沙利度胺与地塞米松联合治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 观察沙利度胺(Thal)联合地塞米松(Dex)治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的疗效.方法 Thal200mg/d,分早晚2次口服,持续2周;300mg/d,第3周 ,分早晚2次服用;400mg/d,第4～12周,分早晚2次口服.结果 20例复发、难治性多发性骨髓瘤患者中,2例骨髓(BM)完全缓解(CR),CR率为10%,部分缓解(PR)4例,PR率为20%,骨髓未达PR及CR标准,但病情稳定,一般症状有所改善, 此类患者所占比例为40%,无效6例,总有效率为70%.结论 Thal联合Dex的方案是治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的有效方案.     

小剂量亚砷酸治疗复发性早幼粒细胞性白血病临床研究

目的 研究小剂量的亚砷酸治疗复发性早幼粒细胞性白血病(APL)的格床疗效及毒副作用，初步探讨小剂量亚砷酸的作用机制。方法 对1997—2001年收治的复发APL患者进行回顾性分析，治疗组：患者20例，其中18例为成年患者，治疗方法为亚砷酸5mg/d(0．08mg/kg)静脉滴注，连续28d为l疗程，2例患儿根据各自的体重相应接受2mg/d、3mg/d亚砷酸治疗；对照组：患者2l例，亚砷酸10mg/d(0．16mg／kg)静滴治疗。结果 治疗组：16例获得缓解(CR)，占80％(16/20)；2例未获缓解；2例治疗早期死亡。对照组：17例患者获CR，占81．9％(17／21)；4例在治疗早期死亡。2组比较无显著性差异(χ^2＝0．02l，P＝0．886)。小剂量亚砷酸的毒副作用较传统剂量组有明显的减轻。外周血和骨髓细胞形态学研究显示小剂量的亚砷酸在体内的作用机制，主要是诱导分化。结论 小剂量亚砷酸治疗复发性APL安全、有效。     

沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及毒副作用。方法7例难治性多发性骨髓瘤(MM)患者均予沙利度胺口服,剂量从每天200mg开始,每周递增至最大剂量400mg/d,同时予地塞米松10mg/d一次静脉滴注治疗。结果完全缓解CR 1例(14.3%),部分缓解PR 3例(42.8%),进步2例(28.8%),无效1例(14.3%),有效率57.1%,总显效率85.7%。不良反应为嗜睡、乏力、便秘、皮疹及双下肢浮肿,毒副作用轻。结论沙利度胺联合地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤有较好疗效。     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的观察亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法初治、复发、难治APL患者36例 ,采用亚砷酸为主的治疗方案,观察其治疗效果和不良反应.结果初治APL的完全缓解率为81.8%,总有效率为90.0%;难治性APL的完全缓解率为57.1%,总有效率85.7%;高白细胞综合征发生率占67%,其他不良反应较轻.结论亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病有效安全,对复发/难治病例有较好疗效.     

亚砷酸联合EPOCH方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的：观察亚砷酸(ATO)联合EPOCH方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应。方法收集我科2010年7月至2015年6月收治的16例经病理确诊的NHL患者,均为复发难治性,采用亚砷酸联合EPOCH方案化疗。结果16例中CR 5例,PR 6例,SD 3例,PD 2例。全组患者中位生存期13个月。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发。结论亚砷酸联合EPOCH方案治疗复发难治性NHL疗效较好,不良反应可控,值得基层医院推广。     

达雷妥尤单抗治疗复发/难治性多发性骨髓瘤疗效观察研究

背景　多发性骨髓瘤不可治愈,绝大多数患者终将复发。达雷妥尤单抗是一种人源化、抗CD38单克隆抗体,国外研究达雷妥尤单抗复发/难治性多发性骨髓瘤疗效显著,我国患者临床使用数据有限。目的　观察达雷妥尤单抗治疗复发/难治性多发性骨髓瘤临床疗效及不良反应。方法　回顾性分析北京积水潭医院血液科2019年10月-2020年6月接受达雷妥尤单抗治疗的9例复发/难治性多发性骨髓瘤患者临床资料,随访分析疗效及不良反应。结果　9例复发/难治性多发性骨髓瘤患者中7例可进行疗效评估,其中完全缓解（CR）2例（28.6%）,非常好的部分缓解（VGPR）2例（28.6%）,部分缓解（PR）1例（14.3%）,微小缓解（MR）1例（14.3%）,疾病稳定（SD）1例（14.3%）,总体缓解率（ORR）71.4%（5/7）。常见的不良反应为血小板减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少〔3~4级发生率分别为33.3%（3/9）、33.3（3/9）和55.6%（5/9）〕;输液相关不良反应发生率为44.4%（4/9）。结论　达雷妥尤单抗治疗复发/难治性多发性骨髓瘤具有较好的临床疗效、安全性好。     

亚砷酸联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床应用研究

目的：观察亚砷酸联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法：9例复发难治性MM患者给予亚砷酸0.25mg／（kg·日）静滴,5次／周,连用2周,休息2周;维生素C1g／日静注15分钟,连用2周;马法兰0.1mg／（kg·日）连用4天,间隔6周／次。结果：9例患者中4例显效,2例有进步,3倒病情相对稳定。总有效率66％。结论：亚砷酸联合化疗是治疗复发难治性多发性骨髓瘤的一种新的安全有效的治疗方法。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的初步疗效观察

目的　观察全反式维甲酸 (ATRA)联合三氧化二砷 (As2 O3 )治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效和不良反应。方法　对 6例初次和复发的APL采用ATRA联合As2 O3 治疗 ,用法 :ATRA 2 5mg/m2 ·d-1,分 3次口服 ;As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉点滴 ,1次 /d。结果　 5例患者获得完全缓解 (CR) ,1例获得部分缓解 (PR) ,总有效率为 10 0 %。 4例初治患者中 3例获得CR ,1例获得PR ,2例复发患者均获得CR。CR患者均在 30d内获得。未发现明显不良反应。结论　ATRA联合As2 O3 治疗APL患者不仅疗效满意 ,不良反应轻 ,而且能缩短获得CR的时间     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的观察硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法 12例初治MM患者及6例难治复发患者均采用硼替佐米联合地塞米松化疗(硼替唑米1.3mg/m~2,第1、4、8、11天快速静脉注射;地塞米松20～40mg,第1～4、8～11天静脉滴注或口服;3周为1个疗程)1～6个疗程,根据EBMT疗效标准评价疗效,按NCI-CTCAE标准评价不良反应。结果平均随访6个月(2～11个月),12例初治患者中3例完全缓解(CR),6例部分缓解(PR),2例轻微反应(MR),1例无变化(NC)。6例难治复发患者中2例CR,2例PR,1例NR,1例死亡。总反应率(ORR=CR+PR+MR)83.33%,总有效率(CR+PR)72.22%。主要不良反应为乏力、血小板减少、白细胞减少、腹泻、周围神经病变和阵发性房颤,经对症处理后基本缓解。结论硼替佐米联合地塞米松治疗初发或难治性多发性骨髓瘤是一种有效的新方法,不良反应较轻,患者可耐受。     

亚砷酸治疗复发性急性早幼粒细胞白血病1例

急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗上多采用全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解后再行联合化疗。但病人复发后，往往对ATRA耐药。近年来应用亚砷酸(As2O3)治疗复发性急性早幼粒细胞白血病取得了较好疗效。我院近期采用亚砷酸注射液治疗复发性APL患者一例，取得良好效果，现报告如下：     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初治急性早幼粒细胞白血病

目的探讨应用全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和毒副作用。方法初治APL57例,均接受ATRA联合ATO方案治疗。观察疗效和毒副作用。结果57例患者完全缓解(CR)54例,部分缓解(PR)2例,未缓解(NR)1例。CR率94.74%,达到CR时间22~41 d,平均29.2 d。结论应用ATRA联合ATO治疗初治APL有效且安全。     

T-VTD方案治疗多发性骨髓瘤

目的评价thalidomide,vincristine,THP-adriamycin and decaesadril(T-VTD)方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及副作用.方法临床分析反应停(T)、长春新碱(V)、吡喃阿霉素(T)和地塞米松(D)联合治疗8例初治和20例复发难治多发性骨髓瘤的疗效和副作用.结果初治多发性骨髓瘤8例中4例完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),2例进步(Ⅰ).复发难治多发性骨髓瘤20例中4例CR,5例PR,7例Ⅰ,4例无效.副反应100%有乏力、嗜睡、腹胀、便秘,46%有皮肤干燥、下肢水肿,18%心动过缓,18%恶心与食欲减退.结论 T-VTD是治疗初治和复发难治多发性骨髓瘤疗效好而又安全的方案.     

沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及不良反应。方法观察采用沙利度胺(T)、长春新碱(V)、吡喃阿霉素(T)和地塞米松(D)方案联合治疗25例初治性和13例复发难治性MM的效果和不良反应。结果初治MM 25例中15例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),5例进步(I)。复发难治MM 13例中6例CR,4例PR,3例无效。不良反应有乏力、嗜睡、腹胀、便秘及感染等,但均可耐受。结论T-VTD是治疗初治和复发难治MM效果好而又安全的方案。     

序贯疗法治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的:探讨序贯疗法治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的长期疗效.方法:对39例初诊和3例复诊病人给予三氧化二砷(As2O3)诱导治疗,完全缓解(CR)后给予联合化疗和维甲酸交替治疗.结果:39例初诊病人中完成诱导分化治疗35例,均获得CR,有效率90%.3例复诊者经As2O3治疗后获CR,总有效率91%.4例复发者经As2O3治疗再获CR.总CR率达91%.经序贯疗法治疗后,全部病例均无病生存.结论:As2O3诱导治疗APL缓解率高,序贯疗法治疗APL患者CR期长,副作用轻.     

ATRA与As_2O_3并化疗药物治疗急性早幼粒细胞白血病病人的效果

目的探讨全反式维甲酸（ATRA）与三氧化二砷（As2O3）和化疗药物三者联合（三联疗法）治疗初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和不良反应。方法72例APL病人均采用三联疗法治疗,观察其疗效和不良反应。结果72例初发APL病人,早期死亡7例（9．7％）,47例病人获得完全缓解（CR）,占72．3％;16例部分缓解（PR）,占24．6％;2例未缓解（NR）,占3．1％,总有效率96．9％。获得缓解的时间为20～48d,平均（30．8±6．3）d。死亡组治疗前白细胞数与各缓解组相比,差异有统计学意义（uc=18～63,P〈0．05）。治疗过程中元严重不良反应发生,仅1例发生维甲酸综合征。结论三联疗法治疗APL效果满意,不良反应少。但在获得缓解所需时间、成分输血的数量、费用等方面可能并无明显优势。     

三氧化二砷联合ICE方案治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 探讨三氧化二砷联合ICE方案(异环磷酰胺、顺铂、依托泊苷)治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 15例复发难治性NHL患者采用三氧化二砷联合ICE方案化疗.异环磷酰胺1.2 g/m2,静脉滴注,第1~4天;同时于异环磷酰胺后0 h、4 h和8 h应用美司那预防出血性膀胱炎,每次用量为当日异环磷酰胺的20%,静脉注射;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~2天,足叶乙甙50 mg/m2,静脉滴注,第1~3天,亚砷酸10 mg,静脉滴注,第5~18天;21~28 d为一个周期,每例患者至少完成两个周期以上治疗.观察疗效和不良反应.结果 15例患者中完全缓解5例,部分缓解4例,疾病稳定4例,疾病进展2例,临床总有效率为60%.主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少为12例(80.0%).结论 三氧化二砷联合ICE方案治疗复发难治性NHL临床效果满意,值得临床推广.     

三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病初治患者的临床疗效

目的　观察三氧化二砷注射液 (As2 O3 )对急性早幼粒细胞白血病 (APL)初治患者的临床疗效。方法　三氧化二砷治疗APL初治患者 2 4例 ,继以DA或HA方案巩固强化治疗。结果　 2 4例患者完全缓解率 (CR) 83.3%。 2 0例随访患者均成活 ,最长 5年。中枢神经白血病 (CNSL)发生 9例 (37.5 %)。结论　砷剂用于APL初治患者 ,具有CR率高 ,复发率低 ,不良反应轻 ,且与全反式维甲酸 (ATRT)无交叉耐药性等特点 ,是治疗APL较理想的制剂。     

TACE联合亚砷酸治疗原发性肝癌的疗效观察

目的评价TACE联合持续灌注As2O3治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法对21例不能手术切除的原发性肝癌患者。采用顺铂40mg、丝裂霉素10mg、5-氟尿嘧啶0．75g和碘油10-30ml行TACE治疗;之后埋置皮下化疗泵,予以持续肝动脉灌注As2O3,剂量为20mg／d,每天1次,共7d,间隔4周重复。共2～5个疗程。结果21例中CR0例（0％）,PR10例（47．6％）,SD9例（42．9％）,PD2例（9．5％）。客观有效率（CR＋PR）为47．6％,获益率（CR＋PR＋SD）为90．5％,AFP下降率为80．0％;毒性反应主要为发热、胃肠道反应、血液学及肝脏毒性。结论TACE联合肝动脉持续灌注As2O3用于治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应轻,值得临床进一步推广。     

三氧化二砷联合阿糖胞苷诱导急性早幼粒白血病疗效分析

目的 探讨三氧化二砷（arsenic trioxide,ATO）联合阿糖胞苷和全反式维甲酸（all-trans retinoic acid,AT-RA）联合化疗治疗初治和复发急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocyticleukemia.APL）的缓解率和安全性.方法 回顾分析初治和复发急性早幼粒细胞白血病52例,分为ATO组28例和ATRA组24例,对比两组完全缓解率（CR）和副作用.结果 52例初治和复发APL患者诱导治疗一个疗程后,ATO组和ATRA组CR率分别为92.8％和70.8％;ATO组死亡2例,ATRA组死亡4例;比较两组CR差异有统计学意义（P＜0.005）.ATO组患者达到CR的中位时间为28.6 d（28～33 d）,明显短于ATRA组患者的37 d（29～50 d）（P＜0.001）.50％的ATRA组患者出现维甲酸综合征.外周血白细胞数和治疗过程中白细胞峰值与维甲酸综合征的发生几率呈正相关.结论 三氧化二砷联合阿糖胞苷诱导APL达CR的时间短于ATRA组,缓解率高于ATRA组,副作用小,早期死亡率低.     

三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床观察

目的:观察三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床效果及不良反应。方法:16例复发或难治的多发性骨髓瘤患者用三氧化二砷联合沙利度胺治疗,三氧化二砷10 mg/d,1～14 d,沙利度胺起始剂量为100 mg/d,如能耐受每周加量100 mg,最大剂量为300 mg/d,每28天为1个周期。结果:16例患者中,总有效率68.7%。不良反应主要恶心、呕吐、嗜睡、水肿、便秘等。结论:三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤不良反应少、耐受性好、疗效明显。