潍坊市艾滋病扩大检测效果分析

目的分析潍坊市艾滋病扩大检测效果,为艾滋病防控提供科学依据。方法收集潍坊市实施艾滋病扩大检测前2007～2012年和扩大检测后2013～2018年的HIV抗体筛查和确证报告数据信息、新报告HIV/AIDS的首次CD4+T淋巴细胞检测资料和2007～2018年死亡病例数据,采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计学分析。结果 2007～2012年共报告HIV感染者/AIDS病人257例,占全市历年累计报告数的19.51%;实施艾滋病扩大检测后的2013～2018年共报告HIV感染者/AIDS病人923例,占全市历年累计报告数的70.08%。扩大检测前2007～2012年与扩大检测后2013～2018年的首次CD4+T淋巴细胞检测比例分别为73.98%(199/269)和90.39%(856/947),CD4+200个/mm~3的比例分别为22.11%(44/199)和15.19%(130/856)、死亡比例分别为12.27%(33/269)和4.12%(39/947),扩大检测前后首次CD4+T淋巴细胞检测比例、CD4+200个/mm~3比例、死亡比例比较,差异均有统计学意义(P0.01、0.05)。结论潍坊市实施艾滋病扩大检测策略,能早期发现HIV感染者/AIDS病人,对早管理、早治疗、减少传播具有重要意义。     

2015年广西壮族自治区新报告HIV感染者/AIDS患者晚发现的影响因素

目的 探讨2015年广西新报告HIV感染者/AIDS患者晚发现情况及其影响因素。方法 收集广西2015年新报告HIV感染/AIDS患者CD4+T淋巴细胞首次检测结果数据,并对其进行统计分析。结果 2015年共收集8 586例新报告的HIV感染者/AIDS患者。研究对象首次CD4+T淋巴细胞计数中位数为237.5个/μl,其中CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl占43.12%;单因素分析发现,性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、传播途径、样本来源及地区均为晚发现的影响因素（均有P<0.05）;Logistic多因素分析结果发现,晚发现的危险因素有男性（OR=1.851,95%CI:1.673~2.048）,农民、工人、民工（OR=1.387,95%CI:1.242~1.549）,初中及以下文化（OR=1.619,95%CI:1.400~1.873）,已婚有配偶（OR=1.207,95%CI:1.075~1.354）、离异或丧偶（OR=1.508,95%CI:1.309~1.738）。结论 广西HIV感染者/AIDS患者晚发现疫情较严重,相关部门应加大对艾滋病的宣传力度与筛查力度。     

131例HIV感染者首次CD4~+T淋巴细胞检测结果分析

目的了解邗江区新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者首次CD4~+T淋巴细胞水平,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法调取2013年1月1日至2016年10月31日艾滋病综合防治系统HIV感染者及病人的首次CD4~+T淋巴细胞检测结果等资料进行分析。结果共检测131例131例HIV感染者,男性为主。感染途径主要为同性传播,首次CD4~+T淋巴细胞检测均值为(328±241.86)个/μL,不同年龄、不同文化程度感染者首次CD4~+T淋巴细胞检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论邗江区HIV/AIDS晚发现情况较多,防治工作形势非常严峻,应进一步扩大HIV检测范围,最大程度做到早发现、早治疗、早控制HIV感染者。并及时对HIV感染者开展抗病毒治疗和随访,从而降低病死率和机会性感染率,延长生命,提高生存质量。     

铜仁地区HIV感染者/病人CD4+T淋巴细胞检测结果分析

目的:了解铜仁地区HIV感染者/病人的CD4+T淋巴细胞的免疫水平,为及时进行抗病毒治疗提供依据。方法:采用流式细胞仪(FACS Calibar)对559例HIV感染者/病人进行CD4+T淋巴细胞绝对值检测。结果:559例HIV感染者的CD+4T淋巴细胞均值为303.46±212.90个/μl,CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μl的占33.09%,201~350个/μl的占30.23%,351~500个/μl的占21.47%,>500个/μl的占15.21%。不同性别、感染途径的HIV感染者CD4+T淋巴细胞均值的差异无统计学意义,不同年龄的HIV感染者CD4+T淋巴细胞均值的差异有统计学意义。结论:铜仁地区HIV感染者的CD4+T淋巴细胞免疫水平普遍偏低,大部分感染者已进入艾滋病中、晚期。     

三亚市HIV感染者/病人首次CD4+T淋巴细胞检测结果分析

目的通过对三亚市可追踪到的HIV感染者/病人进行首次的CD4+T淋巴细胞绝对值等的测定,来了解并估计其免疫水平及疾病的进展情况,并为及时进行抗病毒治疗提供依据。方法以四色荧光抗体进行标记,采用流式细胞仪(贝克曼库尔特)对131例HIV感染者/病人进行首次的CD4+T淋巴细胞绝对值等的检测,并计算CD4+/CD8+的比值,统计分析其测定值,并估计HIV感染者/病人进入艾滋病期的比例。结果 131例HIV感染者/病人的首次CD4+T淋巴细胞均值为(347.73±208.70)个/μl,CD4+/CD8+比值平均为(0.34±0.23),CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μl的占22.1%,201～350个/μl的占29.8%,351～500个/μl的占25.2%,﹥500个/μl的占22.9%,CD4+/CD8+比值﹤1的占98.5%;不同性别、感染途径的HIV感染者/病人CD4+T淋巴细胞均值的差异无统计学意义,不同年龄的HIV感染者/病人CD4+T淋巴细胞均值的差异有统计学意义。结论按照我国发布的《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》(第2版)中的治疗标准,三亚市可追踪到的HIV感染者/病人的CD4+T淋巴细胞免疫水平普遍偏低,已有51.9%的HIV感染者进入了发病期,应进一步加强我市艾滋病预防与控制工作。     

杭州市15～24岁男性HIV感染者特征分析

目的了解2013—2017年杭州市15～24岁男性HIV感染者特征,为制订和实施针对性艾滋病防控策略提供依据。方法通过中国艾滋病综合防治信息管理系统收集2013—2017年杭州市报告的15～24岁男性HIV感染者资料,分析户籍地、感染途径、检测发现途径、首次检测CD4+T淋巴细胞计数等特征,并与全年龄男性HIV感染者比较。对2017年新发现的182例15～24岁男性HIV感染者开展性伴类型、感染途径、寻找性伴途径调查和分析。结果2013—2017年杭州市共报告15～24岁男性HIV感染者981例,占该年龄段HIV感染者的92.29%,占报告HIV感染者总数的17.39%。外地户籍785例占80.02%;感染途径以同性性接触为主,799例占81.45%;首次检测CD4+T淋巴细胞数≥200个/μL 789例,占80.43%;主要通过医疗机构检测发现,483例占49.24%;15～24岁组与全年龄的男性HIV感染者户籍地、感染途径、检测发现途径和首次检测CD4+T淋巴细胞数分组构成比较,差异均有统计学意义(P0.05)。调查182例新报告15～24岁男性HIV感染者,男男性行为者137例,占75.27%,其中通过经非商业性性行为感染122例,占89.05%;通过同志交友软件寻找性伴的有97例,占70.80%。结论杭州市15～24岁男性HIV感染者以同性性接触感染为主,主要通过交友软件寻找性伴。     

云南省德宏傣族景颇族自治州2012-2016年新报告HIV感染者流行病学特征分析

目的 了解2012-2016年云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）新报告中国籍和缅甸籍HIV感染者病例流行病学特征,为德宏州有针对性开展艾滋病防控工作提供科学依据。方法 以2012-2016年德宏州所有新报告HIV感染者为研究对象,应用SPSS 22.0软件分析其流行病学特征。结果 2012-2016年,德宏州共新报告HIV感染者5 692例（纳入研究对象5 592例）。中国籍和缅甸籍新报告HIV感染者所占构成比分别为43.3%（2 419例）和56.7%（3 173例）。中国籍和缅甸籍新报告HIV感染者在年份、年龄、性别等社会人口学特征的构成上的差异均具有统计学意义（P<0.05）。两类感染者均以20~49岁、男性、小学及以下文化程度、已婚有配偶、农民、CD₄⁺T淋巴细胞计数≥ 350个/μl等特征为主。中国籍感染者的感染途径以性传播为主,缅甸籍感染者的感染途径以注射吸毒传播为主。结论 2012-2016年德宏州的中国籍和缅甸籍新报告HIV感染者在流行病学特征上存在差异,需要采取不同的防控措施。     

扬州市广陵区2011-2013年HIV/AIDS病例检测发现时机分析

目的了解艾滋病感染者被检测发现的时机,为调整病例检测发现策略提供依据。方法对艾滋病综合防治数据信息系统2011-2013年的相关数据进行分析。结果 2011-2013年广陵区新发现HIV/AIDS者110例,其中经由医疗机构无关联被动筛查发现73例,占66.36%,主动寻求咨询检测发现37例,占33.64%。110例患者中有105例(95.45%)在后续随访中接受了CD4检测,首次检测结果,CD4+T细胞计数≤200/μL41例,占39.05%,200~300/μL 27例,占25.71%,350/μL 37例,占35.24%。首次报告即为AIDS和诊断为HIV感染者1年内被确诊为AIDS 51例,占46.00%。110例病例中有77例及时参加了CD4检测,及时检测率为70.00%。结论增设HIV咨询检测窗口、加强知情不反对的艾滋病咨询检测,可降低HIV感染者检测晚的比率;同时专业人员督促病例及时接受CD4+T计数检测,提高抗病毒治疗覆盖率可降低HIV感染者的死亡风险。     

云南省德宏州无抗病毒治疗史的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化及其影响因素

目的 探讨云南省德宏州HIV感染者在无抗病毒治疗干预下的CD4+T淋巴细胞计数自然变化情况及其影响因素。方法对1989-2010年5月间德宏州报告的当地户籍、无抗病毒治疗史或抗病毒治疗前先后至少接受过2次CD4+T淋巴细胞计数检测的HIV感染者进行回顾性队列研究,描述并比较其末次与首次CD4+T淋巴细胞计数自然变化速率,运用logistic回归分析CD4+T淋巴细胞计数生物学意义显著下降的影响因素。结果共纳入研究对象4487例,CD4+T淋巴细胞计数月均自然变化速率中位数为-2.0 cell/μl(IQR：-8.2～3.6),并与HIV感染者的人口学特征、感染途径、首次CD4+T淋巴细胞计数、首末次检测间隔等因素有显著关联。约60.0％(2693例)研究对象末次CD4+T淋巴细胞计数低于首次,表现为自然下降。约31.2％( 1400例)研究对象末次CD4+T淋巴细胞计数较首次下降幅度在30％以上,表现为显著下降。Logistic多因素回归分析显示：在控制潜在混杂因素的影响后,HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数显著下降与年龄、民族、婚姻状况、感染途径、首次CD4+T淋巴细胞计数水平、首末次CD4+T淋巴细胞计数检测间隔存在统计学关联。结论云南省德宏州HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化总体平缓,但仍有相当部分HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数下降显著且与多种因素有关。有必要加强对HIV感染者的定期随访和CD4+T淋巴细胞计数检测以掌握其病情进展状态,适时启动抗病毒治疗。     

聊城市2011年—2021年HIV/AIDS患者晚发现情况及其影响因素分析

目的 了解2011年—2021年聊城市新报告艾滋病感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的晚发现情况及可能影响因素。方法 从中国传染病监测系统艾滋病防治基本信息中下载2011年—2021年聊城市新报告HIV/AIDS个案信息,选取年龄> 15岁且具有报告1年内CD4+T淋巴细胞（CD4）计数检测结果的HIV/AIDS作为研究对象,对其基本情况、样本来源、传播途径、晚发现比例等特征进行统计描述。结果 聊城市2011年—2021年新报告HIV/AIDS病例1 056例,其中晚发现263例,晚发现率为24.91%。2011年—2021年报告晚发现率分别为12.00%、44.44%、16.67%、25.00%、23.68%、19.77%、24.30%、27.46%、23.72%、25.74%、26.22%。多因素logistic回归分析显示,40岁以上人群、农民、样本来源于医疗机构是病例晚发现的危险因素。结论 聊城市2011年—2021年新报告HIV/AIDS病例晚发现率呈波浪式上升趋势;年龄、职业和样本来源是晚发现的影响因素。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。