纤维支气管镜在肺癌术后呼吸衰竭治疗中的应用

目的 回顾性分析纤维支气管镜在肺癌术后呼吸衰竭患者治疗中的作用及安全性.方法 对51例患者行纤维支气管镜检查及治疗,对检查治疗前后各项指标的变化进行监测,对比吸痰前后血气分析变化.结果 本组51例患者行纤维支气管镜检查共64人次,其中行纤支镜引导气管插管4次,纤支镜吸痰62次,肺泡灌洗22次,支气管残端瘘封堵术1次.行纤支镜吸痰前后血气分析比较,对比PaO2升高和PaCO2降低,差异有显著性(P＜0.05),均无严重并发症.结论 纤支镜在肺癌根治术后呼吸衰竭患者的诊疗中,有较好的应用价值.     

纤维支气管镜诊治小儿支气管异物体会

目的 总结纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值.方法 对纤维支气管镜诊治108例儿童支气管异物的临床资料进行回顾性分析.结果 该组108例,呼吸道吸入异物73例,43例由纤支镜成功取出;21例经纤支镜确诊后由硬支气管镜取出;9例由纤支镜合并硬支气管镜取出;内生性异物35例,全部由纤支镜成功取出.结论 纤维支气管不仅可以诊断支气管异物,结合其他工具也还可有效治疗呼吸道异物.     

经纤维支气管镜微波治疗儿童咽喉部疾病临床研究

目的：总结纤支镜微波治疗儿童咽喉疾病的疗效。方法：49例咽喉疾病患儿行纤支镜微波治疗，其中下咽乳头状瘤10例，喉部粘连1例，卢带乳头状瘤12例，卢带血管瘤2例，声带多发息肉／小结20例，卢带任克氏水肿1例，会厌囊肿3例。结果：49例患儿均获良好疗效。结论：应用纤支镜微波治疗儿童咽喉疾病，疗效明显优于传统治疗，具有痛苦少，术野清晰，不易复发，成功率高等优点。     

左肺上叶上支及右肺上叶病变的纤维支气管镜检查

目的 :探讨纤维支气管镜检查对左肺上叶上支及右肺上叶块状阴影的诊断价值。方法 :对 85例左肺上叶上支及右肺上叶块状阴影病变的患者行纤维支气管镜检查 ,行刷片、钳检送标本行细胞学、抗酸染色及病理学检查。结果 :85例患者中肺癌 5 9例 ,纤支镜检阳性 5 2例 ,占 88.1% ;肺结核 2 5例 ,纤支镜检阳性 17例 ,占 6 8%。结论 :左肺上叶上支及右肺上叶块状阴影病变以及肺癌及肺结核多见 ,行纤支镜检查有助于明确诊断     

气管肿瘤纤维支气管镜检查及其安全性探讨

气管肿瘤为比较少见的呼吸道疾病,随着临床诊断水平的提高,近年来报道日趋增多。而纤维支气管镜检查是诊断本病最主要的方法。由于气管肿瘤位置特殊,镜检时易导致出血窒息等严重并发症。怎样减少或避免严重并发症的出现,国内外的文献报告甚少。我们于1983～1991年经纤支镜证实气管肿瘤共32例,均获得病理学结果。未发生1例严重并发症。特将气管肿瘤纤支镜检查的方法及其安全性进行探讨。 1 临床资料     

老年患者纤维支气管镜检查的护理及其并发症的预防

纤维支气管镜检查术(简称纤支镜术)广泛用于临床呼吸道疾病的诊断和治疗。随着医学科学技术的不断进步,纤支镜技术和并发症意识的不断提高,老年患病者要求通过纤支镜术来达到诊断和治疗目的的也越来越多。由于老年患者体质弱,抵抗力差,预防并发症是一项重要措施。现将其护理和体会介绍如下。     

床旁纤支镜引导下经鼻气管插管的护理

随着医学的发展,纤维支气管镜(简称纤支镜)已常规应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗中,而床旁行纤支镜经鼻气管插管也越来越广泛应用于危重患者的呼吸道管理.     

纤维支气管镜在胸外科疾病诊疗中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）在胸外科疾病诊疗中的应用效果。方法：回顾性分析2009年7月—2013年9月胸外科采用常规纤支镜或床旁纤支镜及术中经气管导管纤支镜检查患者的临床资料,镜下直视活组织检查和刷检找脱落细胞、床旁吸痰及术中明确大咯血出血部位。结果：366例胸外科门诊及住院肺占位患者中经纤支镜检查、活组织检查或刷检,明确诊断肺癌182例（50%）、良性病变26例（7.1%）,良性病变中经支气管复查4例,提示为癌;胸部手术后或胸部外伤排痰困难并发肺不张患者,经床旁纤支镜吸痰,所有患者症状明显改善,其中2例胸部外伤患者经过2次床旁吸痰治疗,血氧饱和度（SpO2）、心率及动脉血氧分压（PaO2）均高于治疗前（P〈0.01）;33例大咯血患者行术中纤支镜出血部位定位,其中32例术中经纤支镜明确定位出血部位,有1例患者因气管内出血凶猛,纤支镜无法准确定位,终止手术,患者死亡。结论：支气管镜检查在胸外科疾病诊疗中发挥着重大的作用。     

双氧水在支气管肺部感染中的应用

目的 观察用双氧水作为灌洗液对支气管肺部感染患者行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗治疗的疗效.方法 62例支气管肺部感染患者均在全身应用抗茵药物、祛痰药的基础上行纤支镜灌洗治疗,治疗组32例用双氧水作为灌洗液,对照组30例用庆大霉素灌洗液(庆大霉素16单位+靡蛋白酶5mg+生理盐水100 mL),以患者体温、痰量、肺部哆音、血气分析、胸片评价疗效.结果 62例患者接受纤支镜灌洗治疗分别为3～7次,平均3次.治疗组显效16例(50%),对照组显效9例(30%).2组显效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 双氧水作为灌洗液用于纤支镜灌洗治疗支气管肺部感染,效果好且安全.     

纤维支气管镜在新生儿呼吸道疾病中的临床应用

【目的】探讨纤维支气管镜（纤支镜）在新生儿呼吸道疾病中的临床应用。【方法】对42例行纤支镜检查的新生儿资料进行临床分析。【结果】上呼吸道疾病25例：包括会厌软化9例；会厌囊肿4例；声带麻痹4例合并声门下狭窄2例；吞咽功能障碍并会厌软化3例；喉噗3例。下呼吸道疾病17例：支气管内膜炎12例；气管狭窄2例；支气管发育不良2例；食管气管瘘1倒。纤支镜检查操作过程中主要不良反应为血氧饱和度下降。【结论】纤维支气管镜检查应用于新生儿呼吸道疾病是一项安全而重要的诊疗技术。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。