关于医疗纠纷鉴定的探讨

医疗纠纷鉴定是处理医疗损害赔偿纠纷中的核心环节,侵权责任法在确立时应对其高度关注。笔者就医疗纠纷鉴定的重要作用、鉴定程序中存在的病历等问题以及关于侵权责任法的立法建议提出了自己的观点和认识。     

对医疗损害鉴定制度的思考

2009年12月26日,十一届全国人大常委会第十二次会议审议通过了<中华人民共和国侵权责任法>(以下简称<侵权责任法>),该法已于2010年7月1日起施行.<侵权责任法>利用11个条文对医疗损害责任的一些重要内容进行了专章规定,包括患者的知情同意权、医务人员的过错界定、医疗机构的过错推定、药品和血液等造成患者损害的责任、医疗机构的免责事由等,为进一步合理解决长期以来颇受争议的医患纠纷提供了法律依据,但是,该法在规定上述制度的同时,没有对医疗损害的鉴定制度进行规定,因此,我们应针对目前我国医疗纠纷中存在的医疗损害"二元"鉴定的无序状态,科学整合两大鉴定资源的合理成份,以最终实现医疗鉴定体制的协调与统一.     

医疗损害纠纷案件适用《侵权责任法》探讨和分析

<侵权责任法>(以下简称<侵权法>)在规定过错责任、过错推定和无过错责任三项原则的基础上,对各类型侵权责任承担进行了规范.其中医疗损害责任在所有分则中的条文最多(有11条),与此前医疗纠纷处理的法律规范相比,作了较大的变化,对保护医患双方合法权益起着重要作用.本文就医疗损害纠纷案件适用<侵权法>进行分析.     

论医疗侵权责任之限额赔偿

如何确定医疗损害赔偿范围是处理医疗侵权案件的重要问题,也是诉讼中双方当事人争论最激烈的问题之一。在司法实践中,医方常以《医疗事故处理条例》主张限额赔偿,患方则依据《侵权责任法》主张全额赔偿,那么医疗侵权责任究竟应该适用那种赔偿模式？如何平衡当事人利益和社会效益？笔者认为医疗损害赔偿责任属于侵权责任的一种特殊类型,解决医疗侵权责任问题必须在侵权法的大框架下进行,但还应考虑医疗行业的公益性、福利性,侵权法应当为医疗行业提供一定特殊保护,对医疗损害赔偿采取特殊限制规则,这样既能够减轻医疗机构的赔偿负担,又体现了公平,最终会使全体患者减少医疗费用负担而受益。     

我国侵权责任法实施后对医疗行为变化的影响

从"医疗行为"的概念界定、侵权责任法的内容、我国与德日处理医疗纠纷的法律情况对比、侵权责任法主要利益相关者及其相互关系等方面,研究侵权责任法与以往规定的差异,以及其实施后对医疗行为可能产生的变化影响,将有助于缓解医患矛盾冲突,改进医疗纠纷处理机制,纠正和转变不恰当医疗行为。     

商业"医责险"不适合大医院

笔者认为,长沙市试点"医责险"大医院不响应的主要原因有两方面:一是根据最高法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>规定,医疗过失案件造成的损害主要根据侵权法来进行损害赔偿,患者可得到的损害赔偿主要包括残疾赔偿金(死亡赔偿金)、被扶养人生活费和精神损害抚慰金等.然而在现实中,各大医院在医疗纠纷中要承担全部责任的情况很少.     

侵权责任法对护理工作的要求

随着医疗纠纷的加剧,医疗关系日益紧张,国家就该种情势下,在2010年7月1日颁布了《中华人民共和国侵权责任法》,其中的第七章明确地阐述了对与医疗损害赔偿的规定。护理人员与病人接触机会最多,所以护理人员更应该多学习侵权责任法,以此来规范自己的行为。本文主要探讨侵权责任法对护理工作的要求,为以后护理人员的行为规范提供一个参考。     

浅析《侵权责任法》的实施对医疗纠纷处理的影响

现阶段,因各种原因使医患关系高度紧张,对医疗纠纷的处理又没有统一的法律规范。《侵权责任法》医疗损害案件进行了专章规定,对医疗纠纷的处理带来质的变化。《侵权责任法》自实施至今已一年有余,其关于医疗损害责任的规定,经实践证明,对医疗纠纷的处理影响甚巨,对缓和目前紧张的医患关系具有十分重要的意义。     

从社会学视角分析医患关系法律制度的确立及走向

《侵权责任法》的颁布与实施,对推动我国民事立法工作,以及民事司法实践在处理医疗纠纷时都具有重要的意义,特别是《侵权责任法》明确提出了＂医疗损害责任＂,这将使我国在处理医疗纠纷时做到了有法可依。但是,在现阶段,随着医患关系的变化,《侵权责任法》在实施过程中尚存在许多困难。本文从社会学视角分析了现代医患关系现状,并针对医事法律制度的确立,提出在医疗实践中应突出医患关系的平等性;明确医患双方权利、义务的一致性;明确在医疗服务中医患双方的合同关系。同时,要求有关行政主管部门制定相关制度,规范医方的医疗行为,确实保障患者的权益,从而为我国医事法律制度的确立提供决策依据。     

全国首届医疗损害责任理解及适用高层论坛会10月中旬于黄山召开

《侵权责任法》已于2010年7月1日实施。《侵权责任法》对于明确医疗损害责任,规范医疗活动有重要意义。为了帮助有关单位特别是医疗机构及医疗纠纷处理工作人员正确理解《侵权责任法》的立法精神和相关条文,结合医疗实践中的热点、难点问题进行探讨,     

医疗纠纷举证责任倒置再认识

2002年4月1日,最高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>正式实施,<规定>中明确要求在医疗纠纷引起的侵权诉讼中实行举证责任倒置.同年9月1日,国务院颁发的<医疗事故处理条例>随之生效.但在此后的医疗纠纷处理实践中.医疗纠纷举证责任倒置不仅成为医患双方共同的热门话题,而且引发了我国医学和法学两个领域的广泛争议.在举证责任倒置的实施过程中,也产生了很多新的冲突和矛盾.对此,我们必须重新正确认识并深入理解医疗纠纷中的举证责任倒置原则,保证医疗活动的良好秩序,保障人民健康服务.     

建立统一医疗损害技术鉴定制度的思考

《医疗事故处理条例》确定了医学会鉴定医疗事故的地位,而《侵权责任法》出台后,医疗纠纷民事赔偿中没有了医疗事故的概念,医疗损害责任鉴定由谁承担在实践中存在争议。通过对目前国内现行医疗事故技术鉴定和司法鉴定两种鉴定模式的利弊比较,进一步提出建立统一医疗损害技术鉴定制度的建议。     

《侵权责任法》对医疗纠纷的影响分析

医疗纠纷除了极少数外,如医疗事故罪等,大多数还是属于民事法律调节的范围.但在实际中我国民事法律却长期没有对医疗纠纷做出具体的规定.很长一段时间只能依靠《医疗事故处理办法》,《医疗事故处理条例》等行政法规和一些司法解释以及其他的法规来调节本应属于民事法律来调节的医患关系.2010年《侵权责任法》颁布实施,并且专章对医疗纠纷的处理进行了较为全面的规定,对今后医疗纠纷的处理产生了多方面的影响,本文首先对《侵权责任法》和以往一些涉及医疗纠纷的法规相比较所做出的进步进行了基础的概括,紧接着笔者尝试着从更深层次上对《侵权责任法》实施后对医疗纠纷所产生的影响做了一些探讨.     

律师信箱

济南某医院的医务科曾干事来信询问有关《侵权责任法》中有关医疗损害责任的规定。 北京市赛司博律师事务所宋丽红律师回答：《侵权责任法》第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。”“医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。在《侵权责任法》颁布实施前，发生医疗纠纷，     

医疗纠纷终结“二元制＂

“《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）生效以后,医疗损害要遵照《民法通则》的过错责任原则来担责：医疗机构只要有过错就要进行赔偿,赔偿的标准按照最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释等法规。”对于刚刚通过的《侵权责任法》,该法案的起草人之一、中国社会科学院法学研究所研究员、著名法学家梁慧星教授对《中国医院院长》做出上述表述。     

医疗产品损害责任浅析

(一)医疗产品损害责任的概念解析医疗产品损害责任,是指医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械等医疗产品,或者输入不合格的血液,因此造成患者人身损害的,医疗机构或者医疗产品的生产者、血液提供机构所应当承担的侵权赔偿责任.(杨立新:《中国医疗损害责任制度改革》,载《法学研究》2009年第4期,第80页)由于药品、消毒药剂、医疗器械也属于产品,因此,比照《侵权责任法)关于产品责任的规定,《侵权责任法》第59条规定,因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿.     

浅析侵权责任法与医疗风险防范

<中华人民共和国侵权责任法>(以下简称侵权责任法)是继物权法之后,我国民法典中另一部支柱性法律,是我国民法典的重要组成部分之一.该法对之前分布在其他法律法规之中的民事侵权责任进行了系统的归纳整理,对一些法律仅有原则性指导没有具体法律规范的民事侵权行为作出了明确规定,填补了很多"权利空白",其中关于医疗损害责任做了专门章节的法律规定.侵权责任法的实施保护了包括广大医务人员在内的所有社会群体的民事权益,同时也对医院风险管理和防范提出了新的要求.本文就侵权责任法的视角结合医院管理的具体情况对医院风险管理进行法律分析和探讨.     

《侵权责任法》视野下医疗检查侵权行为解读

本文根据<侵权责任法>及相关法律规定,结合医疗检查的专业特点和技术要求,解读了医疗检查侵权行为的特点,以及医疗检查行为中医务人员可能造成患者人身权和财产权损害的侵权方式,从而为正确理解医疗检查侵权行为责任,提供了基本前提条件.     

医疗纠纷中举证责任问题研究（一）

自2002年最高人民法院颁布实施司法解释《关于民事诉讼证据的若干规定》至今,医疗诉讼适用举证责任倒置引发的争议和对其负面影响的讨论从未间断。8年以后,过错及过错推定原则随着2009年12月26日《侵权责任法》的正式出台最终尘埃落定。本文从医疗纠纷中举证责任制度各阶段发展的角度,通过对比举证责任倒置和《侵权责任法》中关于医疗损害责任的多元化归责原则的探讨,理解新法中医疗纠纷举证责任分配的变化。     

我国医疗过失判定之实证分析

医疗过失是构成医疗损害赔偿责任的要件和前提,通过对243份医疗损害赔偿纠纷案件民事判决书中医疗过失的统计分析表明,医疗过失的判定没有统一标准,未能体现医学判断和法律判断的双重属性,医疗过失鉴定机制二元化,医疗过失责任程度阐释不明,导致医患难以信服,破坏了我国司法统一的法治原则《。侵权责任法》实施后,应确立当时医疗水平为判定医疗过失的法律标准,建立一套可操作性的医疗过失认定规则和统一的医疗损害鉴定机制,以发挥司法处理医疗纠纷的法律功能和社会作用。