白内障术前散瞳两种方法的效果比较

目的观察双星明与复方托吡卡胺两种药物在白内障超声乳化术前的散瞳效果。方法选择进行白内障超声乳化人工晶体植入术的住院及门诊治疗患者108例,随机分为观察组与对照组各54例。观察组使用复方托吡卡胺术前滴眼,而对照组使用双星明术前滴眼,分别于散瞳后5、10、15 min观察记录瞳孔直径大小,对结果进行统计学分析,并观察患者治疗前后血压、心率的变化及有无药物不良反应发生。结果两组患者经药物散瞳后血压、心率无明显变化,均未发生明显不良反应。在散瞳5、10、15 min内,复方托吡卡胺滴眼液瞳孔直径与双星明滴眼液散瞳后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方托吡卡胺在白内障超声乳化术前的散瞳效果优于双星明,值得临床推广。     

夏天无滴眼液联合复方托吡卡胺治疗青少年假性近视的临床分析

目的 探讨青少年假性近视患者采用夏天无滴眼液与复方托吡卡胺治疗的效果.方法 前瞻性选取医院治疗的102例青少年假性近视患者,采用随机数字表法分为两组,各51例.对照组接受复方托吡卡胺治疗,观察组接受夏天无滴眼液与复方托吡卡胺治疗,两组均治疗1个月.比较两组治疗1个月的临床疗效、治疗前、治疗1个月的裸眼视力及屈光度与治疗...     

复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗学龄前儿童假性近视的疗效观察

目的评价复方托吡卡胺滴眼液和阿托品眼膏联合治疗学龄前儿童假性近视的临床效果。方法将学龄前儿童假性近视者214例(410眼)随机分成两组,治疗组应用复方托吡卡胺滴眼液每晚睡前点眼,每半年阿托品眼膏睡前点眼,每天1次,连续7天;对照组不予治疗。每半年查远视力、眼底、电脑验光及散瞳后的静态屈光度进行比较。结果治疗组发生真性近视的比例明显低于对照组(P<0.01),治疗组治疗后1年、2年的视力明显好于对照组(P<0.05)。结论复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗学龄前儿童假性近视疗效确切,可有效防止真性近视的发生。     

复方托吡卡胺滴眼液散瞳前后中央角膜厚度比较

目的观察近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶手术(LASIK)治疗时,采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳对患者中央角膜厚度的影响。方法选择2010年6月至2014年6月在医院接受治疗的近视眼患者240例,根据等效屈光度分成A组(低度近视组)、B组(中度近视组)、C组(高度近视组),每组80例。所有患者均采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,散瞳前后各1 h使用超声仪对患者进行随机观察,并详细记录中央角膜厚度的变化。结果 A组患者散瞳前的中央角膜厚度为(538.23±26.68)μm,明显低于散瞳后的(551.97±27.29)μm(P<0.05);B组患者散瞳前的中央角膜厚度为(535.68±25.39)μm,明显低于散瞳后的(550.54±24.42)μm(P<0.05);C组患者散瞳前的中央角膜厚度为(539.72±25.71)μm,明显低于散瞳后的(551.34±25.82)μm(P<0.05)。结论复方托吡卡胺滴眼液散瞳后会对中央角膜厚度测量值带来影响,故手术前应先测量中央角膜厚度,再使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳。     

复方叶黄素充液胶囊联合复方托吡卡胺滴眼液治疗假性近视44例

目的 观察复方叶黄素充液胶囊联合复方托吡卡胺滴眼液治疗假性近视患者的治疗效果及应用价值。方法 选择假性近视患者88例共176眼,随机分为观察组和对照组,各44例。对照组给予阿托品眼膏,观察组采用复方叶黄素充液胶囊口服联合复方托吡卡胺滴眼液滴眼。结果 观察组治疗总有效率为95.46%,明显高于对照组的77.27%(P<0.05)。观察组治疗后裸眼视力为(4.98±0.16)、眼调节幅度(11.04±0.98)D,对照组治疗后裸眼视力为(4.85±0.29)、眼调节幅度(12.74±1.16)D,组间对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用叶黄素充液胶囊联合复方托吡卡胺滴眼液治疗假性近视的临床疗效优于阿托品眼膏,能改善患者视力和眼调节幅度,值得临床推广。     

托吡卡胺滴眼液防治青少年假性近视效果分析

目的 观察托吡卡胺滴眼液防治青少年假性近视的效果,探讨其临床价值.方法 回顾性分析68例(136只眼)青少年假性近视患者资料,观察应用托吡卡胺滴眼液的验光情况及治疗前后裸眼视力变化.结果 托吡卡胺滴眼液不同滴眼间隔(间隔1 min或间隔5min)散瞳效果差异无统计学意义(P＞0.05),且滴眼间隔不同的假性近视青少年第一次复光的屈光度检查差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前、治疗后1周散瞳验光裸眼远视力差异有统计学意义(x2=16.3308,P=0.000969964);治疗1周、治疗4周散瞳光情况差异有统计学意义(x2=50.2750,P=6.98115 × 10-11).结论 0.25％托吡卡胺滴眼液间隔1 min、5 min滴眼散瞳效果满意.托吡卡胺短期内使用能够有效解除青少年假性近视的调节痉挛和调节麻痹现象,而且无明显药物不良反应,具有临床使用价值.     

眼氨肽滴眼液联合托吡卡胺治疗假性近视的临床疗效观察

目的探讨眼氨肽滴眼液联合托吡卡胺治疗假性近视的科学性及临床应用效果。方法 164眼假性近视眼随机分为两组:A组为眼氨肽滴眼液联合0.5%托吡卡胺治疗组;B组为单用0.5%托吡卡胺治疗组。治疗30d后比较两组视力及视疲劳症状恢复情况,应用χ2检验分析两组疗效差异。所有统计数据在Spss11.0软件包中处理。结果 A组治愈60眼,有效12眼,有效率为87.80%;B组治愈43眼,有效11眼,有效率为65.85%。根据χ2检验,A组优于B组(P<0.05,χ2=6.57)。结论眼氨肽滴眼液联合0.5%托吡卡胺治疗组其疗效明显优于单纯应用0.5%托吡卡胺治疗组,其疗效可靠,且在服药期间均未出现任何不良反应,故此法可作为防止假性近视发展成为真性近视的预防性用药。     

复方托吡卡胺对中央角膜厚度测量的影响

目的：评价复方托吡卡胺眼液对中央角膜厚度测量的影响及影响持续的时间。方法选择拟行激光角膜屈光手术的近视眼患者120例240眼,分别于点眼前和点眼后1,4 h 用 OrbscanⅡ眼前节检查系统和非接触反射显微镜SP－2000P测量角膜厚度。结果以OrbscanⅡ测量复方托吡卡胺点眼前、点眼后1 h、点眼后4 h中央角膜厚度（CCT）分别为（545±27）,（559±31）,（544±26）μm;以SP－2000P测量分别为（508±26）,（521±29）,（506±24）μm。复方托吡卡胺点眼后1 h与点眼前与相比,2种仪器测量CCT均增加（ P＜0．01）;复方托吡卡胺点眼后4 h 与点眼后1 h 相比,2种仪器测量 CCT 均下降（ P ＜0．01）;复方托吡卡胺点眼后4 h与点眼前相比,CCT均无变化。结论复方托吡卡胺点眼1 h后使CCT增加;复方托吡卡胺对CCT影响在点眼4 h后消除。准分子激光屈光手术术前检查中,CCT的测量应在复方托吡卡胺点眼前或者点眼后4h进行。     

托吡卡胺滴眼液辅助角膜病治疗的临床疗效观察

目的：观察托吡卡胺滴眼液对角膜相关疾病(如角膜细菌感染、外来异物刺激、角膜接触镜配戴不当等)的辅助治疗作用。方法：确诊为角膜病的38例患者,立即给予托吡卡胺滴眼液滴眼2滴,压迫泪小点,待15分钟后观察起效情况,如瞳孔已散大,即停止使用,如瞳孔尚未散大,则连续滴眼,直到瞳孔散大为止。结果：38例临床使用托吡卡胺滴眼液者角膜刺激症状不明显,治疗效果快。结论：及时使用托吡卡胺滴眼液充分扩瞳,可减轻角膜刺激症状,感染尽快吸收,角膜迅速愈合。     

托吡卡胺治疗青少年轴性近视及假性近视临床评价

目的评价托吡卡胺治疗青少年轻度轴性近视及假性近视改善视功能.方法每晚睡前双眼各点托吡卡胺滴眼液1-2滴,连续使用3个月.结果治疗轻度轴性近视及假性近视均有效率87.87%.结论轻度轴性近视及假性近视患者应用托吡卡胺滴眼液治疗具有一定的疗效.     

拉坦前列素滴眼液诱发支气管哮喘

1例65岁女性患者，因右眼青光眼给予拉坦前列素滴眼液0．1ml，1次／d点眼，首次用药2h后患者出现呼吸困难、发绀、大汗淋漓，HR120次／min，P160／100mmHg，双肺闻及哮鸣音。立即给予患者沙美特罗替卡松粉吸入剂，10min后症状缓解。以后改用1％布林佐胺滴眼液，支气管哮喘未再出现。     

早产儿用复方托吡卡胺眼水散瞳的研究

目的研究复方托吡卡胺眼水在不同胎龄早产儿散瞳效果,加强其在早产儿眼底病筛查的管理。方法在低胎龄和高胎龄早产儿的左右眼分别滴用2次和3次复方托吡卡胺眼水。按距双眼第一次点眼散瞳时间长短将其随机平均分成A、B、C三组。A组距双眼第一次点眼散瞳时间45min行双眼瞳孔直径测量及眼底检查;B组为60min;C组是90min。结果 A、B组中左、右眼散瞳直径无差异(P>0.05),C组左眼散瞳直径比右眼小(P<0.05)。无论散瞳时间的长短,低胎龄和高胎龄早产儿组的平均瞳孔直径比较无差异(P>0.05)。结论滴2次复方托吡卡胺眼水60min后行眼底检查更安全有效,并且复发托吡卡胺眼水对不同胎龄的早产儿散瞳效果无差异。     

Visual recovery using small dilating eye drops.

It is well established that reduced size dilating eye drops of 1% tropicamide and 10% phenylephrine (micro drops) are effective for clinical purposes. Excellent pupil dilatation (mydriasis) is achieved and pupil constriction does not occur in response to light. In this study, the effect of micro drops of 1% tropicamide on distance and near visual recovery was compared with standard drops in a group of 20 healthy volunteers. For each person studied, one eye was selected at random to be tested first with the standard drop size, and then after a minimum of one week, the same eye was again tested using a drop of the same drug one fifth standard size. An iris photograph, Snellen visual acuity at 6 m, and reading visual acuity was obtained for each test procedure: before drop instillation and at 30 min, 1, 2 and 4 h after drug instillation. Use of the micro drops caused a small but statistically significant improvement in the rate of recovery of distance and near visual acuity. These findings, allied to the known beneficial effects of reduced systemic absorption using micro drops, lend further weight to the argument that mydriasis may be achieved more safely, with fewer side effects, and with earlier return of normal vision when reduced size drops are used. It is hoped that practical micro drop dispensers will be developed.     

复方托吡卡胺滴眼液致心跳呼吸骤停1例

1例48岁女性患者因双眼前闪光感,拟散瞳检查眼底,给予复方托吡卡胺滴眼液滴眼约30分钟后,出现心跳呼吸骤停,可能与药物用法不当及长期使用抗抑郁药有关,经抢救恢复正常。     

糖尿病视网膜病变患者围手术期散瞳策略

目的：探讨糖尿病视网膜病变患者围手术期最佳散瞳方法,以利于玻璃体切割手术顺利进行。方法：回顾性分析我院2007年6月-2011年6月所有糖尿病视网膜病变患者的手术资料,选取术前常规应用复方托吡卡胺滴眼液、术中瞳孔直径≥7mm的患者手术时散瞳药的应用记录,共189例,204眼。术前点复方托吡卡胺滴眼液,每5min1次,共6次。点滴眼液后,0.5h内瞳孔散大（直径≥7mm）者为A组（78眼）;超过0.5h,但瞳孔散大时间在1h以内者为B组（75眼）;瞳孔散大时间大于1h者为C组（51眼）。B、C组于术前一天随机应用硫酸阿托品眼用凝胶或盐酸环喷托酯滴眼液,术前1h频点复方托吡卡胺滴眼液。结果：术中瞳孔直径能维持≥7mm的眼数比例,B、C组应用硫酸阿托品眼用凝胶者与应用盐酸环喷托酯滴眼液者差异均无统计学意义（P〉0.5）。术中有134眼因白内障同时行超声乳化白内障摘除术,其术中瞳孔直径能维持≥7mm的眼数比例,B组应用盐酸环喷托酯滴眼液者瞳孔维持的比例较用硫酸阿托品眼用凝胶者高（P〈0.5）,C组中二者比较差异无统计学意义（P〉0.5）。结论：对于术前单用复方托吡卡胺滴眼液散瞳时间超过0.5h者,术前点硫酸阿托品眼用凝胶或盐酸环喷托酯滴眼液有利于维持术中瞳孔大小,且二者效果差异无统计学意义。     

注射用帕米膦酸二钠致虹膜睫状体炎

1例70岁男性患者,确诊左肺腺癌Ⅳ期,全身骨扫描示多发骨转移,为预防骨转移产生骨痛和高钙血症,给予注射用帕米膦酸二钠静脉滴注.用药第2天,患者出现虹膜睫状体炎,给予普拉洛芬眼液、妥布霉素地塞米松眼液、复方托吡卡胺眼液等治疗,第5天症状好转.     

硝酸甘油静脉滴注诱发急性闭角型青光眼

1名76岁女性慢性肾功能不全患者,因脑梗死、高血压住院治疗。住院期间患者出现胸痛、胸闷,予硝酸甘油5mg稀释于0.9%氯化钠注射液100ml中行静脉滴注。输液后,患者出现左眼疼痛,视力模糊,伴头痛。次日患者输完硝酸甘油后,左眼疼痛加剧,只有光感。左眼检查显示:瞳孔呈竖椭圆形,直径4～5mm,对光反射消失,球结膜充血水肿,角膜水肿,晶体混浊,浅前房(<1/3CT),左眼压54mmHg。诊断为闭角型青光眼急性发作。立即停用硝酸甘油,给予甘露醇静脉滴注,口服乙酰唑胺和碳酸氢钠,局部使用卡替洛尔滴眼液和毛果芸香碱滴眼液。用药8h后,患者眼部症状缓解,眼压降至正常范围。     

妥布霉素/地塞米松治疗白内障人工晶体术后迟发性前葡萄膜炎的疗效观察

目的:观察妥布霉素/地塞米松局部滴眼治疗白内障人工晶体植入术后迟发性前葡萄膜炎的疗效。方法:观察组19例(19只眼)给予妥布霉素/地塞米松滴眼液和眼膏治疗;对照组11例(11只眼)给予地塞米松10～20mg静脉滴注,3～5d后改为强的松顿服逐渐减量。2组同时以复方托吡卡胺滴眼液散瞳。结果:所有病例用药后3～5d炎症迅速控制,视力明显好转。观察组在治疗期间未发现不良反应;对照组部分病例出现激动、失眠,血压、血糖异常升高。结论:妥布霉素/地塞米松局部滴眼能有效治疗白内障术后迟发性前葡萄膜炎。     

Pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of the anti-cataract effect of eye drops containing disulfiram and low-substituted methylcellulose using ICR/f rats as a hereditary cataract model

We attempted to develop anti-cataract eye drops using disulfiram (DSF) and low-substituted methylcellulose (MC), and evaluated their anti-cataract effect in terms of the lens opacification vs. age-profile curves using a one-exponential equation. The eye drops were prepared using 0.5% DSF and 2% MC (DSF eye drops), and ICR/f rats, a recessive-type hereditary cataractous strain, were used as the experimental model. Gelation of DSF eye drops containing MC was first observed at about 35°C, close to body temperature. In in vivo transcorneal penetration experiments using rabbit corneas, only diethyldithiocarbamate (DDC) was detected in the aqueous humor, while DSF was not detected. The DDC penetration level of DSF eye drops containing MC was approximately 1.3-fold higher than that of DSF eye drops. The opacification rate constant (k) of ICR/f rat instilled with DSF eye drops with or without MC was lower, and the initial time of opacification (τ) was longer than those of ICR/f rats instilled with saline. Furthermore, the k of ICR/f rats instilled with DSF eye drops with MC was lower than that of ICR/f rats instilled with DSF eye drops without MC. In conclusion, the analysis of kinetic parameters including k and τ using a one-exponential equation provided useful information for clarifying the anti-cataract effect of eye drops. ICR/f rats instilled with DSF eye drops using a low-substituted MC-based drug delivery system demonstrated a delay in cataract development, probably resulting from an increase in the retention of DSF eye drops on the cornea.