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目的 探讨后腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值.方法 应用改进的IUPU法建立腹膜后间隙,行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术30例,肾输尿管全长切除术5例,肾上腺肿物切除术8例.结果 43例手术全部成功,后腹膜腔隙建立平均需时8.7 min(4~15 min),术中达到满意视野,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、肾输尿管全长切除术、肾上腺肿物切除术平均时间分别为65、175、90 min,平均出血量分别为30、150、50 ml,平均住院时间分别为5、7、5 d.术后1~2 d排气进食,术后1~3 d下床活动.1例轻度皮下气肿,1例皮下淤血,1例有囊肿残留.结论 改进的IUPU法建立腹膜后间隙充分考虑了腹膜后间隙及入路的解剖特点,操作简便,可快速、安全、满意地获得后腹膜腔隙.后腹腔镜手术治疗某些泌尿外科疾病具有创伤小,恢复快、住院时间短等优势,对肾囊肿、肾盂及输尿管癌、肾上腺肿瘤为首选治疗方法. 相似文献
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腹腔镜手术在泌尿外科中的应用体会 总被引:2,自引:2,他引:2
目的探讨泌尿外科腹腔镜的应用体会。方法对64例患者施行泌尿外科腹腔镜手术,肾囊肿去顶术43例,肾切除术8例,肾部分切除术4例,输尿管切开取石术2例,精索静脉高位结扎4例,肾上腺肿瘤切除术3例。其中48例经后腹腔,16例经腹入路;结果64例手术均获成功,肾囊肿去顶术手术时间30~100min,平均50min,出血约20mL。肾切除术手术时间120~240min,平均191min,平均出血200mL。肾部分切除术手术时间65~120min,平均出血250mL。输尿管上段切开取石术手术时间120min和125min,出血60mL。精索静脉高位结扎术手术时间30~45min,平均出血10mL。肾上腺肿瘤切除术手术时间50~150min,平均出血50mL。所有手术无1例输血。术中术后未出现严重并发症。结论腹腔镜手术是一种安全、微创手术,在泌尿外科具有很好的应用前景。 相似文献
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后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染病因探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染的原因及防治措施。方法:对2001~2003年开展的共71例后腹腔镜泌尿外科手术,采用曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔气腹,肾囊肿去项减压术50例、肾上腺肿瘤切除术20例、肾切除术1例;共发生后腹膜腔感染2例。结果:除1例肾囊肿去项减压术因后腹膜腔制备失败改行开放手术外,其余70例手术均获成功,手术时间肾囊肿30~120min,肾上腺45~140min,1例肾切除210min;失血量20~100ml,平均50ml;有2例并发后腹膜腔感染,经积极抗感染开充分引流后痊愈。结论:熟练操作技术,术中仔细止血,减少已切除脂肪存留体内和保障术后引流管通畅是减少术后感染的主要方法。 相似文献
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腹腔镜手术在肾上腺肿瘤治疗中的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨经腹腔途径和经后腹膜腔途径腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用。方法 应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤30例,其中13例采用经腹腔途径,17例经后腹膜腔途径。结果 30例手术全部成功,手术时间45~250min,其中经腹腔途径80~250min,平均160min。经后腹腔途径45~180min.平均105min。术中出血20~150ml,其中经腹腔途径组40~150ml,平均80ml。后腹膜腔途径组20~90ml平均50ml。所有病人均未输血。30例病人术后平均住院3~10d,经腹腔途径平均7d,后腹膜腔途径5d。结论 腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤,具有创伤小,康复快,安全可靠的优点。后腹膜腔途径相对腹腔途径创伤更小,康复更快是治疗肾上腺肿瘤的理想方法。 相似文献
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术57例围术期护理 总被引:4,自引:2,他引:2
目的:探讨经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者围术期的护理方法.方法:回顾性分析57例行经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的护理措施及护理经验.结果:本组手术均顺利进行,手术时间49~144 min,术中出血量30~90ml.术后发生皮下气肿2例,Trocar穿刺孔皮下脂肪液化1例,无出血、高碳酸血症等严重并发症发生.随访6个月~2年,血压均恢复于正常范围.结论:经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术安全可靠.完善术前准备、加强术后观察和及时处理,可有效减少和避免相关并发症发生,且是保证患者顺利康复的重要条件. 相似文献
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后腹腔镜手术治疗26例肾囊肿 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法26例采用全身麻醉,开放小切口手指分离法或IUPU法建立后腹腔操作空间。根据腰大肌、腹膜外脂肪、腹膜、肾周筋膜等标志,寻找肾囊肿,距肾实质0.5cm切除囊壁去顶。结果26例肾囊肿均获手术成功,手术时间30-120min,平均48min;术中出血10-80mL,平均25mL;术后住院3-5d。26例病理报告为良性病变。18例术后3-18个月B超复查,未见囊肿复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的方法。 相似文献
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目的探讨腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的治疗方法及疗效。方法采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿病人139例。在全麻下用自制气囊建立腹膜腔或后腹膜腔途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿,用超声刀距离肾实质3~5 mm切除囊壁。结果 139例手术均成功,无中转开放手术,无严重并发症发生。手术时间35~130 min,平均57 min。术中出血量10~60 mL,平均32 mL。术后1~2 d拔除引流管,无出血及感染等并发症。术后住院4~8 d,平均5.3 d。术后随访3~24个月,平均13个月,7例复发。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有多种优点,是一种安全有效的治疗方法,临床上可以根据不同的囊肿采取不同的手术入路,是外科治疗肾囊肿的理想术式。 相似文献