胃癌皮肤转移一例报告

<正> 胃癌向皮肤转移并非罕见,但通常多转移至腹部皮肤。其转移方式多因癌在腹腔内撒布,然后经腹膜向皮下发展。而我们于1985年12月遇到一例系转移至面部皮肤则较罕见,现报告如下。 [病例]患者大,45岁。因全身发生结节3个月,于1985年12月来院检查。3个月前面部开始发生结节,无痒痛感,以后日渐增大,除面部外,颈、胸及四肢等处也陆续发生结节。发病以来无明显全身症状,饮食量较少。既往于本年3月因“幽     

骨髓转移瘤误诊为恶性组织细胞病1例

1病例报告患者男,30岁,主因右下胸痛3个月,关节疼痛伴发热1个月入院。患者3个月前无明显诱因出现右下胸痛,呈持续性,与呼吸无关,且不向它处放射,并伴有局部压痛,1个月前又出现全身多处关节痛,伴发热,体温37~38·5℃,以解热镇痛药治疗无效。体检:体温37·5℃,脉搏96次/min,血压100/80 mmHg(1 mmHg=0·1333 kPa),营养中等,全身皮肤无黄染及出血点,双侧腹股沟淋巴结肿大,约1 cm×2 cm,界清无压痛,质中等,右腋前线与第Ⅵ肋交界处稍隆起,压痛( ),心肺听诊未见异常,肝肋下可及,脾肋下2 cm,周身关节、四肢肌力未见异常。实验室检查:白细胞5·3×1…     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者，男性，37岁。人院前20d无明显诱因出现左上腹及腰背部疼痛并持续加重向肩背部放射，无发热。查体：全身浅表淋巴结无肿大，腹软，脾左肋缘下4cm，质地较硬，可扪及结节。B超及CT示：巨脾，脾脏多发性、实质性占位，性质待定，外周血象基本正常。手术见脾脏肿大，表面多个结节状肿块，脾门淋巴结肿大，一并切除送检。术后随访病人7个月，全身其它处未发现恶性淋巴瘤。     

乳腺癌肺内转移瘤的CT特点及与肺外转移的关系

观察乳腺癌患者肺内结节影的CT资料,分析乳腺癌肺内转移瘤的CT特点及与肺外转移的关系。方法回顾195例乳腺癌患者术前及(或)术后的肺部CT表现,术后回访时间≥12个月,观察肺内结节影的CT图像特点及肺外转移灶。结果原位癌7例发现肺内转移瘤1例;早期浸润癌5例未发现肺内转移瘤;浸润癌183例发现肺内转移瘤32例,结节影数目≥3个者多见;明确诊断乳腺癌后发现肺内转移的时间为0～96个月(平均48个月)。32例肺内转移瘤的浸润癌患者肺外转移与肺内结节影的转移关系密切(P<0.05);肺内转移灶大小以0.5～3.0cm为主,形成以圆形或类圆形为主,分布以外周、中下肺野为主。结论浸润性乳腺癌易发生肺内转移,且肺内转移瘤常为多发,有肺外转移者提示肺内结节为转移瘤的概率较高。     

肾上腺结节型节细胞神经母细胞瘤1例

结节型节细胞神经母细胞瘤是一种较罕见的神经母细胞性肿瘤,本院收治1例,现报告如下. 1 病例资料 患者男,10岁,因"发热1个月,发现右肾上腺占位3天"入院.患者1个月前无明显诱因下出现发热,无畏寒,无头痛、头晕,无血尿.     

恶性黑色素瘤肾上腺转移三例

目的 探讨恶性黑色素瘤肾上腺转移的临床表现、诊断、治疗及预后.方法 1985-2007年北京协和医院共收治恶性黑色素瘤肾上腺转移者3例,占同期48例恶性黑色素瘤患者的6.25%.患者男2例,女1例,年龄分别为57、70和84岁,其中原发病灶为皮肤黑色素瘤2例,肛管黑色素瘤1例,发现肾上腺转移距原发病手术分别为25、37和33个月.2例因腰腹部不适就诊发现肾上腺转移灶,1例查体发现.肾上腺转移瘤最大径分别为5 cm、8 cm和12 cm,转移瘤CT值平扫9～45 Hu,增强后最高107.5 Hu.结果 伴淋巴结转移者予白细胞介素2治疗3个月,其余2例患者行手术完整切除病变,1例行腹腔镜手术切除;1例伴下腔静脉癌栓者行开放手术切除,同时行癌栓切除,6个月后对侧肾上腺发上现直径4 cm转移灶,再次行腹膜后腹腔镜切除.未手术者6个月时死于肿瘤恶液质;2例手术患者术后未接受辅助治疗,1例随访16个月发现多处转移,21个月死亡;另1例随访30个月仍存活,未发现复发及转移病灶.结论 恶性黑色素瘤肾上腺转移患者罕见,总体预后极差,对于转移灶单一或范围局限有根治性切除机会的患者,完整切除转移灶能延长患者生存期.     

急性早幼粒细胞白血病变异型1例

[患者]男性,56岁,因畏寒、发热反复1个月,拟＂发热查因＂收入我科。查体：T39℃,神清,精神一般。全身皮肤、巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,胸骨有压痛,心肺无特殊,脾于肋下3 cm处扪及,质软,无压痛、结节,肝肋下未及。     

罕见全身皮下转移癌结节1例报告

1　临床资料患者男性 ,4 3岁 ,因腰及左膝关节间歇性、剧裂疼痛伴消瘦 2个月在当地及外阜医院就诊 ,临床X -ray、CT检查提示骨关节退化性炎症。我们在体检时发现患者腹壁皮下有数个质硬、活动度差结节 ,大者1 5cm、小者栗米样 ,病理活检报告转移性中分化鳞癌。入院后进一步检查 ,鼻咽、肺、食道、胃、结直肠、前列腺等器官未见异常 ,肿瘤标记物DR70、NSE、CEA、CA19- 9结果正常 ,全身骨扫描 (ECT)提示颈、胸、腰多处脊椎骨、颅顶骨、左肩胛骨、左股骨膝关节端放射性异常浓聚 ,临床诊断 :多发性皮下转移癌结节 ,多发性骨转移癌。在检…     

超声诊断坐骨结节滑囊炎一例报告

患者男,59岁,因发现双臀部各有1个肿物于2005年3月14日就诊.肿物约鸡蛋大小,无疼痛和发热,站立行走时无不适,无双下肢麻木,坐时自觉肿物酸胀.就诊前1个月来,肿物大小无明显变化.查体:双臀部坐骨结节处可触及椭圆形肿物,表面皮肤颜色正常,无红肿、破溃.     

脑转移瘤的MRI征象分析

目的:探讨MRI对脑转移瘤诊断与鉴别诊断的价值.方法:回顾性地分析48例脑转移瘸,其原发灶均经纤维支气管镜活检或手术活检病理证实,对其MRI表现特征进行总结分析.MRI扫描设备为Picker-Proview MRI扫描仪.结果:48例患者中表现为多发及单发病变者各有24例,分别占50%;共计发现192处病灶,其中位于小脑42处,脑干2处,左侧大脑83处,右侧大脑65处.位于大脑者:额叶64处,颞叶22处,顶叶34处,枕叶20处,岛时3处,丘脑4处,脑室内1处.病变周围伴轻度水肿47处,占24.5%,中度水肿19处,占9.9%,重度水肿82处,占42.7%;不伴水肿44处,占22.9%.增强扫描后,病灶呈实性结节或球形强化者82个;环状强化者89个;线团状强化者9个;头节状强化者5个;片状强化者1处;线状、结节状脑膜强化者6处.结论:脑转移瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI对脑转移瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.