安氏Ⅱ^1类错殆正畸治疗前后面部软组织侧貌的变化

正畸治疗前后面部软组织侧貌的变化已被正畸医师关注。容貌是由软组织来决定的，软组织形态是评价颜面外形最直接的指标。软组织的变化对颜面形态带来显著影响，而正畸医生正是通过牙齿的移动，有限度的基骨变化，颌骨的移动，间接对软组织侧貌产生影响，使颜面部软组织侧貌形态得到改善。     

安氏Ⅱ~1类错正畸治疗前后面部软组织侧貌的变化

正畸治疗前后面部软组织侧貌的变化已被正畸医师关注。容貌是由软组织来决定的,软组织形态是评价颜面外形最直接的指标。软组织的变化对颜面形态带来显著影响,而正畸医生正是通过牙齿的移动,有限度的基骨变化,颌骨的移动,间接对软组织侧貌产生影响,使颜面部软组织侧貌形态得到改善。1临床资料表1上下唇及颏突度(mm)测量项目治疗前治疗后变化t值鼻唇角(度)83·95±7·6091·14±5·927·04±1·873·15上唇基部厚度12·39±1·5412·36±1·38-0·10±1·050·26上唇厚度14·59±1·8514·47±1·81-0·59±1·390·15下唇厚度19·34±3·071…     

唇部软组织评价与正畸治疗相关性的研究进展

通过正畸治疗获得良好的面型是现代正畸追求的目标。面下1/3在评价面部侧貌美观中具有重要意义,唇部软组织在其中占有重要地位,对牙齿、颌骨畸形的治疗最终的变化都将反映在唇部软组织上,而正畸治疗与唇部软组织最密切的关联在于通过拔牙矫治改变唇部软组织进而提高侧貌美观度,因此,对唇部软组织形态的客观评价对错畸形的诊断、正畸治疗及预后的评估意义重大。目前已经有很多种评价唇部软组织的方法及已经有学者对治疗后唇部软组织的变化进行初步预测。     

颌面部软组织侧貌美学研究进展

面部美观是正畸治疗的重要目标之一,医生作正畸诊断设计和治疗应高度关注患者的软组织侧貌.研究软组织侧貌的美学指标很多,软组织侧貌的美学分析方法也很多,应根据不同的种族、民族、性别、年龄、不同地域的人群及审美习惯差异等进行指标测量和美学评价.     

方丝弓矫治器矫治双颌前突后软硬组织侧貌分析

目的探讨对双颌前突患者拔除矫治后对软硬组织侧貌的影响方法对20例双颌前突患者在矫治前后各拍摄一张X线头颅侧面定位片,拔除四个第一双尖牙正畸治疗前后对面部软硬组织侧貌分析.结果发现矫治后在改善牙位及唇倾度的同时,也能改善软组织侧貌及唇的闭合功能,但对骨骼作用不明显,唇与切牙的移动密切相关.结论拔牙矫正,切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能.     

安氏Ⅱ′错牙合Begg正畸矫正对上唇软组织侧貌的影响

对３４例安氏Ⅱ′错牙合采用Ｂｅｇｇ细丝弓矫治技术，拔４４＋４４（４个第一双尖牙）进行矫正，评价正畸矫正对上唇软组织侧貌的影响。结果，上颌或上牙弓长度较大者，效果较好；而对上颌拥挤不严重，或存在较大鼻唇角者，以及复合错牙合机理者效果欠佳。分析认为，在临床诊断和设计时，应把软组织的形态变化考虑进去，根据不同的错牙合机理及软组织侧貌等具体情况，选择恰当的矫正（拔牙）方案     

方丝弓矫治器矫治双颌前突后软硬组织侧貌分析

目的　探讨对双颌前突患者拔除矫治后对软硬组织侧貌的影响方法　对 2 0例双颌前突患者在矫治前后各拍摄一张 X线头颅侧面定位片 ,拔除四个第一双尖牙正畸治疗前后对面部软硬组织侧貌分析。结果　发现矫治后在改善牙位及唇倾度的同时 ,也能改善软组织侧貌及唇的闭合功能 ,但对骨骼作用不明显 ,唇与切牙的移动密切相关。结论　拔牙矫正 ,切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能     

公众评价美的侧貌调查研究

目的研究公众对软组织侧貌美学的评价标准,以利于正畸医生创造出符合公众标准的美的侧貌.方法根据陈杨熙唇形四型9类分类法,将软组织侧貌形态分别制成线条图、黑影图及美容线线条图.让公众将其分成良好、一般及不良三组.结果(1)一般线条图:认为Ⅱ、Ⅲ1型唇形属于良好侧貌的人分别占75%和69.44%;(2)黑影图:认为Ⅱ、Ⅲ1型唇形属于良好侧貌的人分别占77.78%和75%;(3)美容线线条图:认为Ⅱ、Ⅲ1、Ⅲ3型唇形属于良好侧貌的人别分别占72.22%、58.33%和52.78%.结论公众将美的侧貌面形主要集中在Ⅱ、Ⅲ1、Ⅲ3型唇形上,提示建立符合公众认知的具有唇形特点的软组织侧貌美学标准是必要的.     

青少年单侧完全性唇腭裂患者侧面软硬组织相关性研究

目的 研究单侧完全性唇腭裂(UCLP)青少年患者颅面侧貌软硬组织二者之间的相关性,间接了解对软组织侧貌影响较大的硬组织指标,为临床诊断和治疗设计提供指导.方法 测量20例经唇腭裂修补术后的青少年UCLP患者的侧貌软硬组织指标共26项,利用SPSS软件对所得数据进行相关性分析.结果 UCLP患者颌面部多数软组织与其对应的硬组织指标有明显的相关性,影响软组织美学指标最多、相关性也最高的是上齿槽座角(SNA).结论 临床上应有针对性的通过改进唇腭裂手术方法 、早期开展正畸治疗和牙槽嵴植骨术的序列治疗,以矫正UCLP患者SNA异常,有效改善侧貌软组织外观.     

方丝弓矫治器乔治双颌前突后软硬组织侧貌分析

目的：探讨对双颌前突患者拔除矫治后对软硬组织侧貌的影响。方法：对20例双颌前突患者在矫治前后各拍摄一张X线头颅侧面定位片，拔除四个第一双尖牙正畸治疗前后对面部软硬组织侧貌分析。结果：发现矫治后在改善牙位及唇倾度的同时，也能改善软组织侧貌及唇的闭合功能，但对骨骼作用不明显，唇与切牙的移动密切相关。结论：拔牙矫正，切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能。     

偏侧咀嚼对大鼠正畸牙移动速率影响的研究

目的建立偏侧咀嚼大鼠模型,研究偏侧咀嚼对正畸牙移动速率的影响及其牙周组织改变特征。方法SD大鼠20只,随机分配为实验组与对照组。建立偏侧咀嚼大鼠模型。在2组大鼠上颌切牙和第一磨牙问放置镍钛拉簧产生50g正畸力,近中移动磨牙,于加力后第14天处死动物,测量比较2组大鼠上颌第一磨牙近中移动的距离并通过嗜伊红染色观察大鼠上颌第一磨牙牙周组织的形态学变化。结果实验组代偿性咀嚼增强侧磨牙移动速率小于对照组（P〈0．01）,牙周组织形态变化与对照组相近;失咬合侧磨牙移动速率明显大于对照组（P〈0．01）,牙周组织形态变化较显著,偏侧咀嚼对正畸牙移动速率有影响。结论偏侧咀嚼影响正畸牙移动速率,代偿性咀嚼增强侧牙移动速率受咬合力增强影响而减慢,失咬合侧牙移动速率受咬合力减弱影响而加快。     

影响牙齿移动的内源性因素

正畸牙齿移动是牙体受正畸力后产生的一系列反应的结果,主要表现为牙周膜一侧受牵引,另一侧受压迫,牙周膜产生代谢变化,压力侧骨吸收,张力侧骨形成.很多因素影响正畸牙齿移动,本文就影响正畸牙齿移动的内源性因素进行综述.     

中年人上颌前突错 的修复正畸疗效评价

目的　评价修复正畸法对中年人上颌前突错治疗的疗效。方法　应用修复正畸法在短时间内对 18例中年人 (女性 16例 ,男性 2例 ,平均年龄 45 .6岁 )上颌前突进行治疗 ,并以X线头颅侧位定位片分析方法 ,对其疗效进行评价。结果　经过修复正畸法治疗 ,上中切牙长轴明显舌侧倾斜 ,上下中切牙构成角度趋于正常 ,覆、覆盖关系基本接近正常 ;上下唇软组织最前点明显后退 ,侧貌形态显著改善。结论　修复正畸法为不适合正畸治疗的中年人错畸形提供了行之有效的治疗手段。     

中年人上颌前突错he的修复正畸疗效评价

目的 评价修复正畸法对中年人上颌前突错ｈｅ治疗的疗效。方法 应用 修复正畸法在短时间内对１８例中年人（女性１６例，男性２例，平均年龄４５．６岁）上颌前突进行治疗，并以Ｘ线以头颅侧定位位片分析方法，对其疗效进行评价。结果 经过修复正畸法治疗，上中切片牙轴明显舌侧倾斜，上下中切牙构成角度趋于正常，覆ｈｅ、覆盖关系基本接近正常；上下唇软组织最前点明显后退，侧貌形态显著改善。结论 修复正畸法为不适合正畸治     

临界病例拔牙与不拔牙矫治对颅颌面软组织形态的影响

目的:比较拔牙或不拔牙矫治对临界病例颌面部软组织结构变化的影响.方法:以5位正畸专家临床判断出的33个临界病例为样本,在头颅定位侧位片上测量上述病例治疗前后颌面部软组织的变化,再根据这33名患者实际接受的拔牙还是不拔牙、以及拔第一双尖牙还是拔第二双尖牙治疗进行分组.33例中有12例采用了不拔牙治疗,13例采用了拔4个第一双尖牙治疗,8例采用了拔4个第二双尖牙治疗.用头影测量学上常用的15项软组织测量项目进行分析比较.结果:临界病例拔牙组与临界病例不拔牙组在治疗前的软组织侧貌没有一项具有统计学意义的差别;拔4个第一双尖牙组的患者颏部倾斜度(PosBs/FH)明显小于不拔牙组;而其软组织颌凸角(Ns-Sn-Pos)明显小于拔4个第二双尖牙组.治疗后拔4个第一双尖牙组与不拔牙组的软组织侧貌无一项有统计学意义的差别;但拔4个第二双尖牙组与不拔牙组之间有6项测量差异有统计学意义.拔牙与非拔牙相比,软组织变化量最大的是:颏部倾斜度(PosBs/FH)、下唇突度(LL-SnPos)和软组织B点相对于审美平面的突度(Bs-EP).结论:虽然治疗前拔第二双尖牙组与不拔牙组的软组织侧貌比较接近,但治疗后拔第一双尖牙组与不拔牙组的侧貌更加趋于相同;与不拔牙组相比,拔牙矫治对软组织侧貌改变更多的是下唇及颏部,而不是上唇突度.     

Forsus矫治已过生长发育期下颌后缩的颜面美学变化

目的：将常规用于生长发育高峰前期或高峰期下颌后缩型安氏Ⅱ类患者治疗的Forsus矫治器,应用到已过生长发育高峰期该类患者,评价其对面部软组织侧貌的影响程度。方法：临床选择19例已过生长发育期下颌后缩安氏Ⅱ类患者．根据x线头颅侧位定位片上的软组织测量标志点。测量分析治疗前后面部软组织的侧貌改变。结果：H角减小（1．43±0．94）°,鼻唇角增大（1．71±1．42）°,上唇突点后移（1．36±0．44）mm,上唇突距减小（2．02±0．10）mm,上唇角减小,上下唇角增大;下唇变化无统计学意义,软组织侧貌得到改善。结论：Forsus矫治器能在短时间内使已过生长发育高峰期的下颌后缩型安氏Ⅱ类患者软组织侧貌得以改观。避免了部分患者拔牙正畸或正颌外科,对现有下颌后缩型安氏Ⅱ类矫治系统是一个很好的补充。     

美的侧貌正常儿童Holdaway分析法研究

目的:研究正常美的侧貌人群颅颌面软组织的形态结构特征,以指导正畸临床创造富于个性美的侧貌。方法:从104例正常样本中,按照陈氏唇型分类法中的Ⅱ型、Ⅲ1型及Ⅲ2型“唇型标准”筛选出美的侧貌人群(男12例,女18例)进行Holdaway头影测量分析。结果:得出Holdaway分析法正常值标准。结论:男女颅颌面形态结构特征虽然很相近,但仍存在一定的差异。了解正常美的侧貌人群颅颌面发育特征,有助于诊断和矫治计划的制定。     

美的侧貌正常He儿童Holdaway分析法研究

目的：研究正常He美的侧貌人群颅颌面软组织的形态结构特征，以指导正畸临床创造富于个性美的侧貌。方法：从104例正常He样本中，按照陈氏唇型分类法中的Ⅱ型、Ⅲ1型及Ⅲ2型“唇型标准”筛选出美的侧貌人群（男12例，女18例）进行Holdaway头影测量分析。结果：得出Holdaway分析法正常值标准。结论：男女颅颌面形态结构特征虽然很相近，但仍存在一定的差异。了解正常He美的侧貌人群颅颌面发育特征，有助于诊断和矫治计划的制定。     

切牙区软硬组织及垂直向控制的研究进展

遵循健康矫治是要使牙齿在生理范围内进行移动,这不仅利于牙体牙周组织的健康,对正畸长期的稳定性也具有重要意义。临床上采用CBCT进行三维的精确测量,可确定基骨厚度、软组织形态等等,以设计相应的方案选取不同的托槽数据达到健康矫治的目标,有效防止骨开窗、骨开裂等医源性损伤。骨性II类安氏II类1分类在错颌畸形中常见,当骨性畸形不严重时,掩饰性治疗内收唇倾的切牙改善前突的侧貌时,需要确定唇侧骨厚度,而严重骨性畸形需正畸-正颌联合治疗时,通过测量牙槽骨边界数据,清楚去代偿界限,利于术后长期稳定及美观。大量的研究表明,临床医生对此重视程度增加并发现不同垂直骨面型切牙区骨量存在差异且有规律可循,且切牙位置角度也与侧貌息息相关,故本文意对切牙区的垂直向控制及侧貌改善作出综述。     

前牙反(牙合)正畸治疗67例临床观察

目的:通过对不同年龄反(牙合)病例的正畸治疗,比较矫正时机的选择对矫正后颌面部发育的影响.方法:对67例反(牙合)患者进行正畸矫正,乳牙期32例、替牙期24例、恒牙期11例,观察反(牙合)对颌面部发育的影响.结果:乳牙期反(牙合)矫治效果最佳,软组织正侧貌改善明显,有较好的美学效果;替牙期其次;恒牙期最差.结论:反(牙合)病例矫治的最佳时机是乳牙期,可以缩短矫治时间,降低矫治难度,获得较高的美学正侧貌.