阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心血管疾病患者通气功能和睡眠结构的变化

 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)合并心血管疾病患者通气功能和睡眠结构的变化,观察经鼻持续气道正压通气的治疗效果.方法监测单纯鼾症组,鼾症合并心血管疾病组,OSAHS组,以及OSAHS合并心血管疾病组患者低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、觉醒指数及睡眠分期的变化.随机选择OSAHS合并心血管疾病患者28例实施经鼻持续气道正压通气治疗.结果 OSAHS合并心血管病组的呼吸暂停指数高于单纯OSAHS组(P＜0.05).OSAHS合并心血管疾病组的觉醒指数和3+4期睡眠时间明显小于单纯OSAHS患者(P＜0.01或P＜0.05).OSAHS合并心血管疾病患者经持续气道正压通气治疗后呼吸暂停低通气指数显著降低(P＜0.05),最低氧饱和度明显升高(P＜0.05);重度组2期睡眠明显减少(P＜0.01);重度组3+4期睡眠明显增加(P＜0.05).结论 OSAHS合并心血管疾病患者有明显的通气功能和睡眠结构紊乱,经鼻持续气道正压通气治疗后通气功能和睡眠结构紊乱明显改善.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和OSAHS合并高血压患者的血浆脑钠素（BNP）水平的变化。方法受试者共61例,均给予多导睡眠监测并测量血压。受试者分为3组：单纯OSAHS组,OSAHS合并高血压组,正常对照组。血浆BNP采用放射免疫法测定。结果单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组血浆BNP较对照组显著增高（P〈0.01）;OSAHS合并高血压组血浆BNP较单纯OSAHS组增高（P〈0.05）。结论BNP在OSAHS的发病中可能起着重要作用。     

磁共振扩散成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能损害的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种以夜间睡眠反复缺氧及睡眠碎片化为特征的睡眠障碍疾病,可引起广泛的大脑结构及功能改变,导致神经认知功能受损。磁共振扩散成像是基于无创检查活体内水分子的扩散运动反映组织微结构的变化,可以从分子水平早期观察患者脑组织微观结构的改变,分析其与认知功能改变的关系,并监测持续气道正压通气治疗效果。本文对磁共振扩散成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的研究进展进行综述。     

气道正压通气联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂应用于OSA合并慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea,OSA）合并慢性阻塞性肺疾病患者接受气道正压通气与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗的临床效果。方法：选择我院从2020.2-2022.2期间收治的72例OSA合并慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,经随机抽签法分为观察组（n=36,气道正压通气联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗）、对照组（n=36,气道正压通气单一治疗）,对比二者临床治疗效果。结果：观察组治疗后各项血气指标均优于对照组（P<0.05）;其治疗后各项肺功能指标均高于对照组（P<0.05）;其治疗后各项临床指标均低于对照组（P<0.05）;其临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：气道正压通气联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗OSA合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效突出,值得推广。     

西宁地区老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压分析

目的：探讨西宁地区老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压的关系。方法：根据是否合并OSAS分为两组,研究组：OSAS合并高血压;对照组：单纯高血压。检测夜间7小时的血压波动及睡眠监测等,比较各组的血压及氧饱和度。结果：两组的高血压数据检测结果显示,研究组高血压数据显著高于对照组,两者具有显著性差别两者（P〈0．05）。结论：老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致的顽固性高血压与非OSAS导致的夜间血压具有显著的差别两者,老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是导致顽固性高血压的独立危险因素。     

老年心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果观察

目的:探讨在老年心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床治疗当中,药物联合治疗方法的应用效果.方法:选取2013年3月至2015年4月我院收治的老年心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者50例,随机分成两组,对照组患者主要进行氨氯地平联合倍他乐克药物治疗,观察组患者主要进行氨氯地平联合替米沙坦药物治疗,研究比较两组患者药物治疗结果.结果:经过两组临床治疗,在患者临床症状改善情况、血气指标改善情况以及治疗有效情况上,观察组都优于对照组.结论:药物综合治疗老年心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征效果显著.     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者无创正压机械通气的观察与护理

无创正压机械通气是不经人工气道（气管插管或气管切开）而直接进行面罩正压机械通气的一种治疗仪器。临床上主要用于治疗低氧血症、慢性阻塞性肺病及睡眠呼吸暂停综合征等疾病。近年来在临床上广泛应用,我科2002年开展此项治疗技术,观察了88例COPD呼吸衰竭患者,现报告如下。     

持续气道正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压和昼间嗜睡的干预效果

目的 探讨持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)对于冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的血压以及白天嗜睡情况的干预效果.方法 选取我院收治的160例冠心病合并OSA患者作为研究对象,随机分为观察组(在药物治疗的同时应用CPAP治疗)和对照组(仅药物治疗),各80例,监测治疗前后各组患者的血压、Epworth嗜睡评分量表(即ESS评分),以及多次小睡潜伏时间试验(multiplesleep latency test,MSLT)的变化.结果 治疗前,两组的血压水平、ESS评分及MSLT试验结果差异无统计学意义.治疗后两组的血压水平均有明显降低,两组24 h平均收缩压(24 h-MDBP)、24h平均舒张压(24 h-MSBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)及夜间平均舒张压(nMDBP)比较,观察组治疗后的分别为(130.8±11.9) mmHg,(85.5±2.9) mmHg,(131.9±10.2)mmHg,(86.1 ±3.5)mmHg,(128.4±18.66) mmHg,(83.7±4.1) mmHg,均显著优于对照组(P＜0.05);两组ESS评分、MSLT、AMI,以及呼吸暂停时间比较,观察组治疗1个月,3个月的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CPAP能够促进冠心病合并OSA患者的血压趋于正常,改善昼间嗜睡情况.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压持续正压通气后对血管内皮生长因子的影响

 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)合并高血压患者持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)后对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的影响。方法 选取47~57岁OSAHS合并高血压患者45例,对所有入选病例进行PSG监测和血压监测,并根据监测的通气结果分组。对所有患者进行CPAP治疗,之后再次行PSG监测和血压监测。考察以下指标:AHI、SaO₂、收缩压、舒张压、平均动脉压、血VEGF因子浓度。结果 OSAHS合并高血压患者经CPAP治疗后,PSG监测通气指标均有改善,血压下降;三组治疗后VEGF因子浓度为(40.77±13.19)pg/ml、(41.92±15.84)pg/ml、(56.06±18.91)pg/ml,与三组治疗前VEGF因子浓度相比明显降低,治疗前分别为(52.07±15.82)pg/ml、(74.11±21.20)pg/ml、(92.79±24.03)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF浓度与各项指标之间呈现典型的正相关,其中与AHI、SaO₂,以及舒张压之间的相关性极为显著。结论 CPAP治疗OSAHS合并高血压患者效果显著,阻塞性睡眠呼吸障碍造成患者体内形成低氧环境,VEGF因子水平显著增高,可诱发血管增生,最终导致高血压形成。     

无创正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常和心功能的影响

  目的 探讨冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ,OSAHS)患者采用无创正压通气治疗的疗效。 方法 选取2014-06至2015-06医院接收的冠心病合并OSAHS患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组常规治疗,观察组采用无创正压通气,对比分析治疗后两组心律失常的相关指标变化情况。 结果 治疗后,观察组Low SaO₂ (由89.5±3.1升至94.5±4.5) 显著升高,AHI显著降低(由9.8±3.2降至1.6±0.4),TST SaO₂<90%显著降低(从58.8±6.3降至18.5±6.5),左心室收缩末期内径、左室舒张末期内径、夜间最快心率、室上性心律失常次数显著降低;左室射血分数、夜间最慢心率显著升高,血气分析、心脏彩超、动态心电图指标均显著改善,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用无创机械通气治疗冠心病合并OSAHS患者可有效改善患者血气指标,减少心律失常,纠正夜间低氧血症,改善心功能,具有推广价值。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ呼吸衰竭52例床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法：选择2002年1月至2009年12月住院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭52例,观察给予无创正压通气治疗前、后的血气分析值,血氧饱和度、呼吸频率、心率情况.结果：给予无创正压通气治疗两小时后患者血氧饱和度、血氧分压明善提高,血二氧化碳分压明显下降.结论：无创正压通气对轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定值得推广.     

西宁地区不同方法治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果观察

目的：研究西宁地区不同方法（无创呼吸机、手术及药物）治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法：采用回顾性分析的方法总结我院自2003年1月—2008年12月住院治疗成年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例。分为手术治疗组、无创呼吸机治疗组、药物治疗组。结果：45例手术组中：单一层面手术有效率是44.4%;多层面手术有效率66.7%,手术组平均有效率48.89%。10例药物组有效率为0%。65例呼吸机治疗组痊愈率达86%,总有效率100%。结论：成年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创呼吸机治疗在西宁地区安全有效;手术治疗有效率不足50%;药物治疗几乎无效。     

高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压关系的初探

目的：探讨高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法：用多导睡眠监护仪对22例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与20年对照组进行比较,结果：OSAS组呼吸暂停最长时间、暂停平均时间、呼吸紊乱指数明显高于对照组（P＜0．001）,而最高、最低SaO2和＜85％次数均明显低于对照组（P＜0．001）,并且睡前及醒后血压均高于对照组（P＜0．001）;结论：高血压可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关,但仍需进一步的研究。     

持续气道正压通气家庭应用疗效和安全性分析

1 资料与方法 1.1 研究对象 选择2006年1月-2007年6月在漯河市第六人民医院呼吸科确诊的中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者31例进行1年半的治疗观察.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

1 概述 成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypoapnea syndrome OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征等。临床上以OSAHS最为常见,主要表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量。睡眠呼吸暂停（sleep apnea SA）是指睡眠过程中,口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指睡眠过程中,口鼻呼吸气流强度（振幅）较基础水平降低50％以上,并伴有SaO2（血氧饱和度）较基础水平下降≥4％;OSAHS是指每夜7h睡眠中,呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,平均每小时睡眠中呼吸暂停加上低通气次数（AHI）≥5次。     

高压氧联合无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构及血清IL-6、CRP、MDA水平的影响

目的探讨高压氧(HBO)联合无创正压通气(NPPV)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠结构及血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取2019年1月至2021年9月济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科收治的106例OSAHS患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为HBO组(单纯HBO治疗, n=35)、NPPV组(单纯NPPV治疗, n=35)、联合组(HBO联合NPPV治疗, n=36)。于治疗前和治疗1个月后观察患者睡眠结构、呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、血清MDA、IL-6、CRP水平变化及临床症状改善情况。结果治疗前, 3组患者的睡眠结构、AHI、AI、HI、LSaO2、IL-6、CRP、MDA比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 3组患者的睡眠结构、AHI、AI、HI、LSaO2、IL-6、CRP、MDA比较差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的睡眠转换次数、Ⅰ期和Ⅱ期百分比、AHI、AI、HI、IL-6...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理

目的：探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理方法。方法：对200例改良悬雍垂腭咽成形手术治疗的护理。结果：经现代的、科学护理手段得到了尽快康复。结论：现代的科学护理手段,是病人顺利渡过手术关并取得满意手术效果的关键。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴冠心病:血清高半胱氨酸和C-反应蛋白水平及临床意义

目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病患者血清高半胱氨酸(HCY)和C-反应蛋白(CRP)水平的检测分析,探讨HCY、CRP与OSAHS及OSAHS合并冠心病的相关性.方法 将研究对象分为正常对照组(30例)、OSAHS组(36例)、OSAHS合并冠心病组(25例),采用化学发光法检测血清H...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者血清瘦素（leptin）水平的变化。方法对20例OSAHS患者和20例健康成人进行多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）,用ELISA双抗体夹心法测定患者血清leptin水平。结果 OSAHS患者组与健康对照组血清leptin比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且leptin水平与OSAHS患者睡眠暂停低通气指数（AHI）呈正相关。结论患者血清leptin水平与OS-AHS患者病情严重程度呈正相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍的研究

目的 应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrom,OSAHS)患者的认知功能.方法OSAHS男性患者82例,根据呼吸暂停低通气指数(apne...