生肌通窍散Ⅰ号方对鼻内镜术腔止血作用的临床研究

目的:观察生肌通窍散Ⅰ号术腔填塞的止血效果.方法:选取慢性鼻窦炎经Messerklinger手术者46例(79鼻),分为观察组24例(41鼻)和对照组22例(38鼻),观察组术毕术腔用生物止血海绵加生肌通窍散Ⅰ号填塞,对照组术腔则用膨胀海绵填塞48h,观察2组患者术后,鼻腔渗血、头胀痛、鼻-鼻窦黏膜肿胀情况,以及术腔黏膜上皮化时间.结果:观察组患者术后,鼻腔渗血情况与对照组无明显差异,但观察组无对照组因抽除填寨物而发生出血及疼痛现象;患者术后头胀痛、术后鼻-鼻窦黏膜肿胀程度,观察组较对照组轻微并有显著差异性(P＜0.01);2组患者术腔黏膜上皮化时间有显著差异,观察组优于对照组(P＜0.01).结论:生物止血海绵加生肌通窍散术腔填塞,有较好的止血作用,且局部反应轻微,在较好的患者耐受性,并对术腔黏膜上皮化有促进作用,值得进一步观察研究.     

苍辛通窍中药方鼻腔冲洗联合适时护理干预对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者的影响

目的:探讨苍辛通窍中药方鼻腔冲洗联合适时护理干预对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者的影响。方法:将50例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为对照组和观察组25例,两组均给予苍辛通窍中药方鼻腔冲洗,对照组给予常规护理干预,观察组给予适时护理干预,比较两组护理效果。结果:两组患者疗效、护理满意度、不良反应发生率、随访期间复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后Lund-Kennedy评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.05)。结论:苍辛通窍中药方鼻腔冲洗联合适时护理干预可减少慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者的不良反应,改善疗效,提高护理满意度。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗最佳持续时间的研究

[目的]观察病人鼻内镜术后分别在3个不同时间段进行鼻腔冲洗的疗效,寻找一个最佳持续冲洗时间对鼻内镜术后病人进行规范化指导.[方法]将126例慢性鼻窦炎Ⅰ型2期和Ⅱ型2期病人随机分为3组,A组为术后持续鼻腔冲洗6周 ;B组为术后持续鼻腔冲洗10周 ;C组为术后持续鼻腔冲洗14周,其余处置方案均相同.3组病人均于第14周鼻内镜复查时进行疗效评定.[结果]病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效均优于持续鼻腔冲洗6周(P＜0.05),而病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]慢性鼻窦炎Ⅰ型2期和Ⅱ型2期病人鼻内镜手术后鼻腔冲洗持续10周能达到促进鼻黏膜修复、术腔上皮化形成的目的.     

鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术后恢复的效果观察

目的:探讨鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复的影响。方法:选择住院慢性鼻窦炎患者且接受鼻窦内窥镜手术100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用一次性输液器冲洗,观察组采用鼻腔喷雾器冲洗鼻咽部。比较两组术后鼻腔冲洗不适情况、临床效果以及鼻腔黏膜恢复效果。结果:观察组术后鼻腔冲洗鼻塞、头痛等不适情况远远低于对照组(P0.05);观察组术后2个月总有效率明显高于对照组(P0.05);术后鼻腔粘连发生率明显低于对照组(P0.05),术后1个月、2个月术腔黏膜上皮化发生率明显高于对照组(P0.05);两组患者冲洗过程中均无不良反应发生。结论:鼻腔喷雾器冲洗方法可以有效提高慢性鼻窦炎患者术后临床效果,减少鼻腔粘连发生率,提高黏膜上皮化发生率,且操作简单、经济,值得推广。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗最佳持续时间的研究

[目的]观察病人鼻内镜术后分别在3个不同时间段进行鼻腔冲洗的疗效,寻找一个最佳持续冲洗时间对鼻内镜术后病人进行规范化指导。[方法]将126例慢性鼻窦炎I型2期和Ⅱ型2期病人随机分为3组,A组为术后持续鼻腔冲洗6周;B组为术后持续鼻腔冲洗10周;c组为术后持续鼻腔冲洗14周,其余处置方案均相同。3组病人均于第14周鼻内镜复查时进行疗效评定。[结果]病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效均优于持续鼻腔冲洗6周（P〈0．05）,而病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效比较差异无统计学意义（P〉o．05）。[结论]慢性鼻窦炎I型2期和Ⅱ型2期病人鼻内镜手术后鼻腔冲洗持续10周能达到促进鼻黏膜修复、术腔上皮化形成的目的。     

内镜鼻窦术后鼻腔长期分泌物的合理用药局部冲洗治疗

目的探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜鼻窦手术后鼻腔长期分泌物的治疗方法。方法符合要求的经鼻内镜术后的慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期的病人42例，分成合理用药局部冲洗组(A)和未合理用药局部冲洗组(B)两组，治疗2周后比较两组的疗效。结果A组感染的细菌以G-杆菌为主，厌氧茵感染比例少，经验用药多耐药，A、B两组的有效率分别是89、47％和60．87％，经卡方检验，两组之间的差异有显著性(x^2=4．40，P=0．036)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜鼻窦手术后鼻腔长期分泌物可以由于感染或感染以外的原因引起。合理用药局部冲洗是一种有效的治疗方法。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜术后鼻腔冲洗的疗效,应用价值。方法将60例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术术后患者随机分为2组,即冲洗组和对照组。冲洗组30例以生理盐水行鼻腔冲洗器鼻腔冲洗,对照组术后不采用鼻腔冲洗器冲洗,随访6个月观察,比较2组患者的疗效及术后术腔上皮化时间。结果术后6个月后,冲洗组治愈25例,治愈率83.3%;对照组治愈20例,治愈率66.7%。结论生理盐水冲洗液在慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后应用效果优于传统方法,使治愈率得到明显提高,上皮化时间明显缩短。     

中药冲洗液对内镜鼻窦手术疗效的影响

[目的]探讨中药冲洗液对内镜鼻窭手术（ESS）后疗效的影响。[方法]对行内镜鼻窦手术后并坚持随访3个月以上的204例（352侧）慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期病人随机分为两组，A组术后采用中药冲洗液冲洗术腔，B组用生理盐水冲洗，按照海口（1997）ESS疗效标准进行评估。[结果]A组总有效率明显优于B组（P〈0．01）。[结论]术后坚持用中药冲洗液冲洗术腔，效果明显好于用生理盐水冲洗。     

鼻内镜术后采用鼻可乐行鼻腔冲洗的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻可乐鼻腔冲洗对术腔愈合和术腔上皮化的影响。方法将2013年3～6月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者136例随机分为观察组（70例）和对照组（66例）。观察组术后采用有发明专利配方的鼻可乐鼻腔冲洗，对照组采用生理盐水鼻腔冲洗。结果经术后3月鼻内镜复查，观察组术腔上皮化时间和术后疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻可乐鼻腔冲洗优于传统生理盐水冲洗的方法，提高了疗效，缩短了术腔上皮化时间，值得临床推广应用。     

苍耳子散合除湿汤加减对真菌性鼻窦炎术后的临床观察

目的:观察苍耳子散合除湿汤加减对真菌性鼻窦炎术后的临床症状和体征的改善情况。方法:将36例真菌性鼻窦炎术后患者按单纯随机化分成治疗组和对照组。治疗组:采用苍耳子散合除湿汤加减及局部清理并每日自行生理盐水冲洗鼻腔治疗;对照组:仅局部清理及每日自行生理盐水冲洗鼻腔治疗。1个月后比较两组疗效。结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率88.9%。结论:苍耳子散合除湿汤加减及局部清理治疗真菌性鼻窦炎术后疗效确切,无毒副作用及不良反应,优于单纯局部清理。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗指导干预的效果评价

[目的]评价鼻内镜术后鼻腔冲洗指导干预的效果。[方法]选取192例行鼻内镜术的慢性鼻窦炎鼻息肉病人,按是否进行鼻腔冲洗干预指导其分为对照组和观察组。比较2组病人术后6个月的疗效。[结果]观察组病人在鼻腔冲洗过程中发生呛咳、鼻部胀痛多于对照组(P0.05);观察组病人术后6个月无术腔分泌物、术腔粘连的比例低于对照组(P0.05)。[结论]鼻腔冲洗指导干预有助于鼻内镜术后的恢复,防止复发。     

放射性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗的疗效观察

目的探讨放射性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗的疗效。方法选择204例放射性鼻窦炎行鼻内镜手术的患者,随机分成冲洗组(102例)和未冲洗组(102例),冲洗组术后采用脉冲式冲洗、手动式冲洗方法,未冲洗组的患者仅用药物治疗。分别于术后2周、4周至12周后患者回院复查或电话随访记录患者头痛、鼻塞、鼻腔分泌物、嗅觉等症状改善情况并进行比较。结果鼻腔冲洗组在冲洗后12周临床症状明显优于未冲洗组(P0.05)。结论放射性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗可提高患者治疗效果,减少并发症发生。     

内窥镜鼻窦术后行鼻腔冲洗对鼻腔粘膜愈合时间的影响

目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻腔冲洗对鼻腔粘膜愈合时间的影响.方法利用对照的方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,即冲洗组和对照组.冲洗组采用术后进行鼻腔冲洗,对照组则术后不采用鼻腔冲洗并对其疗效作回顾性分析.结果冲洗组50例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后行鼻腔冲洗其一期治愈38例,治愈率为76%.对照组50例其术后一期治愈21例,其治愈率42%.结论慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后行鼻腔冲洗优于只采用传统的方法,缩短了临床疗程提高了一期治愈率.     

儿童功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗的疗效观察

目的：观察鼻腔冲洗在儿童功能性鼻内镜鼻窦手术后的临床疗效并总结护理方法。方法诊断为慢性鼻-鼻窦炎（伴或不伴鼻息肉）患儿80例,术后随机分为2组,实验组40例,术后用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,每日1次,持续12周,每次鼻腔冲洗后予以内舒拿喷鼻;对照组40例,术后未行鼻腔冲洗,仅用内舒拿喷鼻。根据临床表现判断疗效。结果实验组症状的改善情况和术腔的愈合情况明显优于对照组,2组疗效的差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论鼻腔冲洗对手术后恢复、提高临床疗效有重要的意义,同时正确的冲洗方法及护理、取得患儿配合、加强家属的健康教育也是影响疗效的重要环节。     

复发性鼻窦炎伴鼻息肉患者功能性鼻内镜术后布地奈德的应用及疗效观察

目的:探讨布地奈德对复发性鼻窦炎伴鼻息肉功能性鼻内镜手术后术腔恢复的影响.方法:32例复发性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用双侧鼻腔自身对照,常规选取左侧鼻腔为布地奈德治疗侧,右侧鼻腔为对照侧.手术结束前,患者的治疗侧予舍有布地奈德的膨胀海绵留置于筛窦术腔5～6d,术后每次换药予含有布地奈德的明胶海绵覆盖筛窦术腔；对照侧术后予生理盐水注入膨胀海绵填塞术腔,术后换药后不予明胶海绵覆盖筛窦术腔.记录患者术腔黏膜的转归过程.结果:布地奈德治疗侧术后8～9周术腔分泌物逐渐减少,鼻腔黏膜肿胀反应轻,术腔上皮化时间大大缩短,术腔上皮化时间与对照侧比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗侧治愈率为91％,与对照例治愈率84％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复发性鼻窦炎伴鼻息肉功能性鼻内镜手术后局部使用布地奈德能有效减轻术腔黏膜水肿,加快上皮化进程,促进黏膜的顺利转归,但对治愈率无明显影响.     

内窥镜鼻窦术后行鼻腔冲洗对鼻腔粘膜愈合时间的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻腔冲洗对鼻腔粘膜愈合时间的影响。方法 利用对照的方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组，即冲洗组和对照组。冲洗组采用术后进行鼻腔冲洗，对照组则术后不采用鼻腔冲洗并对其疗效作回顾性分析。结果 冲洗组50例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后行鼻腔冲洗其一期治愈38例，治愈率为76％。对照组50例其术后一期治愈21例，其治愈率42％。结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后行鼻腔冲洗优于只采用传统的方法，缩短了临床疗程提高了一期治愈率。     

鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

目的：探讨综合治疗小儿慢性鼻窦炎的方法及疗效.方法：将就诊的150例儿童慢性鼻窦炎患儿随机分为治疗组（97例）和对照组（53例）.治疗组口服鼻渊通窍,鼻腔内生理性海水冲洗,口服阿奇霉素分散片;对照组鼻腔内生理性海水冲洗,口服阿奇霉素分散片.结果：治疗组治愈76例,有效14例,无效7例.对照组治愈32例,有效12例,无效9例.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎疗效好.     

泼尼松龙-明胶海绵局部湿敷对慢性鼻窦炎患者功能性内镜术后术腔黏膜的影响

目的:观察应用泼尼松龙-明胶海绵局部湿敷对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后术腔黏膜的影响.方法:62例慢性鼻窦炎患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),2组均接受相同的功能性内镜鼻窦手术治疗及常规术后处理.治疗组在术后2、3、4周换药(共3次)后在中鼻道局部应用泼尼松龙-明胶海绵湿敷;对照组未用泼尼松龙-明胶海绵.比较2组患者术后术腔体征总积分及术腔黏膜上皮化所需时间.结果:治疗组术后4周、8周、12周时术腔体征总积分明显低于对照组(P<0.05);术后术腔黏膜上皮化时间明显短于对照组(P<0.01).结论:慢性鼻窦炎鼻息肉患者行功能性内镜鼻窦手术后,术腔局部应用泼尼松龙-明胶海绵湿敷可促进黏膜的恢复.     

中药内服外用对慢性鼻-鼻窦炎术后疗效的影响

目的:探讨中药内服外用联合治疗对慢性鼻-鼻窦炎术后疗效的影响。方法:将205例患者随机分2组,治疗组106例,对照组99例。2组均行常规抗生素、激素治疗,治疗组术后即开始内服中药,服药1~2个月,并第3天用自制中药冲洗液冲洗鼻腔,1d2次,中药鼻泰喷鼻剂喷鼻1d4~5次,用药6个月。对照组第3天开始采用抗生素盐水冲洗术腔,1d2次,局部用伯克纳或雷诺考特,1d2次,每次2揿,用药6个月。6个月后比较2组疗效。结果:治疗组有效率95.3%,对照组为84.9%,2组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组术腔反应程度轻,息肉囊泡反应轻,痂皮消退快,术腔相对洁净,上皮化时间短。结论:慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后采用中药内服外用联合治疗能提高疗效。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦手术后鼻可乐冲洗的疗效

目的:探讨鼻内镜下鼻、鼻窦手术后应用不同方式鼻腔冲洗的疗效.方法:回顾性分析2009年6月至2010年5月鼻内镜下治疗慢性鼻、鼻窦炎、鼻息肉患者100例,术后进行鼻腔冲洗,随机分为生理盐水组和鼻可乐组,生理盐水组50例,术后予生理盐水加庆大霉素及地塞米松冲洗,每日2次,鼻可乐组50例,术后予鼻可乐行鼻腔冲洗,每日2次.术后1、2、3、4、8、12周行鼻内镜下清理检查,术后出院时及术后1、2、3个月行患者主观症状评价、糖精试验检查及治疗效果评定.结果:鼻可乐组患者术后鼻塞、多涕、头昏、头痛等主观症状缓解明显快于生理盐水组,两者糖精试验结果差异有显著性,术腔黏膜恢复情况明显好于生理盐水组.结论:鼻内镜下鼻腔鼻窦术后应用鼻可乐冲洗.鼻塞、鼻腔干燥等主观症状改善明显优于生理盐水组,患者的黏膜清除时间缩短,治愈率明显高于对照组.