经尿道前列腺电切术后尿失禁病人提肛肌训练时机的探讨

[目的]探讨经尿道前列腺电切术后尿失禁病人提肛肌训练的时机。[方法]将150例行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症病人随机分为观察组和对照组各75例,观察组在术后拔除尿管出现尿失禁时指导提肛肌训练;对照组从术前3 d、术日、术后留置尿管期间均训练提肛肌,拔除尿管后出现尿失禁的病人则继续训练提肛肌,两组均观察至拔尿管后的第90天为止。比较两组病人留置尿管期间并发症的发生率、术后拔尿管当日暂时性尿失禁的发生率、发生程度及持续时间。[结果]对照组术后带尿管期间病人膀胱痉挛、血尿发生率分别为40%和36%,明显高于观察组的16%和14%,差异有统计学意义(P0.05);两组病人术后拔尿管当日暂时性尿失禁的发生率、发生程度及持续时间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术后,训练提肛肌治疗暂时性尿失禁时机以拔除尿管当日发生尿失禁时为宜。     

两种手术方法治疗前列腺增生症的随机对照研究

分析前列腺增生症采取尿道双极等离子前列腺剜除术和等离子电切术治疗效果。选取收治前列腺增生症患者320例,分为剜除术组和电切术组各160例,刨除术组采取经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗(TURP),电切术组采取经尿道双极等离子前列腺电切术治疗(PKRP),分析治疗效果。剜除术组手术时间、膀胱冲洗时间及尿管留置时间明显小于电切除组(P<0.05),剜除术组术后尿失禁发生率明显高于电切除组(P<0.05),再次留置尿管事件明显优于电切除组,两组指标均得到明显改善,(P<0.05),刨除术组与电切除组术后指标差异不明显(P>0.05)。在前列腺增生症的治疗中,TURP和PKRP均是有效的治疗方法。     

经尿道前列腺腔内剜除术患者术后隔日拔除尿管的效果观察

目的 探讨经尿道前列腺腔内剜除术(TUERP)术后隔日拔除尿管的效果.方法 将40例术后留置导尿管的患者随机分成对照组和实验组各20例,对照组术后3d拔除尿管,实验组术后隔日拔除尿管,比较2组患者拔除尿管后的舒适度,尿路感染发生率,生活质量评分.结果 与对照组比较,实验组患者舒适度明显提高,尿路感染率降低,生活质量显著改善.结论 经尿道前列腺剜除术术后隔日拔除尿管可以增加患者术后的舒适度,降低尿路感染发生率,提高生活质量.     

早期行为干预对前列腺电切术后暂时性尿失禁的效果观察

[目的]了解早期行为干预对降低前列腺电切术后暂时性尿失禁的作用效果。[方法]选择230例前列腺增生并行经尿道前列腺电切术(TURP)病人,根据行为训练参与意愿分为两组,观察组140例在常规护理基础上进行早期行为干预以锻炼盆底肌功能,对照组90例按护理常规实施。观察比较两组在术后拔除导尿管后尿失禁发生率以及尿失禁持续时间。[结果]观察组拔除尿管后尿失禁发生率明显低于对照组(P0.05),且尿失禁持续时间明显短于对照组,改善情况优于对照组(P0.05)。[结论]对TURP手术病人进行早期系统的盆底肌功能锻炼,可改善病人尿失禁状况,使病人早日恢复控尿功能,提高生活质量。     

康复训练对前列腺电切术后下尿路症状的疗效观察

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是困扰老年男性患者的常见疾患，经尿道前列腺电切术是治疗BPH的有效手段之一，但接受经尿道前列腺电切术治疗的患者在拔除尿管后几乎都不可避免地出现尿频、尿急、尿痛等下尿路症状以及暂时性的急迫性或压力性尿失禁，且一般持续时间较长，严重影响了患者的生活质量。我院自2003年6月至2005年6月间给予经尿道前列腺电切术后患者盆底肌肉锻炼及膀胱训练，预防及治疗患者各类下尿路症状，取得了较好临床疗效。现报道如下。     

经尿道前列腺电切术(TURP)术前提肛肌训练对术后暂时性尿失禁的影响

目的探究经尿道前列腺电切术(TURP)术前提肛肌训练对术后暂时性尿失禁的影响。方法选取2019年1月～2020年12月在我院行尿道前列腺电切术治疗的102例患者,按照患者入院先后顺序分为对照组和研究组各51例。术前,对照组患者给予常规治疗与训练,而研究组患者在对照组基础上加行术前提肛肌训练,比较两组患者术后暂时性尿失禁情况。结果研究组患者术后治疗与训练后最大尿流率、平均尿流率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者拔出导尿管当日暂时性尿失禁发生程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者尿管拔出后暂时性尿失禁发生率(11.76%)低于对照组率(27.45%),差异有统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺电切术(TURP)术前提肛肌训练可明显降低术后暂时性尿失禁的发生率,减轻患者暂时性尿失禁程度,促使患者早期康复,在临床上值得应用与推广。     

不同时机提肛肌训练对经尿道前列腺电切术患者术后尿失禁的影响

目的探讨不同时机提肛肌训练对经尿道前列腺电切术患者术后尿失禁的影响。方法选取上海长征医院收治的前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者114例,随机分为预防性训练组、全程训练组及术后训练组各38例。预防性训练组患者于术前3 d开始接受提肛肌训练,全程训练组患者在整个住院全程均接受提肛肌训练,术后训练组患者在拔除导尿管时进行提肛肌训练。比较三组患者术后、拔除尿管时及拔除尿管3 d时的国际前列腺症状评分(IPSS)、尿失禁调查问卷(ICI-Q-SF)评分及尿失禁、并发症发生情况。结果拔除尿管时及拔除尿管3 d时,三组患者IPSS及ICI-Q-SF评分均较前一个时间段降低,差异有统计学意义(P<0.01),且预防性训练组患者IPSS及ICI-Q-SF评分均低于术后训练组,差异有统计学意义(P<0.01),全程训练组患者IPSS及ICI-Q-SF评分均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01);全程训练组患者尿失禁发生率明显低于预防性训练组和术后训练组,差异有统计学意义(P<0.05);全程训练组患者并发症发生率明显高于预防性训练组和术后训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开始时间越早、持续时间越长的提肛肌训练,能够明显减少经尿道前列腺电切术后患者的下尿路症状及尿失禁的发生率,但同时增加尿路损伤的风险。     

实施综合护理干预对良性前列腺增生电切术后暂时性尿失禁发生的影响

[目的]探讨护理干预对良性前列腺增生病人行电切术后暂时性尿失禁的影响。[方法]将178例前列腺电切术病人随机分为对照组与干预组,对照组按前列腺电切术常规护理,干预组在常规护理的基础上实施系统的心理、行为及院外护理干预,观察两组病人拔尿管后尿失禁发生率、尿失禁持续时间、住院时间、住院费用。[结果]干预组病人术后出现暂时性尿失禁发生率及持续时间少于对照组(P<0.05);病人平均住院时间少于对照组(P<0.01),住院费用也明显少于对照组(P<0.05)。[结论]良性前列腺增生病人电切术后实施综合护理干预,暂时性尿失禁发生率明显下降,且尿失禁持续时间缩短。     

经尿道整体剜除与经尿道前列腺切除术治疗大体积前列腺增生的比较分析

目的探讨经尿道剜除联合手术刨削器治疗大体积(80 ml)前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法回顾性分析2014年2月-2016年2月65例大体积BPH,按手术方法分为两组,剜除组和电切组,剜除组30例,采用经尿道腔内整体剜除前列腺,完整剜除后推入膀胱,更换手术刨削器,将剜除的腺体粉碎取出;电切组35例,采用常规经尿道前列腺等离子电切术(TURP)。结果 65例均顺利完成手术。剜除组手术时间较TURP组短[(48.5±17.3)vs(75.6±21.4)min,t=5.55,P=0.000],术中出血量较TURP组少[(51.8±14.6)vs(102.3±32.4)ml,t=7.87,P=0.000]。腺体切除体积较TURP组多[(78.3±15.5)vs(61.8±12.9)ml,t=4.69,P=0.000]。两组术后膀胱冲洗时间和术后住院天数相比较,差异无统计学意义(P0.05)。剜除组术后暂时性尿失禁比例高于电切组(8/30 vs 4/35)。两组术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿均较术前明显改善(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论经尿道腔内整体剜除联合手术刨削器治疗大体积BPH,手术时间更短,术中出血量少,切除腺体更彻底。     

经尿道等离子与高频电刀前列腺切除疗效对比

目的比较前列腺增生经尿道前列腺等离子剜除术(TPKEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(TPKEP)的治疗效果。方法选取2013年7月至2014年8月良性前列腺增生男性患者94例,依据手术方法分为离子组和电切术组,每组47例。电切术组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,等离子组行经尿道前列腺等离子剜除术(TPKEP)治疗,比较两组疗效。结果等离子组术中出血量、血红蛋白、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间明显优于电切术组,差异有统计学意义(P0.05)。等离子组并发症发生率(6.3%)低于电切术组(21.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 TPKEP治疗良性前列腺增生可减少患者术中出血量,缩短膀胱冲洗与尿管留置时间,降低患者并发症发生率,有利于患者身体康复,值得临床推广应用。