髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术治疗

目的：评价髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术效果。方法：回顾分析23例髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的诊治资料，对关节腔内无骨折块者早期方法复位，复位后骨折块移位＞3mm，后壁骨折缺损较多，影响臼头包容负重＞40％者早期手术，结果：复位情况按Matta标准，23例中解剖复位17例，满意5例，1例不满意，疗效优良率达78．3％，结论：髋臼后部骨折伴髋关节后脱位应早诊断，具有手术指征者早期进行。     

髋关节中心型骨折脱位的手术治疗

本文报告２５例移位髋关节中心型骨折脱位的手术治疗，其中髋臼横形骨折１２例，横形加后壁骨折４例，后柱骨折６例，Ｔ形骨折３例。受伤距手术时间５～８０ｄ。经手术治疗骨折达到解剖复位１８例，满意复位７例。术后随访１０～３４个月，平均２６个月。髋关节屈曲８０°～１３０°，平均１１６°。认为髋关节中心型骨折块存在旋转移位，主要限制复位的因素是骶棘韧带和骶结节韧带。通过术前闭合整复牵引治疗试验，手术开放复位难度观察及局部病理解剖变化的情况，提出只有通过手术才能将移位的髋臼骨折复位。对于Ｔ形骨折前柱的暴露，将传统的髂腹股沟切口改为髂腹切口，强调治疗的重点应放在月状关节面而非整个髋臼。     

关节镜下髋关节圆韧带损伤的诊治

目的 探讨髋关节镜对髋关节圆韧带损伤的镜下诊断及治疗作用.方法 2007年6月至2008年2月收治3例术前怀疑圆韧带损伤患者,但MRI及造影检查未能显示出髋关节圆韧带的断裂.3例患者经髋关节镜探查确诊,均为完全断裂,髋臼窝内及股骨头均未见撕脱骨折,韧带组织散乱呈绒毛状,组织间有少量瘢痕及出血、水肿滑膜组织.此外,1例髋臼发育不良患者还合并前外盂唇的磨损.镜下对损伤的圆韧带予以清除,并同时清理关节腔,髋臼发育不良患者对前外侧磨损的盂唇予以修整术.结果 随访5～23个月(平均14.8个月).术后1周,3例患者基本恢复正常关节活动范围;除髋臼发育不良者外,其余患者术后6周腹股沟疼痛症状消失,外展并极度外旋痛阴性.髋臼发育不良患者术后6周仍有较长时间行走后疼痛,术后3个月基本消失.未见血管、神经损伤及皮肤坏死等并发症.结论 髋关节镜不仅能准确探查、诊断髋关节圆韧带损伤,而且可同时在髋关节镜下对损伤的髋臼圆韧带进行有效处理.     

髋臼后壁骨折伴髋关节不稳51疗效观察

目的探讨髋臼后壁骨折伴髋关节不稳的治疗方法与疗效评价。方法 51例髋臼后壁骨折伴髋关节不稳手术并获得随访。结果用改良的Merle d’Aubigné评分系统评价临床效果,平均Merle d’Aubigné评分为17分（标准差为1;范围,14-18）,表明临床效果为优良。结论髋臼后壁骨折,尤其伴髋关节不稳应以手术治疗为主。     

髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术治疗

目的 :评价髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术效果。方法 :回顾分析 2 3例髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的诊治资料。对关节腔内无骨折块者早期方法复位 ,复位后骨折块移位 >3mm ,后壁骨折缺损较多 ,影响臼头包容负重 >40 %者早期手术。结果 :复位情况按Matta标准 ,2 3例中解剖复位 17例 ,满意 5例 ,1例不满意 ,疗效优良率达 78.3%。结论 :髋臼后部骨折伴髋关节后脱位应早诊断 ,具有手术指征者早期进行     

手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位体会

目的:对髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗进行分析。方法:随机抽取我院2006年11月至2011年11月期间患髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的患者30例,对所选患者的临床资料进行分析,并且对所选患者采取切开复位内固定治疗,通过使用Sanders功能评分标准对患者手术前后的髋关节功能进行比较分析。结果:髋臼后缘骨折合并髋关节脱位患者在进行手术治疗后,其疾病疼痛情况、行走情况、运动肌力量、功能情况、X线表现以及日常生活能力等方面均有一定的改善,p0.05。结论:对髋臼后缘骨折合并髋关节脱位患者进行手术治疗,能够有效的改善患者的疾病疼痛情况、行走情况、运动肌力量、功能情况、X线表现以及日常生活能力等,有一定的积极临床意义。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗

目的探讨重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的临床效果。方法对13例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折早期复位后,采用重建钢板内固定治疗,观察临床效果。结果本组13例,优6例,良5例,可2例。未出现坐骨神经损伤,无股骨头缺血性坏死及髋臼周围异位骨化病例。结论髋关节后脱位最好在24 h内复位,髋臼后壁骨折手术应在7~10 d进行,术中解剖复位,应用髋臼解剖钢板内固定,术后早期进行功能锻炼,可以取得较好的效果。     

手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的临床分析

目的：探讨手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的临床效果。方法龙门县人民医院2008年1月～2012年6月共接诊髋臼后缘骨折合并髋关节脱位患者50例,患者均给予切开复位及内固定进行治疗,对比分析术前术后患者的髋关节功能情况。结果患者手术均比较顺利,依据Sanders功能评分的标准,其中优27例、良18例,总有效率为90%,并且术后患者的各项Sanders功能评分均明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于髋臼后缘骨折合并髋关节脱位患者给予切开复位内固定进行治疗,可有效提高治疗效果及加快髋关节恢复速度。     

外伤性髋关节后脱位并股骨头骨折一例

男,20岁。于1992年3月21日从机动三轮车上甩下后,感左髋部疼痛,不能活动3天入院,查体:左髋部饱满,左髋关节屈曲、内收、内旋畸形,左髋关节弹性固定,左下肢较右下肢缩短2cm;X线表现为左髋关节后脱位,髋臼内高密度,诊为左髋关节脱位并股骨头滑脱。入院后急在肌松驰下试行复位,复位不成功,并且有骨擦感,故考虑为股骨头骨折。牵引一周后,在硬膜外麻醉下,经左髋关节前外侧切口,行切开复位内固定术。术中见髋臼内被襞裂之股骨头填充,襞裂之股骨头不与圆韧带相连,约占整个股骨头的1/3,股骨头位于髋臼后侧,髋臼后缘无骨折。将股骨头与骨折纯复位后,用2枚加压螺丝钉固定,并使钉帽打入软骨内。术后牵引6周。4个月复查见髋臼内股骨头复位,愈合良好;一年后随访患者走路无跛行,左髋关节活动基本正     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗

目的：探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗方法。方法：对26例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的患者,行急诊闭合复位髋关节脱位、股骨髁上牵引、择期行切开复位、重建钢板内固定术治疗。结果：术后26例患者均得到随访1～3年,骨折均骨性愈合,无骨不连等并发症。结论：髋臼后壁骨折若骨折解剖复位,固定稳定可取得满意疗效。     

髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位手术治疗的疗效分析

目的评价髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位手术治疗的临床效果,分析影响疗效的因素。方法回顾性研究33例髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位手术治疗患者,术后进行影像学、髋关节功能评分等观察。结果所有患者随访6个月～2年6个月,平均22个月,骨折均骨性愈合。Matta影像学评分:优29例、良3例,差1例,优良率96%;关节功能Merled’Aubigné评分:优22例,良5例,尚可4例,差2例,优良率81.8%。本组患者未发生异位骨化、医源性坐骨神经损伤、股骨头坏死等并发症。结论髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位早期切开复位内固定治疗能够取得比较良好的临床效果,且复位质量和功能康复可影响疗效。     

髋关节发育不良的全髋关节置换术

目的评价全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良的近、中期疗效。方法48例(67髋)先天性髋关节发育不良患者行全髋关节置换术，随访44例63髋，平均随访时间为5．3年(2～9年)。按Crowe分类，I型18例24髋，Ⅱ型15例20髋，Ⅲ型6例10髋，Ⅳ型5例9髋。手术采用后外侧切口，除I例CroweⅣ型(2髋)外，髋臼侧均在真臼水平重建髋臼并使用非骨水泥型假体，股骨侧3例4髋选用骨水泥型假体，其余均选用非骨水泥型假体。结果2髋术后脱位经保守治疗而愈。2髋术中小转子上方襞裂骨折，但股骨假体稳定。4髋有异位骨化，其中BrookⅡ型3髋，Ⅲ型1髋。随访期内未发现感染、假体松动、坐骨神经损伤等并发症。髋关节功能评分(Harris评分)术前平均为45分，术后平均为89分。结论后外侧入路、真臼水平重建髋臼是先天性髋关节发育不良全髋关节置换术安全、有效的手术技术。     

发育性髋关节脱位手术的护理体会

<正>发育性髋关节脱位又称先天性髋关节脱位,是一种较常见的先天性畸形,病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉,造成关节松弛、脱位或半脱位。发育性髋关节脱位在我国的发病率为0.4%,男女比例为1∶6[1],患儿一般因     

先天性髋关节脱位手术治疗的护理

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位(developmen-tal dysplasia of the hip,DDH),是指婴幼儿常见的一种髋关节畸形,其病理变化包括髋臼、股骨头、关节囊以及圆韧带的发育畸形。DDH严重影响婴幼儿成长发育,发病率较高,我国统计发病率约为1‰[1]。目前此病发病原因尚不清楚,要     

三氧注射治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症25例

目的评价三氧注射治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症的临床疗效。方法经皮髋关节内注射三氧治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症25例,行临床疗效回顾分析。结果25例治疗后3～7d,疼痛消失、髋关节活动正常,痊愈率100％。结论经皮髋关节内注射三氧治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症,安全、经济、微创、有效。     

人工全髋关节置换术的手术配合

人工全髋关节置换术是治疗较为严重的髋关节病变的一种手术方式，是应用金属材料制成的人工全髋关节代替其自身的病变髋关节。适用于严重影响生活及工作的髋关节骨性关节炎、类风湿关节炎、股骨头无菌性坏死、陈旧性股骨颈骨折、先天性髋关节脱位或髋臼发育不良等。我院2002-05／2004-05行人工全髋关节置换术6例，现将手术配合介绍如下。     

手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位体会

目的:探讨髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗效果。方法:回顾性分析收治的30例髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的患者的临床资料,患者均采用切开复位内固定治疗,Sanders功能评分标准对手术前后髋关节的功能进行评估比较。结果:患者经手术治疗后,在疼痛、行走、功能、日常活动能力及X线表现显著提高,与术前相比疗效显著。结论:切开复位内固定手术有利于促进患者髋关节功能的恢复,提高患者生活质量。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗

目的:探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗方法。方法:对26例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的患者,行急诊闭合复位髋关节脱位、股骨髁上牵引、择期行切开复位、重建钢板内固定术治疗。结果:术后26例患者均得到随访1～3年,骨折均骨性愈合,无骨不连等并发症。结论:髋臼后壁骨折若骨折解剖复位,固定稳定可取得满意疗效。     

髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗

目的观察髋臼后缘骨折合并髋关节脱住的手术治疗效果。方法对9例髋臼后缘大块骨折和髋臼后上缘骨折合并髋关节脱住急诊复住后进行切开复位内固定术,术后观察其临床效果。结果所有患者平均随访10个月,骨折在术后4～8个月发生临床忿合。根据髋关节创伤后sanders功能评分标准,6例为优,2例为良,1例为中。结论髋臼后缘骨折合并髋关节脱位在急诊复位后早期进行切开复位内固定术有利于碗关节功能的恢复。     

髋关节脱位39例临床治疗分析

髋关节脱位是一种常见损伤,并发症较多,又较严重,容易漏诊、误诊而引起严重后果。现将我院1991年～1994年收治的资料比较完整的39例分析如下。 临床资料 一般情况:男36例,女3例;年龄10～60岁,平均34岁。左侧24例,右侧15例。致伤原因:车祸29例.跌伤8例,塌方压伤2例。脱位类型:后脱位29例.前脱位3例,中心脱位7例。后脱位并发髋臼后缘骨折8例.股骨头骨折3例,同侧股骨干骨折1例,股骨颈骨折1例。髓关节后脱位与髋臼后缘骨折、胫骨髁间隆突骨折、前交叉韧带和外侧副韧带完全断裂并存1例,胫腓骨骨折5例,血气胸2例,肩关节脱位1例,肩胛骨骨折1例。