硬膜外麻醉术中癔症发作1例

1临床资料 患者，女性，46岁，体重63kg，系“子宫肌瘤”入院，拟在硬膜外麻醉下行全子宫切除术，18年前曾行剖宫产术，1年前行胆囊切除术，ASA I级，否认药物过敏史，无服用安眠药史，无吸食毒品史，无精神病史。     

乙型病毒肝炎合并糖尿病1例报告

1997年3月我院收治了1例乙型病毒性肝炎（乙肝）同时合并糖尿病的患者，现报告如下。1病例资料患者罗荣．男性，22岁，重庆市人，本院在校大学生，既往体健．家族无糖尿病史．息者半年前口干苦、多饮、多尿、多食，体重日渐减轻．来我院门诊就医。查体：呈慢性病容，面貌消瘦，全身皮肤干燥．皮下脂肪少．余均无异常。实验室检查：尿、血常规正常．尿糖阴性，空腹血糖6．8mmol／l．综合病史及实验室检查结果诊断为糖尿病，观察治疗无效后将病人转外地某医院多次会诊结果与本院诊断相同。该病人于收住院前1个月在我院检查肝功能及HBsAg情况…     

胸腺淋巴体质婴儿接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗后死亡1例报告

1调查情况1．1死婴背景男,2011年11月9日出生,足月顺产,体重3．5千克（kg）,新生儿Apgar评分9．0分。婴儿既往无患病史,接种前精神状态良好,无过敏史,家庭成员无遗传病史和传染病史。婴儿此前曾接种过乙型肝炎疫苗、卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗,未出现过不良反应。1．2死亡经过生前于2012年2月10日9：00在预防接种门诊接种1剂b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗（Haemophilus Influenzae Type b Conjugate Vaccine,Hib）,留置观察30min无异常回家。     

AIDS误诊典型病例

患女，38岁，因受凉后开始出现阵发性咳嗽，咯白色粘痰，痰量不多发热，体温波动不定，尤以下午及夜间为甚，伴全身乏力，纳差，胸闷，气促，体重下降，1月内体重下降了10公斤左右，当时曾被诊断为“肺结核”，予“异烟肼、利福平”等药治疗1月后症状无缓解且病情呈加重趋势。询问病史，既往体健，否认有肺结核史，长期在家务农，否认到过疫区，无吸毒和性乱史。     

口唇青紫、甲床发绀罕见病例分析

患儿女性，2岁10个月，因“口唇青紫、甲床发绀1^＋年”于2007年7月7日入院治疗。病史采集：1年前发现其口唇青紫，甲床发绀，无发热、呼吸困难症状，在多家医院就诊未予明确诊断。患儿为第3胎第3产，足月顺产，否认宫内缺氧及窒息史，新生儿期体健，生长发育正常，否认传染病接触史。其父母及哥、姐均体健，无类似病史，否认家族遗传病史。     

阿托品过敏反应2例

1病例介绍 病例1，患儿，男，2岁10个月，体重8kg，术前诊断为：左腹股沟可复性疝，择期拟行疝囊高位结扎术。既往其母亲诉无特殊病史及药物过敏史，血常规正常。术前给予阿托品0．2mg肌注，约10min，患儿面色发红，前胸部及面部出现红色斑丘疹，未作处理，停止手术观察，约经过1h左右，面部与胸部红色斑丘疹逐渐消失。     

蛋白质-能量营养不良

1．1病史概要 患者女，10月龄，因生长缓慢、体重不增2个多月就诊。近3个月来反复腹泻，大便稀水样或蛋花样，每日10余次。病初有呕吐，治疗后好转。食欲尚可，进食即泻。小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂养。第一胎、第一产，足月顺产，出生体重3．5kg。母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉。     

口唇青紫、甲床发绀罕见病例分析

患儿女性,2岁10个月,因"口唇青紫、甲床发绀1+年"于2007年7月7日入院治疗.病史采集:1年前发现其口唇青紫,甲床发绀,无发热、呼吸困难症状,在多家医院就诊未予明确诊断.患儿为第3胎第3产,足月顺产,否认宫内缺氧及窒息史,新生儿期体健,生长发育正常,否认传染病接触史.其父母及哥、姐均体健,无类似病史,否认家族遗传病史.入院查体:体温为37.2℃,脉搏为132次/min,呼吸为25次/min,体重为12.5 kg.发育正常、营养中等.     

以喘息为主要表现的疾病的诊断及鉴别诊断思路

1诊断中需要注意的问题 首先应全面采集病史，包括症状、既往史和系统回顾、接触史。症状包括慢性咳嗽、咯痰、气短。既往史和系统回顾应注意：出生时低体重、童年时期有无哮喘或变态反应性疾病、感染及其他呼吸道疾病史如结核病史；哮喘、慢性阻塞性肺疾病和呼吸系统疾病家族史；哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重和住院治疗病史；     

IGT表现心律失常一例临床分析

1 病例 患者女性,63岁,因“反复心悸伴四肢无力3月”就诊.现病史:患者近3月无明显诱因反复出现心悸伴四肢无力、大汗,多于下午及晚睡前发作,自服速效救心丸可缓慢缓解.无胸闷、气短及心前区疼痛.食欲不佳,体重下降约2.5公斤.无明显多饮、多尿、多食病史.曾就诊于多家医院心血管内科,完善相关检查未见异常;曾行胃镜检查,示:慢性浅表性胃炎,HP阳性.入院前3日开始发作频繁,为明确诊断以“心悸原因待查甲状腺功能亢进症?”收入院.既往史及家族史:胆结石、胆囊切除术后2年.未用任何口服降糖药或胰岛素,有糖尿病家族史,无饮酒、肝病、消化道手术史.     

干燥综合征病人外伤后并发乳糜性腹水1例

患者女，74岁．于2003年8月25日不明原因摔倒，伤及头部，当时昏迷．昏迷时间不长。病人头痛，头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐．CT显示脑出血。患者主诉有高血压史．无手术和过敏史，无肝炎、结核及两病患者长期接触史．无其它传染病史。体检发现病人左锁骨上有多个淋巴结肿大，纵隔、腹膜后淋巴结皆肿大．双肺上中下散在多发片状、条状、絮状阴影．以中下肺野为著．双侧全肺野散在大小不等圆形结节灶．双侧胸腔积液，肝前外方液体密度区围绕。     

血色病1例报告

男，73岁，因反复腹胀，便秘2年入院。患者自2年前开始无原因反复出现上腹胀满不适，便秘，大便每3-4天一次，量少。无腹痛、发热、黄疸，无呕吐血便等。多处就诊，服中西药物未见好转。既往有胆囊切除术，阻塞性肺气肿病史。否认输血史及饮酒史。人院时查体：T36．4℃，P84次／min，R18次／min，BP100／60mmng(1mmHg=0．133kPa)，神清，皮肤巩膜无黄染，颜面及双手背颜色呈灰黑色，     

疱疹性口炎

1．1病史概要 患儿，男18个月。2d前始发热，体温38～39℃，以夜间为高。今日哭吵不安，流涎，不爱玩耍。无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻病史，曾在某医院诊治，口服“利巴韦林颗粒剂”，仍高热，体温高达40℃，患儿精神萎靡、拒食。否认皮肤感染病史。     

先天性急性早幼粒细胞白血病M3b型1例

患儿男，因发热、呻吟3d入院。病史采集：第1胎、第1产，足月顺产，有轻度窒息史，体重2500g。生后第2日即呻吟、发热、阵发性屏气、拒乳。其父母体健，非近亲婚配，母妊娠期间未接触过X射线、无毒物接触史及服药史。体检：T38．3℃，刺激反应欠佳，哭声低弱，皮肤黄染，无出血点及淤斑，前囟平、略紧，双瞳孔对光反应灵敏，无鼻扇，口周轻度发绀，心肺（-）。脐轮红肿，肝剑突下3cm，肋下5cm，脾肋下3cm，质地均韧，四肢肌张力略增高。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗策略

1病历摘要患者,女性,42岁,2004年11月10日发现右乳肿块1月入院。专科体检:双乳对称,皮肤无"橘皮"样改变,双侧乳头等同水平,无乳头内陷及偏移。右乳外上象限肿块2.0cm×2.0cm,右腋窝未及明显肿大淋巴结。既往史:甲状腺肿物病史1年,2001年阑尾手术史。无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核等传染病病史,无外伤史,否认输血史,无吸烟酗酒史,无药物过敏史。已婚已育,月经13岁2004年11月1日,无肿瘤家族史。     

Cornelia De Lange综合征一例

病例 患儿，女，51/2月，主因生长发育落后入院。第一胎，足月顺产．生后无窒息．无病理性黄疸，出生体重2．3kg，身长45cm．生后人工喂养并正规添加辅食，但生长缓慢．3个月时体重3．5kg．现51/2月体重4kg，身长58cm。患儿1个月会笑、会抬头，3个月开始玩手，4个月试翻身，现不会坐。否认发热、慢性腹泻史。曾拍头颅CT正常，腕骨片未见骨化中心，示骨龄落后。     

全科医生将有职称

患者，男，65岁；2003年4月21日因上腹部反复发作性疼痛，饥饿时加剧，进餐后缓解约半年余来我院就诊。经胃、十二指肠钡餐摄片提示：十二指肠溃疡。立即给予口服甲氰咪胍0．2g／次，3／日，晚上1次加倍。服药3日后症状明显缓解，服药7日出现头晕，乏力，两手抖动，第9天起两下肢行走时发抖，起步困难，并出现不自主摇头。既往无类似发作史，无心脑血管病史，无高血压病史，无外伤史，     

一例卡介苗异常反应调查报告

1.资料与方法患儿王韵凯,男,5月龄,文登市龙山办生产村人,母亲姓名:张珺。患儿系第一胎,第一产,足月顺产,生长发育正常。体重:22Kg,身高:60cm,R:16次/min,BP:105/60mmHg。既往身体健康,无家族性遗传病史、传染病史、手术外伤史、输血史和药物过敏史。出生后即接种卡介苗和乙肝疫苗。患儿接种2个月后发现左侧腋下淋巴结肿,B超显示左侧腋下皮下组织     

胎儿内脏反位并持续心动过缓1例

患者 女，经产妇，33岁，于孕29周时初次检查，发现胎心率过缓，以“胎儿窘迫”于2001年11月23日收入院治疗。孕1月余患“上呼吸道感染”1次，伴有发热，体温最高为38．5℃，持续2d，用“青霉素”治疗效果好。既往病史：1979年患“黄疸性肝炎”治愈，其余无特殊病史。月经生育史：16 3-4/30，末次月经2001年4月26日，足月产。     

滕州市农村青壮年肺结核发病危险因素的条件Logistic回归分析

目的探讨农村青壮年肺结核发病的危险冈素,为制订干预对策与措施提供依据。方法2011年7月至2012年12月,选取滕州市新发肺结核病人121例,按照1：1配对方法选择同一社区内与病例同性别、年龄±3岁,无严重呼吸系统疾患病史的人群为对照。进行影响肺结核患病因素的条件Logistic回归分析。结果在a=0．05的水平上,进入多因素条件Logistic回归模型的有8个因素,接种卡介苗可降低肺结核发病危险性,OR值为0．54;经济状况差、饮酒、结核病接触史、劳动疲乏、住房类别、体重指数、外出打工易患肺结核,OR值分别为3．68、1．67、1．99、2．87、1．87、2．06和2．87。结论经济状况差、饮酒、结核病接触史、劳动易疲乏、住房通风不好、体质偏瘦、外出打工是本地青壮年肺结核发生的主要危险因素,卡介苗接种是降低发病的保护性因素。