原发性肺动脉肉瘤一例

患者女,59岁.因"反复发热1个月余,发现心脏杂音半个月"于2008年11月入院.患者体温最高达39℃,一般为38℃左右.发热前有畏寒,同时身上有红斑,四肢关节疼痛.于外院行抗感染治疗后,效果不明显,体温有反复.体检:于主动脉瓣第一听诊区闻及3/6级收缩期杂音,于肺动脉瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音.     

儿童型肾髓质囊性病与肾病综合征并存1例

病例　患儿 ,男 ,6岁。患儿于入院 6个月前因上呼吸道感染到医院就诊时发现蛋白尿 ,无水肿及血尿 ,在外院诊为“单纯性蛋白尿”经强的松、雷公藤多甙治疗无效而转入我院。发病前有癫痫发作病史。体检 :体温 36 3℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,血压 95 / 6 0ｍ     

发热、皮疹、淋巴结肿大

1　病史摘要患儿女性 ,7岁。因发热 6天、尿频 3天伴皮疹入院。入院前 6天患儿在无明显诱因下出现发热 ,体温 38℃左右 ,无咳嗽、吐泻 ,高热时诉上肢不适。当地医院予以抗感染和对症处理 ,2天后停药 ,当日夜间体温骤升至 39 4℃ ,同时出现尿频 ,家长发现患儿四肢躯干出现少量红色皮疹。次日至本院就诊 ,实验室检查 :尿ＷＢＣ 3～ 4个 /ＨＰＦ ,血ＷＢＣ 3 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 40。拟诊尿路感染 ,予阿莫西林口服、高锰酸钾外用 ,体温下降不明显 ,最高达 39 8℃ ,且出现大量红色皮疹 ,伴瘙痒 ,尿频无好转 ,以“发热待查”收入院。该患儿入院前…     

云南登革热一例

登革热主要流行于东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区。我国主要发生于海南、广东和广西。云南过去未见 ,现报道首例病例。患者 ,男性 ,38岁 ,因发热 5d ,皮疹 4d ,于 2 0 0 1年 7月31日以“发热原因待查”收住我科。患者 5天前出现不明原因的发热、畏寒、头痛、咽痛 ,外院给氧氟沙星、双黄连等治疗无效。次日全身出现充血性皮疹 ,伴乏力及全身肌肉酸痛 ,体温波动于 38 5℃～ 4 0 0℃之间。病前半月到过缅甸、老挝、泰国。体检 :T 39 0℃ ,P 80次 /min ,急性热病容 ,颜面潮红 ,眼结膜充血 ,全身可见猩红热样皮疹 ,双上肢帕氏线 (+) ,下肢有…     

原发于胃的B淋巴母细胞性淋巴瘤一例

患者女,38岁.以"低热、上腹部不适1个月"于2006年8月16日入院.1个月前无明显诱因出现上腹部不适,发热,体温38℃左右.血常规无明显异常,血清乳酸脱氢酶924U/L.胃镜示,胃体隆起性病变.     

发热、咳嗽、腹胀、腹泻

1　病历摘要男婴 ,80天。因不规则发热 1个月余伴咳嗽 1周 ,腹胀、腹泻 4天入院。患儿于 1个月前无明显诱因下出现不规则发热 ,体温 38℃左右 ,最高时达 39℃ ,在当地医院给予“头孢唑啉、苯唑青霉素、头孢噻肟、头孢哌胴”等治疗 ,体温仍维持 38℃左右。 1周前出现咳嗽 ,为阵发性呛咳 ,4～ 5天前出现腹胀、腹泻 ,大便 4～ 5次 /天 ,为稀粘液便 ,以“败血症、肺炎”转入我院。患儿为Ｇ3 Ｐ2 ,足月顺产 ,生下即哭 ,人工 (牛乳 )喂养。按时预防接种 ,无肝炎、结核等传染病接触史。父母无肝炎、结核等病史。当地医院胸片报告未见结核病灶。体检…     

人巨细胞病毒感染导致肝损伤一例

临床资料：男性，40岁，工人,发热一个月，乏力、尿黄10d后于2002年6月24日入院,患者于2002年5月23日开始无诱因出现畏寒、发热症状，体温38～39℃之间，多在下午及晚间发热，但精神、食欲尚好。2002年6月14月开始感觉乏力、纳差、尿黄，在当地医院按感冒静脉注射清开灵、利复星等10d，病情无好转而来我院。入院时查体：体温39．2℃，脉搏每分102次，呼吸每分20次，血压15．6/10．0KPa。     

发热、肝脾肿大、肠出血、肠穿孔

病历摘要患者男性,29岁,腹痛五个月,发热、脓血便一月余入院。患者于5个月前出现上腹部胀痛不适,疼痛为灼热样,伴泛酸、暧气,无恶心、呕吐,未经治疗,数日后自行缓解。一月前出现脐周间歇性隐痛伴腹泻,每日二至三次,为脓血便,无里急后重感,曾用“痢特灵”、“阿托品”等治疗,腹泻未缓解。入院一月后起出现畏寒、发热,体温波动在38～39℃,出汗多,无咳嗽、胸痛。曾解血便100ml,伴头昏,全身出汗。在某医院给予止血、补液,并输血1000ml。此后每日大便二次,呈暗紫色或果酱色,量较多,体温仍波动在38～39℃之间。既往史无     

枕叶癫癎长程脑电监测1例报告

1　病例报告　　患者魏某某 ,男 ,9岁。 1周前无明显诱因突然出现右眼角有闪光感 ,每天有 2～ 3次发作 ,持续时间 30ｓ至 1ｍｉｎ ,神志清楚。一周后患儿突然倒地 ,人事不省 ,双眼凝视 ,四肢阵挛性抽动 ,呼之不应 ,持续约 10ｍｉｎ。半小时后又有 3次抽搐发作 ,症状同前而于 2 0 0 0年 11月 14日急诊入院。入院查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ。头颅ＣＴ平扫正常。家族中无癫病史者 ,否认产伤及外伤史。入院第3天作常规脑电图检查 :背景活动 8 5～ 10Ｈｚ低—中波幅α活动 ,间有较多低—中波幅 5～ 7Ｈｚθ活动…     

川崎病误诊为下颌部蜂窝织炎1例报告

1病例摘要
　　患儿,男,2岁。因“发热4d,双下颌部红肿2d,腹痛1d”入院。患儿4d前开始发热,呈持续性发热,体温波动在38℃~40℃,伴轻咳、鼻塞,偶有进食后呕吐,为胃内容物。无寒战、抽搐,出汗较多。起病后第3d开始出现双侧下颌部红肿,当地予抗感染及地塞米松治疗2d,第4d患儿出现腹痛,仍持续高热。入院时体格检查：体温38.8℃,呼吸29次/min,脉搏124次/min,体重13kg。     

发热、瓣膜赘生物及血培养阴性——Q热

1 临床资料 1.1 病史 患者,男,61岁.因"发热4月余"入院.患者于4个月前出现间断午后发热,伴畏寒、寒战,体温最高40.2℃,无咳嗽、腹痛、腹泻、尿急、关节肿痛,服扑热息痛后热退;伴全身散在少量充血性丘疹,伴瘙痒.此后反复发热,间隔时间逐渐缩短,由每周1次发展为每日发热,午后为著,体温高峰38.2～38.5℃,偶尔高达39℃～40℃,可自行退热;伴乏力、盗汗,先后予多种抗生素治疗无效.体质量下降5 kg.既往体健,否认结核接触史及病畜接触史.吸烟20支/d×30年,饮白酒2两/d×30年.     

发热、血小板下降、气短

1病历摘要患者女,14岁。因发热、血小板下降3月余,腹胀2月余,加重伴气短1周入院。1·1病史患者3个月前无明显诱因出现心悸、发热,体温最高38℃,查血小板28×109L-1,诊断为“原发性血小板减少性紫癜”,给予静脉应用地塞米松5 mg/天×3天,血小板升至正常。患者仍有发热,Tmax 39℃     

重叠综合征合并胰腺炎1例

1 临床资料 患者男性,28岁,因面部红斑半年,四肢肌无力伴发热1个月入院.患者入院前半年,无明显诱因,颜面部起红斑伴轻痒,在当地医院诊断为"湿疹",口服脱敏药物治疗无明显好转.未用皮质类固醇激素治疗.入院前1个月出现低热,伴双膝关节痛、四肢无力、梳头费力及上楼困难.同时脱发明显,口腔出现溃疡.无光敏感,无头痛、头晕,无恶心、呕吐等不适.既往无酗酒史.     

小剂量肝素治疗2个月婴儿暴发型流行性脑膜炎1例

患儿男,2个月。因发热1d,神志不清3h入院。患儿当日清晨出现发热、偶有咳嗽、拒奶、哭闹,约5h后患儿出现皮疹、精神萎靡不振、嗜睡,至入院前3h神志不清。查体:体温38.5℃,脉搏162次/min,呼吸26次/min,血压76/50mmHg,神志不清,面色苍白,全身皮肤分布针尖大至绿豆大瘀点,部分融合     

与血管平滑肌瘤伴发的血管内淋巴瘤病一例

患者男,54岁.因反复寒战、发热3个月于2002年10月5日入院.患者在无明显诱因下先出现寒战,0.5 h后全身发热,体温最高达40.4℃,1.5 h后体温降至正常,反复发作,每天2～3次.     

血管瘤-血小板减少综合征1例

患儿，女，3个月，以“发现皮疹一天”为主诉入院。患儿入院前一天出现皮疹，颜面部及背部、四肢散在分布紫红色针尖样大小皮疹，右肩部及前胸部皮疹融合成片，呈青紫色。伴发热，体温38℃。病程中患儿无烦躁不安，无鼻衄及牙龈出血，食纳、睡眠尚可，大小便外观正常。患儿父母平素体质良好，无特殊病史，系第一胎第一产，足月顺产娩出，非近亲结婚，家族中无类似病史。     

反复发热

男性患者,34岁。因“反复发热4月余”收入院。1病历摘要1.1病史患者4个月前劳累后出现发热,自测体温最高38·5℃,伴畏寒、寒战、全身乏力、肌肉酸痛。发热多为连续数天,下午为著,体温降至正常数天后发热复现,无明显规律。于当地医院(葡萄牙)住院治疗,查血淋巴细胞增高,血小板降低。起病半月后出现咳嗽,咳痰,痰为黄痰,并有痰中带血,予静脉用环丙沙星治疗。用药2 d后出现咳嗽后突发憋气,测PaO244·8 mmHg(1 mmHg=133·3 Pa),SaO287%,体温最高39~40℃,予气管插管机械通气、双侧胸腔引流等治疗(具体不详),胸片提示双侧中、下肺野均出现弥漫性…     

Reye综合征一例报告

Reye综合征是一种不明原因的以急性脑水肿和内脏弥漫性脂肪变性为特点的疾病。基层医院由于缺乏电镜条件,认识仍不太高。我们遇治一例,经病理证实,现报告如下。 病例报告 男患,11个月,住院号88—3453;因发热,呕吐、腹泻10天入院。起病前无明显诱因出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,泻水样便10余次/日,无粘液脓血,轻咳。体温持续38～39℃,小便短少,经当地治疗无效入院。第二胎,足月顺产,     

以肝损伤为首发症状的恶性组织细胞增生症样B细胞淋巴瘤一例

患者男,73岁,以乏力、食欲不振2周,加重伴发热、尿黄1周于2007年1月30日入院。入院前2周无明显诱因出现乏力、食欲下降,未予诊治。1周前上述症状加重,尿黄如浓茶样,伴发热,自测体温37．8℃,夜间盗汗明显,于当地医院就诊,口服中药汤剂后盗汗症状好转,但发热黄疸及乏力加重,并出现下腹部轻度疼痛,近1个月体重下降5kg。否认与肝炎患者接触史及肝炎疫苗接种史,无输血史。4年前行“主动脉夹层动脉瘤手术”。体检：体温38．8℃,神志清楚,皮肤巩膜中度黄染,未见慢性肝炎体征,无淤点、淤斑,未见皮肤其他损伤,     

妊娠特发性癫样发作2例报告

例 1　患者 2 8岁 ,住院号 95 0 94,妊娠 38周Ｇ2 Ｐ1,反复抽搐 3次入院。患者既往健康 ,无类似病史。于妊娠 30周时无明显诱因出现抽搐 ,四肢痉挛样抽动 ,神志不清 ,持续 3～ 4分钟 ,缓解后多呈嗜睡状 ,未行治疗 ,以后每隔 2 0余天发作一次 ,再次发作均较前次加重 ,且抽搐时间延长达 10分钟。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,无水肿。产科检查 :胎心、胎位正常 ,血糖 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钙 1 95ｍｍｏｌ/Ｌ。发作间期脑电图检查 :用 8道脑电图仪 ,按国际 10 / 2 0系统放置电极。各区以 9～ 10Ｈｚ的α波为主 ,有少量θ波及短程阵发性…