彩色多普勒检测孕妇子宫胎盘床螺旋 动脉PI、RI预测妊高征价值

目的：本研究采用彩色多普勒检测孕妇子宫胎盘床螺旋动脉搏动指数（PI）,阻力指数（RI）,预测妊高征的发生、发展及预后。方法：选择无慢性高血压,心、肝、肾合并症正常孕妇184例。分正常组154例,异常组30例。从孕32周开始每隔2-3周重复检测一次子宫胎盘床螺旋动脉PI、RI,测量5个以上形态一致的多普勒频谱,取平均PI、RI值。结果：两组存在显著差异,异常组PI、RI明显高于正常组（P＜0.01)。结论：应用彩色多普勒测定子宫胎盘床螺旋动脉PI、RI来预测孕高征的发生、发展及预后具有临床应用价值。     

妊高征滋养细胞不良浸润螺旋动脉的彩色多普勒超声监测

目的　探讨超声多普勒对妊娠高血压综合征 (妊高征 )滋养细胞不良浸润螺旋动脉的监测。方法　妊高征组和正常妊娠组各 14例 ,采用Sequoia 5 12彩色电脑声像仪 ,探头 4V1,监测子宫动脉及子宫胎盘床中央、周边螺旋动脉PI、RI值 ,同时对其中 10例剖宫产者 (妊高征组 6人 ,正常妊娠组 4人 )术中取胎盘床组织 ,进行螺旋动脉组织学检查。结果　妊高征组子宫动脉的RI、PI值明显高于正常妊娠组 (RI :0 .5 9± 0 .14vs 0 .47± 0 .12 ;PI :0 .95± 0 .2 8vs 0 .6 4± 0 .15 ;P <0 .0 5 ) ;妊高征组螺旋动脉的RI、PI值与正常妊娠组比较 ,无论是子宫胎盘床中央 (RI :0 .37± 0 .0 9vs 0 .2 0± 0 .0 5 ;PI :0 .46± 0 .2 7vs 0 .2 5± 0 .0 5 )还是周边螺旋动脉的RI、PI值 (RI :0 .39± 0 .0 7vs 0 .2 6± 0 .0 7;PI :0 .5 4± 0 .2 6vs 0 .2 8± 0 .0 7)有明显差异 (P <0 .0 0 1)。组织学检查结果显示 ,妊高征组螺旋动脉生理变化不完全 ,同时存在管腔狭窄、平直 ,管壁增厚及急性粥样化等病理改变。结论　彩色多普勒超声监测妊高征子宫动脉、螺旋动脉血流阻力明显高于正常妊娠组 ,与滋养细胞不良浸润螺旋动脉的组织学改变相一致。彩色多普勒对螺旋动脉的血流动力学监测为妊高征滋养细胞不良浸润的研究提供了一种方     

妊高征患者视网膜中央动脉的彩色多普勒超声检测

目的：探讨妊高征患者视网膜中央动脉的血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒超声分别测量２８例妊高征患者硫酸镁静滴前后及２０例正常人的视网膜中央动脉的收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度、平均血流速度、搏动指数及阻力指数，同时测血压。结果：妊高征患者视网膜中央动脉舒张末期血流速度明显低于正常人及用药后，搏动指数、阻力指数较正常人及用药后明显升高（Ｐ＜０．０５）。收缩期峰值血流速度及平均血流速度相差不显著（Ｐ＞０．０５）。结论：彩色多普勒超声检查视网膜中央动脉血流状况对妊高征患者的病情及疗效有监测价值     

妊高征患者子宫动脉血流动力学的超声研究

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者子宫动脉血流动力学变化规律及临床意义。方法：应用彩色多普勒超声对47例中晚期妊娠妇女的子宫动脉进行前瞻性研究。根据临床最后诊断将受检查者分为妊高征组（41例）和正常妊娠组（106例）,对比分析两组受检查子宫动脉血流动力学变化及超声图表现,结果：（1）在妊娠21周以前,两组受检者子宫动脉血流参数相差不显著（P＞0．05）。（2）妊娠21周以后,妊高征组子宫动脉收缩期峰血流速度（Vp)较正常妊娠组快,舒张期最小血流速度（Vmin)和平均血流速度（Vmin)减慢（P＞0．01）,妊高征组子宫动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）比正常妊娠组高（P＜0．01）,收缩期加速度（ACC）增快（P＜0．01）,妊高征组子宫动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）比正常妊娠组高（P＜0．01）,收缩期加速度（ACC）增快（P＜0．01）,加速时间（AT）和射血时间（ET）缩短（P＜0．05）,妊高征组子宫动脉多普勒频谱表现典型者出现舒张早期“V”切迹,结论：妊高征患者子宫动脉血流动力学和多普勒频谱形态与正常妊娠妇女有明显的不同,常规定期监测中晚期妊娠妇女子宫动脉血流动力学变化及多普勒频谱形态,对早期发现和治疗妊高征,保障母婴健康具有极其重要的意义。     

妊高征患者眼动脉多普勒超声特点及其与总外周血管阻力指数的相关性

目的　探讨妊高征患者的眼动脉(OA) 多普勒超声特点及其与总外周血管阻力的关系。方法　妊高征(PIH) 患者35 例,正常妊娠(NP) 26 例,在彩色多普勒超声引导下,利用脉冲多普勒测量OA 的血流参数,测量主动脉瓣环处内径并记录该处血流频谱,计算总外周血管阻力指数( TPVRI) 。结果　与NP 组比较PIH 组OA 的RI 及PI 明显减低( P < 0.05) ;B 峰显著增高( P < 0.01) ;B/ A 显著增大(0.74 ±0.13 vs 0.47 ±0.15 P < 0.01) ,与TPVRI及平均动脉压(MAP) 明显相关, r 分别为0.66 和0.63 ( P 均< 0.001) 。结论　妊高征患者OA 血流动力学变化以阻力减低、B 峰值流速增快及B/ A 值增高为主,且与TPVRI 增高相一致。B/ A 在一定程度上可反映TPVRI 的大小。     

妊高征患者眼动脉多普勒超声特点及其与总外周血管阻力指数的相关性

目的　探讨妊高征患者的眼动脉 (OA)多普勒超声特点及其与总外周血管阻力的关系。方法　妊高征(PIH)患者 35例 ,正常妊娠 (NP) 2 6例 ,在彩色多普勒超声引导下 ,利用脉冲多普勒测量OA的血流参数 ,测量主动脉瓣环处内径并记录该处血流频谱 ,计算总外周血管阻力指数 (TPVRI)。结果　与NP组比较PIH组OA的RI及PI明显减低 (P <0 0 5 ) ;B峰显著增高 (P <0 0 1) ;B/A显著增大 (0 74± 0 13vs 0 47± 0 15P <0 0 1) ,与TPVRI及平均动脉压 (MAP)明显相关 ,r分别为 0 6 6和 0 6 3(P均 <0 0 0 1)。结论　妊高征患者OA血流动力学变化以阻力减低、B峰值流速增快及B/A值增高为主 ,且与TPVRI增高相一致。B/A在一定程度上可反映TPVRI的大小     

彩超对妊高征孕妇胫后动脉血流检测的研究

目的 通过对孕妇胫后动脉血流指数的检测,为妊高征预测性诊断提供一条新途径。方法 运用彩色多普勒超声对正常妇女、正常孕妇和妊高征患者三组各30例的胫后动脉血流指数改变的对照研究。结果 ①妊高征组胫后动脉的收缩期峰值血流速度（S）、平均血流速度（MN）、峰值血流速度之比（S／D）分别高于其它两组（P＜0．01）。②三组胫后动脉内径变化无统计学差异。结论 妊高征患者胫后动脉血流指数的改变为本病的诊断提供了新途径,具有一定的临床参考意义,其中胫后动脉S、MN及S／D值为较好的观察指标。     

彩色多普勒超声检测妊娠中晚期子宫动脉与妊娠高血压综合征的关系

采用多普勒彩超对2013年9月~2014年8月在我院进行产检患者350例,年龄20~34岁、B超显示胎龄为14~20w、无内外科疾病且血压正常。将其分为妊娠高血压组、子癫前期组、对照组三组,对于三组患者的RI、PI、S/D值进行观察记录。结果 HDCP组的子宫动脉S/D、PI、RI值显著高于对照组,P*<0.05显示有统计学差异,子癫组的子宫动脉S/D、PI、RI值显著高于对照组,P#<0.05,显示有统计学差异,子癫组和HDCP组比较中得出,子宫动脉S/D、PI、RI值显著高于HDCP组,P*#<0.05,差异具有统计学意义。妊娠高血压疾病孕妇子宫动脉多普勒频谱表现为:以搏动指数、阻力指数、和S/D值升高反映出的高阻力,子宫动脉舒张早期切迹。这些病理波形在其临床症状出现前就可发现。由此可见,探求可靠有效的早期妊高症预测方法,具有重要临床意义。     

彩色多普勒超声对妊高征患者下肢远端小动脉血流检测的分析

目的：探讨孕期下肢动脉血流,为妊高预测性诊断提供一条新途径。方法：运用二维彩色多普勒超声对100例正常妇女、82例正常孕妇和60例妊高征患者的下肢远端小动脉血流改变进行对照研究。结果：妊高征组胫后动脉（PTA）或胫前动脉（ATA）平均峰值流速分别高于其它两组（P＜0．01）,正常健康组与正常妊娠组无显著差异（P＞0．05）。三组PTA动脉内径变化无统计学差异。结论：妊高征患者远端小动脉血流指数的改变为本病的诊断提供了新途径,具有一定的临床参考意义,其中PTA峰值流速为较好的观察指标。     

CDFI检测异位妊娠子宫血循环阻力指数的临床价值

目的：探讨异位妊娠子宫血循环的特征性改变。方法：应用CDFI和PD检测了26例异位妊娠的子宫动脉、螺旋动脉和滋养动脉血流的RI值，并与52例正常早孕、完全性流产病例作了对照分析。结果：异位妊娠组子宫动脉平均RI值高于对照组（P＜0．001）；而异位妊娠组子宫螺旋动脉CDFI阳性率则明显低于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；异位妊娠组附件区滋养动脉血流的检出率为61．5％、特异性100％。结论：CDFI和PD各项指标结合停经史和β-HCG对异位妊娠的诊断与鉴别诊断有重要的临床价值。     

妊高征患者心输出量与总外周血管阻力分型的多普勒超声研究

目的　利用多普勒超声检测手段观察妊高征患者血液动力学特征。方法　临床诊断为重度妊高征(PIH)患者 (均为先兆子痫 ) 32例 ,正常妊娠 (NP) 2 4例 ,通过主动脉瓣环处内径及血流频谱计算心输出量及心指数 ;计算总外周血管阻力及其指数 ;取受检者右中指动脉血流频谱 ,测量记录各种血流参数。结果　本组PIH患者总外周血管阻力指数显著高于正常NP组 (989 75± 96 0 2dyn·s·cm-5/m2 vs 6 6 7 37± 76 0 5dyn·s·cm-5/m2 ,P <0 0 5 ) ;心指数与NP组无显著差别 (3 92± 0 93L/min/m2 vs 4 0 0± 0 6 0L/min/m2 ,P >0 0 5 )。PIH患者血液动力学类型主要有 :低排高阻型 (占 46 9% )、正常排高阻型 (占 15 6 % )、高排低阻型 (占 12 5 % )及高排高阻型 (占 9 4% ) ,此外还有正常阻力型。指动脉血管阻力指数与总外周血管阻力指数无明确相关性。结论　PIH患者血液动力学模式复杂多样 ,总外周血管阻力较外周细小动脉阻力更能反映PIH患者的血液动力学特点。     

彩色多普勒检测妊高征胎儿脐动脉血流预测胎盘贮备功能

妊高征是妊娠中晚期常见并发症,严重威胁围产期母婴生命安全。本文对我院2001年3月．2005年12月临床诊断妊高征患者63例进行回顾性分析,认为用彩色超声多普勒测量不同类型妊高征胎儿脐动脉血流动力学改变是预测胎盘贮备功能的一项较为敏感、有效的指标。现报告如下。     

妊高征患者心输出量与总外周血管阻力分型的多普勒超声研究

目的　利用多普勒超声检测手段观察妊高征患者血液动力学特征。方法　临床诊断为重度妊高征(PIH) 患者(均为先兆子痫) 32 例,正常妊娠(NP) 24 例,通过主动脉瓣环处内径及血流频谱计算心输出量及心指数;计算总外周血管阻力及其指数;取受检者右中指动脉血流频谱,测量记录各种血流参数。结果　本组PIH 患者总外周血管阻力指数显著高于正常NP 组(989.75 ±96.02dyn·s·cm^-5/ m² vs 667.37 ±76.05 dyn·s·cm^-5/ m² , P < 0.05) ;心指数与NP 组无显著差别(3.92 ±0.93L/ min/ m² vs 4.00 ±0.60L/ min/ m² , P > 0.05) 。PIH 患者血液动力学类型主要有:低排高阻型(占46.9 %) 、正常排高阻型(占15.6 %) 、高排低阻型(占12.5 %) 及高排高阻型(占9.4 %) ,此外还有正常阻力型。指动脉血管阻力指数与总外周血管阻力指数无明确相关性。结论　PIH 患者血液动力学模式复杂多样,总外周血管阻力较外周细小动脉阻力更能反映PIH 患者的血液动力学特点。     

重度妊高征30例临床护理体会

2004年1月至2005年6月，我们共收治重度妊高征患者30例，现将其诊治及护理体会报告如下。     

彩色多普勒超声监测妊高征子宫血供对胎心舒张功能的影响

妊娠高血压综合症 (妊高征 ,ＰＩＨ)是围生期母婴死亡的主要原因之一 ,占孕产妇总死亡率的 2 0 %～ 35 % ,发病机理尚未明确。近 5年来 ,我们应用彩色多普勒超声 (ＣＤＦＩ) ,监测了 47例中重度ＰＩＨ子宫血流变化及胎心舒张功能指标 ,并对血液流变学进行探讨、分析 ,现报告如下。资料和方法随机选择妊娠 32～ 42周 ,单胎 ,初产妇的中重度ＰＩＨ 47例为研究组 (Ａ组 )。其中ＰＩＨ中度 9例、重度 38例 ,ＰＩＨ的诊断参考乐杰主编《妇产科学》。无内科合并症 (慢性高血压、肾炎、糖尿病等 ) ,无遗传性、先天性心脏病。随机选择正常妊娠 32～4…     

MP妊高征监测系统预测妊高征的临床观察

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是威胁母儿健康的一种严重产科并发症，是我国孕产妇三大死亡原因之一。如能根据血液动力学改变，在临床症状出现之前预测妊高征，得到及时的生活指导和药物预防，将能避免或减少母婴损害。我院于2004年使用北京易思医疗器械有限责任公司研制的MP妊高征监测系统预测妊高征，监测孕妇200例，取得了较好的预测效果，现报告如下。[第一段]     

妊高征超声多普勒测定脐动脉血流波形的病理意义

56例晚孕产妇的脐动脉血流速度波形多普勒测定与胎盘病理观察显示脐动脉S/D>3的妊高征患者单位视野内(×100倍)三级干绒毛的微、小动脉计数为3.9±1.8根,明显少于S/D≤3的正常组(6.4±1.6根/视野)和对照组(5.8±1.4根/视野)。S/D>3者的三级干绒毛内可以找到肌性小动脉闭塞、萎陷的直接征象,舒张末期血流速度波形消失时尚可见绒毛的广泛变性与纤维化,表明脐动脉S/D异常升高反映了胎盘的一定病理改变。其IUGR、胎儿死亡的发生率增高。     

妊高征患者分娩前后肾动脉血流参数变化的多普勒超声研究

目的　利用超声多普勒技术评价妊高征 (PIH)患者分娩前后肾动脉血流动力学变化。方法　重度妊高征患者 2 5例 ,正常妊娠 2 4例 ,彩色多普勒超声引导下利用脉冲多普勒超声检测肾动脉收缩期最大、最小、平均血流速度 (Vs,Vd ,Vm)及阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)等。产后复查。结果　妊高征患者肾动脉血流速度与正常妊娠组(Vs:6 5 33± 18 0 7cm/svs 6 5 0 6± 19 98cm/s;Vd :2 4 90± 7 81cm/svs 2 5 94± 8 6 8cm/s;Vm :44 2 1± 13 91cm/svs 42 18± 10 0 9cm/s)无显著差别 (P >0 0 5 ) ;RI、PI两组间亦无显著差别 (P >0 0 5 ) ;妊高征组及正常妊娠组分娩后上述指标均有不同程度增高 ,但相差不显著 (P >0 0 5 )。结论　妊高征患者肾动脉血流速度及RI与正常妊娠组无显著差别 ,正常妊娠及妊高征患者分娩前后肾动脉血流动力学未发生显著变化。     

彩色多普勒评价妊高征胎儿心功能的研究

妊高征作为妊娠期妇女常见发病，严重危害着妊娠妇女的健康及胎儿的发育。超声显像作为一种安全、可靠、简便、易行无创伤的检查手段。已作为产科的常规检查，但对胎儿妊高征时心功能的变化尚缺乏全面、系统的研究本文用多普勒技术通过对45倒较、中、重度妊高征时胎儿心脏收缩功能及舒张功能的各种参数全面、仔细地观测分析，评价不同程度妊高征时胎儿心功能的变情况．府用于围产医学．