体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断意义的比较研究

目的 探讨体表超声与内镜超声(EUS)在胃癌术前分期诊断中的临床应用价值及优缺点.方法 经胃镜活检证为胃癌的128例患者术前分别行体表超声和内镜超声检查,并与手术病理结果对照.结果 体表超声对胃癌浸润深度T分期的总准确率为69.5%,其中T155.2%,T2 53.6%,T378.6%,T4 86.2%;EUS的总准确率为73.4%,其中T175.9%,T267.9%,T3 83.3%,T4 62.1%,两者差异无统计学意义(P<0.05).体表超声对胃癌术前N分期的总准确率为80.0%,其中N072.4%,N175.9%,N2 84.4%,N3 88.0%;EUS总准确率为49.6%,其中N093.1%,N148.3%,N2 31.3%,N324.0%.体表超声和EUS对胃癌淋巴结转移的敏感性分别为94.2%和66.3%.体表超声对N1、N2和N3分期的准确率及淋巴结转移的敏感性均显著高于EUS(P<0.05,P<0.05,P<0.05);EUS对N0分期的准确率显著高于体表超声(P<0.05).体表超声对胃癌术前M分期总准确率为91.4%,其中M0 100%,M180.0%;EUS总准确率为29.7%,其中M028.8%,M1 30.9%.体表超声对M0、M1分期准确率亦显著高于EUS(P<0.05,P<0.05).EUS对T1、N0分期诊断有优势,但设备技术复杂,费用高,体表超声对T4、N1、N2、N3、M0、M1分期诊断有优势,且价廉、简便、易重复.术前对外科医生了解淋巴结转移及远处转移情况体表超声比EUS有更好的诊断参考价值.结论 体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断有较好的临床应用价值,在胃癌术前TNM分期上体表超声检查优于内镜超声检查.     

超声内镜对上消化道黏膜下隆起型病变的诊断价值

目的比较超声内镜(EUS)、电子胃镜和CT检查对上消化道黏膜下隆起型病变的诊断价值。方法 137例患者行EUS、电子胃镜和(或)CT检查,并经内镜下黏膜剥离术(ESD)或高频电凝切除术获取病变标本,送病理组织学检查,以病理结果作为金标准比较EUS、电子胃镜和CT的诊断准确率。结果食管黏膜下隆起型病变中以平滑肌瘤最常见(98.1%),胃黏膜下以间质瘤最常见(56.6%)。137例患者中,125例黏膜下隆起型病变(食管内<2.0cm、胃内<3.0cm)行ESD或高频电凝切除术,12例病变较大者行外科治疗。对于平滑肌瘤、间质瘤、囊肿和血管瘤,EUS的诊断准确率(83.2%)明显高于电子胃镜(45.2%)(P<0.05),而且EUS能清晰地显示出食管和胃的组织结构,可较准确地判断出隆起起源的层次;CT的诊断准确率(35.4%)明显低于EUS和电子胃镜,但在显示消化道黏膜下肿瘤并远处淋巴结转移方面,CT优于EUS和电子胃镜。结论 EUS可较好地对上消化道黏膜下隆起型病变的起源、范围及大小作出准确判断,对上消化道黏膜下肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导价值。     

超声胃镜检查术的护理配合

超声胃镜(EUS)的临床应用越来越为人们所重视,近年来发展起来的微探头腔内超声技术是由内镜活检孔道送入超声微探头在胃镜下对胃内进行超声探测,它能解决普通胃镜难以解决的问题,如EUS在术前能提供病变大小、范围、性质、浸润深度、血供情况及与周围重要脏器、血管等位置关系为手术方案提供非常有价值的资料[1].但EUS检查较一般胃镜检查复杂,通常需要2名护士配合术者完成检查.现将502例超声胃镜检查术的护理配合过程总结如下.     

内镜超声检查对胃癌浸润深度淋巴结状况和可切除性术前评估的价值

目的 :探讨内镜超声检查 (EUS)在术前判断胃癌浸润深度、淋巴结状况和可切除性中的临床应用价值。方法 :对经胃镜活检证实的胃癌 12 4例术前行内镜超声检查 ,并与术后病理检查结果对照。结果 :EUS对胃癌 T分期 (浸润深度 )的判断准确率为 82 .4 % ,其中 T1 期为 86 .2 % ,T2 期为 72 .7% ,T3期为 88.9% ,T4 期为 73.9% ,其中 EUS鉴别粘膜和粘膜下癌的准确率为 6 5 .5 %。EUS对胃癌淋巴结状况的判断准确率、淋巴结转移的敏感性和特异性分别为 82 .1%、76 .3%和 89.4 %。EUS判断胃癌可切除性的敏感性和特异性分别为 98.1%和 77.8%。结论 :内镜超声检查对胃癌浸润深度、淋巴结状况和可切除性的术前评估具有较高的临床应用价值。     

不同耦合剂在内镜超声检查术中的效果观察及护理

内镜超声检查术(Endoscopic Ultrasongraphy,EUS)[1-2]是一种经内镜活检孔道导入超声探头,能清晰的显示消化道黏膜5层结构,对消化道管壁及邻近脏器病变进行检测的一种全新的影像学检查方法.     

内镜超声检查167例患者诊断分析

目的 探讨内镜超声检查（EUS）对上消化道疾病的诊断价值。方法 对167例（手术患者119例）经内镜拟诊为上消化道恶性肿瘤（89例）及粘膜下隆起性病变（78例）的患者进行内镜超声检查，使用的参比方法有手术、活检、其它影像学检查及随访6月以上。结果 EUS对上消化道恶性肿瘤的诊断正确率为81．5％，胃镜为66．7％；EUS对鉴别粘膜下病变是真性壁内肿瘤还是腔外压迫的正确率达100％，对粘膜下肿瘤良、恶性诊断的正确率分别为83％和69％。结论 （1）EUS对上消化道恶性肿瘤的诊断和鉴别粘膜下病变是真性壁内肿瘤还是腔外压迫的准确性明显优于胃镜；（2）EUS对粘膜下肿瘤的良恶性判断的准确性虽有欠缺，但仍是观察粘膜下病变的最佳方法。     

超声胃镜检查术的护理配合

超声胃镜（EUS）的临床应用越来越为人们所重视，近年来发展起来的微探头腔内超声技术是由内镜活检孔道送人超声微探头在胃镜下对胃内进行超声探测，它能解决普通胃镜难以解决的问题，如EUS在术前能提供病变大小、范围、性质、浸润深度、血供情况及与周围重要脏器、血管等位置关系为手术方案提供非常有价值的资料。但EUS检查较一般胃镜检查复杂，通常需要2名护士配合术者完成检查．现将502例超声胃镜检查术的护理配合过程总结如下。     

内镜超声检查中综合护理干预的评价

内镜超声检查(EUS)用于临床已近20年,但在国内应用较晚。它可直接观察消化道管腔内形态,又可对消化道管壁层次及附近脏器进行探查,且可判定有无邻近脏器的浸润及淋巴结的转移等,对普通内镜不能确诊的黏膜下疾病及某些消化道肿瘤的分期,有其他检查不能替代的独到之处,故在诊断中越来越显示出其重要的价值[1,2]。与胃镜比较,超声内镜前端较硬,且管径粗,而且检查时间较长,检查中由于患者咽部受到物理刺激而极易产生恶心呕吐等不适,为此,我们对内镜超声检查患者实施了综合护理干预,收到了满意效果,现报道如下。对象与方法1.研究对象。选择153…     

超声内镜在胃异位胰腺与脂肪瘤鉴别诊断中的价值

超声内镜检查(endoscop ic ultrasonography,EUS)是经内镜导入高频微型超声探头,通过体腔在内镜直视下对消化管管壁或邻近脏器进行超声扫描的方法,由于探头可以接近病变,可获得清晰的消化道管壁的层次结构和周围邻近脏器的超声影像[1].本研究总结近3年来我院经超声内镜检查并经病理检查诊断为胃异位胰腺和脂肪瘤患者的临床资料,分析EUS的图像特征及诊断准确率,评估EUS影像在鉴别胃异位胰腺与脂肪瘤中的价值.     

内镜超声检查中综合护理干预的评价

内镜超声检查（EUS）用于临床已近20年，但在国内应用较晚。它可直接观察消化道管腔内形态，又可对消化道管壁层次及附近脏器进行探查，且可判定有无邻近脏器的浸润及淋巴结的转移等，对普通内镜不能确诊的黏膜下疾病及某些消化道肿瘤的分期，有其他检查不能替代的独到之处，故在诊断中越来越显示出其重要的价值。与胃镜比较，超声内镜前端较硬，且管径粗，而且检查时间较长，检查中由于患者咽部受到物理刺激而极易产生恶心呕吐等不适，为此，我们对内镜超声检查患者实施了综合护理干预，收到了满意效果，现报道如下。