精神病人合并躯体急症10例分析

精神病人由于病人受精神症状的支配,其思维、行为处在幻觉、妄想之中,加之服用抗精神病药,有明显药物副反应及镇静作用,致各种感觉减退、反应迟钝,机体的敏感性降低,因而不主动述说躯体不适,在合并躯体疾病甚至急症时极易误诊、漏诊,常可危及病人生命。笔者针对10例精神病人合并躯体急症进行分析总结,从中吸取经验教训。     

老年期隐匿性抑郁症误诊误治54例分析

老年期隐匿性抑郁症是一种发病于老年期、症状不典型的抑郁。抑郁情绪被躯体症状所掩盖，主要表现为各种躯体症状，有广泛指定部位的疼痛，有多系统的不适体征。常找全科医生就诊，易误诊误治。1995年8月至2003年8月综合医院误诊后在我院确诊的54例老年隐匿性抑郁障碍，分析其误诊原因，并且探讨其诊断及预防，报告如下。     

医院改制中护士工作不安全感与躯体化不适相关性研究

目的探讨医院改制中护士工作不安全感与躯体化不适的关系。方法对348名健康护士采用躯体化评定工具和工作不安全感问卷进行问卷调查,对调查结果进行相关分析。结果改制过程中护士工作环境的不安全因素增多,其工作不安全感明显增加;护士躯体化不适总分分别和失去工作的重要性和可能性评分,以及工作不良改变的重要性和可能性均呈显著正相关（r=0.31～0.52,P〈0.01）。护士躯体化症状分与工作不良改变的可能性及失去某一工作特性的重要性均呈显著正相关（t=4.99、2.54,P〈0.01～0.05）。结论护士工作环境的不稳定性与躯体化不适密切相关;工作不良改变的可能性和失去某一工作特性的重要性等因素是影响护士躯体化不适的重要因素。     

常见慢性躯体疾病与住院离退休患者抑郁症的关系

抑郁症是老年期常见的精神障碍。进入老年后,由于生理机能的减退,躯体常出现各种不适,因躯体疾病住院的离退休患者合并抑郁症者很多见。为此,本研究对因躯体疾病住院的老年患者进行抑郁症的筛查,旨在探讨老年抑郁与躯体疾病的关系,从而促使老年人积极地治疗躯体疾病,改善心理卫生状况,减轻身心疾苦,提高其生活质量。     

神经症64例误诊分析

神经症是一组精神活动能力降低、常伴有焦虑和烦恼以及躯体不适为主观体验的综合性临床表现,治疗要求迫切。由于有躯体不适的主观体验,常被误诊为躯体疾病。躯体疾     

MMPI临床量表的发展与解释

该量表包括与身体功能有关的迷惑不清的和非特异性的各种主诉,包括33个条目(MMPI-2为37条)。这些陈诉倾向于有腹部、背部的不适,且持续存在,但在临床上无阳性发现。要强调的是,该量表是用来评估过度神经质的对躯体功能的不寻常的关注,如属于精神病性对躯体的过度关注则不包括在此量表范围内。     

精神病患者急腹症的护理观察

精神病病人伴发急腹症在临床上并非少见。由于病人思维、行为处在幻觉、妄想之中,加之服用抗精神病药,有明显药物副反应及镇静作用,各种感觉不敏感;另外由于患者缺乏自知力不能主动说明躯体不适,所以细心地护理观察是早期发现急腹症,防止延误治疗的关键所在。     

躯体化障碍的心理特点及护理

躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症，表现为不能完全用躯体疾病解释的反复发作的躯体不适。特点是指心理问题、阻抑的心理冲突以躯体症状或躯体反应的形式表现出来，也可看作是一种潜意识过程，是一个人将自己的内心矛盾或冲突转换成内脏和植物神经功能障碍，从而摆脱自我的困境。     

腔镜与传统甲状腺切除术后患者心理状况的比较

目的:探讨腔镜与传统甲状腺切除术对患者心理状况的影响及其原因。方法:将46例女性单侧甲状腺肿块依据患者意愿分成腔镜手术组及传统手术组,运用症状自评量表(SCL-90)评定患者手术后1个月内的心理状况,并分析手术并发症对术后心理状况的影响。结果:腔镜组患者SCL-90躯体化、人际关系、焦虑、抑郁4个因子评分明显小于传统手术组(P<0.05),腔镜组术后颈部不适及吞咽困难发生率明显小于传统手术组(P<0.05)。术后出现颈部不适或吞咽不适的患者中,躯体化、人际关系、抑郁、焦虑4项因子评分均明显高于无并发症的患者(P<0.05)。结论:腔镜下甲状腺切除术后并发症发生率低于传统甲状腺手术,术后患者的心理状况明显好于传统甲状腺手术。     

中职学生述情障碍与功能性躯体不适相关性研究

目的：探讨中职学生述情障碍与功能性躯体不适的相关性。方法对158中职学生采用多伦多述情障碍量表和病人健康问卷进行测评分析。将多伦多述情障碍量表总分≥58分者设为述情障碍组（45名）,＜58分者设为对照组（113名）。结果述情障碍组多伦多述情障碍量表评分和病人健康问卷总分及5种症状分均显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。中职学生多伦多述情障碍量表总分与9种躯体不适症状分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,识别情感障碍因子分与10种躯体不适症状分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,描述情感障碍因子分与6种躯体不适症状分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,回归分析显示识别情感障碍和年龄为功能性躯体不适的预测因素（R2＝0．246）。结论中职学生述情障碍者功能性躯体不适主要表现为疼痛及睡眠障碍,识别情感障碍与这些不适症状关系密切,可作为青少年功能性躯体不适症状的预测因素。     

综合医院误诊抑郁性神经症63例报告

抑郁性神经症是一种以情绪低落为主要临床特征的神经症性障碍,常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍,有些病例的躯体不适非常明显,以至掩盖了抑郁症状,患者反复就诊于综合医院,导致误诊、误治,不仅加重了患者的心理负担,使病情加重,也造成了医疗资源的巨大浪费。2005年1月～2006年1月我院收治抑郁症63例,现将临床特征分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组均以躯体症状在综合医院反复就诊,经多方治疗效果不佳转入我院,其中男11例,女52例,     

非精神科门诊抑郁症患者的躯体化反应

目的探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况。方法对符合美国精神障碍分类与诊断标准第四版抑郁症诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18,抑郁自评量表(SDS)评分≥60(标准分)的72例以躯体不适就诊于非精神科门诊,经多方查治无效而转入淄博市精神病医院精神科门诊的患者,进行临床及量表分析。结果有56例初诊患者第一主诉是躯体不适和睡眠障碍,而非抑郁症状。经氟西汀治疗6周后,HAMD,SDS及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显下降(P<0.01)。结论非精神科门诊抑郁症患者正确识别可减少误诊发生,抗抑郁剂的应用可有效缓解抑郁症状和躯体不适。     

经左胸食管贲门癌根治术病人术后舒适改变的原因分析与护理

经左胸食管贲门癌手术是临床常用的手术方法,而手术作为重大的心理性和躯体性应激源可通过心理上的恐惧和生理上的创伤,对病人的正常心理活动产生强烈的影响,从而造成心理和躯体的不适[1]。病人术后需卧床休息、留置各种引流管,并且常有出血、疼痛、感染、气胸等并发症,因此,影     

舒适护理在机械通气病人护理中的应用进展

机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法,但接受机械通气的病人,往往体验许多生理与心理的不适与痛苦[1].     

针刺治疗抑郁症的实验研究进展

抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,是由各种原因引起的以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态,表现为一种持久的抑郁状态,以心境低落、躯体不适和睡眠障碍等为主要症状,严重危害人们的心身健康。1994年世界卫生组织（WHO）调查表明抑郁症的患病率为11．4％,终生患病率为20％～30％。随着现代社会工作和生活节奏不断加快,竞争等应激事件日益增加,     

非精神科门诊抑郁症患者的躯体化反应

目的 探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况。方法 对符合美国精神障碍分类与诊断标准第四版抑郁症诊断标准，且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18，抑郁自评量表(SDS)评分≥60(标准分)的72例以躯体不适就诊于非精神科门诊，经多方查治无效而转入淄博市精神病医院精神科门诊的患者，进行临床及量表分析。结果 有56例初诊患者第一主诉是躯体不适和睡眠障碍，而非抑郁症状。经氟西汀治疗6周后，HAMD，SDS及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显下降(P&;lt;0．01)。结论 非精神科门诊抑郁症患者正确识别可减少误诊发生，抗抑郁剂的应用可有效缓解抑郁症状和躯体不适。     

孕期常见症状的护理与宣教

孕期出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异.如果做好护理与宣教,采取各种预防措施可避免症状的发生.     

孕期常见症状的护理与宣教

孕期出现不适症状是孕妇普遍的经历，但并非每个孕妇都要经历所有的不适，而且在不同孕期所出现的症状不同，个体所感受的程度也有明显差异。如果做好护理与宣教，采取各种预防措施可避免症状的发生。     

慢性前列腺炎伴发勃起功能障碍与心理因素相关性研究

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是青壮年男性的常见病、多发病,但目前针对慢性前列腺炎的治疗效果却不满意易反复发作,导致病人长期处于躯体不适状态,造成一定的心理压力和精神负担。同时慢性前列腺炎也是引起病人勃起功能障碍的常见原因之一。为了解慢性前列腺炎病人精神心理因素与勃起功能障碍之间的关系,我们对210例慢性前列腺炎病人进行调查分析,结果报告如下。     

孕期常见症状的护理探讨

孕妇出现各种不适症状是孕妇普遍的经历，但并非每个孕妇都要经历所有的不适，而且在不同孕期所出现的症状不同，个体所感受的程度也有明显差异。当症状不严重时，可让孕妇休息，使精神轻松愉怏，症状便会得到缓解，还可以采取各种预防措施避免症状的发生。