轻便多导睡眠初筛仪的临床应用

为提高危险人群中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ＯＳＡＨＳ)的诊断率 ,寻找一种简便、有效的诊断方法 ,作者对我院 2 0 0 2年 7～ 10月睡眠呼吸障碍专科门诊鼾症患者采用轻便多导睡眠初筛仪监测的结果作一分析。1　对象与和方法1.1　对象　本组鼾症患者共 4 3例 ,其中男 30例 ,女 13例。年龄 6～ 78岁 ,平均 4 5 .0± 2 1.3岁。1.2　方法　采用澳大利亚Ｅｍｂｅｌｅｔｔａ轻便多导睡眠初筛仪进行整夜、连续监测记录 ,其监测项目包括鼻气流、鼾声、氧饱和度、胸腹式呼吸运动、体位等。原始数据自动记录分析 ,再经人工复检修正。1.3　诊断…     

心率变异性对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值分析

目的：探讨心率变异性对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ohstractive sleep apne asyndrome,OSAS）的评价功能。方法：对44例OSAS儿童，44例鼾症（primary snoring，PS）儿童，18例健康对照儿童进行多导睡眠仪监测，并同步进行动态心电图（Holter）检查，比较各组心率变异性（heart rate variability，HRV）时阈指标。结果：与正常对照组相比OSAS儿童和PS儿童的SDNN，PNN50指数，心率变异性三角指数，RMSSD指数均无显著性差异（P〉0．05）。结论：使用HRV时域指标来筛选临床可疑的OSAS儿童尚不成熟，多导睡眠仪监测仍是临床上确诊OSAS的首选方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的睡眠监测分析

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的睡眠结构 ,呼吸暂停以及低氧血症等与合并高血压的关系。方法 :分析 30例OSAS合并高血压与 30例OSAS血压正常患者的睡眠监测结果和血压变化情况 ,以 10例单纯鼾症为对照。结果 :OSAS合并高血压组呼吸暂停指数 ,伴呼吸紊乱的微觉醒 ,血氧下降 <70 %的次数以及睡眠呼吸暂停时间占总睡眠时间的比例与OSAS血压正常组差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。OSAS合并高血压组和血压正常组睡眠结构与单纯鼾症比较明显异常 ,但两组差异无显著性。结论 :睡眠呼吸暂停以及血氧饱和度下降的程度及伴呼吸紊乱的微觉醒可能与OSAS合并高血压有关     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常的临床分析

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)与心律失常的关系。方法 :对经多导睡眠仪监测 (Polysomnography ,PSG)确诊的OSAS 4 9例行 2 4h动态心电图 (Holter)观察 ,同时选择 2 0例单纯鼾症患者作为对照组。结果 :OSAS组患者体重、呼吸暂停低通气指数 (apneahypopneaindex ,AHI)和最低血氧饱和度 (lowestsaturation ,LSaO2 )与对照组差异有显著性 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;OSAS组心律失常发生率为 5 1.11% ,并且随OSAS病情加重 ,心律失常发生率升高。结论 :OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关     

多导睡眠监测仪监测的护理干预

目的:通过多导睡眠记录仪的监测,为鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的诊断、分型和治疗效果的判断提供很好的依据。方法:使用多导睡眠呼吸监测系统进行监测,夜间监测时间不少于7 h。结果:单纯鼾症3例,睡眠呼吸暂停低通气综合征60例(重度51例,中度6例,轻度3例)。睡眠监测和压力滴定治疗同时进行者均获得满意效果。结论:及时进行多导睡眠监测,有利于睡眠疾病的诊断、治疗,让患者更进一步了解自身疾病,积极治疗,提高生活质量。     

重叠综合征患者夜间缺氧和睡眠结构的分析

目的　探讨重叠综合征 (OS)患者夜间缺氧和睡眠结构的变化。方法　对 19例OS、2 5例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)、17例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和 14例鼾症患者分别进行全夜多导睡眠仪 (PSG)检查 ,并对各组数据作统计学t检验。结果　单纯鼾症患者基本不存在日间或夜间缺氧 (P <0 .0 5 ) ;OSAS患者最低动脉血氧饱和度 (SaO2 L)显著低于COPD患者 (P <0 .0 1) ,最长呼吸暂停时间 (TL)、总睡眠时间 (TST)和睡眠效率 (SE)显著高于COPD患者 (P <0 .0 1) ,OS患者SaO2 L、深睡眠所占百分率 (S3+ 4 )显著低于COPD患者 (P <0 .0 1) ,动脉血氧饱和度 (SaO2 ) <90 %累计时间的百分率 (SLT90 % )、SaO2 <80 %累计时间占睡眠时间的百分率 (SLT80 % )及浅睡眠所占百分率 (S1+ 2 )显著高于COPD患者 (P <0 .0 1)。OS患者SLT90 %、S1+ 2显著高于OSAS患者 (P <0 .0 1) ,睡眠效率显著低于OSAS患者 (P <0 .0 1)。结论　OS患者夜间缺氧较严重 ,睡眠结构改变明显。     

Silensor阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的探讨Silensor阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法对17例确认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者佩带阻鼾器治疗,并在佩带前后用CT扫描观察患者上气道截面积的变化,同时采用夜间多导睡眠仪监测低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)和呼吸紊乱指数(AHI),观察临床治疗效果。结果观察对象上气道截面积均有增大,最小值从0.82cm2增加到1.70cm2;口咽上部截面积平均值由1.04cm2增加到1.93cm2;夜间多导睡眠仪图显示各项指标均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Silensor阻鼾器可使咽喉的空间扩大,空气流动的速度减慢,对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有一定疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间低氧心律失常分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)患者夜间低氧与心律失常的关系。方法对37例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和25例单纯鼾症(snore)进行全夜多导睡眠检测。结果OSAS组心率最高值及最低值、心律紊乱(房早、室早、缓慢性心律失常等)、睡前及醒后的血压明显高于snore组。OSAS组氧饱和值低于snore组(P<0.01)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者较单纯鼾症者夜间缺氧严重,心律紊乱更加明显。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与窦房结功能障碍相关性的研究

目的：初步探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与窦房结功能障碍（SD）间的关系。方法：分析2005年3月至2006年6月我院睡眠实验室确诊的所有重度OSAS患者70例及单纯鼾症患者36例的多导睡眠监测中的心电图变化。对最低心率〈400次／min或最高窦性心率〈90次／min或最长R—R间期〉2．0s者在超微心电图（UMECG）监测下行阿托品试验,以观察和比较他们的窦房结功能,并分析ＳD的危险因素。以SPSS１3．0软件包处理数据。结果：SD在重度OSAS患者中占22．9％;在单纯鼾症者中占5．6％,差异有统计学意义（P=0．025）。经Logistic回归法分析提示睡眠期最低脉氧饱和度的降低是发生ＳD的一个主要危险因素（P=0．003,OR〈0．00１,95％CI0．000～0．016）。结论：重度OSAS患者SD的发生率高于鼾症者。睡眠期最低脉氧饱和度降低为重度OSAS患者发生SD的一个主要危险因素。     

防鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的　对防鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的疗效进行观察。方法　对 9例确诊OSAS的患者佩戴防鼾器治疗 ,通过夜间多导睡眠仪图观察治疗后效果。结果　夜间多导睡眠仪图显示低通气指数 (HI)、呼吸暂停指数 (AI)和呼吸紊乱指数 (AHI)明显降低 (P <0 0 5 )。结论　防鼾器对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有一定疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症临床特征及多导睡眠图分析

目的　了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)的常见临床表现及多导睡眠图表现。方法　回顾性分析总结我院诊断的 63例OSAS患者的临床症状、头面部结构、并发症及多导睡眠图情况。结果　OSAS患者最常见的临床特征有打鼾 ( 1 0 0 % )、白天嗜睡 ( 71 4% )、口咽狭小 ( 76 2 % ) ,最常见的合并症为肥胖 ( 85 7% )和高血压 ( 73 0 % ) ,呼吸紊乱指数 (RDI) 40 1 3± 2 5 5 0 ,其中轻度 (RDI 5 - 2 0 ) 1 6例 ,中度 (RDI2 0 - 40 ) 1 8例 ,重度 (RDI>40 ) 2 9例。结论　OSAS患者临床表现不尽一致 ,合并症多 ,通过多导睡眠图均可明确诊断     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及短期疗效观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效.方法经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例,对照组(单纯鼾症组)12例,分析比较两组睡眠参数.对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化.结果与对照组相比,OSAS患者夜间睡眠结构紊乱,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相(REM)睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P＜0.05).34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后,临床症状显著改善,AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善(P＜0.05).结论OSAS患者存在睡眠结构紊乱,BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构,是治疗OSAS的有效手段.     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血液流变学的变化

睡眠呼吸暂停综合征 ( SAS)是指睡眠期间 ,每次呼吸暂停时限 >1 0秒 ,7小时呼吸暂停总数 >30次或呼吸暂停指数 >5。研究调查表明 ,40岁以上男性患病率高达 1 2 . 4% ,男女比率为 5∶ 1。临床上以阻塞型呼吸睡眠暂停征为主 ( OSAS) ( 1) 。有关SAS患者血流变指标的改变 ,已有报道 ( 2 ) 。现对1 999～ 2 0 0 0年经我院多导睡眠图进行分析 ,确诊为OSAS的两组患者进行血液流变学分析总结 ,现将结果报道如下。1　对象和方法1 .1　一般资料 :OSAS65例 ,均为男性 ,30～ 60岁 ,平均 45岁。其中 2 7例轻度阻塞型 ,38例重度阻塞型 ,对照组 60…     

城乡居民鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的流行病学调查

目的　了解潍坊市城乡居民鼾症和睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的患病率 ,为本病防治奠定基础。方法　 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,经随机抽样 ,以潍坊市城乡常住居民 390 0人 (男 2 0 2 6人 ,女 1874人 )为流行病学调查对象进行问卷调查 ,对可疑患者行多导睡眠图 (PSG)检查。结果　确诊SAS患者 4 7例 (男 4 5例 ,女 2例 ) ,SAS患病率为 1.2 % ,鼾症患病率为 13% ,男性明显高于女性 (P <0 .0 1)。结论　此次调查基本反映了潍坊市城乡居民鼾症、SAS的患病情况。     

鼾站患者晚间多导睡眠监测结果分析

鼾症及睡眠呼吸暂停综合征(ＳＡＳ)易导致睡眠时低氧血症及高碳酸血症 ,严重者可继发高血压、肺原性心脏病、充血性心力衰竭及睡眠期心率失常 ,对健康危害甚大〔1〕 。本文通过多导睡眠呼吸监测 (ＰＳＧ) ,探讨ＳＡＳ患者的病因。1　资料和方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 7～ 8月在本院住院的鼾症患者 46例 ,其中男 33例 ,女 13例 ;年龄 6～ 6 9岁 ;打鼾时间2～ 30年。 46例中肥胖者 30例 ,均有不同程度的睡眠时憋气 ,清晨口干 ,白天嗜睡 ,咽炎久治不愈等症状。其中扁桃体及腺样体肥大 1例 ,扁桃体肿大伴软腭下垂 10例 ,鼻中隔偏曲伴下鼻甲…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与部分心血管疾病之间的相关性。方法 应用夜间多导睡眠监测仪和Holter心电及血压检测仪对112例具有打鼾症状的中老年患者进行了检测并分单纯鼾症组(非OSAS组)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(OSAS组)，对两组病人与高血压、血压的昼夜节律、冠心病、心律失常等的关系进行统计分析。结果 OSAS组高血压、冠心病、心律失常的发生率远高于非OSAS组，两组间差异具有显著性。结论 OSAS与心血管疾病的发生发展紧密相关。     

多导睡眠图在儿童鼾症中的临床研究

目的探讨多导睡眠图（PSG）在儿童鼾症中的临床应用价值,提高对儿童鼾症的认识水平。方法对42例儿童鼾症进行PSG监测,分析比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和单纯性鼾症（PS）的各项参数的差异。结果42例儿童鼾症中,OSAHS 24例,占57.1%,PS 18例,占42.9%。OSAHS组体重指数、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停通气指数均高于PS组,最低血氧饱和度低于PS组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论儿童鼾症也具有潜在危害性,及时行PSG监测是诊断OSAHS、判定病情严重程度以及指导治疗的重要方法,值得临床推广使用。     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的探讨阻鼾器是否为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)简便,有效治疗方法.方法28例经多导睡眠图(PSG)确诊,并符合治疗条件的OSAS患者,用由加热变性的高分子塑料注塑成形的阻鼾器治疗,对比治疗4周前、后PSG结果并询问主观症状变化.结果该组病例接受阻鼾器治疗后,客观有效率为82%,睡眠呼吸暂停指数AI、低通气指数HI和平均呼吸暂停时间降低,最低血氧饱和度(SaO2)提高,鼾声指数降低与治疗前比较,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).临床症状均有不同程度改善或消失.初用时上下颌肌肉酸痛,多数患者2,3 d后适应.结论阻鼾器可以成为OSAS的一个治疗方法,效果肯定,且制作简便,患者痛苦小.     

正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间心脏自主神经调节功能的影响

目的探讨正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜间心脏自主神经调节功能的影响。方法 92例主诉睡眠打鼾患者夜间行8小时多导睡眠图监测,并同步动态心电图监测。本研究根据睡眠呼吸监测结果将患者分为三组:重度OSAS组(39例);轻中度OSAS组(32例);单纯鼾症组(21例)。其中重度OSAS组患者次日夜间经家用呼吸机正压通气治疗,并同步监测夜间动态心电图。结果重度OSAS组时域指标中SDNN、SDANN指数均显著低于轻中度OSAS组和单纯鼾症组,频域指标LF显著高于轻中度OSAS组和单纯鼾症组(P<0.05);Pearson相关分析显示氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSa O2)、血氧低于90%的时间比(T90)与SDNN、SDANN指数和LF显著相关(P<0.05)。与未使用呼吸机治疗时相比较,重度OSAS患者夜间经正压通气治疗时检测的时域指标SDNN、SDANN指数均显著降低,频域指标LF明显增高(P<0.05)。结论正压通气治疗可改善OSAS患者夜间心率变异性的降低。心脏自主神经调节功能的改变可能是OSAS患者夜间心律失常的重要机制之一。     

多导睡眠监测儿童鼾症96例临床分析

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是严重危害儿童身体健康的一种疾病,多导睡眠监测(PSG)已被公认为成人诊断睡眠呼吸暂停的金标准,但针对儿童的标准尚未确定,我院从2004年10月至2006年12月间收治96例鼾症儿童,进行整夜PSG监测,并对其多导睡眠图特点进行分析,同时行鼻内窥镜检查,探讨儿童OSAHS的主要病因和分析PSG图对儿童OSAHS的临床应用价值.