AO微型钢板内固定治疗掌骨骨折24例

目的探讨AO微型钢板治疗掌骨骨折的疗效,评价其对骨折修复及功能康复的作用。方法本组掌骨骨折24例共39处,均采用切开复位以AO微型钢板内固定治疗,术中骨折均解剖复位,术后指导患者早期功能康复锻炼,定期复查。结果 24例术后全部得到2～9个月随访,平均为3.6个月,定期复查X线片均示骨性愈合时间为6～10周,平均8.6周,术后3～6个月取出内固定。根据TAM评分进行功能评定:优20例,良3例,可1例,优良率95.8%。结论 AO微型钢板治疗掌骨骨折,提供牢固的内固定,适应证广,并发症少,缩短骨折愈合时间,允许患指进行早期功能锻炼,功能恢复良好,值得临床推广应用。     

微型钢板内固定治疗掌骨骨折28例分析

目的 探讨微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折的临床疗效.方法 2003-08-2009-01对28例例掌骨骨折采用切开复位、AO微型解剖钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 随诊3～12(平均6)个月,本组所有骨折均解剖复位,骨折完全愈合,手部功能恢复良好.结论 微型钢板占位小,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,有利于手部功能的恢复,是治疗手部骨折的一种理想方法.     

AO微型钢板在手部骨折中的应用

目的探讨AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法对采用手术治疗并获得随访的22例（35处）手部掌、指骨骨折患者的临床资料进行分析。采用切开复位,AO微型钢板螺钉内固定术,术后根据术中固定情况,指导患者进行功能锻炼。结果本组病例随访时间3～14个月,无伤口感染及骨髓炎发生,所有病例骨折均愈合。结论X线片显示骨折愈合时间6～12周,平均45d,无不愈合病例,元钢板断裂病例,肌腱黏连3例。微型钢板治疗手部骨折使用方便,固定稳定,可以早期进行功能锻炼,疗效满意,是治疗手部骨折的较理想的固定方法。     

微型锁定钢板内固定治疗Rolando骨折

目的探讨AO微型锁定钢板内固定治疗Rolado骨折的技术及疗效。方法针对12例Rolando骨折采取尽早切开复位、AO微型锁定钢板内固定治疗,并辅以早期功能训练。结果术后随访6个月～3年余,骨折完全愈合,按手外科功能评定标准:优8例,良3例,中1例,优良率达到91.66%。结论应用AO微型锁定钢板内固定治疗Rolando骨折,并辅以早期功能训练,可达到满意的治疗效果。     

AO解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折

目的探讨AO解剖型钢板内固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法2004—01／2008—01采用切开复位AO解剖型钢板内固定治疗髁间骨折28例。结果随访1～4年。术后4～8个月骨折均愈合。采用Merchan等提出的功能评定标准：优11例,良12例,中4例,差1例,优良率82．1％。结论应用AO解剖型钢板治疗股骨髁间骨折操作简便,固定可靠,可早期关节功能锻炼,是一种良好的内固定方法。     

手指关节内骨折两种固定方法功能恢复比较研究

目的比较研究指骨外固定器和指骨钛板固定手指关节内骨折的疗效及并发症。方法外固定器组21例选用带轴节的韩国BK或AO指骨外固定器固定骨折，指骨钛板组29例选用“T”形或“L”形AO微型指骨钛板内固定骨折，围术期预防感染和早期功能锻炼，出院后门诊指导手指功能锻炼。结果50例伤指出院后均获随访，随访时间1～3（2．1±0．9）年。外固定器组21例，其中19例10周达骨性愈合，2例12周达骨性愈合，术后9个月无需手术取除外固定器；手指功能恢复优18例，良2例，差1例，优良率95．2％。指骨钛板组29例，其中20例16周达骨性愈合，4例20周达骨性愈合，5例23周达骨性愈合，术后1年住院手术取出内固定钛板，手指功能恢复优20例，良2例，差7例，优良率75．9％。两组问在优良率（χ2=2．1134，P〈0．05）、骨折平均愈合时间（t=2．576，P〈0．05）方面比较差异有统计学意义。结论应用指骨外固定器固定手指关节内骨折能达到对位良好，骨折愈合快，术后早期功能锻炼，有利于功能恢复，手指关节功能恢复效果明显优于指骨钛板组。     

微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的疗效观察

目的探讨微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年1月采用微型钛板治疗掌指骨骨折并取得随访的28例患者共37处骨折,术后早期功能锻炼。结果随访8～19个月,所有骨折均骨性愈合,手指功能按照TAM评定标准,优13例,良10例,可4例,差1例。结论微型钛板内固定为掌指骨骨折提供了牢固的固定,可早期功能锻炼,有利于手功能恢复,是一种治疗掌指骨骨折理想的方法。     

可吸收螺钉治疗22例踝关节骨折体会

目的探讨可吸收螺钉治疗22例踝关节骨折的效果。方法对22例踝关节骨折切开复位可吸收螺钉内固定,术后适当内固定及功能锻炼。结果经过9～38个月随访,22例术后切口均为甲级愈合,X线摄片复查证实骨折愈合良好,螺钉吸收完全。结论对部分踝关节骨折可吸收螺钉内固定治疗,具有良好的固定特性及组织相容性,能早期进行功能锻炼,避免2次手术,疗效满意。     

AOT钢板内固定治疗Barton骨折

目的 探讨采用AOT钢板内固定治疗Barton骨折的方法及疗效.方法 2001年3月～2005年9月,手术治疗Barton骨折31例,左侧17例,右侧14例.按照AO/ASIF分型:B1型7例,B2型18例,C1型6例.所有病例均行腕关节掌桡侧入路,骨折复位,AOT钢板内固定.术后无须外固定,即行腕关节主动功能锻炼.于术后1、3、6个月及1年复查X线片,了解骨折愈合情况.结果 31例患者均获得随访,随访时间1～3年,平均1.5年.骨折全部愈合,腕关节功能恢复满意.根据Aro关于Colle骨折复位后的功能评价:优18例,良10例,可3例,优良率91.8%.结论 采用腕关节掌桡侧入路,AOT钢板内固定治疗Barton骨折,手术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期功能锻炼,有效预防了桡腕关节并发症.     

逆行交锁髓内针在股骨髁上骨折中的治疗体会

总结逆行交锁髓内针内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果，方法 采用逆行交锁髓内针内固定治疗50例股骨髁上骨折，术后指导早期功能锻炼，即术后72h开始：指导患者行患肢股四头肌等长舒缩锻炼及膝关节屈伸活动锻炼。结果 50例随访4～24个月，平均10个月，骨折在3～8个月内愈合．膝关节功能恢复良好，优良率96％。结论 逆行交锁髓内针内固定治疗股骨髁上骨折具有稳定性高，固定牢靠，操作简单安全的特点．术后指导早期功能锻炼，骨折愈合快、并发症少，是一种比较理想的治疗方法。     

AO锁定内固定系统治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效观察

目的：分析探讨AO锁定内固定系统治疗方法对不稳定型桡骨远端骨折的治疗效果,为不稳定型桡骨远端骨折寻找最合适的治疗方法。方法：对本院在2011年3月-2012年5月所收治的84例不稳定型桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组42例。治疗组采用新型AO锁定内固定系统治疗,对照组采用传统手法复位治疗,比较两组患者治疗效果及治疗总有效率。结果：采用AO锁定内固定系统治疗方法的治疗组优良率明显比采用传统手法复位的对照组优良率高,治疗组治疗效果优：15例,治疗效果良：20例,治疗效果尚可：6例,治疗效果差1例,总治疗效果优良率为83.3%;对照组治疗效果优：10例,治疗效果良：16例,治疗效果尚可：14例,治疗效果差：2例,总治疗效果优良率为61.9%。两组之间数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。依据Aro桡骨远端骨折复位后功能评价,治疗组骨折治疗效果明显优于对照组。患者术后均未发生感染,骨折愈合情况良好;复查X线片显示所有患者骨折均骨性愈合,未出现内固定松动、神经刺激症状等。结论：采用AO锁定内固定系统治疗方法治疗不稳定型桡骨远端骨折有显著性疗效,术后患者骨性愈合情况良好,是一种比较好的治疗方法。     

动力髁配合拉力螺钉治疗股骨髁上髁间骨折

目的 探讨动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折的优势.方法本组120例股骨髁上髁间骨折的病例,按AO分类,C1型20例,C2型80例,C3型20例,均采用动力髁加螺栓进行治疗.结果 随访8～32个月,120例骨折全部愈合,平均愈合时间4个月,按Noyes的评分标准评定膝关节功能,优40例,良70例,可10例,优良率达91.6%.结论动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上骨折是目前有效选择之一,但术中应注意解剖复位,牢固固定及术后早期功能锻炼等避免膝内外翻与下肢短缩旋转畸形、撞击综合征、膝关节僵硬、骨性关节炎及骨不连或骨愈合延迟的发生.     

PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨改良股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择医院2012年3月-2013年3月收治的82例老年股骨粗隆间骨折患者,均采用改良股骨近端防旋髓内钉（PFNA）方法治疗并观察疗效.结果 所有病例术后随访6个月,骨折全部愈合.愈合时间11.5～20.5周（平均14.3周）.髋关节功能标准评定优49例,良20例,可9例,差4例,优良率为84.1％.结论 PFNA操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重,是治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法.     

微型钢板与微型指骨外固定支架治疗掌骨头关节内骨折的效果研究

目的 比较微型钢板与微型指骨外固定支架治疗掌骨头关节内骨折的效果。方法 回顾性分析2018年1月—2019年12月某医院收治的60例掌骨头关节内骨折患者的临床资料,根据治疗方案将其分为两组,其中29例行微型钢板治疗患者为对照组,31例行微型指骨外固定支架治疗患者为研究组。随访6个月,对比两组患者的临床疗效、并发症情况,以及骨折愈合时间。结果 两组临床治疗总有效率对比,研究组为96.77%,较对照组72.41%更高(P<0.01)。研究组骨折愈合时间为(7.0±1.2)周,较对照组(10.2±1.3)周更短,(P<0.01)。研究组并发症的发生率为3.23%,较对照组的24.14%更低,(P<0.05)。结论 与微型钢板相比,微型指骨外固定支架治疗掌骨头关节内骨折的效果与安全性更为理想,且加快了骨折愈合速度,值得临床推广。     

LISS接骨板在复杂胫骨骨折中的应用

目的探讨AO微创内固定系统（LISS）治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效。方法对16例复杂性胫骨近端及胫骨十多段粉碎性骨折采用AO微创内固定系统治疗,对术前及术后X线片检套、术后伤口愈合及膝踝关节功能进行随访。结果随访13～24个月（平均17个月）。14例切口一期愈合,2例延迟愈合;1例内固定断裂,再次手术植骨内固定,于术后18个月愈合;15例X线片显示骨折愈合时间为术后6～15个月。无明显短缩、成角及旋转畸形。对照测试膝踝关节功能,按Johner—Wruhs方法评价,优10例、良4例、中2例、差0例,本组优良率为87．5％。结论AO微创内固定系统具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗复杂性胫骨近端及胫骨十多段粉碎性骨折的一种有效治疗方法。     

微型钢板内固定术与克氏针内固定法治疗掌指骨骨折效果比较

目的比较微型钢板内固定术与克氏针内固定法治疗掌指骨骨折的效果。方法选取2016-02至2019-02广东省汕头市中心医院收治的掌指骨骨折患者70例,按治疗方式不同分为对照组与研究组。对照组34例,给予克氏针内固定术治疗,研究组36例,给予微型钢板内固定术治疗,比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、疗效及术后并发症情况。结果研究组手术时间及住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床治疗优良率(97.22%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率(2.78%)低于对照组(23.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于克氏针内固定法,采用微型钢板内固定术治疗掌指骨骨折效果更优,且并发症相对较少。     

微创手术治疗腕舟状骨骨折(附15例)

目的 探讨微创手术内固定治疗腕舟状骨骨折的具体技术方法和临床疗效.方法 采用经皮克氏针(导针)穿刺、复位、临时固定骨折端,微创置入空心螺钉固定治疗腕舟状骨骨折15例,术后不予外固定,早期进行功能训练.结果 术后随访6个月～2年,骨折愈合时间6～10周,平均8.5周,腕关节功能恢复良好.结论 采用经皮克氏针(导针)穿刺、复位、临时固定骨折端,微创置入空心螺钉固定治疗腕舟状骨骨折,复位满意,固定可靠,可以早期功能训练,疗效满意.     

MIPPO技术治疗下肢骨折患者的康复功能锻炼

目的探讨总结MIPPO技术（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微创经皮钢板植入术）治疗下肢骨干骨折病人围手术期康复功能训练的方法。方法对2004年2月～2008年12月收治的77例下肢股骨干骨折病人运用MIPPO技术治疗的患者,在骨愈合早期、中期、后期对患者施行个体化的、循序渐进的、有计划的功能康复训练。结果有4例出现延迟愈合,其余均在4周复查x光,可见骨折端骨痂生长,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线消失,无骨不连,无内固定物松脱及感染,无股四头肌萎缩,无畸形愈合,无惠肢短缩增长。随访13．6个月（4个月～30个月）,膝关节活动功能恢复良好．优良率93．3％。局部皮肤出现水泡5例;无伤口感染和皮肤坏死病例。结论MIPPO技术下运用LCP治疗四肢骨折具有微创、并发症少、手术操作简易、适应范围广、效果确切美观等特点,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少的优点,术后病人能早期功能锻炼、早期负重,减少护理并发症发生。     

MIPPO技术治疗下肢骨折患者的康复功能锻炼

目的探讨总结MIPPO技术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微创经皮钢板植入术)治疗下肢骨干骨折病人围手术期康复功能训练的方法。方法对2004年2月～2008年12月收治的77例下肢股骨干骨折病人运用MIPPO技术治疗的患者,在骨愈合早期、中期、后期对患者施行个体化的、循序渐进的、有计划的功能康复训练。结果有4例出现延迟愈合,其余均在4周复查X光,可见骨折端骨痂生长,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线消失,无骨不连,无内固定物松脱及感染,无股四头肌萎缩,无畸形愈合,无患肢短缩增长。随访13.6个月(4个月～30个月),膝关节活动功能恢复良好,优良率93.3%。局部皮肤出现水泡5例;无伤口感染和皮肤坏死病例。结论MIPPO技术下运用LCP治疗四肢骨折具有微创、并发症少、手术操作简易、适应范围广、效果确切美观等特点,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少的优点,术后病人能早期功能锻炼、早期负重,减少护理并发症发生。