经尿道电汽化术治疗重度前列腺增生症

我院 1999年元月～ 2 0 0 1年 10月采用电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 185例 ,其中 30例属重度前列腺增生症 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,年龄 5 9～ 79岁 ,平均 74岁 ,进行性排尿困难 1～ 13年 ,平均 5 6年 ,尿潴留 2 6例 ,膀胱造瘘 18例 ,肉眼血尿 8例 ,尿路感染 13例 ,霉菌感染 3例 ,肾功能不全 6例 ,高血压心脏病 17例 ,糖尿病 6例 ,慢支肺气肿 8例 ,脑梗塞 7例。按照ＲＯＵＳ标准 ,全部病例ＤＲＥ前列腺为Ⅲ°以上增生。Ｂ超检查 4例残余尿在 180～ 2 6 0ｍｌ,其余为尿潴留患者…     

糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…     

充血性心衰严重低钠血症的治疗

我院 1996年 9月～ 2 0 0 0年 12月共收治 14例严重低钠血症患者 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 14例男 8例 ,女 6例 ,年龄 ( 42± 12 )岁 ,其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心肌病 6例 ,缺血性心肌病 2例 ,心功能均为Ⅳ级并伴有精神症状 ,主要为嗜睡、精神不振 ,2例躁动不安 ,12例伴高度浮肿。血Ｎａ+( 12 0 5± 5 8)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｃｌ-( 81 3± 8 1)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ+( 3 1± 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,10例伴有ＧＰＴ、ＢＵＮ不同程度升高 ,2 4ｈ尿量大于 70 0ｍｌ,平均 ( 780± 90 )ｍｌ,尿Ｎａ+( 194± 5 7)ｍｍｏｌ/2 4ｈ ,…     

外科疾病并存糖尿病的治疗分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,我院收治了外科疾病并存糖尿病患者 32例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者中 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,5 0岁以上 2 5例 ,占 78% ;空腹血糖7 0～ 18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 13 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 11 2～ 2 2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )～ (+ + + ) ,尿酮( )～ (+ + )。入院时已确诊为糖尿病者 2 5例 ,入院后经检查确诊合并糖尿病者 7例 ,全部为Ⅱ型糖尿病。 32例外科疾病中骨折 3例 ,胆道系统感染 14例 ,阑尾炎 5例 ,下肢溃疡 10例。1 2　治疗　口服降糖药或正规胰岛素餐…     

葡甘聚糖治疗2型糖尿病的临床观察

应用葡甘聚糖治疗经饮食控制及口服降糖药治疗血糖控制不理想的 2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均来自门诊及住院病人 ,共 60例 ,其中男 2 6例 ,女 3 4例 ;年龄 3 5～ 67岁 ;病程 1～ 12年。糖尿病诊断依据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,均为ＮＩＤ ＤＭ。所有病例经饮食控制和口服降糖药治疗 ,血糖控制不理想 ,空腹血糖 8 6～ 12 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 11 6～16 7ｍｍｏｌ/Ｌ。将病人随机分为治疗组和对照组 :治疗组 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ;平均年龄 5 2 41± 4…     

赛莱乐治疗糖尿病合并脑梗死45例

盐酸丁咯地尔注射液 (赛莱乐 )是一种血管扩张剂 ,国内已有数家医院做过临床观察[1] 。自 1999年 10月起 ,我院神经内科试用赛莱乐治疗糖尿病合并脑梗死 45例 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　赛莱乐组 45例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 5 0～ 6 8岁 ,平均 5 6岁 ,糖尿病史 (血糖 8.5～ 2 0ｍｍｏｌ·Ｌ-1的Ⅱ型糖尿病 ) 3～ 5年 ,合并高血压 15例 ,意识不清 8例 ,失语6例 ,均有程度不等的肢体瘫痪。维脑路通组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 8岁 ,糖尿病史 (血糖 8.4～ 2 0ｍｍｏｌ·Ｌ-1的…     

西沙比利联合多虑平治疗糖尿病性胃轻瘫42例

随着糖尿病发病率的升高 ,糖尿病性胃轻瘫也逐年上升。我们采用西沙比利联合多虑平治疗糖尿病性胃轻瘫 42例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 72例糖尿病性胃轻瘫均符合文献的诊断标准[1] 。其中治疗组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;平均年龄43 2岁 ;病程 3～ 17年 ;就诊时血糖平均 10 3± 5 46ｍｍｏｌ/Ｌ ,1型糖尿病 10例 ,2型糖尿病 32例 ;合并末梢神经炎 8例 ,尿潴留 5例 ,酮症 6例。对照组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ;平均年龄 39 6岁 ;病程 2 1～ 2 0岁 ;就诊时血糖平均12 6± 4 0 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病…     

中西医结合治疗2型糖尿病118例临床观察

我们自 1998年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,以中医辨证治疗为主 ,结合西药治疗 2型糖尿病 118例 ,并设治疗前后对照 ,疗效满意。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　观察对象　①具有糖尿病“三多一少”等主要症状 ;②空腹血糖 (ＦＰＧ)≥ 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 (ＦＭＮ)≥ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;③无严重的心脑肾并发症及酮症、感染者。观察病例共 118例 ,男 47例 ,女 71例 ;病程 1～ 5年者 2 8例 ,～ 10年者 78例 ,10年以上者 12例 ;年龄为 45～ 6 9岁。对照组(健康人群 ) 4 8例中 ,男 2 1例 ,女 2 7例 ,年龄 45～ 70岁不等。1 2　治疗方…     

脉适宝对老年糖尿病合并高脂血症28例疗效观察

1　临床资料与方法1 1　病例选择　病例选自我科收治的老年Ⅱ型糖尿病合并高脂血症者 2 8人。年龄 6 0～ 89岁 ,平均74 16± 5 77岁 ,男 2 7人 ,女 1人。平均ＢＭＩ为 2 3 6± 2 96ｋｇ/ｍ2 。全部病例均符合 1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。入选时空腹血糖 5 9～ 8.3ｍｍｏｌ/Ｌ或餐后 2小时血糖 9 7～ 14.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＣ >5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >1 7ｍｍｏｌ/Ｌ(不包括ＴＣ +ＴＧ混合型高脂血症 ) ,其中高ＴＣ 6例 ,高ＴＧ 2 2例。1 2　方法　观察期间 ,全部病例均糖尿病饮食和低脂饮食 ,酌情选用降糖药物 ,以维持血糖水平稳定 ,不用…     

糖尿病合并肛瘘及肛周脓肿的处理

1997～ 2 0 0 1年 ,我科收治了 77例肛瘘及肛门脓肿合并糖尿病病人 ,现报告如下。临床资料一、对象 :本组 77例 ,男 4 6例 ,女 31例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 6 6岁 ,>6 5岁 5 6例 ,占 72 7%。入院时已确诊糖尿病 6 1例 ,病史最长 18年 ,其中胰岛素依赖型 (1型 ) 1例 ,胰岛素非依赖型 (2型 ) 6 0例 ;无糖尿病史 16例。住院检查发现空腹血糖 >7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 >11 1ｍｍｏｌ/Ｌ(ＷＨＯ标准 )而确诊并存糖尿病 14例 ;术前漏诊而术后确诊糖尿病 2例。合并高血压病 2 1例 ,冠心病 2 6例。糖尿病病程 3天～ 11年 ,术前空腹血糖 >16…     

糖尿病并发低钾血症临床分析

随着糖尿病发病率的日趋增高 ,临床上并发低钾血症并不少见 ,但由于种种原因常被忽视。一旦误诊 ,病人将会出现心律失常、周身无力、麻痹性肠梗阻等临床表现 ,应引起临床医生的重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例均为住院病人 ,年龄 16～ 82岁 ;男 18例 ,女 12例 ;糖尿病病程 0 5～ 19年 ,平均 9 75年。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 36例。其中胰岛素治疗 2 2例 ,口服利尿剂 15例 ,合并感 34例 ,6例诊断为酮症酸中毒。1 2　血钾　 31例血钾 3 1～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,8例血钾 2 6～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。1 3　血气分析　呼碱代碱并高ＡＧ代…     

儿童糖尿病14例误诊分析

我院 1990～ 1999年门诊收治 36例糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)患儿 ,其中 14例院前因误诊为其它疾病未予以及时治疗。本文就儿童糖尿病 (ＤＭ )误诊的原因分析如下。临床资料男 9例 ,女 5例 ,年龄 <2岁 2例 ,5～ 10岁 9例 ,10～ 12岁 3例。血糖 10～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～2 7ｍｍｏｌ/Ｌ3例。尿糖 2例 ,尿糖 7例 ,尿糖 4例。ＢＥ值 :<- 5ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ <- 10ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～ <-2 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例。ＡＧ值 :>16ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,>2 0ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,>30ｍｍｏｌ/Ｌ3例。误诊为上呼吸道感染 2例 ,其中 1例合…     

西沙必利治疗糖尿病神经原性膀胱38例

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病神经病变的一种表现 ,发病率占糖尿病患者的 4 3.0 %～ 87.0 % ,即使经过治疗控制了高血糖症 ,发病率仍高达 2 5.0 %。我们观察了西沙必利 (ｃｉｓａｐｒｉｄｅ)治疗糖尿病神经原性膀胱 38例的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　门诊及住院糖尿病神经原性膀胱患者 6 2例 ,男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 6 5岁 ,糖尿病病程 5～ 2 6ａ ,所有病例均符合糖尿病神经原性膀胱诊断。患者空腹血浆血糖 8.2～ 19.8ｍｍｏｌ Ｌ ,均为非胰岛素依赖型糖尿病 ,排除尿道梗阻性疾病。6 2例分为 2组 ,年龄、性别病情…     

糖尿病患者小切口白内障摘出人工晶状体植入术

我院自 1997年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,共为 196例 (2 48眼 )糖尿病合并白内障患者施行小切口白内障摘出和后房型人工晶状体植入术 ,取得了满意疗效 ,因这些患者绝大多数来自外地 ,缺乏完整的随访资料 ,故仅将出院时之结果报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　本组 196例 (2 48眼 ) ,男 88例 (10 4眼 ) ,女10 8例 (144眼 ) ,年龄 44～ 85岁 ,平均 6 4 85岁 ,病程最长者35年 ,最短者于术前检查时才发现患有糖尿病 ,平均 9 12年 ,均经内科检查确诊为糖尿病 ,且均为Ⅱ型 ,入院时血糖最高为 2 0 83ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,住…     

糖尿病低血糖昏迷25例临床分析

近 2 0年来 2型糖尿病的患病率在我国逐年增高 ,其并发的低血糖昏迷也明显增多。我院急诊科 1992～ 1998年收治 2 5例糖尿病低血糖昏迷患者。现分析总结如下 :1　临床资料本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 39～ 85岁 ,平均 6 2岁。均有 2型糖尿病史 ,病程 1～ 35年。其中 13例有不同程度的肾功能不全。 2 5例就诊时均有不同程度昏迷 ,就诊后化验血糖值为 0～ 2 .5ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 1.45ｍｍｏｌ Ｌ ,血Ｋ 、Ｎａ 、Ｃｌ- 及ｐＨ均正常 ,血酮 -～ 。 2 5例患者确诊后均立即予 5 0 %葡萄糖 40～ 2 0 0ｍｌ静脉推注 ,3～ 10ｍｉｎ逐渐清…     

尼莫地平治疗糖尿病并发脑神经病变12例

1996～ 1999年收治糖尿病患者 5 92例 ,并发脑神经病变者12例。应用尼莫地平治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　并发脑神经病变的患者 12例 ,并发率 2 .0 %。男 4例 ,女 8例。年龄 5 0～ 71岁。糖尿病病史≤ 11ａ。入院时空腹血糖 8.2～ 17.6ｍｍｏｌ·Ｌ-1,餐后血糖 12 .0～ 2 1.6ｍｍｏｌ·Ｌ-1,ＨｂＡｌｃ(糖化血红蛋白的主要成分 ) 7%～ 9%。其中 2例以面神经麻痹为首发症状 ,入院后确诊为Ⅱ型糖尿病。动眼神经病变 5例 ,外展神经病变、面神经病变各 3例 ,滑车神经病变 1例 ,均累及单侧。1.2　临床表现　 12例患者有 10例起病…     

老年糖尿病低血糖昏迷原因分析

近年来 ,我院共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者2 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 .1　病例资料　男 1 2例 ,女 1 5例。年龄 60～ 77岁 ,平均 69 6岁。均有Ⅱ型糖尿病病史 ,病程 8～ 1 5年 7例 ,1 6～ 2 0年 8例 ,2 0年以上 1 2例。合并冠心病 2 5例 ,腔隙性脑梗塞 1 7例 ,肾功能不全 1 4例 ,高血压病1 5例。发病前均常规口服磺脲类降糖剂 ,其中 1 6例加用双胍类降糖剂。 2 7例患者以往血糖基本控制在 7～ 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 8 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,就诊时均表现为浅昏迷状态。入院后 ,颅脑ＣＴ检查所见除既往已经诊断的病变外 ,未发现新的脑部…     

西比灵治疗糖尿病周围神经病变40例

我院应用西比灵治疗糖尿病周围神经病变 4 0例 ,取得较满意的效果 ,现分析总结如下 :1 临床资料我院 1995年— 1997年共收治糖尿病周围神经病变者 4 0例。 4 0例均符合世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病诊断标准。其中ＩＤＤＭ6例 ,ＮＩＤＤＭ34例 ,年龄平均 52岁 ( 2 0— 75岁 ) ,糖尿病病程 0 5— 18年。采用尼莫地平治疗前空腹血糖水平 7 2± 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,并保持血糖稳定 3个月。 4 0例肌电图检查均显示周围神经损害。其中 12例合并糖尿病膀胱病变 ,Ｂ超检查均有残余尿。周围神经病变的临床症状有 :①患肢皮肤感觉异常。如肢体麻木、钝…     

前列腺摘除术腺窝隔离止血体会(附30例报告)

1998至 2 0 0 0年 ,我科收治前列腺增生症患者 3 0例 ,在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术时 ,采用前列腺腺窝隔离方法进行止血 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 0例 ,均为老年男性 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 70岁 ;有排尿困难史 1～ 8年 ,平均 3年 ,夜尿次数 4～ 8次 ;直肠指检前列腺最小 4.5ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,最大 5 .5ｃｍ× 6.0ｃｍ ;Ｂ超测重 40～ 12 0ｇ ,平均 60ｇ ;剩余尿量 60～ 2 0 0ｍｌ,平均 80ｍｌ ;最大尿流率 5～ 12ｍｌ ｓ ,平均 8ｍｌ ｓ ;ＩＰＳＳ评分 11～ 3 2分 ,平均 2 4分 ;均因急性尿潴留就诊入院。并发膀胱…     

女性糖尿病患者并发泌尿系统感染28例分析

糖尿病患者机体抵抗力低下 ,容易发生感染 ,女性糖尿病患者由于泌尿系统的解剖生理特点 ,更容易发生泌尿系统感染。本文回顾性分析我院 1 996～2 0 0 1年收治的 2 8例女性糖尿病并发泌尿系统感染患者 ,以提高对本病的认识。临床资料　本组 2 8例均为住院病人 ,年龄 1 8～66岁 ,中位年龄 45岁。糖尿病病程 0 5～ 1 3年 ,中位病程 8年。其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 6例 ,空腹血糖 8 6～ 2 0 3ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 8例中有尿频、尿急、尿痛膀胱炎者 2 2例 ,同时伴有发热 6例 ,腰痛 4例 ,真菌性阴道炎 3例 ;无尿频、尿急、尿痛者 6例。泌尿系…