异氟醚和七氟醚麻醉对肝癌患者围术期血浆细胞因子的影响

目的：探讨七氟醚和异氟醚麻醉对肝癌射频消融术患者围术期血浆细胞因子的影响。方法：原发性肝癌患者120例,ASAⅠ-Ⅱ级,男83例,女37例,年龄36-79岁,体重51-85kg。随机分为异氟醚组（I组）和七氟醚组（S组）,每组60例择期行在超声引导下经皮肝穿刺肝癌射频消融术。麻醉诱导后行气管插管连接麻醉机辅助呼吸,麻醉维持使BIS于40-60,BP、HR高于基础值20％以上时,追加0．05-0．1mg芬太尼,适时追加维库溴铵。分别于麻醉诱导前（T0）、手术开始时（T1）、手术结束时（T2）及术后24h（T3）,采集静脉血,应用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定血清IL-4、IL-10、HMGB1及VEGF-1浓度。结果：T0,T1,T2及T3时间点,I组与S组血浆中细胞因子IL-4、IL-10、HMGB1和VEGF-1的浓度均随时间升高,T3时间点血浆中细胞因子浓度达到释放高峰。在T2及T3时间点,与I组比较,S组IL-4及IL-10升高,HMGB1和VEGF-1的浓度降低,具有统计学意义（P＜0．05）。T0及T1时间点,两组血浆中IL-4、IL-10、HMGB1和VEGF-1浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：七氟醚比异氟醚麻醉能够更好地调节肝癌患者围术期血浆炎症因子的生成,从而改善肿瘤患者的预后。     

不同药物麻醉的乳腺癌患者血清对乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响

目的:探究不同药物麻醉的乳腺癌患者血清对体外乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响。方法:收集我院2016年2月至2017年12月期间采用丙泊酚麻醉的乳腺癌患者血液样本28例，七氟醚麻醉的乳腺癌患者血液标本32例，乳腺癌术后镇痛使用曲马多的患者血液样本25例，未使用任何麻醉药的普通乳腺癌患者血液样本20例。将血清作用于乳腺癌MDA-MB-231细胞24 h后，采用流式细胞法检测细胞的凋亡率，ELISA法检测各组细胞中半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）和半胱氨酸蛋白酶8（caspase-8）的表达情况。结果:流式细胞法检测结果显示，使用丙泊酚、七氟醚麻醉和曲马多术后镇痛的患者血清均能够显著提高乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡率；ELISA结果显示，使用丙泊酚、七氟醚麻醉和曲马多术后镇痛的患者血清均能够显著提高乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-3的表达（P＜0.05），且各组之间无统计学差异（P＞0.05）；而使用丙泊酚和七氟醚麻醉的患者血清均能够显著提高乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-8的表达（P＜0.05），曲马多却未能影响乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-8的表达（P＞0.05），丙泊酚和七氟醚组与曲马多组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:使用丙泊酚、七氟醚麻醉和曲马多术后镇痛的患者血清均能够显著提高乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡率及caspase-3的表达；而使用丙泊酚和七氟醚麻醉的患者血清能够显著提高乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-8的表达，曲马多对乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-8的表达没有明显影响。     

不同麻醉药对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚和七氟醚对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法选取2012年2月-2014年2月拟行手术治疗的Ⅰ~Ⅱ级肺癌患者64例,随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组各32例。丙泊酚组和七氟醚组分别使用丙泊酚和七氟醚进行全身麻醉。记录各组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和定向力恢复时间,并使用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)对患者认知功能和疼痛进行评估。结果丙泊酚组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间与七氟醚组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。丙泊酚组术后6 h、12 h、24 h的MMSE评分与术前比较,P<0.05,差异具有统计学意义;七氟醚组术后6 h、12 h、24h、3 d的MMSE评分与术前比较,P<0.05,差异具有统计学意义。丙泊酚组术后6 h、术后12 h MMSE评分与七氟醚组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论丙泊酚对老年肺癌患者术后认知功能的影响小,患者术后苏醒快。     

培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术前新辅助化疗的效果分析．

目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术前新辅助化疗的效果。方法非小细胞肺癌患者200例根据治疗方法的不同分为治疗组（100例）和对照组（100例）,两组患者均采用常规手术治疗,治疗组患者在此基础上采用培美曲塞联合奥沙利铂的术前新辅助化疗。结果治疗组患者总有效率为77．0％,对照组总有效率为54．0％,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者常见的不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及皮疹等,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组患者6个月生存率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术前新辅助化疗效果肯定,不良反应少且可以耐受,可提高生存率,值得推广应用。     

动态观察乳腺癌手术前后血小板参数及凝血功能变化对病情发展及疗效评价的意义

目的探讨乳腺癌手术前后血小板参数及凝血功能变化对病情发展的临床意义。方法用全自动血球计数仪SF-3000以及凝血仪检查乳腺癌80例和良性乳腺疾病80例术前及术后全血以及凝血功能。结果乳腺癌患者术前组PLT、MPV与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,而与术后组差异有统计学意义（P〈0．05）;PDW差异无统计学意义（P〉0．05）;术后组与对照组PLT、MPV差异有统计学意义（P〈0．05）,而PCT及PDW差异无统计学意义（P〉0．05）;乳癌手术前后凝血酶原时间（PT）差异无统计学意义（P〉0．05）,而纤维蛋白原含量（FiB）术后明显高于术前（P〈0．05）;活化部分凝血酶原时间（APTT）术后明显低于术前（P〈0．05）。结论动态观察乳腺癌手术前后血小板参数可能作为一个新的预后因子,而凝血功能变化可作为判断患者病情发展及疗效评价的参考指标,对防治乳腺癌具有重要的临床意义。     

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌临床治疗中的应用

目的探讨针对Ⅱ期子宫颈癌患者采用子宫动脉灌注新辅助化疗的临床应用效果。方法选取本院2010年7月至2012年7月收治的63例Ⅱ期子宫颈癌患者作为研究组,所有患者均在手术与放疗前给予子宫动脉灌注新辅助化疗,同期选择仅行常规手术的50例患者作为对照组,观察两组患者的预后效果,并综合比较研究组中Ⅱa期与Ⅱb期病例的治疗效果。结果研究组患者治疗后总有效率为68．3％,对照组总有效率为48．0％,组间比较具有统计学意义（P〈0．05）,但研究组中Ⅱa期与Ⅱb期病例的治疗结果比较无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的深部间质浸润率比较存在统计学意义（P〈0．05）,但Ⅱa期与Ⅱb期患者的预后影响因素比较无统计学意义（P〉0．05）。化疗后毒副反应较为轻微,未对持续治疗产生影响。结论针对Ⅱ期子宫颈癌患者采用子宫动脉灌注新辅助化疗能够提高临床治疗效果,保证手术实施的可行性,提高肿瘤组织清除率。     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响

目的:探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌的影响。方法:选取2011年3月-2013年3月106例老年肺癌手术患者为研究对象,分成2组,分别予七氟烷和丙泊酚麻醉,观察治疗后相关指标的变化。结果:治疗后两组睁眼时间、拔管时间、语言答应时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。MMSE评分,两组治疗前、治疗8d后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。而术后d1、术后d3比较两组差异有统计学意义（P＜0.05）。S100β,两组术前、术后30min比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而术后d1、术后d2比较两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌术后认知功能均有一定影响,但七氟烷影响较小。     

不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对腹腔镜肝癌切除术患者术后苏醒及安全性的影响

目的 探讨不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对腹腔镜肝癌切除术患者术后苏醒及安全性的影响.方法选取腹腔镜下多功能手术解剖器(peng's multi-functional operative dissector,PMOD)刮吸法断肝技术行腹腔镜肝癌切除术患者60例,分为实验组A、实验组B和对照组,每组各20例.全部患者均行PMOD术,实验组A选择0.5 MAC七氟醚联合静脉注射丙泊酚麻醉,实验组B选择1.0 MAC七氟醚联合静脉注射丙泊酚麻醉,对照组选择单纯静脉注射丙泊酚麻醉.观察和比较3组患者拔管即刻(T0)、拔管5 min后(T1)和拔管15 min后(T2)的SPO2、HR、MAP和OAA/S评分、改良Aldrete评分.记录和比较3组患者丙泊酚用量、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间.记录和对比2组患者麻醉苏醒后躁动情况.结果T0和T1时,实验组A和实验组B患者HR值显著低于对照组患者(P<0.05),实验组B患者HR值显著低于实验组A患者(P<0.05);T0时,实验组A和实验组B患者MAP值显著高于对照组患者(P<0.05).实验组A和实验组B患者丙泊酚量、苏醒时间和拔管时间均显著低于对照组(P均<0.05);实验组B患者自主呼吸恢复时间为(22.6±12.5)min,显著低于对照组患者(22.6±12.5)min(P<0.05).实验组A和实验组B患者OAA/S评分和改良Aldrete评分显著高于对照组患者(P<0.05).实验组患者躁动情况和对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).各项指标改善情况均呈七氟醚依赖性加强.结论七氟醚复合丙泊酚麻醉有助于提高PMOD肝癌切除术患者术后的苏醒质量及安全性,且1.0 MAC七氟醚效果更佳.     

新辅助化疗联合手术治疗晚期卵巢癌近期及远期疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗在治疗晚期卵巢癌中的作用和疗效。方法选择60例晚期卵巢癌患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为两组,30例患者[新辅助化疗组（NACT）组]采用新辅助化疗,然后进行肿瘤减灭术;另外30例患者（对照组）首先行肿瘤减灭术,再行化疗。结果NACT组理想肿瘤减灭率为73．3％,对照组为36．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;NACT组术中出血量及手术时间较对照组少（短）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;合并脏器切除率分别为16．7％和20．0％,并发症发生率为13．3％和20．0％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;新辅助化疗组的中位生存时间（37月）较先期手术组（30月）长,1年生存率分别为90．0％和83．3％（P〉0．05）,3年生存率分别为50．0％和26．7％（P〉0．05）。结论对晚期卵巢癌患者行新辅助化疗有助于提高患者的手术效果和近期生存率,具有较好的临床安全性。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法将92例早期NSCLC患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者采用传统开胸手术治疗,观察组患者采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组患者的手术情况、术后并发症发生率及术后生存情况。结果观察组患者术中出血量、术后胸腔引流液体量、手术切口长度、下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者与对照组淋巴结清扫数目、术后1年无瘤生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全胸腔镜下肺叶切除术手术切口小,术中出血量少,术后并发症发生率低,手术效果与传统开胸手术相当,应用方便,值得临床推广应用。     

胃癌切除患者丙泊酚全身静脉麻醉下进行胃肠镜联合检查的效果分析

目的探讨胃癌切除患者丙泊酚全身静脉麻醉下进行胃肠镜联合检查的效果。方法进行胃肠镜联合检查的胃癌切除患者120例根据随机抽签原则分为治疗组60例与对照组60例,治疗组静注布托啡诺针,对照组注芬太尼针,两组同时均静注丙泊酚针,直至患者睫毛反射消失即可置入胃肠镜检查。结果所有患者都完成胃肠镜检查,注药后2min与注药前比较,患者的MAP与HR均明显下降(P<0.05),同时MAP和HR在组间相比较无显著性差异(P>0.05),其余时间点的上述值在组内与组间比较均无显著性差异(P>0.05)。治疗组的睫毛反射消失时间和指令睁眼时间都明显少于对照组,治疗组停药后10min与20min的Ramesay评分明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。检查后两组的头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),经过对症处理后都明显好转。结论相对于芬太尼,胃癌切除患者采用布托啡诺复合丙泊酚全身静脉麻醉下进行胃肠镜联合检查对于患者的心率与血压影响小,具有更好的麻醉镇静效果,安全性好,值得推广应用。     

呼气末正压通气对骨肿瘤手术患者全身麻醉期间呼吸功能及血流动力学的影响分析

目的探讨呼气末正压通气(PEEP)对骨肿瘤患者全麻手术期间呼吸功能及血流动力学的影响。方法选取2013年1月至2014年1月进行全麻下骨肿瘤手术的ASA分级Ⅰ^Ⅱ级的骨肿瘤患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例。所有患者进行常规麻醉诱导后行机械通气,待循环和容量状态稳定后,对照组增加PEEP 8cm H2O,观察组不增加。记录和比较两组患者在术前、麻醉插管后15min、麻醉插管后30min和拔管后的呼吸功能指标[气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Ppla、PaO2和PaCO2)]和血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)]。结果两组组内比较显示,随时间推移,对照组内Ppeak和Ppla显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),而观察组内Ppeak和Ppla差异无统计学意义(P>0.05)。两组PaO2值随时间推移均下降(P<0.05),HR、MAP及CVP值差异均无统计学意义(P>0.05)。相同时间点两组间比较显示,与观察组比较,对照组的PaO2值、Ppeak及Ppla明显增加(P<0.05),PaCO2、CVP、HR、MAP值差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻下骨肿瘤患者手术期间应用PEEP,可增加PaO2、Ppeak及Ppla,改善患者的呼吸功能,但对患者的血流动力学指标无明显影响。在全麻骨肿瘤患者手术中,适当进行PEEP通气有应用价值。     

乳腺癌改良根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉方法的探讨

目的：在听觉诱发电位指导下探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺癌改良根治术麻醉维持与恢复质量。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术的患者60例，随机分为两组。试验组（A组），通过监测听觉诱发电位指数（AAI）调节丙泊酚输注速率，维持AAI〈30；对照组（B组），根据血压及心率调节丙泊酚输注速率（收缩压或心率上升及下降幅度超过基础值的20％时），每5min增减丙泊酚0．01mg／（kg·min）。诱导时两组均以5ng／ml血浆靶浓度TCI瑞芬太尼开始，术中瑞芬太尼血药靶浓度均维持不变。记录基础值（T1）、插入喉罩时（1、2）、切皮（1、3）、分离深部组织（T4）、术毕（T5）、睁眼（T6）6个时间点的MAP、HR、AAI值及T2～T5时间点的丙泊酚给药速率和均值。记录患者睁眼的时间、定向力恢复时间、出手术室时间。结果：两组各时间点AAI差异有统计学意义（P〈0．05），与B组相比，A组输注丙？白酚速率以及总用量减少（P〈0．05）。在睁眼和定向力恢复时间方面，B组明显高于A组（P〈0．05）。术后24h随访患者均无术中知晓。结论：AAI指导全凭静脉麻醉输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺癌改良根治术患者，可较好的控制麻醉深度，指导合理用药，有助于患者较快地恢复，避免术中知晓。     

miR 375与胃肠间质瘤细胞伊马替尼敏感性关系的实验研究#br# #br#

目的探讨miR 375与胃肠间质瘤细胞对伊马替尼敏感性的关系以及可能的作用机制。 方法收集2017年1月至2018年2月在河南省肿瘤医院病理科存档的石蜡包埋45例胃肠间质瘤（GIST）组织标本和对应的癌旁正常胃黏膜组织标本。向GIST T1细胞中分别转染miR 375 mimics（转染组）或空质粒（阴性对照组）,采用MTT法和流式细胞术检测两组细胞增殖和凋亡活性。采用荧光定量PCR法（QPCR）分别检测GIST组织中miR 375水平和GIST T1细胞中miR 375、p VEGFR2、p Akt、PTEN表达水平。 结果GIST组织和癌旁正常黏膜组织中miR 375 水平分别为0673±0078和1000±0101,差异有统计学意义（P＜005）。13例GIST组织中miR 375表达呈阳性,阳性表达率为289％。经不同浓度伊马替尼（2、5、10 μmol／L）处理后,转染组细胞增殖抑制率和凋亡率分别为（2451±210）％、（5239±423）％、（8457±464）％和（1795±366）％、（3542±357）％、（6347±324）％,与阴性对照组比较,差异有统计学意义（P＜005）。经613 μmol／L伊马替尼作用后,GIST T1细胞miR 375表达量为2439±0056,显著高于未经伊马替尼处理的1000±0037,差异有统计学意义（P＜005）。经miR 375 mimics转染后,GIST T1细胞中p VEGFR2和p Akt表达水平分别为212±007、182±009,明显高于阴性对照组,而PTEN mRNA表达水平为045±012,显著低于阴性对照组,差异有统计学意义（P＜005）。miR 375与p VEGFR2、p Akt mRNA表达水平呈正相关性（r=0689,0465, P＜005）,与PTEN mRNA呈负相关性（r=-0523, P＜005）。 结论上调miR 375可增加VEGFR 2和Akt磷酸化水平,从而提高GIST细胞对伊马替尼的敏感性。     

气管内插管全麻在支气管肿瘤冷冻术中的麻醉效果及安全性

目的观察气管内插管全麻在支气管肿瘤冷冻术中的麻醉效果并评价其安全性。方法选择2012年6月至2013年9月收治的78例支气管肿瘤患者,随机分为气管内插管全麻组(观察组)和静脉镇静加气管内表面麻醉组(对照组),观察两组患者不同时间段平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及氧分压(SO2)水平的变化,并评价各种方法的安全性。手术后3个月和6个月时进行随访,并采用健康测量量表(SF-36)进行生活质量评定。结果两组患者的MAP、HR水平在麻醉前(T0)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的MAP和HR水平在冷冻开始前(T1)、冷冻开始后30 min(T2)、冷冻结束时(T3)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的SO2水平在各时间节点比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后的血常规及肝肾功能检测均未见异常。观察组患者无不良反应,对照组患者发生不良反应20例(51.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。在术后3个月和6个月时,观察组患者的生活质量指标生理机能(PF)、生理职能(RP)和情感职能(RE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论支气管肿瘤冷冻术中应用气管内插管全麻麻醉效果更佳,且安全性高,有利于提高患者术后生活质量。     

肿瘤相关性贫血对吸入和静脉麻醉效能的影响

目的 比较不同程度肿瘤相关性贫血对七氟烷吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉效能的影响。方法 选择择期行腹腔镜手术的肿瘤相关性贫血患者120例,按照患者术前血红蛋白水平分为三组：正常血红蛋白组（A组：n=40,Hb≥120 g/L）、轻度贫血组（B组：n=40,90≤Hb<120　g/L）、中度贫血组（C组：n=40,60≤Hb<90　g/L）,各组再随机分为七氟烷吸入麻醉（S组,n=20）和丙泊酚全凭静脉麻醉（P组,n=20）两个亚组。分别于诱导前（T1）、插管前（T2）、插管即刻（T3）、气腹建立时（T4）、拔除气管导管时（T5）和术后2 h（T6）抽取静脉血,记录各时点血氧饱和度（SpO₂）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脑电双频指数（BIS）;记录气腹压、气腹时间、总出血量、输血量和总输液量;比较每组患者血管活性药物使用情况、所需丙泊酚或七氟烷用量、睁眼时间、拔管时间及术后躁动和恶心呕吐的发生率;用酶联免疫吸附试验检测血清皮质醇、5-羟色胺（5-HT）的浓度。结果 S组内比较七氟烷用量差异无统计学意义（P>0.05）,而CP组患者诱导及维持期丙泊酚用量较AP组明显减少（P<0.05）。S组睁眼时间比P组短（P<0.05）,术后躁动、恶心呕吐的发生率比P组高（P<0.05）。S组和P组患者T3、T5时点较T1时点的皮质醇与5?鄄HT浓度明显升高,较T2时点明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,组间与组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　肿瘤相关性贫血患者丙泊酚全凭静脉麻醉较七氟烷吸入麻醉术后苏醒慢,但躁动及呕吐发生率低。中度贫血患者较正常血红蛋白患者丙泊酚全凭静脉麻醉用药少,但血管活性药物使用率高。     

危重恶性肿瘤患者术后早期肠内应用谷氨酰胺的作用

目的探讨危重恶性肿瘤患者术后早期应用谷氨酰胺的临床效果。方法选取2011年1月至2012年12月间110例危重恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,对照组55例患者给予常规标准营养支持治疗,观察组55例患者给予谷氨酰胺支持治疗,观察两组的应用效果。结果治疗前观察组和对照组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组的PAB和TRF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋M(IgM)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组IgG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组的BW、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组的APACHEⅡ评分、CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ICU住院时间和术后感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于危重恶性肿瘤患者术后早期给予谷氨酰胺,能够有效地改善患者术后的营养状况,增强患者的机体免疫力,提高临床治疗效果。     

中西医结合护理对消化道肿瘤患者化疗不良反应的干预效果

目的探讨中西医结合护理对消化道肿瘤化疗不良反应的干预效果。方法将89例患者随机分为中西医结合护理的观察组（45例）和常规护理的对照组（44例）,护理结束后观察评价两组患者的不良反应、焦虑情绪及生活质量评定。结果观察组患者的不良反应低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预前,两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后HAMA评分比较,观察组患者总分和精神性焦虑、躯体性焦虑因子得分下降程度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访6个月期间,观察组患者各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合护理措施不仅可降低患者化疗后的不良反应,而且可缓解患者的焦虑情绪,提高生活质量。