放射状角膜切开术后视网膜脱离2例

例 1　哈×　男　 31岁　左眼视力下降伴鼻上方黑影 5天 ,于 1998年 8月 2 4日入院。6年前曾因双眼近视行放射状角膜切开术。右眼视力 0 .4,左眼 0 .0 2 ,双眼角膜可见 12条放射状切痕。散瞳检查 :右眼底未见明显异常 ,左眼玻璃体见棕色颗粒 ,视网膜 1:0 0～ 6 :0 0时呈青灰色隆起 ,累及黄斑区 ,4:30时赤道部见 2 / 3PD圆孔 ,其周围有格子样变性。住院后 ,于 8月 2 6日在局麻下行左眼巩膜外环扎加外垫压术。术后第 7天人工嵴前裂孔周围作激光光凝封孔。出院时 ,左眼视力 0 .2 ,矫正 0 8。眼底视网膜复位 ,人工嵴隆起 ,裂孔封闭。半年后复查…     

视网膜色素上皮腺瘤一例

色素上皮腺瘤 ,在国内文献报道中较为罕见。我院最近收治 1例 ,现报告如下。患者女 ,2 7岁。因右眼视力渐进性下降 1年余 ,于 1997年 5月以“视网膜血管瘤”入院 ,入院行氩激光光凝 巩膜外冷冻术。半年后因肿瘤未缩小 ,视力降至 0 0 8,而再次行巩膜外冷冻术。 1998年 5月复查见肿物继续增大 ,经专科会诊拟诊为“脉络膜黑瘤”再次入院。体检 :未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 0 6 ,左眼 1 5。右眼球外斜 35° ,眼球运动正常 ,外眼无异常。右眼眼压 17 3ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。散瞳检查见右眼玻璃体轻度混浊 ,视盘与血管正常…     

玻璃体切割术中灌注液误入视网膜下1例

患者　刘×　女　因左眼被碰伤看不见一月 ,于 2 0 0 0年10月 16日入院 ,住院号 :2 0 5 0 34。视力 :右眼 1.0 ;左光感 /眼前 ,左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房、瞳孔正常 ,晶体透明 ,散瞳检查见玻璃体黄白色混浊 ,伴有暗红色出血 ,眼底窥不见。B超检查示右眼玻璃体内可探及斑片光带且光条回声与球壁相连 ,后极部视网膜浅脱离。诊断 :左眼外伤性玻璃体出血 ,左眼视网膜脱离。于 2 0 0 0年 10月 2 4日在全麻下行左眼巩膜环扎、玻璃体切割术。常规巩膜环扎 ,在睫状体扁平部行标准玻璃体三切口 ,选用 2 .5 mm灌注头 ,切除大部分出血、混浊玻…     

视网膜脱离巩膜冷凝环扎加压术后巩膜侵蚀破裂一例

现就视网膜脱离巩膜冷凝环扎外加压术后巩膜侵蚀破裂1例报告如下:患者,男,36岁,住院号1030758,因右眼视力锐减4天,以右眼孔源性视网膜脱离(PVRB),于l995年9月13日收住院.检查右眼视力0.05不能矫正,右眼颞侧及下方视网膜脱离,10:00点钟可见一马蹄孔.于1995年9月20日局麻下行右眼巩膜冷凝环扎加压术,术中放液,裂孔处置人一轮状硅胶加压块约1cm,术中     

Van-der Hoeve综合征合并视网膜脱离1例

患者男，40岁．因右眼视物上方黑影伴视力下降1周子1995年2月17日入院。自幼息近视，现配镜—6.5D。既往有全身多处骨折史，无耳聋史。检查：血压16／10kPa．身高170cm，消瘦体形，头颅呈蘑菇形状，心肺无异常。右眼视力0．04（-6.5D→04），左眼0.08（－6．0D→1.0）。双眼巩膜呈蓝色，右眼瞳孔药物性散大，玻璃体明显混浊，视网膜3：00－9：00呈青灰色隆起（＋12D），5：00近赤道部可见1／ZPD之马蹄孔，其他部位视网膜呈桔红色，与正常成人视网膜相比无异常。于1995年2月25日在局麻下行右眼视网膜裂初冷凝、环扎、加压、放浪术。术中…     

自体角膜移植治疗角膜白斑1例

患者女,20岁。于1997年6月25日入院。患者因双眼高度近视、右眼玻璃体混浊、视网膜脱离,于1996年行玻璃体切除视网膜复位手术。术后右眼视力不佳,只有光感,因左眼自幼患病形成角膜白斑,视力差。入院检查:视力:右眼光感,左眼光感。右眼角膜透明,前房深浅正常,玻璃体混浊,视网膜脱离,左眼角膜中央有约6mm×6mm白斑,眼内窥不进,做眼B超检查,左眼玻璃体及视网膜正常。于1997年6月28日在局麻下行左眼自体角膜移植术。手术方法:将右眼的透明角膜为供体,移植到左眼,左眼的病变角膜移植到右眼。手　　作者单位:156300黑龙江省建三江农管局中心医院…     

眼挫伤隐性巩膜破裂3例

例 1,男 ,47岁。左眼爆炸伤伴视力下降 7天 ,于 1998年12月 2 3日收住院。入院左眼视力光感。左眼角膜整个水肿 ,前房全部积血 ,余未窥进。 B超示左眼轴短 (2 0 mm ) ,前房晶状体混浊 ,玻璃体内团块状机化物 ,视网膜全脱离。入院后于12月 2 5日在局麻下行玻璃体切割、晶体切割 注硅油术。术中见 11∶ 0 0～ 6∶ 0 0处上斜肌附着处至下斜肌附着处巩膜全层破裂 ,眼球表面被结膜下组织包裹 ,3∶ 0 0～ 6∶ 0 0放置异体巩膜及轨道宽带子 ,36 0°硅胶带环扎 ,玻璃体切割、晶体切割 ,见视网膜结构不清 ,注入硅油 4ml。术后给予抗生素、激素及降…     

第3例报告——视网膜丝网形珊瑚状病变

患者女,１６岁。因右眼黄斑裂孔玻璃体切割手术后３０天,视力下降７天,于１９９８年１０月１５日入院。患者于１９９８年８月１８日因“右眼特发性黄斑裂孔（Ⅲ期）”行右眼玻璃体切割加２５％六氟化硫（ＳＦ６）注气术。术前检查：右眼视力０４,眼底见黄斑区有一约１／８ＰＤ大小全层裂孔,其周围有约６ＰＤ大小视网膜盘状脱离。其余右眼检查未见异常。术后视网膜复位良好。１９９８年９月４日患者诉右眼视力明显下降。检查：右眼前房内大量浮游物,玻璃体内大量尘状飘浮物。三面镜检查见眼底上方、颞侧视网膜脱离,除原黄斑裂孔外未…     

视网膜脱离二次巩膜外垫压术中脉络膜上腔出血致增生性玻璃体视网膜病变一例

患者,男,65岁。因右眼下方黑影遮挡半个月于2011年2月24日来第四军医大学西京医院眼科就诊,门诊检查后以“右眼孔源性视网膜脱离”收入院。患者40年前患黄疸肝炎,已治愈。否认高血压、糖尿病病史。有轻度屈光不正,无其他眼病史。无手术史。眼科检查：视力：右眼0.25,左眼0.6。眼压：右眼13 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼11 mmHg。右眼角膜透明,前房可,晶状体周边皮质混浊,玻璃体轻度絮状混浊,有少许色素状颗粒,眼底：视乳头边界清楚,颞上方视网膜呈青灰色泡状隆起,黄斑累及,颞上可见马蹄形裂孔,裂孔后缘稍有卷边,前缘可见广泛变性区（图1）。左眼前节及眼底检查未见明显异常。眼部B超示右眼颞上视网膜脱离,颞上可见视网膜裂孔,左眼未见视网膜脱离;双眼玻璃体混浊;双眼屈光不正。入院后于2011年3月1日在局部麻醉下行右眼巩膜外垫压术。术中颞上放液,裂孔周围冷凝,7 mm硅胶海绵纵行垫压裂孔及周围变性区,玻璃体腔内注入消毒空气0.4 ml。术后第1天患者诉眼前黑影消失。眼科检查：右眼视力0.2,眼压15 mmHg。眼底检查：玻璃体轻度絮状混浊,少量空气泡,颞上垫压嵴明确,裂孔位于嵴上,视网膜平伏。术后第7天,患者诉右眼下方再次出现黑影遮挡。眼科检查：右眼颞上垫压嵴可见,裂孔位于嵴上,裂孔后缘贴伏不良,鼻上视网膜青灰色泡状隆起,可见视网膜裂孔（图2）。B超示右眼颞上方垫压嵴,鼻上方视网膜脱离。左眼未见明显异常。2011年3月9日在局部麻醉下再次行右眼巩膜外垫压术。术中放液,鼻上裂孔周围冷凝,10 mm硅胶海绵纵行垫压鼻上裂孔,观察裂孔位于嵴上,褥式缝线固定。放液后发现11：30方位视网膜脱离皱褶处有新的裂孔,遂拟行颞上垫压带调整。当拆除原颞上垫压带后,突然感觉患者眼球变硬,眼压升高,并且出现剧烈眼痛,头痛症状。眼底检查见颞侧视网膜下棕色实性隆起。嘱患者张口呼吸,保持镇静,立即肌内注射立止血（注射用血凝酶）1000 U。观察颞侧视网膜下隆起无明显进展,眼压适中,手术继续进行。加宽原颞上硅胶海绵,褥式缝线固定,观察原裂孔及皱褶处裂孔均位于嵴上,测光感明确。手术后静脉滴注地塞米松10 mg ,降眼压及镇静对症处理。术后第1天,患者诉眼胀。眼科检查：右眼视力0.15,眼压：55 mmHg。右眼玻璃体轻度混浊。眼底检查：颞上及鼻上垫压嵴明确,裂孔位于嵴上,颞侧视网膜下可见球形实性隆起。对症观察,眼压稳定。术后第6天眼底照相显示较前无明显变化（图3）。复查B超示右眼视网膜复位良好,脉络膜上腔积血（图4）。术后门诊观察。1个月后复查见右眼上方垫压嵴明确,裂孔位于嵴上,孔周视网膜稍有皱褶,视网膜平伏,脉络膜上腔积血完全吸收（图5）。复查B超示右眼视网膜复位良好,脉络膜上腔积血吸收（图6）。补充视网膜激光光凝术,后门诊观察稳定。2011年8月24日患者因“右眼视物不清半个月”再次入院。诊断：右眼复发性视网膜脱离,右眼增生性玻璃体视网膜病变。眼科检查：视力：右眼光感,左眼1.0。眼压：右眼9 mmHg,左眼11 mmHg。右眼眼底检查：视网膜广泛青灰色隆起,以视乳头为中心呈宽漏斗状,颞上、鼻上垫压嵴明确,裂孔位于嵴上,裂孔后缘开放,嵴上色素明显（图7）。眼部B超示右眼视网膜脱离,右眼巩膜外垫压术后（图8）。入院后于2011年8月30日在局部麻醉下行右眼玻璃体切除术。术中全氟化碳液体辅助下玻璃体切除术联合晶体粉碎,注入硅油4.5 ml。术后早期视网膜复位良好,后复位不良致增生性玻璃体视网膜病变,眼内硅油存留。     

玻璃体切割术后眼内炎2例

例 1,女 ,70岁。因查体发现右眼视网膜脱离 3月入院。既往有糖尿病史 5年。入院查体 :全身情况良好。右眼视力 0 .1,角膜透明 ;前房中等深度 ,晶状体周边皮质混浊 ( ) ,玻璃体絮状混浊。眼底 :视乳头边界清楚 ,呈桔红色 ,鼻下方视网膜青灰色隆起 ,黄斑区见 1/ 4 PD圆孔 ,高度近视眼底改变。左眼视力 0 .8,角膜清晰 ,晶状体周边皮质混浊 (+) ,眼底正常。入院诊断 :右眼黄斑裂孔合并视网膜脱离 ,双眼高度近视 ,双眼老年性皮质性白内障 (未成熟期 )。入院后抗生素眼水点眼3天 ,在神经阻滞麻醉下行右眼晶状体切除、玻璃体切割、硅油注入术。手…     

巩膜环扎术后环扎带视网膜下异位一例

患者女，46岁。因“发现右眼巩膜环扎带在视网膜下2周”于2004年1月6日入院。1994年10月13日患者因车祸发生蛛网膜下腔出血，昏迷4d，伴双眼眼球破裂伤，当地医院急诊住院治疗。伤后2个月双眼视物不见而住我院行“右眼玻璃体切割加巩膜环扎、左眼玻璃体切割术”，手术后双眼裸眼视力0．1。配戴彩色软性隐形眼镜，矫正视力右眼1．0．左眼0．8，双眼无虹膜、无晶状体。手术后2年复诊未见异常。     

外伤性黄斑裂孔自发闭合1例

患者　黄××　男　 14岁　学生　住院号 130 0 0 1　因右眼被拳击伤后视物不见 7天 ,于 2 0 0 0年 3月 16日入院。既往身体健康 ,无屈光不正史。入院时体格检查及化验室检查均无异常。右眼视力 0 .0 8,右眼眼前节正常 ,玻璃体混浊、下方有少许积血。视盘正常 ,下方视网膜多处有出血点 ,黄斑部可见约 1/5 PD圆形裂孔 (加页图 1)。左眼视力 1.0 ,眼前节及眼底正常。OCT(光学相干断层成像术 )检查显示右眼黄斑区中心凹神经上皮层缺损 ,裂孔形成 ,伴神经上皮层轻度水肿 ,玻璃体内可见散点光反射光点 (加页图 2 )。多焦 ERG显示 :右眼中心区…     

口服乙酰唑胺致急性肾功能衰竭一例

1病历简介,患者男，40岁，右眼视力下降3月余，曾于外院口服乙酰唑胺（0．25g／次，2次／天，共14天）。体检：右眼视力光感，角膜轻度雾状水肿，下方羊脂状KP（＋），前房深度正常，房水闪辉（＋），虹膜表面见新生血管，瞳孔直径3mm。晶状体轻度混浊，玻璃体中量积血，视网膜各象限见大范围火焰状、片状出血。左眼无殊。辅助检查：眼压：右眼46．5mmHg，左眼10．8mmHg；化验：血肌酐97．80μmol／L，尿素氮6．6mmol／L。诊断：右眼视网膜中央静脉阻塞、玻璃体出血、新生血管性青光眼。入院后行右眼晶状体切除、玻璃体切除、放射状视神经切开、全视网膜光凝术。出院第2日检查右眼眼压指测T＋2，遂予贝他根、乙酰唑胺（0．25g／次，2次／天）和氯化钾（0．5g／次，2次／天）治疗。     

外伤性无虹膜1例

患者，男，39岁，工人，于1996年10月3日，右眼不慎被钢筋刺伤，2小时后急诊入院。检查：右眼视力光感。球结膜充血水肿，角膜缘外约2mm自4－7点位，见弧形巩膜伤口，创缘不整齐，有少量玻璃体脱出。角膜透明，前房积血约1°。晶状体呈灰白色混浊，眼底窥不进。立即在显微镜下、清创、整复伤口，剪除脱出的玻璃体；间断缝合7针，结膜覆盖。术中前房未见虹膜。伤后2周显微镜下行右眼外伤白内障现代囊外摘除术。术中亦未见虹膜。术后3周出院检查：右眼视力＋10．00球＝0．6。裂隙灯检查：角膜透明，虹膜全无，晶状体后囊清晰，玻璃体混浊。讨…     

角膜板层切除全结膜瓣遮盖术治疗角膜白斑一例

患者男性,23岁,2009年3月4日因“右眼视力下降伴眼表变白8年”入院。11年前（1998年）右眼外伤致视网膜脱离在我院行晶状体切除＋玻璃体切割＋视网膜复位＋硅油填充手术。术后1个月因复发性局限性视网膜脱离在我院行右眼巩膜外冷冻术,10年前在我院行硅油取出术。8年来右眼视力逐渐下降至无光感,伴有右眼表面发白,无其他不适,为美容到我院就诊。     

玻璃体内玻璃异物自行排入前房一例

赵×× ,男 ,3 1岁 ,住院号 2 8772。右眼内玻璃异物 8年 ,眼红、痛 ,视力下降 1月 ,于 1997年 3月 2 1日入院。 1990年右眼被玻璃瓶崩伤巩膜破裂 ,曾在外地医院入院急诊手术 ,术前视力0 1,术中发现玻璃体内有玻璃异物未能取出 ,期间具体治疗经过不详 ,1月后出院 ,视力 1 2。 1994年自觉右眼视力明显下降来我院眼科检查 ,诊断为白内障近熟期 ,于 1994年 1月 7日入院 ,12日在充分的术前准备下行右眼晶状体囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,术中发现玻璃异物位于玻璃体中央 ,较大、飘动 ,晶状体后囊完整 ,顺利植入 19Ｄ人工晶状体。 10天后出…     

视盘金属异物一例

患者,男,5岁,住院号218179。一周前雷管炸伤右眼,1990年1月12日入院。检查眼压Tn,右眼角巩膜缘5点可见1.5毫米长闭合伤口,玻璃体轻度混浊,视盘表面颞侧半可见一棕褐色金属异物嵌入,周围视网膜水肿,黄斑区尚正常。X光照片,右眼异物显影。诊断:右眼角巩膜穿通伤、视盘异物、玻璃体混浊,1月20日全麻下行异物取出术。     

玻璃体切割手术后巩膜切口真菌性感染一例

患者女,48岁.因玻璃体切割手术后右眼红痛伴分泌物25 d于2009年1月11 日来我院就诊.患者因"右眼孔源性视网膜脱离"于2008年12月22 日在外院行"右眼巩膜外冷凝+硅胶垫压术".次日检查发现视网膜5点钟位有新裂孔,视网膜未复位.于手术后第二天在局部麻醉下行"右眼硅胶拆除+玻璃体切割+激光光凝+硅油填充手术".     

Marfan综合征人工晶状体缝线固定术后外伤性视网膜脱离的治疗

患儿王X，男，9岁。因Marfan综合征双眼晶状体半脱位，于1993年8月行双眼晶状体摘除术联合人工晶状体睫状为缝线固定术。固定缝线位于12和6点位，术后视力0．7。1年后右眼不慎碰撞受伤，视力急骤下降，检查发现，人工晶状体下方向后倾斜，下方视网膜部分脱离，赤道以后未发现裂孔，未见有玻璃体牵拉，B超检查提示下方视网膜和下方睫状体脱离，人工晶状体下半向后倾，初步诊断为，人工晶状体下拌脱位，外伤性视网膜脉络膜脱离。于lop年9月行玻璃体切除联合人工晶状体复位固定术、术中发现了样从6点位巩膜睫状沟处脱离，固定缝线仍保留在下…     

玻璃体切除术后致交感性眼炎一例报告

患者,男,18岁,士兵。1997年1月左眼被足球击伤。1月后左眼视力下降明显且视物变形而至部队医院就诊,予皮质类固醇等药物治疗,但左眼视力继续下降。1997年4月转至我院,经检查拟诊为“左眼挫伤、玻璃体浑浊、视网膜脱离、ＰＶＲＣ2”收入院。眼部检查:右眼视力15;左眼视力手动/眼前、光感/4ｍ、光定位良好、红( )、绿( );左眼玻璃体浑浊,视网膜下半部呈青灰色隆起,颞下方可见玻璃体机化条索,上半部视网膜为凝血块所覆盖。1997年4月15日行“左眼玻璃体切除术”,术中可见颞下方的玻璃体机化条索连接视乳头与颞下方视网膜并牵拉下方视网膜,机化条…