腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕178例

目的:探讨腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕的治疗效果.方法:回顾性分析2006年1月至2011年6月178例腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕患者的临床资料,其中r-AFSⅢ～Ⅳ期子宫内膜异位症术后第3天开始服用孕三烯酮,每次2.5 mg,每两周一次,连用3个月.随访术后妊娠情况.结果:178例腹腔镜手术均成功完成.术后总妊娠率为48.3％(86/178),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症术后妊娠率分别为72.5％(29/40)、48.3％(28/58)、33.3％(14/42)和39.5％(15/38),差异有统计学意义(x2=14.374,P=0.002 5);术后1年内、1～2年和2年以上的妊娠率分别为34.3％(61/178)、17.9％(21/117)和4.2％(4/96),术后妊娠率与r-AFS分期有关,术后妊娠率随手术时间的推移而降低.结论:腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗有一定效果,手术治疗后应根据患者病情酌情选择药物治疗.     

腹腔镜及开腹两种手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的对比观察

目的　通过对腹腔镜和开腹手术两种方法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的疗效观察 ,分析评价腹腔镜手术的临床意义。方法　回顾性分析 1996年 7月～ 2 0 0 2年 1月在该院妇科施行的腹腔镜和开腹下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的病例 ,对两组患者围手术期情况、术后病率及妊娠率进行比较。结果　出血量 :6 0例腹腔镜手术患者术中出血量 (85 .5 1± 4 5 .30 )ml,明显少于开腹组 (15 0 .5 0± 6 5 .4 0 )ml,P <0 .0 0 1。手术时间 :腹腔镜组 (12 9.74± 80 .15 )min ,与开腹组 (138.5 4± 84 .5 2 )min相近 ,P >0 .0 5。术后恢复时间 :腹腔镜组 (10 .2 2± 3.4 1)d ,比开腹组 (2 7.35± 6 .71)d明显缩短 ,P <0 .0 0 1。术后并发症 :腹腔镜组比开腹组明显减少 ,P <0 .0 5。术后妊娠率腹腔镜组 6 3.33% ,明显高于开腹组 4 0 .4 8% ,P <0 .0 2 5。结论　腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕比较 ,腹腔镜具有创伤小、术中出血少、并发症少、术后恢复快、受孕率高等优点 ,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症合并不孕39例分析

目的 探讨腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症合并不孕的疗效.方法 对39例患者临床资料进行分析.结果 手术均顺利完成,术后妊娠16例.结论 腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症合并不孕疗效好.     

腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕

探讨腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的临床效果。医院2013年1月~2014年1月期间诊治的卵巢子宫内膜异位症不孕患者中抽取66例并随机分组,研究组(n=33)应用腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗,对照组(n=33)单纯采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者治疗效果以及术后妊娠率。研究组的治疗总有效率是90.91%(30/33),术后妊娠率是48.48%(16/33);对照组患者的治疗总有效率是66.67%(22/33),术后妊娠率是21.21%(7/33);两组指标比较均有统计学差异(均P0.05)。腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的临床效果确切,且可有效提升其术后妊娠率,可借鉴。     

腹腔镜诊治子宫内膜异位症并发不孕患者50例疗效分析

本院采用腹腔镜诊治子宫内膜异位症并发不孕患者,取得了良好效果,现对在本院行腹腔镜手术或经腹手术,并经组织病理检查证实为子宫内膜异位症的50例不孕患者进行回顾性分析,现将结果报告如下.     

腹腔镜诊治子宫内膜异位症并发不孕患者50例疗效分析

本院采用腹腔镜诊治子宫内膜异位症并发不孕患者,取得了良好效果,现对在本院行腹腔镜手术或经腹手术,并经组织病理检查证实为子宫内膜异位症的50例不孕患者进行回顾性分析,现将结果报告如下。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效

选取2012年7月~2013年7月我院收治的70例卵巢子宫内膜异位症患者。将其分为对照组和试验组各35例。对照组采取开腹手术,观察组采取腹腔镜手术,对比两组手术疗效。结果两组手术疗效、复发率相当,差异无统计学意义(P0.05),但试验组的术中出血、术后并发症、手术耗时、拆线时间、住院时间均显著少于对照组,差异显著(P0.05);术后1个月,试验组中,单纯电凝组的E2水平无明显变化,而对照组与反复电凝+缝合组E2水平明显下降(P0.05)。腹腔镜手术相比开腹手术具有微创特点,在掌握适应症的情况下,治疗卵巢子宫内膜异位症患者不失为一种有效的方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿62例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的优点及方法. 方法对62例卵巢子宫内膜异位囊肿病例应用腹腔镜手术治疗进行分析. 结果 62例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.合并不孕症患者妊娠率30%,随访病例未见复发.结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫异位囊肿有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下囊肿剥除术或附件切除术,腹腔镜手术可作为卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的首选方法.     

宫腹腔镜在诊治女性不孕中的临床应用评价

目的 探讨宫、腹腔镜与子宫输卵管造影术(HSG)在女性不孕诊断及治疗中的临床应用价值.方法 回顾分析首都医科大学附属复兴医院2008年2月～2008年9月收治的已行HSG的不孕症行宫腔镜、腹腔镜检查和治疗的194例患者的临床资料.结果 HSG与宫腔镜检查诊断子宫异常的符合率为61.17%.HSG与腹腔镜检查在输卵管通畅情况的诊断符合率为71.91%,HSG与腹腔镜检查对盆腔病变诊断的符合率为43.33%.结论 宫腹腔镜的应用既可以了解子宫腔内的形态变化、输卵管通畅情况、盆腔病变情况,还可以同时行相关的治疗.对于不孕症的诊治,宫腹腔镜诊治女性不孕比HSG有明显的优势.     

电视腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕症的临床价值探讨

目的探讨腹腔镜诊断及手术治疗子宫内膜异位症伴不孕临床价值。方法对子宫内膜异位症伴不孕症83例行电视腹腔镜诊断及卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、粘连分离术、异位病灶电凝术、输卵管造口术及输卵管通液术。结果本组腹腔镜下诊断为内膜异位症的83例中54例术后病理诊断证实，，随访41例，时间4～21月，术后妊娠率58．54％，症状缓解率90．24％，2例复发，结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕损伤小、疗效高。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿92例

目的 探讨电视腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法 对92例卵巢子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术，其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除术52例，附件切除术12例；双侧卵巢囊肿剔除术13例，单侧囊肿剔除加对侧附件切除11例。双附件切除4例。结果 全部92例手术均未发生严重并发症，无1例中转开腹，92例中Ⅲ期59例，Ⅳ期33例，不孕症28例，占30．4％(28／92)。术后随访78例，随访率84．7l％。术后复发7例，占7．6％。不孕症术后妊娠11例，妊娠率39．28％。结论 腹腔镜手术集诊断和治疗为一体，适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，术后复发率低。     

腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症中的诊疗价值.方法 2006年5月至2010年5月我院行腹腔镜手术治疗输卵管阻塞患者381例,其中合并子宫内膜异位症119例,分析其诊疗结果,包括输卵管阻塞粘连分解伞端成形、子宫内膜异位症病灶清除电凝、内膜异位囊肿剥除术、术后妊娠等情况.结果 因不孕行子宫输卵管碘油造影(HSG)或腹腔镜检查示输卵管阻塞(多为双侧)至少一侧位于远端(伞端)381例,行腹腔镜手术治疗,输卵管远端阻塞不伴子宫内膜异位症262例中临床妊娠82例,妊娠率31.3％;合并有子宫内膜异位症119例,占31.2％,妊娠29例,妊娠率24.4％,其中,输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(A组)42例,临床妊娠16例,占38.1％;输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(B组)26例,临床妊娠7例,占26.9％,输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(C组)28例,临床妊娠4例,占14.3％;输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(D组)23例,临床妊娠2例,占8.7％,A组的临床妊娠率明显高于B、C、D组,D组的临床妊娠率最低.结论 腹腔镜手术是治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的最有效方法,不伴子宫内膜异位症的输卵管阻塞患者术后临床妊娠率明显高于合并子宫内膜异位症者,输卵管粘连轻子宫内膜异位症分期轻的患者术后临床妊娠率优于重者.     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析

目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的价值.方法 2006年1月～2008年6月经子宫输卵管造影术诊断证实输卵管阻塞性不孕患者共86例,采用宫腹腔镜联合手术治疗.比较输卵管远端梗阻和输卵管近端梗阻的治疗效果.结果 86例患者,近端梗阻有37例,疏通成功28例,再通率为75.7%,妊娠率为16.2%;远端梗阻有49例,疏通成功45例,再通率为91.2%,妊娠率为44.9%.结论 输卵管远端梗阻的治疗效果优于输卵管近端梗阻的效果.而榆卵管远端积水直径大于3 cm的患者效果最低.     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症52例临床研究

目的探讨腹腔镜手术与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择2005年3月至2006年8月在我院就诊的106例子宫内膜异位症术后患者,其中腹腔镜手术54例（A组）;腹腔镜手术联合米非司酮52例（B组）,术后第3d口服米非司酮12．5mg,1次／d,连续3个月。所有患者随访3～12个月。结果随访率为97．17％（103／106）,A组有效率为37．04％（20／54）,B组有效率为59．62％（31／52）。B组疗效明显优于A组（P〈0．05）。B组患者只有2例转氨酶升高。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效优于单纯腹腔镜手术,且不良反应轻,值得推广应用。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜导位症的临床分析

目的探讨腹腔镜下手术联合药物治疗子宫内膜异位症的意义.方法对96例子宫内膜异位症腹腔镜手术联合术后药物治疗的情况进行回顾性分析.结果96例子宫内膜异位症患者手术全部在腹腔镜下完成,术后联合药物治疗3～6个月,复发率3.1%(3/96).其中29例合并不孕症患者术后联合药物治疗妊娠率55.2%(16/29).结论腹腔镜手术联合术后药物治疗子宫内膜异位症,复发率低,受孕率高,可获满意治疗效果.     

腹腔镜下个体化手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症75例疗效观察

目的总结个体化腹腔镜手术与药物治疗子宫内膜异位症的疗效与经验。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月该院腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者75例,根据不同临床表现、治疗愿望及镜下所见情况,采用不同的手术治疗及药物治疗方案。所有患者随访12个月,观察生殖激素水平、不良反应及疗效等情况。结果随访12个月,失访2人,成功随访率为97.3%(73/75),完全缓解29例,缓解34例,无效10例;复发21例,受孕15例。治疗6个月后,患者FSH、LH、E2与PRL均下降,但只有FSH、LH与E2较术前明显下降,差异有显著性,P0.05。反向添加42例,对盗汗、潮热及睡眠不良患者,反向添加效果较好;而对阴道干涩、突破出血及关节疼痛效果不明显。结论腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效较满意,值得临床推广应用。     

腹腔镜诊治不孕症临床观察--附108例临床分析

目的 探讨腹腔镜在不孕症诊治方面的应用价值。方法 对108例不孕症患者行腹腔镜检查和手术的临床资料进行回顾性分析。结果 108例不孕症患者腹腔镜下诊断为慢性盆腔炎68例(62．96％)，术后妊娠率40．41％；子宫内膜异位症17例(15．74％)，术后妊娠率29．41％；多囊卵巢综合征11例(10．19％)，术后妊娠率72．73％；子宫肌瘤和卵巢肿瘤各3例，术后妊娠率均为33.33％；生殖器结核2例，术后无1例妊娠；正常盆腔4例，术后妊娠率75．00％。46例患者经腹腔镜诊治后妊娠(妊娠率42．59％)。36例患者(78．26％)腹腔镜术后1年内发生妊娠。结论 腹腔镜在不孕症的诊治过程中有重要作用，是不孕症患者的主要诊治手段。