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<正>部分腰椎管狭窄症老年,患者病程长、症状重、受累节段多,常伴有骨质疏松及各种内科疾病,治疗面临诸多困难。1资料与方法1.1一般资料2005年6月至2010年6月老年性多节段腰椎管狭窄症患者67例,男41例,女26例,年龄6079(平均67.7)岁。患病时间279(平均67.7)岁。患病时间211年,平均3年2个月。狭窄节段2处40例,3处21例,4处6例。患者主要症状有长期下腰部疼痛,伴有一侧或双侧下肢放射性痛,有典型的神经性间歇性跛行, 相似文献
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退行性腰椎管狭窄症是指由于椎间盘、关节突等脊柱结构退变老化而导致的椎管狭窄〔1~5〕,它在中老年人中发病率较高,是中老年腰腿痛最常见的原因〔6〕。其典型症状是神经性间歇跛行〔7〕,即在行走时下肢后侧或后外侧出现麻木、疼痛,休息片刻后症状会得到缓解〔8〕,如果再走又会疼〔9〕。所以中老年 相似文献
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目的探讨外科治疗老年退行性腰椎管狭窄症的方法及疗效。方法回顾性分析2003年2月至2006年4月中山医院骨科收治的70岁及以上退行性腰椎管狭窄症患者137例,男92例,女45例;年龄70~81岁,平均75.6±6.2岁;病史3~8年,平均5.3±0.4年。41例患者术前合并一种或多种内科疾病,所有病人术前均经内科治疗,病情稳定3个月以上后方行手术。112例行单纯全椎板或部分椎板切除减压术;25例采用椎板减压+椎弓根固定+椎间植骨融合术。结果围手术期并发症12例,经对症处理及内科联合治疗后好转,无围手术期死亡病例。本组平均随访时间2年6个月,Oswestry评分术前为62.42±11.36,术后为17.25±5.62。所有患者术后神经受压症状均有改善,连续行走从术前不足15min到术后至少30min。结论手术治疗有助于老年退行性腰椎管狭窄症患者神经功能的恢复,术前积极治疗合并症可以降低围手术期风险。 相似文献
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对58例腰椎管狭窄症患者行全椎板切除术。术后随访4-10年,9例存在持续腰痛,2例椎向前滑移,6便推板再生,8例骨质增生加剧。认为广泛椎板切除是术后持续腰痛的主要原因,椎板再生可致椎管再度狭窄。 相似文献
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椎板减压、横突间植骨加椎弓根内固定器治疗腰椎退行性滑脱并腰椎管狭窄 总被引:1,自引:1,他引:1
1999年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们采用椎板减压、横突间植骨融合加椎弓根内固定方法治疗 2 3例经保守治疗 0 .5~ 1年无效的腰椎退行性滑脱并腰椎管狭窄患者 ,取得较满意疗效。现报告如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 本组男 9例 ,女 1 4例 ;年龄 38~ 71岁 ,平均 5 4 .3岁。临床表现为下腰痛 1 3例 ,下腰痛并下肢痛 7例 ,单纯下肢痛 3例 ;其中 2 1例伴间歇性跛行 ,7例患肢足外侧痛觉减退、跟腱反射减弱。腰椎 X线片示 2 3例均为下腰椎退行性滑脱 ,滑脱移位 4~9mm,平均 5 mm。根据 Meyerding滑脱分类标准 ,滑脱 度 1 8例 , 度 5例。… 相似文献
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我科1987年以来,治疗氟骨症患者120例,确诊为重度氟骨症腰椎管狭窄者40例,30例接受了椎板切除减压手术治疗,均收到了较满意的效果,报告如下。 相似文献
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目的探讨后路全椎板切除减压椎弓根固定后外侧植骨融合术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法2002年1月喇8年6月我院收治的腰椎管狭窄症患者55例,手术方法为后路全椎板切除减压术+椎弓根螺钉固定术+后外侧植骨术。结果所有病例均得到随访,平均36个月(6-72个月),47例优或良,6例可,2例差。优良率85.5%。结论后路全椎板切除减压椎弓根固定后外侧植骨融合术治疗腰椎管狭窄症临床效果肯定。 相似文献
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降钙素(calcitonin,CT)是由人甲状腺滤泡旁C细胞分泌的多肽,在人体内与CT受体结合发挥生理作用.临床中常用的CT是鲑鱼和鳗鱼降钙素.主要用于治疗高钙血症和骨质疏松相关的疼痛.有研究者发现CT在治疗腰椎管狭窄症时可获得较好的疗效.但是也有临床研究得出相反的结论,其确切疗效仍存在争议.本文通过介绍CT生理作用、... 相似文献
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随着我国人口老年化的加剧,以退行性改变为主的腰椎管狭窄症患者不断增多。在腰椎疾患中,其发病率仅次于腰椎间盘突出症。虽然对于腰椎管狭窄症的治疗方法很多,但学术界至今未形成清晰统一的治疗标准,主要还是根据医师的经验来选择方案,这就给骨科医生在临床上选择合理有效的治疗方法提出了很大的挑战。该文就退行性腰椎管狭窄症的治疗进展进行综述。 相似文献
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老年退行性腰椎管狭窄症是老年骨科常见的疾病之一,主要的临床表现是由于神经根受压而导致患者出现腰腿痛.对于大部分患者来说,病变较严重,病程较长,保守治疗效果较差,因此手术是主要的治疗手段[1,2].手术治疗能迅速改善患者的症状,但是由于老年退行性腰椎管狭窄症多存在脊柱不稳定,甚至存在退变性滑脱,传统手术并不能解决所有问题[3]. 相似文献
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腰椎管狭窄症是老年人常见病、多发病。手术方式包括开放手术和微创手术。椎间孔镜以其创口小、疼痛轻及恢复快的特点已成为目前治疗腰椎管狭窄症的微创手术首选器械。其手术入路主要分为经皮椎板间入路和经皮椎间孔入路,然而这两种手术入路各有优缺点及适应证。在实际的临床工作中选择椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症时,对不同病理类型的腰椎管狭窄症选用合适的手术入路进行治疗,是达到良好手术效果的前提。 相似文献
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正腰椎管狭窄临床表现为间歇性跛行、腰腿痛,影响患者工作和生活〔1,2〕,其治疗有保守和手术治疗两种,由于病情较复杂,保守治疗效果较差,手术是其主要治疗方法。手术目的在于解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。近年来,由于椎弓根内固定及后外侧植骨融合技术能 相似文献
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近年来 ,我院对 5 6例腰椎管狭窄患者行手术治疗 ,经良好的术后护理 ,切口均 期甲级愈合 ,无尿路感染等并发症的发生 ,经 0 .5~ 5年随访 ,90 %恢复工作能力。现将术后护理体会报告如下。体位与翻身 :患者术后睡硬板床 ,取左或右侧位 ,双膝间置软枕、肩背及臀部置两只大沙袋保持体位平稳 ,以便于观察伤口出血 ,保持负压引流管不受压及脊柱过伸位 ,以稳定脊柱。为防止扭曲 ,我们主张翻身时一手夹住患者肩膀 ,一手托住其臀部慢用力 ,用“圆木“滚动法翻至对侧 ,然后用沙袋固定肩背臀部。体温与血压的观察 :本组术后均有 3~ 5天的吸收热 ,体… 相似文献
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《中国老年学杂志》2015,(22)
目的探讨老年人退行性腰椎管狭窄症的临床特点和手术效果。方法回顾性分析42例老年人退行性腰椎管狭窄症的临床资料。结果老年人退行性腰椎管狭窄的特征为腰椎多节段退变,起病缓慢,间歇性跛行是最长伴有的症状,直腿抬高试验阳性率低,中央椎管和神经根管都有不同程度的狭窄,突出较少的椎间盘就能压迫硬膜囊或神经根而产生疼痛,所有患者的手术均安全完成。平均随访2.1年,根据JOA评分系统,将手术前后JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年人退行性腰椎管狭窄症患者合并内科疾病多,较长的病程,症状多体征少,多节段退变,积极治疗内科并发症,根据症状、体征、影像学,给予责任节段充分减压及固定融合责任节段,能获得较好手术疗效。 相似文献
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目的探讨多节段退变性腰椎管狭窄症手术治疗疗效。方法自2005年3月~2009年10月,采用广泛椎板减压椎弓根螺钉内固定、椎间融合和后外侧融合或椎管钛网成形治疗多节段腰椎管狭窄症患者46例。术后平均随访3.7 a,应用JOA评分(29分法)对手术前后临床疗效进行主客观评价。结果术后患者JOA评分较术前有显著提高(P均<0.01)。术后半年优良率86.9%。结论采用广泛椎板减压椎弓根螺钉内固定、椎间融合和后外侧融合或椎管钛网成形治疗多节段退变性腰椎管狭窄症,可取得满意和持久的临床疗效。 相似文献