子宫内膜癌术后辅助放射治疗进展

辅助性放疗是治疗子宫内膜癌重要的辅助治疗方式.随着手术病理分期的施行,辅助性放疗已从术前放疗为主,过渡到根据手术病理提供的信息对有高危因素者有选择地应用术后放疗,使得放疗更有针对性.放疗在早期子宫内膜癌的治疗结果显示能有效地控制局部复发,减低局部复发率,但对远处复发率、总体生存率和无瘤生存率无明显改善,因此对早期子宫内膜癌的放疗还存在一定争议,尚需要进一步研究.对晚期子宫内膜癌的治疗,大量的争论存在于辅助性治疗的合理性方面,尤其对病灶已经完全切除的患者.     

宫颈癌术后辅助放疗

早期宫颈癌可选择手术或放疗。同时采用多种治疗手段如手术和放疗合用并不能提高患者的存活率。而且，治疗手段越多，并发症越常见。所以，若选择手术治疗，多数情况下手术后并不需要加用放射治疗。只有对有复发危险因素的患者才考虑进行辅助治疗。宫颈癌术后放疗的有效率可达66．0％，目前被广泛应用于具有高危因素的患者。     

腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的适应证与并发症

越来越多的研究结果显示，手术治疗早期妇科恶性肿瘤，不但可以减少患者的死亡率及肿瘤复发的机会，也可使患者术后的生活质量明显提高，尤其与单纯放疗比较时，更为明显。因此，到目前为止，手术治疗仍是妇科恶性肿瘤最好的治疗方式，而腹腔镜用于妇科恶性肿瘤的手术治疗，具有创伤小、恢复快等优点，因而成为越来越普及的治疗模式。     

子宫内膜癌的化疗

子宫内膜癌的治疗是以手术治疗为主,放射治疗为其主要的辅助治疗,特别是子宫内膜癌诊断时,大约70%是临床Ⅰ期,手术治疗有较高的治愈率,而放疗对控制局部复发效果好,因此子宫内膜癌患者大多无需进行化疗.     

子宫内膜癌术后的辅助治疗

尽管大多数子宫内膜癌患者在确诊时处于早期,通过手术即可治愈。但伴有复发高危因素的子宫内膜癌患者依然面临复发的危险,需要术后辅助治疗,包括放疗、化疗、激素治疗等。     

不同治疗方法对Ⅰb2～Ⅳ期子宫颈癌患者预后的影响

目的 探讨不同治疗方法对子宫颈癌预后的影响。方法 对1996年1月～2004年1月间我院收治的51例Ⅰb2期以上的子宫颈癌患者的临床资料及预后进行回顾性分析，比较各种治疗方案与患者的预后及生存情况的关系。结果 术前介入组和术前放疗组相比，复发及死亡率无明显差异（P〉0．05），但介入组的手术时间明显短于放疗组（P〈0．05），术中出血量略少于放疗组（P〉0．05）。结论 子宫颈癌患者的综合治疗很重要。新辅助化疗与术前放疗相比，对患者的预后影响差异无显著性，但可降低手术难度，减少术中出血量。     

腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用价值

随着技术与设备的进步和更新,有关腹腔镜用于恶性肿瘤的手术分期、治疗的报道逐年增加.迄今的研究结果显示,早期妇科恶性肿瘤手术治疗,不但可以降低患者的死亡率及肿瘤复发的机会,也可显著提高患者术后的生活质量,特别是与单纯根治性放疗比较时,优势更为明显.[第一段]     

复发转移宫颈癌的治疗

大多数复发转移宫颈癌发生在初次治疗后的2年内，其治疗十分困难，预后极差，平均存活期为7个月。复发转移宫颈癌治疗方式的选择主要依据患者本身的身体状况、转移复发部位、范围及初次治疗方法决定。目前，国内外对转移复发宫颈癌的治疗趋势是采用多种手段的综合治疗。无论初次治疗的方法是手术还是放疗，均由于解剖变异、周     

外阴癌放射治疗及进展

外阴癌治疗困难,根治性手术致残率高,术后患者生存质量差。放疗在外阴癌的个体化和综合性治疗中起着越来越重要的作用。对无法一期手术的晚期患者,术前放疗有望使其获得非脏器切除的根治术。术后放疗主要针对存在复发高危因素患者,以减少术后复发风险。根治性放疗可以使患者避免手术治疗的严重并发症,保证治疗后的生存质量,但远期疗效仍有待深入研究。调强适形放疗(IMRT)结合同步化疗作为一种新的放疗方式,有望使外阴癌患者获得良好的疗效及生存质量。     

复发宫颈癌治疗的进展

近年来，复发宫颈癌的治疗有一定的进展，根据复发患者情况施用手术、放疗及化疗。对放疗后中央部复发施行盆腔清除术，盆壁复发行新的手术加放疗似为有效的根治方法，宫颈癌根治术后复发仍首选放疗；对在腹主动脉旁或盆壁复发的患者在减瘤术后行术中放疗作为治疗的一部分将术中放射野内的有效控制率和５年存活率。以异环磷酰胺和铂类化合物为基础的联合化疗也为复发宫颈癌患者提供了新的治疗希望。     

子宫颈癌的综合治疗

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。早期治疗效果较好,中、晚期患者不适合手术治疗,单纯放疗效果也不理想。根据文献报道,晚期宫颈癌的治疗效果迄今仍较差,长期生存率不超过40%,无复发的生存率     

子宫癌肉瘤的治疗

子宫癌肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤,由上皮癌成分和间质肉瘤成分组成,组织学起源更接近高度恶性的子宫内膜癌.治疗方法以手术治疗为主,全子宫加双附件切除是标准术式,现在一般认为盆腔淋巴结清扫和大网膜切除也是必要的.术后辅助放疗或化疗,术后放疗可以改善预后,术后化疗的作用还没有定论,现在一般推荐术后辅助铂类联合异环磷酰胺等药物化疗.复发癌的治疗以化疗为主.     

子宫颈癌的治疗动向

近年来 ,为了提高子宫颈癌患者的生存率及生存质量 ,广大妇科肿瘤临床工作者在子宫颈癌的治疗方面进行了许多有益探索 ,并取得了可喜的进展。一、子宫颈癌治疗模式的变化上个世纪 80年代前 ,子宫颈癌治疗是以放射治疗 (放疗 )为主。根据国际年报 19期统计 ,子宫颈癌患者接受单纯放疗者占 6 5 1% ,其次是单纯手术及术后放疗[1] 。而 1993～ 1995年间 ,单纯放疗仅为4 4 8% ,单纯手术及术后放疗比例并未提高。引人注意的是 ,术前化学药物治疗 (化疗 )、放疗前化疗(统称为新辅助化疗 ,neoadjuvantchemotherapy)、术前放疗及放、化疗同时进行的…     

妇科恶性肿瘤的放射治疗——宫颈癌术前放射治疗

手术和放疗是子宫颈癌主要治疗手段。局部晚期即预后不良型巨块状宫颈癌及淋巴结转移是影响可手术治疗宫颈癌预后的主要因素。目前，有许多研究认为，术前放疗可以减少肿瘤局部复发，提高存活率。     

卵巢癌放疗的现状和进展

卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤。由于其发病隐匿,70%以上的卵巢癌患者发现时已为晚期。卵巢癌的治疗中,与手术和化疗比较,放疗的应用相对较少,但仍有一定地位。近年随着放疗设备的更新,技术不断完善,尤其是三维放疗技术的应用,卵巢癌的放疗有了新的研究成果。本文从卵巢癌放疗的现状和进展及卵巢癌放疗适应证的研究进展这两个方面做一综述。     

子宫内膜癌患者单一阴道复发的补充放疗

为评价单纯阴道复发的子宫内膜癌患者．给予补救放疗后的预后因素和总生存．50例因单纯阴道复发而获得补充放疗的子宫内膜癌患者纳入分析。     

子宫癌肉瘤的治疗

子宫癌肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤，由上皮癌成分和间质肉瘤成分组成，组织学起源更接近高度恶性的子宫内膜癌。治疗方法以手术治疗为主，全子宫加双附件切除是标准术式，现在一般认为盆腔淋巴结清扫和大网膜切除也是必要的。术后辅助放疗或化疗，术后放疗可以改善预后，术后化疗的作用还没有定论，现在一般推荐术后辅助铂类联合异环磷酰胺等药物化疗。复发癌的治疗以化疗为主。     

子宫内膜癌的手术治疗

子宫内膜癌的有效治疗是以手术为主的综合治疗.在术中进行手术-病理分期,确定病变的范围,及有否高危因素,决定术后是否辅助治疗,判断预后.对不能耐受手术或晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者,则采取放疗、化疗及(或)激素治疗.     

复发性阴道癌的处理

通过文献回顾发现:复发性阴道癌发病率在40%左右,局部复发多为阴道和盆腔;远处复发最多为肺部,也可见于肝脏、骨骼、腹壁、卵巢等处。依据病情局部复发可采用手术、放疗、放化疗或姑息治疗,但无优势治疗方案。远处复发治疗未见报道。由于阴道癌发病率较低,目前复发性阴道癌的处理缺乏系统性资料。     

晚期宫颈癌196例综合治疗评价

目的 总结评价不同综合治疗方法在晚期宫颈癌治疗中的作用和疗效.方法 回顾分析1992年2月至2002年10月在广元市第一人民医院住院治疗的晚期宫颈癌患者共196例,其中单纯放疗组89例、介入治疗加内外放疗组49例、化放疗组23例、手术加介入化疗组35例.所有病例均行随访,用Kaplan-Meier法计算存活率.结果 Ⅱb期患者中介入化疗加手术组的2年及5年存活率最高,分别为94.3%及88.6%.III期患者中介入化疗加内外放疗组的2年及5年存活率最高,分别为85.0%及65.0%.IV期患者病例较少,但以系统化疗加内外放疗组疗效较好(2年和5年存活率均为50%).结论 综合治疗较单纯放疗效果好,可提高患者存活率,以顺铂为主的化疗以动脉介入化疗较系统化疗效果好,部分Ⅱb期患者可通过术前化疗获得手术机会,并提高其存活率.