胸部病变CT导向活检的临床应用

目的 分析ＣＴ导引下胸部病变穿刺活检的临床应用。材料与方法对４０例胸部病变包括肺内３２例,肺门１例,纵隔２例,胸膜５例患者行ＣＴ定位穿刺活检,采用０－２１Ｇ抽吸针或９号腰穿针,选最佳层面和进针点,作多点提插旋转穿抽吸,结果 胸部病变穿刺活检总阳性率;细胞学８４％,组织学１００％,其中２例出现无症状的少量气胸,未发现严重并发症。结论 ＣＴ导引入胸中穿刺活正确率高,并发症少,有地疾病早期确诊治疗,免除     

纤支镜肺活检及细胞学检查对肺癌的诊断价值

目的探讨经纤维支气管镜肺活检及细胞学检查对肺癌的诊断价值．方法经纤支镜活检孔道插入一透明塑料管抽吸支气管内分泌物涂片。对镜下虹病灶．先行肺活检，而后做抽吸物涂片细胞学检查。结果细胞学阳性率达92.7％．肺活检为58．2％．P<0．05；但在确定细胞类型方面．未定型癌在细胞学位查占20％(11例)，肺活检仅占18％(1例)。结论细胞学检查检出率明显高于肿活榆，而确定细胞类型方面，肺活检仍优于细胞学检查．因此，镜下见病灶应先行肺活检，而后做细胞学检查可提高检出率。     

肺隐球菌病CT导向下经皮穿刺活检的诊断价值

目的：探讨CT导向下经皮穿刺肺活检对肺隐球菌的诊断价值。方法：回顾性分析11例经皮肺穿刺活检病理证实的肺隐球菌病的病例资料,所有病例均行CT检查,其中9例平扫,2例直接增强,11例行细针抽吸及切割活检送病理组织学检查。结果：CT显示单发肺结节4例,多发肺结节5例,2例呈实变样表现,11例经细针抽吸活检2例可疑隐球菌病,切割活检11例均确诊为隐球菌病,发生少量气胸1例。结论：对于肺部难以确诊的肺隐球菌病例,CT导向下经皮穿刺切割活检是一种安全有效的方法。     

CT引导下肺穿刺活检的临床应用

目的评价CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析经手术或病理证实的CT引导下肺穿刺活检30例。活检的穿刺针为Ch i ba 18G抽吸针及切割针，要点包括选择最佳层面、精确定位选择穿刺点及多方位不同针道快速抽吸和切割。结果30例中明确诊断26例，其中腺癌7例，鳞癌6例，小细胞癌1例，转移瘤1例。低分化腺癌1例，胸膜间皮瘤1例，肺泡细胞癌1例，肺结核5例，炎性假瘤3例。未明确诊断4例，发生气胸2例，少量咯血2例，皮下气肿1例。穿刺活检确诊率86．7％。结论CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少，是一种安全有效、简便实用的检查方法，应广泛推广使用。     

CT导向经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的：评价CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法：回顾性分析经手术或病理证实的CT导向肺穿刺活检38例。活检的要点包括选择最佳层面、进针点及作点扇状快速抽吸。结果：38例中明确诊断33例，其中腺癌11例，鳞癌4例，转移癌1例，未分化癌1例，查到癌细胞但未能分型2例，异形细胞3例，肺脓肿4例，肺结核4例，炎性假瘤3例。未明确诊断5例。发生气胸2例，少量咯血2例。穿刺活检总确诊率为86．8％。结论；CT导引下肺穿刺活检确诊率高，并发症少，是一种简便、实用、安全的检查方法，应广泛推广应用。     

两种活检针在经皮胸肺穿刺活检中的应用

目的：观察两种不同活检针在CT导向下经皮胸肺穿刺活检的准确率和并发症的发生率。方法：对17例肺内直径≤2cm的病灶用22G抽吸活检针行经皮胸肺穿刺活检；对22例直径〉2cm的病灶用18Gmedi—tech同轴切割针行经皮胸肺穿刺活检。结果：22G抽吸活检针活检确诊率为76．5％，并发症发生率为11．7％；18G同轴切割针活检确诊率为91%，并发症发生率为13．6%。结论：1、根据病灶的大小、位置，选择不同的穿刺针获取不同大小的组织．提高了穿刺活检确诊率和减少了并发症的发生率；2、除不能合作者外，CT导向经皮胸肺穿刺技术可用于几乎所有胸部病灶的活检。     

螺旋CT引导下细针经皮肺穿活检术的临床运用

目的探讨螺旋CT引导下细针抽吸式经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析我科进行的125例经皮肺穿刺活检病例,均为肺内或胸壁单发或多发肿块。结果125例患者穿刺成功125例,共穿刺130个肿块,明确诊断102例,其中肺鳞癌22例,肺腺癌45例,转移瘤5例,胸膜间皮瘤2例,淋巴瘤1例,肺吸虫病l例,肺内血肿l例,尘肺3例,肺错构瘤1例,炎性假瘤5例,结核瘤3例;13例未做病理分类,只报告查见癌细胞。穿刺活检总确诊率为81.6%,仅发生气胸7例。结论螺旋CT引导下细针抽吸式经皮肺穿刺活检术操作简便、费用低廉、检出阳性率高,并发症少,是一种简便、安全实用的检查方法。     

CT导向选择性胸部病变切割针活检

作者对56例(13～94岁)胸部病变做了活检。30例基底位于胸膜的伴有局限性胸膜增厚的肿块或邻近胸膜的实质性结节;3例浸润性及1例空洞性病变;2例胸膜外的胸壁病变;15例纵隔肿块,肿块直径2～19cm。56例都用Tru-Cut针活检,其中42例还用18、20、22号针做了抽吸活检。除2例外,都在抽吸活检后立即行切割针活检,48例用大号针一次穿刺成功,6例穿刺两次,1例穿刺三次,1例穿刺四次。细针穿刺一次成功的有37例。均由CT导向。切割针活检必须满足下列解剖上或凝血方面的条件:(1)病变接近胸膜,所要通过的肺组织不超过1cm厚(作者在检查中规定了这一点,以免伤及更多的肺实质);(2)不介入血管;(3)静脉团注50ml 60%肾影葡胺之后,CT扫描无血管分布增多。及(4)抑制凝血酶原时间     

CT引导下的胸穿活检

目的探讨CT引导下，活检在肺部疾病中的临床应用价值。材料和方法对60例患者在CT引导下行肺穿活检，肺穿针。     

胸部病变CT导向活检的临床应用(附40例)

目的分析ＣＴ导引下胸部病变穿刺活检的临床应用。材料与方法对４０例胸部病变包括肺内３２例,肺门１例,纵隔２例,胸膜５例患者行ＣＴ定位穿刺活检,采用２０～２１Ｇ抽吸针或９号腰穿针,选最佳层面和进针点,作多点提插旋转穿刺抽吸。结果胸部病变穿刺活检总阳性率：细胞学８４％,组织学１００％,其中２例出现无症状的少量气胸,未发现严重并发症。结论ＣＴ导引下胸部穿刺活检正确率高,并发症少,有利于疾病早期确诊治疗,免除不必要的开放性活检。     

数字X线机定位下骨穿刺活检价值及应用(附41例报告)

目的　探讨在数字X线机监护下骨骼穿刺活检的方法、安全性及其器械的选用。方法　本组对 41例骨病行数字X线机定位下穿刺活检术 ,使用Mdtech半自动切割活检针 (以下称切割针 )及Mdtech抽吸针 (以下称抽吸针 )并配合骨科环钻进行骨穿。结果　活检成功率 10 0 %,阳性率 90 .3 %。无 1例并发症。结论　数字X线机监护下骨穿刺活检是一种进针准确 ,安全 ,且经济的方法。     

经皮肺穿刺抽吸活检

经皮肺穿刺抽吸活检是介入放射学的一种方法,既安全又较可靠,对胸部病变的诊断是一种重要的手段,一年多来(截至1985年12月)我科在门诊肺穿刺活检50例(70次),现初步总结报告如下:     

18 G活检抽吸针对肺部小病变及肺门病变穿刺活检的价值

目的 探讨18 G活检抽吸针对肺部小病变及肺门病变穿刺活检的临床应用. 资料与方法回顾性分析51例直径<3 cm的肺部小病变和肺门病变经CT导引下活检资料,并对其穿刺活检与术后组织病理学结果及临床随访结果进行对照分析.结果 51例患者成功获得足够组织标本.其中恶性病变32例,最终确诊30例,准确率93.8%(30/32);良性病变17例,最终确诊14例,准确率82.4%(14/17);未确诊2例.穿刺活检总符合率为90.2%(46/51).并发症有:气胸4例,占7.8%(4/51),其中1例作微创性胸腔闭式引流;少量咯血2例,占3.9%(2/51);未发现致命性并发症.结论 使用18 G活检抽吸针对肺部小病变及肺门病变的诊断安全、可靠、准确.     

CT导向经皮肺部病变穿刺活检的临床效果

目的探讨CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用和体会。方法 66例经CT导向做肺穿刺活检的患者,肺内肿块为62例,胸膜病变2例,肋骨及胸腺病变各1例,采用切割针和抽吸针。结果经一次穿刺成功诊断59例。穿刺后病理怀疑肺鳞状细胞癌,结果为肺脓肿1例;第一次穿刺假阴性6例,其中有2例再次穿刺成功诊断为肺腺癌和鳞状细胞癌。本组穿刺活检总的成功率为92.4%。结论 CT导向经皮肺穿刺活检是一项安全有效的诊断方法,CT的准确定位和良好的穿刺技术及病理科的配合和熟练的技术操作是提高活检成功率的重要因素。     

纵隔和肺门肿块的CT导向穿刺活检

目的　评价CT导向纵隔和肺门肿块穿刺活检的价值。方法　总结 1998-0 4～ 2 0 0 1-12经CT导向穿刺活检的 34例纵隔和肺门肿块病例。纵隔和纵隔旁肿块 19例 ,纵隔内上腔静脉旁和隆突下淋巴结 7例 ,肺门肿块 8例 ,纵隔内淋巴结肿大和肺门肿块病例纤支镜检查均为阴性。CT定位后以 18～ 2 0G切割针及抽吸针从前 ( 19例 )或后 ( 15例 )胸壁避开重要脏器进针 ,穿刺次数 1～ 3次作组织学或加抽吸细胞学检查。结果　 32例明确诊断 ,阳性率 94%。 4/34例 ( 12 % )有少量气胸 ,均自行吸收 ,2 /34例 ( 6% )肺内少量出血。本组纤支镜阴性的肺门和近纵隔肺癌以小细胞肺癌为主 ( 11/15 )。结论　CT导向穿刺活检对于纵隔和纤支镜检查阴性的肺门肿块有重要价值 ,安全可靠 ,胸腺部位抽吸活检有利于提高阳性率     

X线引导经纤支镜肺内穿刺针吸活检对肺周围孤立性块影的诊断价值

目的：探讨X线引导经纤维支气管镜肺内穿刺针吸活检对肺周围孤立性块影的诊断价值。方法：选择110例胸部正侧位X线片表现的肺周围孤立性块影的患者，常规纤维支气管镜检查气管及系统支气管未见异常，用纤维支气管镜经鼻腔插入X线检查提示病变所在的肺段支气管，先在X线透视引导下将NM-3K（E）活检针插入病灶附近，打开活检针并前进刺入病灶，多轴位透视证实活检针在病灶内，嘱患者吸气后屏气，用50ml注射器连接活检针柄进行负压抽吸活检涂片，再用95％的酒精固定后送病理检查。结果：110例患者最后确诊97例，确诊率为88％，未发生气胸及感染并发症。资料表明：X线引导下经纤维支气管镜肺内穿刺针吸活检是诊断肺周围孤立性块影安全有效的方法。     

孤立性肺结节的CT引导下经皮肺穿刺活检

目的　探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断价值。方法　回顾性分析于 1993 -0 3～ 2 0 0 1-0 3期间行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的资料完整的 61例孤立性肺结节病灶。采用美国Cook公司的抽吸式活检针和套管式自动活检枪 ,选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果　 61例孤立性肺结节病灶中经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤者 47例 (原发性支气管肺癌 43例 ,转移癌 4例 ) ,良性病变者 14例。而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者 43例 ,良性病变者 9例。并发症 :气胸 12例 (19.8% ) ,出血 5例 (8.2 % ) ,咯血 4例 (6.6% )。结论　孤立性肺结节的CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小而实用的定性诊断方法 ,具有较高的临床应用价值     

双肺弥漫性细支气管肺泡癌长期误诊一例

双肺弥漫性细支气管肺泡癌长期误诊一例刘伟陈巨坤张绍夫患者男性，５１岁。因咳嗽、咳痰８个月，进行性气短６个月入院。有发热，咳白色粘液状或泡沫状痰，间或痰中带血。胸片示两肺大片密度增高影。经皮穿剌肺活检（ＴＣＬＢ）、经支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ）及反复多次...     

透视引导经皮细针穿刺活检肺癌假阴性的相关因素分析

目的探讨肺癌病灶经皮细针穿刺抽吸活检假阴性结果产生的相关因素和避免方法。资料与方法回顾性研究60例在电视透视下(有1例加用CT引导)行经皮针吸肺活检的病例．追踪肺穿刺细胞学结果与手术病理或临床随访结果。分类记录假阴性病灶的操作人员、病理结果、术中发现和病灶CT特征。结果发现假阴性14例(20．3％)。恶性病灶直径3～5cm,深度≥4cm,有坏死或继发感染．则易致穿刺假阴性。结论经皮细针穿刺抽吸活检肺内病灶时一定要仔细分析病灶特征并熟练掌握相应的穿刺技巧．尽量避免发生假阴性。     

盆腔癌:淋巴造影和针吸活检对139例分期

作者对淋巴造影和细针针吸活检证实的139例盆腔癌(膀胱癌101例,前列腺癌37例,睾丸肿瘤11例)病人进行了研究。双足淋巴造影几天后在局麻下经皮针吸活检。用18号Teflon针刺入皮肤和肌肉,用22号千叶针刺入病变后在透视监视下抽吸,有次序地穿刺3个不同的淋巴结,每个淋巴结用3个不同的针抽吸3次。以下4个标准证实穿刺入淋巴结内:在前后和斜位观察淋巴结和穿刺针重叠;移动穿刺针时淋巴结同时移动;穿刺后淋巴结内有透射