瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果

目的分析瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取2015年1月至2020年3月信阳市第一人民医院AD患者62例,按随机数字表法分为单一用药组和联合用药组,每组31例。单一用药组予以盐酸多奈哌齐治疗,联合用药组予以瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐治疗。对比两组疗效、不良反应发生率和治疗前后氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、日常生活能力量表(ADL)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果联合用药组疗效[87.10%(21/31)]与单一用药组[74.19%(23/31)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。联合用药组SOD水平较单一用药组高,MDA水平较单一用药组低(P<0.05)。治疗后,联合用药组ADL评分较单一用药组低,MMSE评分较单一用药组高(P<0.05)。联合用药组不良反应发生率[9.68%(3/31)]与单一用药组[16.13%(5/31)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在盐酸多奈哌齐治疗AD的基础上对患者加用瑞舒伐他汀效果确切,可下调血清SOD、MDA水平,改善精神状态,提高日常生活能力,且不良反应发生率低。     

高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍

目的:分析高压氧联合盐酸多奈哌齐对卒中后认知功能障碍的疗效。方法:将90例住院治疗的卒中后认知功能障碍患者分为高压氧联合盐酸多奈哌齐10 mg组、盐酸多奈哌齐10 mg组、盐酸多奈哌齐5 mg组,每组各30例。采用简易精神状态量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评价3组患者治疗前后的认知功能。结果:高压氧联合盐酸多奈哌齐10 mg组患者治疗后MMSE和ADL评分较单用盐酸多奈哌齐组明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧联合盐酸多奈哌齐(10 mg)对卒中后伴认知功能障碍患者的疗效较好。     

康复训练联合阿托伐他汀治疗皮质下缺血性血管性痴呆的疗效观察

目的:观察康复训练联合阿托伐他汀对皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者的认知功能及日常生活活动能力的改善作用。方法:56例SIVD患者随机分为2组各28例,观察组采用康复训练联合阿托伐他汀治疗,对照组采用多奈哌齐治疗。2组患者分别在治疗前、治疗后1及6个月时进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及Barthel指数(BI)的评定。结果:治疗1个月时,2组MMSE、MoCA及BI评分组间及组内比较均差异无统计学意义;治疗6个月时,2组患者的MMSE、MoCA、Bl指数均较治疗前及治疗1个月时显著升高(P<0.05);且观察组各项评分更高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:康复训练联合阿托伐他汀对SIVD患者的认知功能及日常行为能力有明显的远期疗效,且明显优于多奈哌齐治疗。     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床观察

目的 观察盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效和安全性.方法 将轻、中度VD患者57例随机分为联合治疗组、多奈哌齐组、尼莫地平组.联合治疗组服用盐酸多奈哌齐5 mg,每晚1次顿服,尼莫地平30 mg,每日3次;盐酸多奈哌齐组服用盐酸多奈哌齐5 mg,每晚1次顿服;尼莫地平组服用尼莫地平30mg,每日3次.3组疗程均为12周.分别于治疗前、治疗后4周、12周时采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定患者的日常生活能力和认知功能;同期行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图检查监测其药物安全性.结果 联合治疗组、盐酸多奈哌齐组、尼莫地平组治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前有改善,MMSE评分:多奈哌齐组(17.4±3.1)分vs(23.1±1.5)分,尼莫地平组(18.1±2.0)分vs (22.3±1.5)分,联合治疗组(17.1±2.3)分vs (24.2±3.2)分(P＜0.05);ADL评分:多奈哌齐组(47.3±6.0)分Vs(43.1±5.8)分,尼莫地平组(47.8±7.3)分vs (44.1±6.1)分,联合治疗组(48.1±6.9)分vs (41.05±6.2)分(P＜0.05),联合治疗组的评分改善优于盐酸多奈哌齐组、尼莫地平组(P＜0.05).在治疗过程中无明显不良反应.结论 盐酸多奈哌齐联合尼莫地平能显著改善轻、中度VD患者的认知功能,疗效显著,优于两种药物单独使用,且药物安全性好.     

重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合多奈哌齐对轻、中度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效及安全性。方法:52例轻、中度AD患者随机分为研究组和对照组各26例,研究组采用rTMS联合多奈哌齐治疗,对照组单用多奈哌齐治疗。2组患者分别在治疗前及治疗4周、8周、12周后进行阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADASCog)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定,于治疗前及治疗12周后进行事件相关电位P300检测。通过实验室检查和临床观察评定不良反应。结果:治疗4周后,研究组ADAS-Cog、MMSE、ADL评分与治疗前比较差异无统计学意义,治疗8及12周后,研究组ADAS-Cog及ADL评分较治疗前呈持续下降(P0.05),MMSE评分较治疗前持续增高(P0.05);对照组治疗4及8周后ADAS-Cog、MMSE、ADL评分与治疗前比较均差异无统计学意义,治疗12周后ADAS-Cog评分、ADL评分较治疗前明显下降(P0.05)、MMSE评分较治疗前明显增高(P0.05)。组间比较,治疗4周、8周后2组各量表评分差异均无统计学意义,治疗12周后研究组ADAS-Cog评分、ADL评分明显低于对照组(P0.05)、MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。治疗12周后,2组P300潜伏期均较治疗前明显缩短(P0.05)、波幅明显升高(P0.05);组间比较,研究组P300潜伏期明显低于对照组(P0.05)、波幅明显高于对照组(P0.05)。结论:rTMS辅助多奈哌齐治疗AD,能有效改善患者的认知功能和日常生活能力,延缓大脑功能衰退,安全性高,且疗效优于单用多奈哌齐。     

尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效分析

目的:分析尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法:选择我院2013年9月~2017年3月收治的120例阿尔茨海默病患者为研究对象,按就诊时间的先后分为三组。尼莫地平组仅给予尼莫地平口服,40 mg/次,3次/d;多奈哌齐组仅给予多奈哌齐治疗,首次用药5 mg/d,睡前服用,若无严重不良反应,1个月后剂量增加至10 mg/d,否则恢复至5 mg/d;联合用药组以尼莫地平联合多奈哌齐治疗,两种药物剂量和用法同前两组。三组患者均治疗3个月,随访6个月。观察各组患者治疗前后智能状态(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、AD评估量表认知分量表(ADAS-Cog)评分,同时观察患者不良反应发生情况。结果:治疗前三组患者MMSE、ADAS-cog、ADL评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗6个月时三组患者MMSE、ADAS-cog、ADL评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但联合组各项数据改善均明显优于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多奈哌齐联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病在一定程度上会产生协同作用,且不良反应未见增加。两种药物联用治疗阿尔茨海默病对患者认知、智力及日常生活能力改善作用明显,且疗效明显优于单一用药,安全有效,值得推广。     

高压氧联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效及对血清内皮素-1的影响

目的:高压氧联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效及对血清内皮素(ET-1)的影响。方法:根据简易精神状态量表(MMSE)评分选择轻中度AD患者60例,分成研究组和对照组各30例。2组均给予口服盐酸多奈哌齐,研究组在对照组治疗基础上加高压氧治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前及治疗第4、8周阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、精神行为评价量表(NPI)评分,并测定比较2组患者治疗前后血清ET-1水平,观察2组不良反应。结果:2组治疗第4周与治疗前ADAS-cog、ADL、NPI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗第8周各项评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第8周2组治疗前后各评分差值均值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第8周2组血清ET-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论:高压氧联合多奈哌齐治疗AD可改善患者认知障碍、改善精神症状和生活能力,降低血清ET-1水平,优于单用多奈哌齐治疗     

复方脑肽节苷脂联合多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床效果

目的探讨复方脑肽节苷脂联合多奈哌齐治疗老年痴呆症(AD)的临床效果。方法选取92例AD患者,按随机数字表法分为2组:对照组46例予以多奈哌齐治疗;观察组46例在对照组治疗基础上加用复方脑肽节苷脂治疗。比较2组治疗效果、治疗前后日常生活能力(ADL)评分、认知能力(MMSE)评分、尿AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平及生活质量(SF-36)评分。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后ADL评分、MMSE评分均显著增高,且观察组治疗后ADL评分、MMSE评分增高更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后尿AD7c-NTP水平均显著降低,且观察组尿AD7c-NTP水平降低更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后生活质量(生理职能、社会功能、精神健康、情感职能)评分均显著升高,且观察组生活质量各项评分升高更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复方脑肽节苷脂联合多奈哌齐治疗AD患者,疗效良好,可增强患者生活能力,提高患者智力,改善其生活质量,降低其尿AD7c-NTP水平。     

盐酸多奈哌齐与重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的评价盐酸多奈哌齐(商品名安理申,aricept)与重酒石酸卡巴拉汀(商品名艾斯能,Exelon)治疗阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的有效性及安全性。方法选择简易精神状态量表(MMSE)评分为10～26分的轻中度AD患者共45例,随机分为盐酸多奈哌齐组24例,口服安理申5mg1次/d12周,艾斯能组21例,口服艾斯能1.5mg2次/d(1～4周),3.0mg2次/d(4～8周),4.5mg2次/d(8～12周),用自身对照法进行临床试验,检测治疗前后MMSE,日常生活能力量表(ADL),修订韦氏记忆量表(WMS)判断疗效,并观察药物副作用以判断安全性。结果安理申组治疗后,患者MMSE较治疗前提高5.54分(P<0.05),ADL较治疗前减少5.05分(P<0.05),WMS较治疗前提高10.94分(P<0.05)。艾斯能组治疗后患者MMSE较治疗前提高5.73分(P<0.05),ADL较治疗前减少5.81分(P<0.05),WMS较治疗前提高9.01分(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论盐酸多奈哌齐与重酒石酸卡巴拉汀是治疗轻中度AD患者安全而有效的药物。     

不同剂量多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及血清IGF-1水平的影响

目的探讨不同剂量多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法选取四川省科学城医院2016年9月至2017年8月收治的AD患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组3组,每组32例。低剂量组每次口服2.5 mg多奈哌齐,中剂量组每次口服5.0 mg多奈哌齐,高剂量组每次口服10.0 mg多奈哌齐。比较3组患者治疗前,治疗后3、6、9个月的简易精神状态量表(MMSE量表)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog量表)评分及血清IGF-1水平。结果低剂量组治疗前与治疗后3、6、9个月的MMSE量表评分、ADAS-cog量表评分、IGF-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。中剂量组与高剂量组治疗后6、9个月的MMSE量表评分、ADAS-cog量表评分、IGF-1水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且高剂量组治疗后6、9个月的MMSE量表评分、IGF-1水平高于中剂量组、低剂量组,ADAS-cog量表评分低于中剂量组、低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多奈哌齐可显著改善AD患者认知功能、提升日常生活能力和升高血清IGF-1水平,且存在剂量相关效应,高剂量多奈哌齐疗效更佳。     

多奈哌齐联合脑蛋白水解物注射液和银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的疗效评价

目的评价盐酸多奈哌齐联合脑蛋白水解物注射液和银杏叶提取物对阿尔茨海默病患者认知功能、日常行为功能障碍的改善作用。方法收集132例患者随机分为2个组,盐酸多奈哌齐联合脑蛋白水解物和银杏叶提取物治疗组66例(联合治疗组),盐酸多奈哌齐治疗组66例(盐酸多奈哌齐组),2个组年龄、性别及病情等一般情况差异无统计学意义。两组患者分别在治疗前、治疗后3、6、12个月进行简易智能精神状态MMSE量表、日常生活功能ADL量表的测评。治疗前、治疗中和治疗结束后均检测肝肾功和心电图。结果盐酸多奈哌齐联合脑蛋白水解物和银杏叶提取物治疗组治疗阿尔茨海默病患者3个月、6个月和12个月后,认知功能的改善和行为能力的改善均明显好于盐酸多奈哌齐治疗组(P0.01)。结论盐酸多奈哌齐联合脑蛋白水解物和银杏叶提取物联合应用改善阿尔茨海默病认知功能和行为能力的效果优于单用盐酸多奈哌齐,且无明显副作用。     

加兰他敏与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病型痴呆对照研究

目的比较加兰他敏与多奈哌齐对轻、中度阿尔茨海默病型痴呆的疗效。方法选取50例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)阿尔茨海默病诊断标准的患者,随机分为加兰他敏组和多奈哌齐组,分别对两组进行12周治疗,在12周末分别对两组进行疗效评估。结果两组患者认知功能障碍有效率分别为60%和64%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应分别为28%和20%,两组比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论上述两种药物对轻、中度阿尔茨海默病型痴呆认知功能障碍均有较好的疗效,不良反应相似。     

盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆

目的 :评价盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆 (AD)的有效性及安全性。方法 :对 32例AD患者采用盐酸多奈哌齐治疗 16周 ,治疗前后用简易智能精神状态检查量表 (MMSE)、AD评定量表 (ADAS)及Blessed Roth痴呆量表等评价患者认知功能及痴呆严重程度、精神行为异常 (ADASnon cog)及日常生活自理能力 ,并进行安全性评价。结果 :盐酸多奈哌齐治疗后 ,患者MMSE评价较治疗前提高 (P <0 .0 1) ,ADAS认知部分、ADASnon cog及Blessed Roth日常生活自理能力部分均有改善 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;2例 (6 .3% )出现轻度副作用。结论 :盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆有较好的疗效并安全性好 ,副作用小。     

阿尔茨海默病病情及护理干预对照料者生活质量的影响

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)的病情严重程度对照料者生活质量的影响以及护理干预的作用.方法 选取在家中接受配偶照料的AD患者60例,根据CDR评分把将其分为轻中度组和重度组,各组30例.将60例AD患者的照料者分为2组,对照组及护理干预组,每组30例(轻中度组、重度组的照料者各15例).对照组按AD常规家庭照料,不予护理干预;护理干预组在AD常规家庭照料的基础上给予护理干预(健康知识介绍、照料者的教育、情感支持、讲授解决问题的技巧、压力调节等).各组分别对护理前、护理1年后焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、总体幸福感量表评定(GWB)评分情况进行比较.结果 轻中度AD患者照料者及重度AD患者照料者SAS＞50分者分别为18例(60.0%)和24例(80.0%),SDS＞50分者分别为15例(50.0%)和21例(70.0%),2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).轻中度AD患者照料者的SAS、SDS评分均值低于重度组照料者,GWB评分均值高于重度组照料者(均P＜0.05).护理干预组干预1年后SAS、SDS评分低于对照组,GWB评分高于对照组(均P＜0.05).对照组3例AD患者死亡;护理干预组AD患者2例死亡.结论 AD患者照料者出现焦虑及抑郁情绪、总体幸福感下降与AD病情严重程度有关;对AD患者及其照料者进行护理干预可以缓解照料者焦虑、抑郁情绪,提高总体幸福感.     

多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的效能及其安全性评估

背景多奈哌齐(商品名安理申)作为FDA批准的第二个抗阿尔茨海默病药物在欧美等国已上市应用,卫生部规定,在中国上市前需做全国范围内多中心联合临床观察试验.目的评价多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病的有效性及安全性.设计以患者为研究对象,随机、单盲、安慰剂对照的前瞻性研究.单位北京医院的神经内科和解放军第三○一医院的神经内科.对象1998/2000对北京、上海、广州15家大型综合医院的188例轻、中度阿尔茨海默病(简易智能状态量表10～24分)患者进行了12周临床试验,其中89例为单盲、安慰剂对照研究,99例为自身对照研究,所有阿尔茨海默病患者均符合国立神经病学、语言功能障碍和中风研究所(NINCDS-ADRDA)中的可能阿尔茨海默病标准及诊断与统计手册第4次修订版(DSM-IVR)中的阿尔茨海默病诊断标准.干预给予多奈哌齐(口服,5mg/片,1次/d,5mg/次)或颜色、形状、味道、大小与多奈哌齐相同的安慰剂(口服,1次/d,1片/次),连续应用12周.主要观察指标用药前和用药后每4周检查1次简易智能状态量表、临床痴呆程度量表、日常生活自理量表和实验室生化指标、心电图及胸片.结果随机、单盲、安慰剂对照组研究结果表明,5 mg/d多奈哌齐治疗12周时,多奈哌齐组较安慰剂组简易智能状态量表,临床痴呆程度量表及日常生活自理量表分数显著改善(P依次＜0.01,0.05,0.01).自身对照组研究结果显示,5 mg/d多奈哌齐治疗12周时,治疗后较治疗前简易智能状态量表,临床痴呆程度量表,日常生活自理量表分数分别改善3.5,0.6,7.1分(P依次＜0.01,0.05,0.01).多奈哌齐治疗4周时,简易智能状态量表分数已有提高(P＜0.05).145例服用多奈哌齐的患者中,7例(4.8%)出现轻度胆碱能兴奋性副作用,43例安慰剂组中,2例(4.7%)出现头晕、恶心,两组差异无显著意义(P＞0.05).结论多奈哌齐能有效治疗轻、中度阿尔茨海默病患者,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高.     

盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗轻中度阿尔茨海默病对照研究

目的 探讨盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床疗效和安全性.方法 将208例轻、中度阿尔茨海默病患者随机分为两组,联合组口服盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗,对照组口服盐酸多奈哌齐治疗.观察6个月.治疗前后采用简易精神状态量表评定认知功能,日常生活功能量表评定行为功能,检测血脂水平的变化,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后联合组总胆固醇、低密度脂蛋白水平均较治疗前显著下降（P＜0.01）,高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高（P＜0.01）;对照组治疗后各项指标均无显著变化.两组简易精神状态量表评分均较治疗前显著升高（P＜0.01）,联合组较对照组升高更显著（P＜0.01）;日常生活功能量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,联合组较对照组下降更显著（P＜0.05）.两组不良反应均轻微.结论 盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗能显著改善轻、中度阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活能力,安全性高,依从性好,优于单用盐酸多奈哌齐治疗.     

阿尔茨海默病及轻度认知损伤患者PET与MRI分析

目的 探讨PET葡萄糖代谢成像与MR结构成像诊断阿尔茨海默病（AD）与轻度认知损伤（MCI）的临床价值。方法 收集AD患者18例（AD组）、MCI患者6例（MCI组）,其中AD患者包括11例中重度AD） 中重度AD组）及7例轻度AD） 轻度AD组）,另招募10名健康志愿者（对照组）,同期进行PET与MR结构成像,通过视觉评价与定量分析法观察脑内放射性分布及海马萎缩情况。结果 所有AD患者（18/18,100%）均可见脑内特定区域葡萄糖代谢减低,其中11例中重度AD患者均同时伴有海马萎缩,7例轻度AD患者中3例可见海马萎缩;MCI患者中,5例（5/6,83.33%）未见海马萎缩,但其中2例可见葡萄糖代谢减低。对照组（10/10,100%）均未见海马萎缩,其中2例可见轻度脑萎缩,FDG分布对称性轻度减低。结论 PET及MRI均可用于诊断AD与MCI,但各有侧重,二者联合应用有利于进一步提高对AD的诊断能力。     

盐酸多奈哌齐治疗帕金森病认知功能障碍的初步观察

认知功能障碍是帕金森病(PD)常见的临床表现之一,PD相关认知功障碍发生率达35%~40%[1-3],严重影响患者的生活质量,其发病机制目前尚未完全明确,可能与PD患者胆碱能缺陷有关[4],理论上胆碱酯酶抑制剂治疗有效。近两年我们对盐酸多奈哌齐治疗该类患者进行了初步观察,现报告如下。     

Use of antidementia agents in vascular dementia: beyond Alzheimer disease

Vascular dementia (VaD) is the second leading cause of dementia and is often underdiagnosed. Stroke is the leading cause of VaD, although it may also develop secondary to a variety of other cerebrovascular or cardiovascular conditions. Currently, no drugs are approved for the treatment of VaD. However, because cholinergic deficits have been found in patients with VaD, similar to those found in patients with Alzheimer disease (AD), it is believed that cholinesterase inhibitors, which are indicated for the treatment of mild to moderate AD, may also provide benefit for patients with VaD. Clinical trials of donepezil, galantamine, and rivastigmine have supported this idea, although as yet, large-scale, prospective studies in VaD have only been reported for donepezil. Donepezil was shown to provide benefits in cognition, global function, and activities of daily living compared with placebo. The N-methyl-D-aspartate receptor antagonist memantine may also provide some cognitive benefit in VaD, particularly in patients with more advanced disease. These data suggest that antidementia drugs currently used for treatment of AD should be considered for treatment of VaD as well.     

中重度老年痴呆住院病人跌倒与噎食风险及病人特征的研究

[目的]对中重度老年痴呆病人的跌倒和噎食风险进行评定并探讨高风险病人的特征,为临床护士实施相应的安全防范措施提供依据.[方法]采用方便抽样方法选取北京市某精神病院中重度老年痴呆住院病人51例,使用噎食和跌倒风险评估表、Barthel指数评定量表进行评估.[结果]51例病人中,具有跌倒和噎食风险的病人分别占52.9％和90.2％;既往来发生过跌倒或噎食的病人亦具有跌倒或噎食的高风险;跌倒风险与噎食风险不具有一致性（x2＝1.17,P=0.28）;年龄越大,痴呆病人发生跌倒（t=-2.30,P=0.03）和噎食（t=2.37,P=0.02）的风险就越高;自理能力低的病人跌倒风险高（t=-2.30,P＝0.03）.[结论]中重度痴呆病人具有较高的跌倒风险与噎食风险;两种风险评估需要独自评定,不能相互取代;既往没有跌倒史或噎食史的中重度痴呆病人也需要重点预防跌倒或噎食的发生;高龄病人和自理能力差者为需要重点关注的人群.