底段肿物明显向腔外突出,信号不均匀,增强后呈不均匀轻度强化。选择性冠状动脉造影可见肿瘤供血动脉来源于右冠状动脉。PET/CT显示病灶呈糖代谢缺失。正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）显示病灶呈糖代谢缺失。 结论 心脏血管瘤可发生于心脏肌层,如发现心脏肌层肿物存在冠状动脉供血及明显蛋壳样钙化时,即使不具有典型强化表现,也需考虑血管瘤的诊断。     

胼胝体变性2例报告并文献复习

胼胝体变性(corpus callosum degeneration)又称原发性肼胝体萎缩(primary corpus callosum atrophy)或Marchiafava-Bignami病，最早由Carducct于1898年报道，本文报告2例并结合文献加以复习。     

霉菌性脊柱炎1例并文献复习

目的探讨霉菌性脊柱炎的临床表现、影像特征和病理特点,提高对霉菌性脊柱炎的认识和鉴别诊断能力。方法回顾性分析1例经手术病理证实的霉菌性脊柱炎病人的影像及病理资料并行文献复习。结果 CT检查显示胸4～胸7椎体广泛骨质硬化伴有周围软组织肿块,病变内部可见散在小片状骨质破坏区,邻近椎间隙无明显变窄;MRI显示胸4～胸8椎体可见斑片状异常信号影,T_1WI上呈低信号,T_2WI上呈稍高信号,抑脂序列呈高信号,邻近椎间盘未见明显异常,增强检查病变椎体、椎旁及硬膜外肿块呈明显强化。术后病理诊断为霉菌感染,血清曲霉菌半乳甘露聚糖检测为阳性。结论霉菌性脊柱炎罕见,其临床和影像表现无特异性,确诊需依赖于病理组织学检查。     

坐骨直肠窝恶性外周神经鞘膜瘤1例并文献复习

目的 探讨坐骨直肠窝恶性外周神经鞘膜瘤（MPNST）的影像学特点,以提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析1例经病理证实的坐骨直肠窝MPNST病人的CT和MRI表现,并复习相关文献。结果 肿瘤为囊实性袋状肿物,部分边界不清,CT平扫呈等-低密度,增强扫描呈不均匀渐进性强化。MRI平扫时T1WI呈等信号、T2WI呈靶状高低混杂信号;扩散加权成像（DWI）呈局部点片状高信号,表观扩散系数（ADC）图呈低信号;增强扫描表现为颗粒状、片絮状,呈不均匀渐进性强化,动态增强曲线为平台型。结论 MPNST是坐骨直肠窝的罕见肿瘤,其影像表现具有一定特点,认识特殊征象（不典型“靶征”、“神经出入征”）及动态强化方式有利于诊断。     

腰大肌肌内黏液瘤1例并文献复习

目的探讨腰大肌肌内黏液瘤的临床表现、病理特征和影像表现,以提高对该病的影像诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析1例经手术病理证实的腰大肌肌内黏液瘤病人的临床病理特征以及CT和MRI表现,并复习相关文献。结果 CT显示右侧腰大肌内巨大卵圆形肿块影,边界清晰,呈水样均匀密度,邻近肌肉受压,邻近腰椎未见明显骨质破坏。MRI示右侧腰大肌内边界清晰卵圆形异常信号影,T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,病灶内可见多发分隔影。病灶边缘可见包膜影,病灶下极包膜欠完整,病变下极向邻近肌肉浸润,病灶邻近肌肉受压。病理组织学诊断为肌内黏液瘤。免疫组化显示波形蛋白(Vimentin)、平滑肌肌动蛋白(SAM)、CD34呈阳性。结论腰大肌肌内黏液瘤罕见,其临床和影像表现无明显特异性,确诊需依赖于病理组织学检查。     

MRI在颈静脉球瘤诊断中的应用

目的 总结颈静脉球瘤的ＭＲＩ特点，评价ＭＲＩ对颈静脉球瘤的鉴别诊断价值。材料与方法 ７全经手术及病理证实颈静脉球瘤均行ＭＲＩ平扫与增强扫描。对其ＭＲＩ表现作回顾性分析。结果 ６例主要位于颈静脉孔区，１例同时见于颈静脉孔区和中耳鼓室。Ｔ１ＷＩ均呈近肌肉之等信号，Ｔ２ＷＩ均呈等到稍高信号。所有病灶内均可见流空表现，增强后均有明显强化。结论 颈静脉球瘤的ＭＲＩ表现有较强的特征性，为该肿瘤理想的影像学检查     

颅内原发三叉神经节细胞神经瘤1例报道并文献复习

目的 提高对颅内三叉神经节细胞神经瘤的影像学认识.方法 报道1例经病理证实的颅内三叉神经节细胞神经瘤,复习相关文献并探讨其临床特征及影像学特征和有关鉴别诊断.结果 肿瘤表现为中颅窝类圆形伴分叶状突起,突入Meckel腔,边界清楚,完全包绕颈内动脉并推移同侧大脑中动脉.CT平扫表现为稍高密度影,其内可见点状或结节状钙化.MRI T1WI为低信号,T2WI为不均匀高信号,增强呈延迟强化.结论颅内三叉神经节细胞神经瘤十分罕见,肿瘤具有一定的影像学特征,但其确诊仍依赖病理.     

Collateral circulation in a tumor of the glomus jugulare

Summary The main anastomotic collaterals between intrathecal and extracranial arteries are shown in a tumor of the glomus jugulare. The significance of these collaterals in embolization therapy is pointed out.     

Extensive calcification in a tumor of the glomus jugulare

Summary Extensive calcification in the intracranial portion of a glomus jugulare tumor is reported. This finding has not been reported previously in the literature. The patient probably was afflicted with this process for many years and presented with a subarachnoid hemorrhage. The combination of this tumor with subarachnoid hemorrhage is rare.     

颅内硬膜外软组织巨细胞瘤1例并文献复习

目的探讨软组织巨细胞瘤(GCT-ST)的影像特点及鉴别诊断。方法回顾性分析1例经手术病理证实的颅内硬膜外GCT-ST的平扫CT、平扫和增强MRI表现并行文献复习。结果颅底CT平扫显示左侧颞部多囊性低密度影,呈分叶状,内部见高密度分隔,邻近左侧颞骨局部骨质变薄、毛糙。MRI显示左侧颞部囊性肿物,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,T2 FLAIR呈等信号,其内见低信号分隔;增强检查可见病变边缘及分隔强化。结论颅内硬膜外GCT-ST罕见,其临床和影像表现无特异性,确诊需病理组织学检查。     

Malignant granular cell tumor of the multifidus muscle: Case report and review of the literature

Granular cell tumors (GCTs) are uncommon soft tissue tumors characterized by cytoplasmic granular appearance of the neoplastic cells. Malignant GCTs comprise less than 2% of GCTs and are mostly found in the subcutaneous soft tissues of the lower extremities, especially the thighs. This report presents a case of malignant granular cell tumor in the right multifidus muscle. A 69-year-old woman presented to the surgeon with a 3 month history of light pain in the lumbar area and hip joint, with no particular history. CT and MRI revealed a soft tissue tumor with a maximum diameter of 7.5 cm. There is patchy unenhanced hypointense shadow in the mass. Widely excision was performed for the primary tumor, which was interpreted as an malignant GCTs. GCTs should be considered in the differential diagnosis in a rapidly growing intramuscular tumors. We investigated the CT and MRI findings of malignant granular cell tumor.     

胸椎嗜酸性肉芽肿1例及文献复习

目的结合脊柱嗜酸性肉芽肿的影像表现,加强对脊柱椎体破坏性疾病的鉴别诊断能力。方法分析1例胸椎嗜酸性肉芽肿病人的CT及MRI表现,同时就脊柱椎体破坏伴周围软组织影的影像诊断文献予以复习。结果 CT示T7椎体呈楔形,其内可见溶骨性骨质破坏,T6、T8椎体前缘局部皮质不规则,可见骨质破坏;周围软组织呈明显梭形增厚;诸椎间盘信号正常,椎间隙未见变窄。MRI平扫示T7椎体呈楔形,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,T2WI抑脂序列呈高信号,周围可见软组织影包绕;T6、T8椎体于T2WI抑脂序列上信号略增高。MRI增强示T7椎体呈均匀强化;周围软组织影呈均匀强化,强化方式与病变椎体一致。手术后病理学检查结果符合骨的朗格汉斯细胞增生症。结论脊柱嗜酸性肉芽肿椎体破坏多位于椎体中部,典型表现为"扁平椎"或"铜板椎",椎间盘不受累,增强扫描椎旁软组织明显强化,信号改变及强化方式与病变椎体一致等影像特点是鉴别诊断的关键。     

胸椎孤立性浆细胞瘤1例及文献复习

目的探讨胸椎孤立性浆细胞瘤(SPB)的临床表现、影像特征及鉴别诊断。方法分析1例脊柱SPB病人的CT及MRI表现,并复习相关文献。结果 CT示T10椎体呈楔形,轻度膨胀性、溶骨性骨质破坏,边缘骨硬化,内部见残存骨嵴,未见典型"微脑征"。瘤体均质,未见钙化及肿瘤骨。MRI平扫示病变于T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,T2WI脂肪抑制序列呈高信号,MRI增强示瘤体呈均匀强化,未见椎旁肿块及脓疡,相邻椎间盘信号无异常。手术病理提示浆细胞来源肿瘤,结合ECT及本周蛋白、血钙及肌酸水平,临床诊断为SPB。结论 SPB好发于椎体前部,溶骨性破坏,瘤体均质,常伴有骨嵴及硬化边。"微脑征"有助于诊断,但敏感性较低。SPB的确诊有赖于影像检查、临床实验室及病理结果的综合分析。