多原发性支气管癌

多原发性支气管癌是指同一患者同期或先后发生两个或两个以上原发性支气管癌,是比较少见的肺癌的特殊类型。近年来,由于肺癌发病率上升,纤维支气管镜的普及和术后生存期延长,有关多原发支气管癌的报道亦见增多。1967年Auerbach[9]对肺癌患者尸检中发现多原发性肺癌的发病率高达3.5～14.5%。吴松昌[1]总结近20年来国内外20多位作者报道肺癌21381例中,多原发性肺癌341例,发病率0.5～3.9%,平均1.6%。赵宝华[2]经手术治疗肺癌100例,9例为多原发癌,占9%,认为在肺癌高发区多原发癌的发生率较其它地区为高。国内8位作者[1～8]报道6909例肺癌,多原…     

多原发性恶性肿瘤10例报告

近年文献报道多原发性恶性肿瘤增多,现将我院近十年来诊治10例多原发性恶性肿瘤报告如下。 1.临床资料 10例多原发性恶性肿瘤(均经病理证实),男8例,女2例。年龄36～86岁,平均65岁。好发年龄为50～69岁。 原发右上肺鳞癌术后0～3年于左下肺原发腺癌2例,原发左上肺鳞癌术后同年原发腺癌1例,子宫原位癌术后12年、15年原发结肠腺癌、胃腺癌1例,原发胸骨软骨肉瘤8年后原发肾移行细胞癌1例,原发胃腺癌术后3年原发食管鳞癌1例,原发皮肤基底细胞癌术后14年原发胃腺癌1例,原发直肠、乙状结肠腺痛术后同时或10余年原发低分化(胃、盲肠、结肠)腺癌3例。10例术后存活期为1～4年。     

肺大细胞癌的临床特点及综合治疗

肺大细胞癌的发病率低,约占肺癌总发病率的1%[1],其生物学特性、临床特点及治疗转归均与其他类型肺癌不同.我们于1970年至2000年手术确诊肺癌1263例,其中肺大细胞癌24例(1.9%),现就其临床特点及综合治疗,报告如下.     

1例食管、下咽、肺同时性三原发癌患者放化疗期的全程营养管理

多原发癌(multiple primary cancers,MPC)是指机体同时或相继发生2个或2个以上彼此无关联的原发恶性肿瘤。多原发癌发生率低,国内文献[1-2]报道MPC在同期恶性肿瘤中仅占0.4%~2.4%。消化系统是MPC的好发部位[3],在食管鳞癌相关多原发癌中以同时性多原发癌为常见[4],而食管、下咽、肺三原发癌患者在国内文献中鲜见报道。      

双侧同时双原发肺癌的一期手术治疗

目的探讨双侧同时双原发肺癌一期手术治疗的可行性。方法报告1例双侧同时双原发肺癌病人,结合文献讨论双侧同时双原发肺癌一期手术治疗的适应证和综合治疗。结果对1例双侧同时双原发肺癌病人,行一期手术治疗,包括左肺下叶切除和右肺上叶楔形切除术。术后病理为左肺腺鳞癌,右肺腺癌。术后出现呼吸衰竭,经机械通气治疗后好转。术后化疗4周期。随访26个月未见复发和转移。结论结合文献,部分选择性双侧同时双原发肺癌病人一期手术加术后辅助治疗,有望改善患者预后。     

肺鳞癌疑似小肠转移致肠穿孔1例报道

原发性支气管肺癌( primary bronchogenic car-cinoma)简称肺癌( lung cancer) ,起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤. 肺癌的发病率为肿瘤首位. 肺癌按组织病理学分类,分为非小细胞肺癌及小细胞肺癌两大类. 肺癌转移多通过直接蔓延、淋巴道转移、血道转移. 最常见转移部位为脑、肝、骨、肾上腺,而胃肠道转移发生率非常低[1-2] ,往往因胃肠道穿孔而被发现. 本文就肺鳞癌小肠转移致肠穿孔1例病例进行报道.     

原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤一例

原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma, PPL)是指原发于一侧或两侧肺实质和(或)支气管的克隆性淋巴细胞增殖性疾病,且在诊断时或诊断后3个月内未发现病灶的肺外组织侵犯[1].结外淋巴瘤是淋巴瘤常见的形式,占非霍奇金淋巴瘤病例的24%~50%,肺部是仅次于胃和肠道结外淋巴瘤较常累及的脏器,但原发于肺部的淋巴瘤却非常罕见[2].PPL在1940年由Craver首次报道,仅占淋巴瘤的0.4%,占淋巴结外淋巴瘤的3.6%,占原发性肺恶性肿瘤的0.5%~1%[3].由于PPL的临床表现缺乏特异性,纤维支气管镜及痰涂片细胞学检查又多为阴性,诊断主要依靠经皮肺穿刺活检术、胸腔镜或开胸手术获得病理学依据,临床上容易漏诊及误诊.现将我院诊治的一例PPL并文献复习报道如下,以提高对PPL的认识.     

肺癌肉瘤一例报道

肺的癌肉瘤发生率不到肺原发性恶性肿瘤的0.3%,多见于50～80岁男性,通常与吸烟有关[1].本文报道我院确认的一例肺癌肉瘤患者情况. 临床资料患者,男,7l岁,无明显诱因下出现咳嗽、痰血2月余伴气急.患者既往有40年吸烟史(＞20支/d).     

多原发肺癌诊治的临床体会及文献回顾

目的:结合临床体会及文献回顾探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗.方法:对11例诊断为多原发肺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析.男9例,女2例.同时性双原发肺癌5例,异时性双原发肺癌6例,按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式,8例采用规范的肺叶切除术;3例因肺功能差行肿物切除术.结果:本组无手术死亡,10例获得随访,失访1例.存活1年8例(占72.7%),存活3年4例(占36.4%),存活5年1例(占9.1%),现有2例仍在随访中.结论:手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法,肺癌术后应防止治疗过度或化疗周期过长.     

支气管黏液表皮样癌（附2例报告）

黏液表皮样癌被认为是源于气管大支气管小黏液腺的较为罕见的肺部恶性肿瘤之一,在肺的原发性恶性肿瘤中仅占0.11%～0.12%, 在TURNBALL等统计的5 000例原发性肺癌中仅有12例.日本NAGAHIRO等[1]报道的3例肺黏液表皮样癌只占其所在医院1969到1999年间所有切除肺癌的0.119%.黏液表皮样癌较原发性支气管肺癌恶性程度低,发展缓慢,预后较佳.     

多原发大肠癌17例诊治分析

多原发大肠癌(MPCC)是指一个个体同时或先后发生两个或两个以上的原发性大肠癌,它包括同时多原发大肠癌(SC)和异时多原发大肠癌(MC).我院外科自1991年1月～2004年11月共收治原发性大肠癌1082例,其中MPCC 17例(1.57%).现将诊治情况报道并分析如下.     

肺癌脑转移的治疗

脑是各种恶性肿瘤发生转移时最常累及的器官之一.脑转移瘤的原发部位以肺癌最常见.肺癌脑转移的发生率为25.4%～65%,占全部脑转移瘤的40%～60%[1].有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10%,2年后可达80%.     

CT引导下经皮肺穿刺切割活检对肺原发恶性淋巴瘤的诊断价值

肺原发性淋巴瘤指单纯发生于肺组织内的克隆性淋巴细胞增生性疾病,但无纵隔、肺门和肺外脏器的淋巴瘤.其中大部分是非霍奇金淋巴瘤.大多起源于支气管黏膜相关淋巴结组织(MALT),占全部原发性肺淋巴瘤的70%～80%.其临床表现及影像学缺乏特异性[1],易误诊为肺癌、肺炎、肺结核等.痰细胞学检查及纤维支气管镜检查多为阴性,多需通过手术得到明确的病理和免疫组化证实.     

原发性胃结核3例并文献复习

<正>在世界范围内,估计有860万结核患者,仅在2012年造成130万人死亡[1]。肺外结核的发病率不断增加,占结核患者的15%～20%[2]。胃结核无论是原发性还是继发性均不常见,其发病率尚无明确的报道[3],通常与肺结核或免疫缺陷状态相关[4]。胃结核临床表现缺乏特异性,多被误诊。笔者遇到原发性胃结核3例,报告如下。1临床资料例1,男,36岁,患者因上腹胀痛5d于2011年     

以皮下结节为首发症状的肺癌3例

原发性支气管肺癌(肺癌)是最常见的肺部原发性肿瘤。肺癌患者就诊时大多已属中晚期,具有远处转移的症状和体征,而以浅表淋巴结转移肿大最常见。早期以皮下结节为首发症状而双肺无原发病灶的肺癌实属少见,而小细胞型肺癌首先表现为皮肤转移者尚未见报道。我科收治了3例患者,现报     

胸部外照射治疗原发性肺淀粉样变性三例

原发性肺淀粉样变性为罕见疾病,确诊后远期预后不良,迄今缺乏有效治疗方法[1].Kurrus等[2]在1998年首次报道应用外照射疗法(extemal-beam radiation therapy,EBRT)成功治疗气管支气管内膜淀粉样变性.此后国外陆续有应用EBRT治疗结膜、支气管和弥漫性肺淀粉样变性的报道[1-4],但国内此类报道鲜见.2007年以来,我院应用胸部EBRT治疗原发性肺淀粉样变性3例,获得较好疗效,现报道如下.     

悬雍垂鳞状细胞癌合并同侧舌根部乳头状瘤1例

<正>口咽部鳞状细胞癌约占所有头颈癌的15%[1],而腭部的恶性肿瘤约占口咽部恶性肿瘤的10%[2],口咽部乳头状瘤发病率为0.1%～0.4%[3].悬雍垂处的肿瘤较为罕见,延边大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治1例原发悬雍垂鳞状细胞癌合并同侧舌根部乳头状瘤患者,现报告如下.1 临床资料患者,男性,68岁,以咽部异物感伴咽痛2个月为主诉收入延边大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科.既往史:吸烟史40年,平均每日10支;饮酒史30年.检查身体见,     

多原发肺癌的诊疗进展

<正>多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)是肺癌中较为少见的一种类型,是指同一患者肺内不同部位同时或先后出现两个及以上原发病灶的肺癌。同时性MPLC(synchronous MPLC,s MPLC)指同时出现多个原发恶性肿瘤,异时性MPLC (metachronous MPLC,m MPLC)指间隔在6个月以内先后出现多个原发恶性肿瘤^[1]1多原发肺癌的诊断Martini和Melamed^[2]于1975年提出了关于MPLC的临床和病理诊断标准。至今该诊断标准在临床工作中仍起到了非常重要的作用。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、肺癌同时性双原发癌1例

<正>多原发肿瘤是指个体中并存两种或两种以上的原发肿瘤。NK/T细胞淋巴瘤、肺癌同时性双原发肿瘤在多原发肿瘤中报道较少,其诊断及治疗较单原发肿瘤困难。本文回顾性分析1例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、肺癌同时性双原发癌的临床资料,为多原发肿瘤的诊断与治疗提供新思路与方向。     

原发性肺纤维肉瘤与癌肉瘤3例报告

原发于肺部的恶性肿瘤以发生于支气管壁的各种类型癌居绝大多数,而从肺间叶组织起源的如肉瘤等则甚少见。我院胸外科于过去26年间经手术治疗原发性肺恶性肿瘤953例,其中支气管癌950例,肺纤维肉瘤1例,肺癌肉瘤2例。本文报道后两种罕见的原发性肺恶性肿瘤的临床和病理资料,并结合有关文献进行讨论。[例1]患者女性,26岁,体检发现右肺块影已一年,在链霉素、异烟肼治疗下,块影仍逐步增大,拟诊肺癌于1971年7月23日入院。无吸烟史。体检无异常发现。痰找抗酸杆菌及瘤细胞各3次均阴性。后前位胸片示右第一前肋内侧带有直径4厘米