罕见老年人胃囊肿壁溃疡出血一例

患者,男性,75岁,以“上腹部不适伴返酸6个月,间断呕血10 d,再发1 d”为主诉于2017年6月25日入鞍钢集团总医院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现上腹部不适伴返酸,进食后无缓解,于当地医院行胃镜检查提示在胃小弯胃窦后壁靠近幽门口有隆起型肿物,约1.5 cm×1.5 cm,边界清楚,病理提示胃黏膜腺体增生,间质炎细胞浸润。初步诊断:胃窦部黏膜下占位,考虑间质瘤可能性大,建议行超声胃镜检查,患者拒绝并出院自行口服“胃药治疗”,期间仍间断上腹部不适。     

奥美拉唑致消化道多发息肉1例

患者,女,56岁,以间断上腹部不适1年,加重3个月为主诉于2010年5月23日入院,1年前无明显诱因间断出现上腹部不适,偶有嗳气、腹胀,伴纳差,无反酸、烧心,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气短,     

奥美拉唑致消化道多发息肉1例

患者,女,56岁,以间断上腹部不适1年,加重3个月为主诉于2010年5月23日入院,1年前无明显诱因间断出现上腹部不适,偶有嗳气、腹胀,伴纳差,无反酸、烧心,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气短,来我院就诊行胃镜检查示“红斑渗出性胃炎”,     

食管胃黏膜异位症1例

1 病例 患者男性,59岁,因"上腹疼痛、返酸半月"就诊,体检无特殊.内镜检查:距门齿19 cm食管右侧壁可见一1.0 cm×1.2 cm大小片红斑,边界清晰,无明显隆起性病变,表面未见糜烂,行活检术.食管其他黏膜色泽正常,弹性好,齿状线清晰,胃底、胃体黏膜潮红伴片状糜烂,未见溃疡及占位性病变.胃镜诊断:浅表性胃炎、食管炎.病理诊断:食管胃黏膜异位症.     

食管结核消化内镜下特点和临床分析

目的:通过对食管结核的消化内镜下表现和其他临床资料的分析,提高消化内镜对此病的诊断率.方法:回顾分析南昌大学第一附属医院2004年1月～2009年7月确诊的12例食管结核患者,并复习国内文献.结果:患者主要临床表现为吞咽困难6例,胸骨后烧灼痛4例,上腹部不适2例,低热盗汗3例.病变位于食管中段10例,下段2例.以溃疡为主要表现者7例,隆起性病变为主要表现者5例.超声内镜6例患者中,4例病变深迭肌层,2例全层结构破坏.内镜下行电子染色及卢戈染色2例,均着色.11例经内镜下活检病理确诊,1倒手术确诊.结论:食管结核好发于中青年,病变部位主要位于食管中下段,电子胃镜下主要表现为隆起型和溃疡型,易误诊为食管癌和黏膜下肿瘤.通过电子胃镜下活检及染色,结合超声内镜能明显提高该痛的诊断率.     

以直肠癌为表现的苗勒上皮来源恶性肿瘤一例

患者女,47 岁,因"排便习惯改变3 个月,便血1 月余"入院.患者3 个月前无明显诱因出现大便变细,量少,为成形黄色软便,大便1 次/d,伴排便费力,无腹痛、腹胀,口服中药治疗无明显改善.1 个月前出现便血,为鲜血,血与大便不相混,每次量约2 ml,2 ～3 d 血便1 次,就诊于外院,考虑为内痣,予马应龙痔疮膏外用,仍间断出现便血.行直肠镜检查示:直肠隆起性病变性质待查,建议进一步行结肠镜检查.患者就诊于我院,行结肠镜检查示:距肛门口5 ～8 cm 可见大小约3 cm ×4 cm 隆起病变,表面伴溃疡及糜烂,质硬;距肛门口20 cm 可见大小约2 cm ×3 cm 半球形黏膜下隆起.肠镜病理:(距肛门口5 cm)腺癌;(距肛门口20 cm)黏膜慢性炎.患者自发病以来,一般状况尚可,饮食正常,体重无明显减轻.     

早期原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征1例

患者,女,56岁,主因食欲减退、恶心半年,尿黄4个月入院.患者于半年前无明显诱因出现食欲减退,厌油腻,伴恶心,无呕吐、发热及乏力,偶有上腹部不适,无腹痛、腹胀.4个月前出现尿黄,有尿急、尿频,无尿痛,无眼黄、皮肤黄,无皮肤瘙痒,无白陶土样大便.     

保留睾丸的药物去势加抗雄激素治疗前列腺偶发癌疗效观察——附11例报告

目的:探讨保留睾丸的药物去势加抗雄激素治疗前列腺偶发癌(incidental prostatic cancer,IPC)的临床疗效.方法:对11例IPC患者采用保留睾丸的药物去势加抗雄激素(亮丙瑞林3.75mg皮下注射,每月1次,氟他胺250 mg口服,每日3次,非那雄胺5 mg/d顿服)行间断性内分泌治疗(连服半年后停药,停药后每月测定患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及睾酮水平,若血清睾酮及PSA较上月成倍增长,则再次使用上述方法治疗,如此循环往复),观察临床疗效.结果:治疗1、2、3个月后的血清睾酮水平明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P＜0.01).随访9个月～5年,治疗半年后11例排尿均正常.停药3个月后行直肠指诊复查,其中前列腺大小恢复正常8例.1年内PSA水平低于10μg/L 9例,2年内PSA水平低于4μg/L 7例.11例平均用药间断时间为5个月,其中2例用药间断时间2年.生存10例,因电切术后间断出血合并感染于15个月后死亡1例.结论:保留睾丸的药物去势加抗雄激素能有效控制IPC患者的临床症状、PSA值及睾酮水平,而且无创伤性.可作为治疗早期或老年前列腺癌患者的方法.     

溃疡周围经皮间断缝扎术治疗下肢慢性静脉性溃疡

目的:溃疡周围经皮间断缝扎术治疗下肢慢性静脉性溃疡回顾性分析.方法:2006年5月至2008年10月在大隐静脉高位结扎加剥脱术、深静脉瓣膜重建术、交通静脉结扎术等手术的基础上,采用溃疡周围经皮间断缝扎术治疗下肢慢性静脉性溃疡40例.结果:溃疡周围经皮间断缝扎术后7d～1个月,经换药及植皮处理后,均愈合.30例随访2个月至2年3个月,平均1年2个月,均未复发.结论:溃疡周围经皮间断缝扎术手术简便,不需特殊设备条件,溃疡在短期内迅速愈合,其疗效切实可靠,远期疗效良好.临床上值得推广.     

原始神经外胚层肿瘤1例报道并文献复习

1病例资料张文新,男,33岁,无明显诱因出现上腹部不适一个月入院,伴反酸、嗳气,饱胀感,大量进食后可有恶心、呕吐,间断出现黑便,患者自行口服胃乐新后