鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法对32例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,以彻底切除为原则,根据肿瘤不同部位,确定鼻内镜下手术切除范围,术后定期复查。结果术后随访12～36个月治愈28例,复发4例。结论鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,只要掌握好手术适应证,术后定期随访,疗效确切。对侵及上颌窦者联合柯陆经路可有效预防复发。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻部较少见的良性肿瘤，占鼻肿瘤的0．5％～4％。其特点具有明显的侵袭性、高复发率及恶变倾向，故彻底清除病变组织尤其重要。传统术式特别是鼻外径路创伤较大，本科2001年1月～2005年10月应用经鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤41例，经1～4年随访，疗效满意，现报告如下。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻部较少见的良性肿瘤,占鼻肿瘤的0.5%~4%[1]。其特点具有明显的侵袭性、高复发率及恶变倾向,故彻底清除病变组织尤其重要。传统术式特别是鼻外径路创伤较大,本科2001年1月~2005年10月应用经鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤41例,经1~4年随访,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料41例患者均经临床及病理学诊断为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,男32例,女9例,年龄28~67岁,平均47.5岁。病程3个月~10年。均为单例病变。其中首诊32例,1~5次鼻部手术9例。本组病例按krouse[2]临床分期方法,Ⅰ期:病变仅限于鼻腔,3例;…     

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的：探讨应用鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤方法及疗效。方法：回顾性分析3年来6例应用鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效及体会。结果：6例经鼻内翻性乳头状瘤手术乳头状瘤患者，经1-3年随访，均未见肿瘤复发。结论：经鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤疗效显著方法可行。     

内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除的手术进路选择与疗效

目的探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效的关系。方法回顾性分析1999年1月～2005年12月经鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤21例的临床资料。根据Krouse分类法分为4级:Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级1例。采用鼻内镜鼻内手术16例,鼻内镜联合鼻外进路10例(其中包括复发再手术5例)。结果术后随访6～69个月,有5例复发(23.8%),再次手术采用鼻内镜联合进路切除,均随访24个月未再复发。结论鼻内镜手术是治疗鼻内翻性乳头状瘤的安全有效方法,但需按分期选择术式。对于肿瘤涉及上颌窦、额窦等病变广泛的Ⅲ、Ⅳ级患者,采用联合进路可以避免手术盲区,减少肿瘤残留,降低复发率。     

鼻内镜联合柯陆氏手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内镜联合柯陆氏手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床疗效.方法 对24例行鼻内镜联合柯陆氏手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料进行回顾性分析.结果 24例患者中,治愈22例.2例复发.对于复发者再次在内镜下治疗,并对复发部位采用电刀烧灼,无恶变病例出现.结论 鼻内镜联合柯陆氏手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤是一种安全有效的治疗方法 ,在临床上具有推广价值.     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤的综合治疗

目的：探讨鼻内镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的应用。方法：鼻内翻性乳头状瘤15例中。单纯鼻内镜手术3例，鼻内镜下柯陆式手术6例．鼻侧切开术式清理病变中使用鼻内镜6例，术后定期复诊，微波处理可疑病灶。结果：随访1～3年。1例复发，1例病恶性变放疗。结论：使用鼻内镜及联合使用鼻内镜行鼻内翻性乳头状瘤手术。术后鼻内镜下的定期换药及其微波处理可疑病灶，具有创伤小，出血少，并发症少，手术彻底，复发率低的特点。     

鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

目的 探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效。方法 13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术10例，鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术3例。结果 术后随访13—61个月。平均21个月，13例中12例未复发，治愈率92．3％，1例术后复发，病理检查证实为内翻性乳头状瘤恶变，给予放射治疗。结论 经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变；而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术。术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理。     

鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤15例临床分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（N1P）属上皮源性良性肿瘤，占鼻腔肿瘤的0．5％～4．7％，具有侵袭性、易复发、及易恶变的特点。手术切除是治疗N1P的最佳选择。既往常采用鼻侧切开术，柯一陆手术及鼻内径路肿瘤切除术。近年来随着鼻内镜技术的发展，以及CT在鼻腔及鼻窦病变准确定位应用，为鼻内镜下准确、彻底切除NIP提供了条件。2002年1月至2005年6月本科开展鼻内镜下手术切除NIP15例，现报道如下。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 总结鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术技巧及远期疗效.方法 对2000年7月～2007年10月67例住院治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料进行回顾性分析.根据病变范围及分期情况,采取标准式鼻内镜手术、扩大式鼻内镜手术或鼻内镜联合鼻外进路手术,术后随访4～10年,并观察远期疗效.结果 术中可达到内镜直视下切除肿瘤,全部病例无发生严重并发症,随访统计标准式鼻内镜手术病例35例,其中复发5例;扩大式鼻内镜手术17例,其中复发2例;联合进路15例,其中复发2例.总复发率为13.4％(9/67).结论 鼻内镜手术是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤安全、有效的方法,根据病变范围及分期选择合适的手术方式并保证肿瘤在明视下切除是临床需要注意的问题.     

鼻内镜下不同入路方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果

目的 研究鼻内镜下不同入路方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的效果及安全性.方法 回顾性分析2017年4月至2019年8月我院收治的79例NIP患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为A组(n=50,鼻内镜手术基础上行泪前隐窝入路)和B组(n=29,鼻内镜手术下联合行Caldwell-Luc入路).比较两组患...     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的内镜手术治疗(附28例报道)

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的效果.方法 回顾分析1998年7月～2003年12月在该科治疗的NIP患者28例,其中8例采用经鼻内镜下NIP切除术,20例采用联合Gald-well-luc手术鼻内镜NIP切除术.结果 术后随访24～60个月,2例复发,复发率7.0%.结论 采用鼻内镜手术治疗NIP有良好效果.     

XIAP与Apaf-1在鼻内翻性乳头状瘤癌变中的表达及意义

目的探讨x-连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）与凋亡蛋白酶活化因子-1（Apaf-1）在鼻内翻性乳头状瘤（NIP）发生发展及其恶变过程中的作用。方法采用兔抗人XIAP多克隆抗体和兔抗人Apaf-1多克隆抗体,应用免疫组化方法检测15例NIP伴癌变组织中XIAP与Apaf-1的表达。结果（1）XIAP在NIP、NIP伴癌变、NSCC中的表达结果分别为56％、86．6％、90％,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）Apaf-1在NIP、NIP伴癌变、NSCC中表达结果分别为60％、6．6％、20％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测XIAP与Apab1可作为判断NIP是否发生恶变的重要指标。     

HGF、c-Met鼻内翻性乳头瘤恶变中的表达变化及其意义

目的:分析肝细胞生长因子(HGF)与其受体(c-Met)在不同期鼻内翻性乳头瘤中的表达变化,探讨其在鼻内翻性乳头瘤恶变中的作用。方法:选择我院2005年1月至2010年12月间确诊为鼻内翻性乳头状瘤的55例及鼻腔恶性乳头状瘤30例作为实验对象,所有患者均行内镜下切除病变组织,对手术切除组织采用免疫组织化学方法SP法检测HGF、c-Met的表达,并统计其染色得分,比较鼻内翻性乳头瘤组织、癌旁组织与恶性组织的HGF、c-Met表达。分析不同分型的鼻内翻性乳头瘤的HGF、c-Met的表达变化。结果:HGF、c-Met在鼻内翻性乳头瘤组织、癌旁组织与恶性组织中的表达变化一致,均为恶性组织高于鼻内翻性乳头瘤组织与癌旁组织,癌旁组织的表达最低。鼻内翻性乳头瘤的T1期HGF表达明显低于T3期(P<0.05),T4期(P<0.01),c-Met表达T1期明显低于T3、T4期(P<0.01)。结论:HGF、c-Met在鼻内翻性乳头瘤中的表达与其不同分期有关,HGF、c-Met可能促进鼻内翻性乳头的恶变。     

经鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤深层次处理的疗效分析

目的 分析经鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤深层次处理手术方式的疗效.方法 将2016年1月-2018年12月收治的68例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者纳入观察组,采用经鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤根基部深层次处理的手术方式治疗;将2013年8月-2015年12月收治的68例鼻腔鼻窦乳头状瘤患者纳入对照组,采用鼻内镜手术治...     

两种手术方法治疗中段食管癌的临床观察

目的探讨不同的手术方法治疗中段食管癌的临床效果,为中段食管癌手术治疗提供重要信息。方法将80例食管中段癌患者随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用Ivor—Lewis手术,对照组采用经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术,观察比较两组患者术后并发症和生存率等。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,但是远期生存率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种手术方式治疗中段食管癌各有优缺点,应根据术前患者的个体情况选择手术方式。     

胃镜下切除下咽内翻性乳头状瘤1例报告

本文报道了复旦大学附属中山医院收治的1例下咽内翻性乳头状瘤病例。患者老年女性，以进行性吞咽困难伴呕吐2周为主诉入院，行喉探查及活检术，术后病理确诊为下咽内翻性乳头状瘤，并在胃镜下切除病变。术后随访半年，患者恢复情况良好，进食通畅，目前未发现复发。